LEMBAR CATATAN HARIAN PERAWAT KETERAMPILAN RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU

NOMOR LEMBAR : ______________________NAMA : _________________________________________NIP/NRPB/NRTK/NRPTT___________________

RUANG : __________ BULAN : - TAHUN :
KODE BUTIR KEGIATAN
NO OUTPUT
KEGIATAN
1 TT1 Laporan PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu
2 TT2 Pertindakan Memberikan oksigenasi sederhana
3 TT3 Pertindakan Memberikan bantuan hidup dasar
4 TT4 Pertindakan Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
5 TT5 Pertindakan Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
6 TT6 Pertindakan Melakukan mobilisasi posisi pasien
7 TT7 Pertindakan Mempertahankan posisi anatomis pasien
8 TT8 Pertindakan Melakukan fiksasi fisik
9 TT9 Pertindakan Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
10 TT10 Pertindakan Melakukan pemeliharaan diri pasien
11 TT11 Pertindakan Memandikan pasien
12 TT12 Pertindakan Membersihkan mulut pasien
13 TT13 Pertindakan Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
14 TT14 Pertindakan Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
15 TT15 Pertindakan Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
16 TT16 Pertindakan Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal
17 TT17 Pertindakan Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
18 TT18 Per pasien Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
19 TT19 Per dokumentasi harian Menyusun rencana kegiatan individu perawat
20 TT20 Sertifikat Diklat fungsional perawat terampil
21 TT21 Tahun Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
22 TT22 Per Kegiatan Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
 LAPORAN KEGIATAN HARIAN FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN
RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
NAMA : UNIT ORGANISASI RSUD BANJAR
N I P : KOTA BANJARBARU
JABATAN : Perawat Terampil BULAN :
PANG/ GOL : TAHUN :
BUTIR KEGIATAN JUMLAH HARI KEGIATAN
No Nilai Out Put
PELAKSANAAN PERAWAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada
1 0.18 Laporan
individu
2 0.05 Pertindakan Memberikan oksigenasi sederhana
3 0.75 Pertindakan Memberikan bantuan hidup dasar
4 0.08 Pertindakan Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
5 0.08 Pertindakan Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
6 0.13 Pertindakan Melakukan mobilisasi posisi pasien
7 0.15 Pertindakan Mempertahankan posisi anatomis pasien
8 0.5 Pertindakan Melakukan fiksasi fisik
9 0.5 Pertindakan Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
10 0.1 Pertindakan Melakukan pemeliharaan diri pasien
11 0.1 Pertindakan Memandikan pasien
12 0.02 Pertindakan Membersihkan mulut pasien
13 0.18 Pertindakan Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
14 0.01 Pertindakan Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
15 0.05 Pertindakan Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
16 0.05 Pertindakan Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal
17 0.05 Pertindakan Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
18 0.1 Per pasien Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
Per
19 0.05 dokumentasi Menyusun rencana kegiatan individu perawat
harian

20 2 Sertifikat Diklat fungsional perawat terampil

21 0.75 Tahun Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
22 0.25 Per Kegiatan Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok

Mengetahui,
Kasi Asuhan Keperawatan Kepala Ruangan PELAKSANA

H.M. Fakhruddin Noor, SKM, MKM ________________________ _________________________

NIP.19741103 199403 1 005 NIP. NIP/NRPB/NRTK/NRPTT.
ANJARBARU

JUMLAH
27 28 29 30 31

____________________________
 LEMBAR CATATAN HARIAN PERAWAT KEAHLIAN RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
NOMOR LEMBAR : _________ NAMA : _____________________ NIP/NRPB/NRTK/NRPTT :
RUANG : __________ BULAN : __________________ TAHUN :
NO HR _____TGL _____ SHIFT NO RM KODE KEGIATAN
N KOTA BANJARBARU
NRTK/NRPTT :

PARAF
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONAL PER

NAMA :
N I P :
JABATAN :
PANGKAT/GOL :

PERIODE JANUARI 2018 S/D JUNI 2018

BUTIR KEGIATAN
No Nilai

0.18 PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu
1
2 0.05 Memberikan oksigenasi sederhana

0.75 Memberikan bantuan hidup dasar

3
4 0.08 Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
5 0.08 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
6 0.13 Melakukan mobilisasi posisi pasien
7 0.15 Mempertahankan posisi anatomis pasien
8 0.5 Melakukan fiksasi fisik
9 0.5 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
10 0.1 Melakukan pemeliharaan diri pasien
11 0.1 Memandikan pasien
12 0.02 Membersihkan mulut pasien
13 0.18 Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin

0.01 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

14
15 0.05 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal

0.05 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal
16
17 0.05 Memfasilitasi suasana lingkunagan yang tenang dan aman
18 0.1 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
19 0.05 Menyusun rencana kegiatan individu perawat

20 2 Diklat fungsional perawat terampil

21 0.75 Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat

22 0.25 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok

Jumlah

LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONAL PER

NAMA :
N I P :
JABATAN :
PANGKAT/GOL :

PERIODE JULI 2018 S/D DESEMBER 2018

BUTIR KEGIATAN
No Nilai
 0.18 PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu
1
2 0.05 Memberikan oksigenasi sederhana
3 0.75 Memberikan bantuan hidup dasar
4 0.08 Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
5 0.08 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
6 0.13 Melakukan mobilisasi posisi pasien
7 0.15 Mempertahankan posisi anatomis pasien
8 0.5 Melakukan fiksasi fisik
9 0.5 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
10 0.1 Melakukan pemeliharaan diri pasien
11 0.1 Memandikan pasien
12 0.02 Membersihkan mulut pasien
13 0.18 Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin

0.01 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

14
15 0.05 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal

0.05 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal
16
17 0.05 Memfasilitasi suasana lingkunagan yang tenang dan aman
18 0.1 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
19 0.05 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
20 2 Diklat fungsional perawat terampil
21 0.75 Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
22 0.25 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok

Jumlah
 LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN

Perawat Terampil

PERIODE JANUARI 2018 S/D JUNI 2018

BUTIR KEGIATAN NILAI BUTIR KEG
JAN PEBR

PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu

Memberikan oksigenasi sederhana

Memberikan bantuan hidup dasar

Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
Melakukan mobilisasi posisi pasien
Mempertahankan posisi anatomis pasien
Melakukan fiksasi fisik
Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
Melakukan pemeliharaan diri pasien
Memandikan pasien
Membersihkan mulut pasien
Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal

Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal

Memfasilitasi suasana lingkunagan yang tenang dan aman

Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat
Diklat fungsional perawat terampil

Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat

Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok

Jumlah

Mengetahui,
Kabid Keperawatan

M.Hadarani, S.Kep.Ners. M.PH

NIP.19731112 199303 1 004

LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN

Perawat Terampil

PERIODE JULI 2018 S/D DESEMBER 2018

BUTIR KEGIATAN NILAI BUTIR KEG
JULI AGUST
PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu

Memberikan oksigenasi sederhana

Memberikan bantuan hidup dasar
Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
Melakukan mobilisasi posisi pasien
Mempertahankan posisi anatomis pasien
Melakukan fiksasi fisik
Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
Melakukan pemeliharaan diri pasien
Memandikan pasien
Membersihkan mulut pasien
Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal

Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal

Memfasilitasi suasana lingkunagan yang tenang dan aman

Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat
Diklat fungsional perawat terampil
Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok

Jumlah

Mengetahui,
Kabid Keperawatan

M.Hadarani, S.Kep.Ners. M.PH

NIP.19731112 199303 1 004
KETERAMPILAN

UNIT ORGANISASI RSD IDAMAN BANJARBARU

KOTA BANJARBARU
PROPINSI KALIMANTAN SELATAN

ILAI BUTIR KEGIATAN BULANAN

JUMLAH NILAI
MART APRIL MEI JUNI

Banjarbaru, Juni 2018

Kasi Asuhan Keperawatan

H.M. Fakhruddin Noor, SKM, MKM

NIP.19741103 199403 1 005

KETERAMPILAN

UNIT ORGANISASI RSD IDAMAN BANJARBARU

KOTA BANJARBARU
PROPINSI KALIMANTAN SELATAN

ILAI BUTIR KEGIATAN BULANAN

JUMLAH NILAI
SEPT OKT NOV DES
Banjarbaru, Desember 2018

Kasi Asuhan Keperawatan

H.M. Fakhruddin Noor, SKM, MKM

NIP.19741103 199403 1 005