PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
SURAT PERINTAH
Alamat TUGASNo.1 Slawi
: Jalan dr. Soetomo
Telpon Nomor : 800 / / 2016 Fax (0283) 491674
(0283) 491664,491674,491764

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hendadi Setiaji , M.Kes

NIP : 19630530 198911 1 001
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Dengan ini memberikan tugas kepada :

N0 NAMA PUSKESMAS NIP PANGKAT/ JABATAN

GOL

1. ............................... ........................ ...................................... ............................. ................

.

Isi Perintah : Pelacakan kasus kematian Bayi dan balita

Tempat : Desa ....................

Lama perjalanan :

Tanggal berangkat :

Tanggal kembali :

Keterangan : a. SP ini akan ditinjau kembali bilamana terdapat kekeliruan

b. Kepada Ybs.harap dilakanakan

Dikeluarkan di : Slawi
Pada Tanggal : .......................... 2016

.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TEGAL

Dr.HENDADI SETIADJI M.Kes

NIP. 19630530 198911 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jalan dr. Soetomo No.1 Slawi
Telpon (0283) 491664,491674,491764 Fax (0283) 491674
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 800 / / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hendadi Setiaji , M.Kes

NIP : 19630530 198911 1 001
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Dengan ini memberikan tugas kepada :

N0 NAMA PUSKESMAS NIP PANGKAT/ JABATAN

GOL

1.

2.

Isi Perintah : Kunjungan Anak Sekolah

Tempat :

Lama perjalanan :

Tanggal berangkat :

Tanggal kembali :

Keterangan : a. SP ini akan ditinjau kembali bilamana terdapat kekeliruan

b. Kepada Ybs.harap dilakanakan

Dikeluarkan di : Slawi
Pada Tanggal : ...............................2016

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TEGAL

Dr.HENDADI SETIADJI M.Kes

NIP. 19630530 198911 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jalan dr. Soetomo No.1 Slawi
Telpon (0283) 491664,491674,491764 Fax (0283) 491674
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 800 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hendadi Setiaji , M.Kes

NIP : 19630530 198911 1 001
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Dengan ini memberikan tugas kepada :

N0 NAMA PUSKESMAS NIP PANGKAT/ JABATAN

GOL

1. URIP KALADAWA 19730709 199303 2 002 Penata TK I / IIId Bidan

RAHAYUNINGSIH
2 SRI MUARIFAH KALADAWA 19780310 200810 2 019 Bidan

Isi Perintah : Pelacakan kasus kematian perinatal

Tempat : Desa Dawuhan

Lama perjalanan : 1 ( satu ) hari kerja

Tanggal berangkat : 21 Februari 2015

Tanggal kembali : 21 Februari 2015

Keterangan : a. SP ini akan ditinjau kembali bilamana terdapat kekeliruan

b. Kepada Ybs.harap dilakanakan

Dikeluarkan di : Slawi
Pada Tanggal : 6 Mei 2015

.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TEGAL

Dr.HENDADI SETIADJI M.Kes

NIP. 19630530 198911 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jalan dr. Soetomo No.1 Slawi
Telpon (0283) 491664,491674,491764 Fax (0283) 491674
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 800 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hendadi Setiaji , M.Kes

NIP : 19630530 198911 1 001
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Dengan ini memberikan tugas kepada :

N0 NAMA PUSKESMAS NIP PANGKAT/ JABATAN

GOL

1. URIP KALADAWA 19730709 199303 2 002 Penata TK I / IIId Bidan

RAHAYUNINGSIH
2 SITI KHOLILAH KALADAWA 19780310 200810 2 019 Bidan

Isi Perintah : Pelacakan kasus kematian perinatal

Tempat : Desa Getaskerep

Lama perjalanan : 1 ( satu ) hari kerja

Tanggal berangkat : 27 Februari 2015

Tanggal kembali : 27 Februari 2015

Keterangan : a. SP ini akan ditinjau kembali bilamana terdapat kekeliruan

b. Kepada Ybs.harap dilakanakan

Dikeluarkan di : Slawi
Pada Tanggal : 27 Februari 2015

.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TEGAL

Dr.HENDADI SETIADJI M.Kes

NIP. 19630530 198911 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jalan dr. Soetomo No.1 Slawi
Telpon (0283) 491664,491674,491764 Fax (0283) 491674
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 800 / / 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hendadi Setiaji , M.Kes

NIP : 19630530 198911 1 001
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina TK I / IV b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Dengan ini memberikan tugas kepada :

N0 NAMA PUSKESMAS NIP PANGKAT/ JABATAN

GOL

1. URIP KALADAWA 19730709 199303 2 002 Penata TK I / IIId Bidan

RAHAYUNINGSIH
2 SITI MUARIFAH KALADAWA 19780310 200810 2 019 Bidan

Isi Perintah : Pelacakan kasus kematian perinatal

Tempat : Desa Pacul

Lama perjalanan : 1 ( satu ) hari kerja

Tanggal berangkat : 10 Mei 2015

Tanggal kembali : 10 Mei 2015

Keterangan : a. SP ini akan ditinjau kembali bilamana terdapat kekeliruan

b. Kepada Ybs.harap dilakanakan

Dikeluarkan di : Slawi
Pada Tanggal : 10 Mei 2015

.KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TEGAL

Dr.HENDADI SETIADJI M.Kes

NIP. 19630530 198911 1 001