KINERJA PUSKESMAS

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
Jl. Dr. Sutomo No. 40 Blora Telp. (0296) 531127,531012
Email : dinas_kesehatan@blorakab.go.id, fax.029531127
PERATURAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BLORA
Nomor : ……………………..
........
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT
DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA,
Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan maka perlu

dilakukan penilaian kinerja tingkat Puskesmas;
b. bahwa untuk tercapainya penilaian kinerja Pusat

Kesehatan Masyarakat yang berkualitas secara optimal
dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
kesehatan di Kabupaten Blora, maka perlu menetapkan
Indikator Kinerja Pusat Kesehatan Masyarakat ;
c. bahwa berdasarkan huruf point b, dipandang perlu

ditetapkan Keputusan Kepala Dinas Kabupaten Blora
tentang Indikator Penilaian Kinerja Pusat Kesehatan
Masyarakat;
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang

Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional.
2. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038).
Kesehatan (lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang – Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan Kedua Atas Undang – Undang
Nomor 23 Tahujn 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005
tenutang Pedoman Penyusunan dan Penerapan
Standart Pelayanan Minimal (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4737);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 48, Tambahan Lemabran Negara Republik
Indonesia Nomor 4502) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012
tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah
Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara
Nomor 5340);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah 9Lemjbaran Negara
Nomor 4578);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 39 Tahun 2016 Tentang Pedoaman
Penyelenggaraan Pis-Pk
10. Peraturan Menteri Kesehatan no 11 tahun 2017
tentang Keselamatan pasien;
tentang PPI;
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri no 79 tahun 2017
tentang BLUD;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan ;
tentang Pemberdayaan Masyarakat;
15. Pedoman Pengendalian Dan Peningkatan Mutu Di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, Direktorat Mutu
Dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Kemenkes Ri
Tahun2016 Pedoman Pengendalian Dan Peningkatan
Mutu Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama,
Direktorat Mutu Dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
Kemenkes RI Tahun 2016
16. Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat
Departemen Kesehatan RI tahun2006 tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas;
17. Peraturan Bupati Blora Nomor 50 Tahun 2017
Tentang Standar Pelayanan Minimal Badan Layanan
Umum Daerah Unit Pelaksana Teknis Pusat
Kesehatan Masyarakat Kabupaten Blora
18. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora
Nomor : 440/0801/2018 Tentang Penetapan Indikator
Kinerja Pusat Kesehatan Masyarakat Di Dinas
Kesehatan Kabupaten Blora
19. Peraturan Kepala Dinas Kesehatan No 794 Tahun
2019 Tentang Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja
Pusat Kesehatan Masyarakat Kabupaten Blora
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BLORA TENTANG INDIKATOR
PENILAIAN KINERJA PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN
BLORA
Pasal 1
(1) Indikator Kinerja Pusat Kesehatan Masyarakat Indikator Kinerja

adalah variabel yang dapat digunakan untuk mengevaluasi keadaan
atau status dan memungkinkan dilakukan pengukuran terhadap
perubahan yang terjadi dari waktu ke waktu atau tolak ukur prestasi
kuantitatif/ kualitatif yang digunakan untuk mengukur terjadinya
perubahan terhadap besaran target atau standar yang telah
ditetapkan sebelumnya. Indikator Kinerja sebagai variabel untuk
melakukan Penilaian Kinerja Puskesmas.
(2) Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan

penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas. Pelaksanaan penilaian
dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai instrumen mawas diri karena
setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerja secara mandiri, yang
dilanjutkan kemudian Dinas Kesehatan Kabupaten melakukan
verifikasi hasilnya.
(3) Untuk menyusun Penilaian Kinerja Puskesmas, Sistematika

penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas Meliputi :
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Pengertian Penilaian Kinerja Puskesmas
C. Tujuan Dan Manfaat
D. Ruang Lingkup Penilaian Kinerja Puskesmas
E. Landasan Hukum
BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
A. Gambaran Umum Puskesmas

1. Lokasi
2. Wilayah
3. Jumlah Penduduk
4. Sarana dan Prasarana
5. Sumber Daya Manusia
B. Penetapan Target Puskesmas
1. Manajemen Administras.
2. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial, Perkesemas
dan Pengembangan.
3. Upaya Kesehatan Perorangan.
4. Indikator Mutu
C. Pengumpulan Data Hasil Kegiatan
1. Cara Pengumpulan Data
2. Sumber Data
3. Jenis Data
4. Variabel penilaian
D. Pengolahan Data
1. Metoda Penghitungan Data
2. Penilaian Akhir Kinerja Puskesmas
E. Pelaksanaan Dan Langkah Penilaian
BAB III PENYAJIAN, ANALISIS DATA DAN IDENTIFIKASI
KESENJANGAN PENCAPAIAN HASIL CAKUPAN,
IDENTIFIKASI FAKTOR KELEMAHAN, PENDUKUNG,
PELUANG, DAN ANCAMAN MASALAH KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN DAN PERUMUSAN
MASALAH ANALISIS SEBAB AKIBAT
A. Penyajian Hasil Kegiatan
B. Analisis Data Dan Identifikasi Kesenjangan Pencapaian
Hasil Cakupan.
C. Identifikasi Faktor Kelemahan, Pendukung, Peluang, Dan
Ancaman Masalah Kegiatan Pelayanan Kesehatan
D. Perumusan Masalah
AB IV PEMBINAAN PENILAIAN KINERJA
A. Rekapitulasi Perhitungan Cakupan Komponen Kegiatan
Kinerja Puskesmas
B. Pembinaan Dinas Keshatan Kabupaten
BAB IV PENUTUP
Pasal 2
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai Indikator Kinerja Pusat Kesehatan

Masyarakat yang di maksud pada ayat (1) tercantum dalam Lampiran
yang tidak terpisah dari Surat Keputusan Kepala Dinas Ini.
(5) Untuk mencapai Indikator Kinerja yang di maksud pada pasal (1) di
Lampirkan juga Definisi Operasional Indikator Kinerja Pusat
kesehatan Masyarakat.
Pasal 3
Pada saat Surat Keputusan Kepala Dinas ini mulai berlaku :

a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora Nomor :
440/0801/2018 Tentang Penetapan Indikator Kinerja Pusat Kesehatan
Masyarakat Di Dinas Kesehatan Kabupaten Blora.
b. Peraturan Kepala Dinas Kesehatan No 794 Tahun 2019 Tentang
Petunjuk Teknis Penilaian Kinerja Pusat Kesehatan Masyarakat
Kabupaten Blora
Dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 4
Peraturan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora ini berlaku sejak

ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora.
Ditetapkan di : Blora
Pada Tanggal :
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BLORA
Sekretaris,
LILIK HERNANTO
LAMPIRAN I : PERATURAN KEPALA DINAS
KESEHATAN KABUPATEN BLORA
NOMOR :
TANGGAL :
BAB I
PENDAHULUAN
A.LATAR BELAKANG
Dengan mempertimbangkan Kebijakan Kesehatan Nasional baik
dalam UU Kesehatan no. 36 tahun 2009 dan Sistim Kesehatan
Nasional serta Kebijakan Kesehatan Kabupaten Blora yang
dituangkan dalam Sistem Kesehatan memberikan peran besar
terhadap keberadaan Puskesmas dan upaya pelayanan kesehatan
dasar, terhadap tewujudnya upaya kesehatan yang :
1) Berkesinambungan dan Paripurna,
2) Bermutu,
3) Aman dan sesuai Kebutuhan,
4) Adil dan merata,
5) Non diskriminataif, terjangkau,
6) Tehnologi tepat guna
7) Bekerja dalam tim secara cepat dan tepat.
Dengan segala keterbatasan, peluang, kekuatan serta

permasalahan yang ada, keberadaan puskesmas khususnya dan
upaya pelayanan kesehatan dasar lainnya dalam mensukseskan
pembangunan kesehatan mempunyai posisi sangat strategis.
Bersama UU Praktek Kedokteran no.29 tahun 2004, UU Pelayanan
Publik no. 25 tahun 2009 yang menuntut profesionalisme pelayanan
di semua sarana pelayanan publik.
Reformasi Kebijakan Dasar Puskesmas mengamanahkan 4
(empat)fungsi Puskesmas yaitu
1. Pusat pembangunan wilayah berwawasan kesehatan
2. Pusat pemberdayaan masyarakat
3. Pusat pelayanan kesehatan masyarakat primer dan
4. Pusat pelayanan kesehatan perorangan primer.
Dalam penyelenggaraannya mengharuskan didukung dengan
pelaksanaan manajemen yang dapat menjadikan rangkaian kegiatan
dapat bekerja secara sistematik untuk menghasilkan luaran yang
efektif dan efisien. Manajemen Puskesmas yang saat ini
dilaksanakan terdapat 3 (tiga) kegiatan pokok yang meliputi
Perencanaan (P1) ; Pelaksanaan – Pengendalian (P2); Pengawasan
– Pertanggungjawaban (P3). Pada pedoman manajemen Puskesmas
kegiatan Pengawasan-Pertanggungjawaban (P3) dilengkapi dengan
istrumen yang sebelumnya dikenal dengan stratifikasi Puskesmas.
Dengan penyempurnaan yang disesuaikan otonomi daerah,
stratifikasi Puskesmas diubah yang selanjutnya digunakan istilah
Penilaian Kinerja Puskesmas.
B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk
melakukan penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas. Pelaksanaan
penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas sebagai istrumen mawas
diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian kinerja secara
mandiri, yang dilanjutkan kemudian Dinas Kesehatan
Kabupatenmelakukan verifikasi hasilnya.
Aspek penilaian yang akan dilihat adalah aspek capaian kegiatan
pelayanan; aspek manajemen pelayanan; aspek mutu pelayanan.
Dari ketiga aspek penilaian tersebut dan setelah verifikasi Dinas
Kesehatan Kabupaten bersama Puskesmas dapat ditetapkan
Puskesmas dalam kelompok I; II; III sesuai dengan pencapaian
kinerjanya.
Dari hasil pengelompokan, Dinas Kesehatan Kabupaten dapat
melakukan analisa, sehingga diperoleh urutan pencapaian kinerja.
Data capaian kinerja dapat dipergunakan sebagai bahan pembinaan,
dan inventaris permasalahan yang ada disetiap program yang dapat
dilakukan rencana tindak lanjut kegiatan tingkat Puskesmas,
Kabupaten maupun Provinsi.
C. TUJUAN DAN MANFAAT

1. Tujuan Umum :
Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara
optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan
kesehatan kabupaten.
2. Tujuan Khusus :
a. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan
dan mutu kegiatan sertamanajemen Puskesmas pada akhir
tahun kegiatan.
b. Mengetahui tingkat kinerja Puskesmas pada akhir tahun
berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok
Puskesmas.
c. Mendapatkan informasi analisis kinerja Puskesmas dan
bahan masukan dalampenyusunan rencana kegiatan
Puskesmas dan Dinas Kesehatan kabupaten untuk tahun
yang akan datang.
3. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas :
a. Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi)
kunjungan dibandingkan dengan target yang harus dicapai.
b. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis

masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta
hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjaberdasarkan
adanya kesenjangan pencapaian kinerja Puskesmas (out put
dan out come).
c. Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten dapat

menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk
dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang
berdasarkan prioritasnya.
d. Dinas Kesehatan Kabupaten dapat menetapkan dan

mendukung kebutuhan sumberdaya Puskesmas dan urgensi
pembinaan Puskesmas.
D. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Ruang lingkup Penilaian Kinerja Puskemas
1. Pencapaian cakupan pelayanan kesehatan meliputi:
a. UKM esensial yang berupa pelayanan promosi kesehatan,
pelayanan kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu,
anak dan keluarga berencana, pelayanan gizi, pelayanan
pencegahan dan pengendalian penyakit
b. UKM pengembangan, dilaksanakan setelah Puskesmas
mampu melaksanakan UKM esensial secara optimal,
mengingat keterbatasan sumber daya dan adanya prioritas
masalah kesehatan antara lain UKS, Keswa, UKGM,
Penyehatan tradisional dan komplementer, Kesehatan Olah
raga, Kesehatan kerja, Kesehatan Indra, Kesehatan Lanjut
Usia dan pelayanan kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan
Puskesmas
c. Upaya Kesehatan Perorangan
2. Pelaksanaan manajemen Puskesmas dalam penyelenggaraan
kegiatan, meliputi:
a. Manajemen Puskesmas
1) Perencanaan (P1)
2) Penggerakkan dan pelaksanaan (P2)
3) Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian kinerja (P3)
b. Manajemen sumber daya
1) manajemen sarana
2) prasarana/Utilitas
3) alat
4) obat
5) sumber daya manusia
c. Manajemen keuangan dan Barang Milik Negara/Daerah
d. Manajemen pemberdayaan masyarakat;
e. Manajemen data dan informasi
f. Manajemen program, termasuk Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga.
3. Mutu pelayanan Puskesmas, meliputi:
a. Penilaian input pelayanan berdasarkan standar yang
ditetapkan.
b. Penilaian proses pelayanan dengan menilai tingkat
kepatuhannya terhadap standar pelayanan yang telah
ditetapkan.
c. Penilaian output pelayanan berdasarkan upaya kesehatan
yang diselenggarakan, dimana masing-masing
program/kegiatan mempunyai indikator mutu sendiri yang
disebut Standar Mutu Pelayanan (SMP). Sebagai contoh:
Angka Drop OutPengobatan pada pengobatan TB Paru.
d. Penilaian outcome pelayanan antara lain melalui pengukuran
tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan Puskesmas dan
pencapaian target indikator outcome pelayanan.
E. LANDASAN HUKUM
1. Peraturan Pemerintah no 15 tahun1979 tentang Daftar Urut
Kepangkatan;
2. Peraturan Pemerintah no 71 tahun 2010 tentang standart
akuntansi pemerintah;
3. Peraturan Pemerintah no 27 tahun 2014 tentang pengelolaan
barang milik Negara;
4. Peraturan Pemerintah no 67 tahun 2019 tentang pengelolaan
tenaga kesehatan;
5. Peraturan Presiden no 16 tahun 2018 tentang pengelolaan
barang jasa;
6. Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat Departemen
Kesehatan RI tahun2006 tentang Pedoman Penilaian Kinerja
Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan no 73 tahun 2017 tentang jabatan
gungsional di lingkungan kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan no 30 tahun 2014 tentang
kefarmasian;
pedoman pengelolaan alat kesehatan di FKTP;
Pedoman Pelaksanaan PIS PK;
11. Peraturan Menteri Kesehatan no 43 tahun 2016 tentang SPM
bidang Kesehatan;
Keselamatan pasien;
13. Peraturan Menteri Kesehatan no 27 tahun 2017 tentang PPI;
14. Peraturan Menteri Dalam Negeri no 79 tahun 2017 tentang
BLUD;
Pemberdayaan Masyarakat;
16. Peraturan Menteri Kesehatan no 4 tahun 2019 tentang standart
teknis pemenuhan mutu pelayanan dasar pada SPM bidang
kesehatan;
17. Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan Direktorat
Jendral Pelayanan kesehatan kemesterian Kesehatan Republik
Indonesia 2016 tentang Peningkatan Pedoman Pengendalian
Mutu di Fasilitas Kesehatan tingkat Pertama.
BAB II
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Pelaksanaan penilaian kinerja Puskesmas meliputi serangkaian kegiatan

yang dimulai sejak awal tahu anggaran padasaat penyususnan rencana
pelaksanaan kegiatan Puskesmas. Selanjutnya dilakukan pengumpulan
data yang dipantau dan dibahas melalui forum lokakaryamini bulanan
yang melibatkan lintas program dan lokakarya mini tribulanan yang
melibatkan Lintas sektor di Kecamatan.
Penilaian kinerja Puskesmas meliputi Puskesmas dan Jaringannya yaitu

Puskesmas, Pustu, Bidan desa dan berbagai UKBM dan upaya
pemberdayaan masyarakat lainnya. Sebagai unit pelaksana teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Blora, maka proses pelaksanaannya tetap dibawah
bimbingan dan pembinaan Dinas Kesehatan Kabupaten Blora.
A. Penetapan target Puskesmas
Target Puskesmas yaitu tolok ukur dalam bentuk angka nominal

atau presentase yang akan dicapai Puskesmas pada akhir tahun
Penetapan besaran target tiap kegiatan yang akan dicapai masing

masing Puskesmas bersifat spesifik dan berlaku untuk Puskesmas
yang bersangkutan berdasarkan pembahasan bersama antara DKK
Blora dengan Puskesmas saat penyusunan rencana kegiatan
Puskesmas.
Target Nasional perlu dijabarkan ke dalam target Provinsi,

Kabupaten dan Puskesmas secara tepat. Penetapan target
Puskesmas dengan mempertimbangkan:
1. Besarnya masalah yang dihadapi oleh masing masing

Puskesmas
2. Besarnya masalah yang dihadapi Kabupaten Blora
3. Keberhasilan tahun lalu dalam menangani masalah
4. Kendala kendala maupun masalah dalam penanganannya.
5. Ketersediaan sumberdaya termasuk kemampuan sumber daya
manusia tahun yang akan datang
6. Lingkungan fisik (faktor kesulitan geografis , iklim, transport dll) dan
non fisik (soaial budaya, tingkat pendapatan ekonomi masyarakat,
pendidikan masyarakat dll).
7. Target (sasaran) Puskesmas yang sebenarnya, Puskesmas tidak
dibebani untuk menjangkau masyarakat di daerah yang bukan
sasarannya, kelompok masyarakat yang tidak mungkin dijangkau
karena kendala geografis dan transportasi dll.
Bila perhitungan target Puskesmas dilaksanakan secara cermat, teliti

dan tepat maka pencpaian hasilnya secara komulatif akan memberi
kontribusi pada pencapaian target Kabupaten dan tingkatan
administrasi diatasnya, sampai pada akhirnya target Nasional dapat
tercapai.
B. Pengumpulan data hasil kegiatan

Hasil kegiatan yang diperhitungkan adalah hasil kegiatan pada
periode waktu tertentu. Penetapan periode waktu penilaian dilakukan
oleh DKK Blora bersama Puskesmas. Periode penilaian adalah
periode Januari sampai Desember untuk periode penilaian satu tahun
Hasil kegiatan yang dimaksud adalah hasil kegiatan Puskesmas

dan Jaringannya yaitu Pustu,Pusling dan Bidan Desa serta hasil
pembinaan dan peran serta masyarakat.
Pengumpulan data merupakan kegiatan menghitung data yang

diperlukan sesuai dengan pedoman. Selanjutnya dilakukan pengisian
format penilaian kinerja sesuai dengan petunjuk definisi
operasionalnya.
Kepala Puskesmas bertanggungjawab dalam proses

pengumpulan data. Adapun pelaksanaan pengumpulan data dilakukan
oleh penanggungjawab masing-masing kegiatan/ program dibantu
oleh staf Puskesmas lainnya dengan tetap memegang prinsip
kerjasama tim.
1. Cara pengumpulan data

Cara pengumpulan data disesuaikan dengan data yang
diperlukan sesuai dengan pedoman penilaian kinerja Puskesmas
serta kesepakatan Puskesmas dan dinas kesehatan
kabupaten/kota.
Sesuai dengan fungsi Puskesmas, maka data untuk penilaian

kinerja Puskesmas dapat berasal dari Puskesmas dan
jaringannya maupun data yang dikumpulkan dari lintas sektor
terkait serta masyarakat. Pelaksanaan pengumpulan data
dibahas dalam forum lokakarya mini Puskesmas maupun

pertemuan lintas sektor kecamatan, untuk mendapatkanmasukan
dan dukungan dari unit terkait.Adapun cara pengumpulan data,
antara lain melalui :
a. Data dalam pencatatan dan pelaporan Puskesmas (SIP)
b. Pemeriksaan/ pengecekan catatan/ notulen
c. Pemgumpulan data melalui survey sederhana
2. Jenis data
Data yang dikumpulkan untuk perhitungan adalah hasil kegiatan
yang dilaksanakan oleh Puskesmas dalam penyelenggaraan
upaya kesehatan di Puskesmas dan jaringannya, yang terdiri
atas :
a. Data pencapaian hasil kegiatan Puskesmas
b. Data pelaksanaan manajemen Puskesmas
c. Data hasil pengukuran/ penilaian mutu pelayananPuskemas
Data tentang keadaan dan kondisi di masyarakat, dimana

Puskesmas tidak sepenuhnya berperan dalam pencapaian
keberhasilannya, tidak diperhitungkan dalam penilaian kinerja
Puskesmas, misalnya :
a. Ketersediaan sarana air bersih, jamban keluarga dan
jumlah pemakai air bersih
b. Sumberdaya (tenaga, dana, gedung, sarana transportasi
dan peralatan) yang tersedia di Puskesmas
c. Kondisi lingkungan fisik dan non fisik antara lain
geografis,luas wilayah, kondisi jalan, keadaan penduduk
3. Sumber data
Sumber utama data yang dikumpulkan adalah catatan hasil
kegiatan Puskesmas sesuai dengan sistem informasi
Puskesmas, catatan hasil kegiatan program inovatif maupun
hasil pengumpulan data lainnya. Sebagai contoh, untuk menilai
mutu Puskesmas, dilaksanakan survey kepuasan pelanggan.
Data hasil survey tersebut dapat digunakan sebagai salah satu
sumber data untuk penilaian kinerja Puskesmas.Untuk
kepentingan verifikasi oleh dinas kesehatan kabupaten/ kota
digunakan laporan hasil perhitungan Puskesmas untuk kinerja
Puskesmas, laporan SP2TP, laporan lain yangberkaitan dan
supervisi langsung ke Puskesmas.
4. Variabel, Indikator Penilaiaan
Variabel penilaian adalah objek penilaian atau apa yang
menjadi fokus dalam penilaian.
Indikator penilaian adalah statistik dari hal normatif yang
menjadi perhatian dalam penilaian, ringkas, komprehensif dan
berimbang terhadap kondisi atau aspek aspek penting dari
suatu kegiatan. Variabel penilaian kinerja Puskesmas
seyogyanya mewakili/ merepresentasikan fungsi, azas, dan
upaya pelayanan Puskesmas beserta jaringannya.
C. Pengolahan Data
Pengolahan data merupakan proses kegiatan yang merubah data

menjadi informasi yang dapat digunakan sebagai dasar dalam
pengambilan keputusan termasuk untuk dasar penyusunan
perencanaan Puskesmas.Kegiatan pengolahan data merupakan
kegiatan lanjutan setelah data terkumpul. Untuk kepentingan tersebut
telah disediakan kolom khusus pengolahan data dalam formulir
pengumpulan data.Kegiatan pengolahan data meliputi :
1. Kegiatan untuk meneliti kelengkapan dan kebenaran data yang

dikumpulkan (cleaning and editing)
2. Kegiatan perhitungan khususnya untuk mendapatkan nilai
keadaan dan pencapaian hasil kegiatan Puskesmas (calculating)
3. Kegiatan memasukan data dalam suatu tabulasi yang akan
menjadi suatu informasi yang berguna dalam pengambilan
keputusan (tabulating)
Pelaksanaan pengolahan data di tingkat Puskesmas dilakukan oleh

kepala Puskesmas bersama tim kecil Puskesmas. Sedangkan
pengolahan di tingkat kabupaten/ kota dilakukan oleh tim kecil yang
ditugaskan kepala dinas kesehatan kabupaten/kota. Data yang diolah
di tingkat kabupaten/ kota berupa perhitungan hasil kinerja
Puskesmas sehingga diperoleh informasi tentang peringkat
Puskesmas se kabupaten/ kota dalam kategori kelompoknya.
1. Metoda Pengolahan Data
Untuk menghitung pencapain kinerja Puskesmas, ada
3komponen penilaian beserta kegiatan utama dan variable-
variabel yang perlu diolah, yaitu :
a. Komponen hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan
Puskesmas Untuk menghitung hasilnya dalam kelompok
masing- masing, perlu dihitung hasil reratanya secara
bertingkat, sebagaimana tercantum dalam format
pengumpulan data dan perhitungannya.
b. Komponen manajemen Puskesmas Penilaian manajemen
disesuaikan dengan kondisi masing- masing variabel yang
sudah ditetapkan berdasarkan skala sumberdaya .
c. Komponen mutu pelayanan Puskesmas Untuk menghitung
penilaian mutu pelayanan berdasarkan hasil cakupan yang
dikelompokkan pada skala-skala yang ditetapkan pada
setiap variabel
Sesuai dengan penjadwalan proses manajemen di tingkat
Puskesmas dan kabupaten/ kota, maka untuk kepentingan
perhitungan kinerja Puskesmas ini, proses pengolahan data di
tingkat Puskesmas sudah dimulai sejak awal bulan Desember
(Januari tahun selanjutnya) pada saat data mulai dikumpulkan.
Untuk memperhitungkan cakupan maka angka target (T)

merupakan pembagi (denominator) terhadap pencapaian hasil
kegiatan (H) dalam proses pengolahan data. Cakupan diperoleh
dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan dibagi dengan
target (H/T) untuk setiap variabel.
Cara menghitung :
a. Penilaian cakupan kegiatan pelayanan kesehatan
Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil

pencapaian (H) dengan target sasaran (T) dikalikan 100
atau SV (%) = H/T x 100%
Cakupan variabel dihitung dengan menjumlah seluruh nilai

hasil sub variabel (∑ SV) kemudian dibagi dengan jumlah
variabel (n) atau V (%) = ∑ SV/n
CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
NO JENIS SATUA TARGET PENCAPAI CAKUPAN

KEGIATAN N SASARA AN
N
(H)
(T)
SUB VARIABE
VARIABE L
L
(V)
(SV)
I Upaya
kesehatan
masyarakat
wajib
…….
2 Upaya
kesehatan
masyarakat
Pengemban
gan
……………
…..
3 Upaya
kesehatan
perorangan
……………
…..
b. Penilaian kegiatan manajemen Puskesmasdengan

mempergunakan skala nilai sebagai berikut :
a) Skala 1 Nilai 4 jika hasil pelaksanaan kegiatan /
cakupan kegiatan < 50%
b) Skala 2Nilai 7 jika hasil pelaksanaan kegiatan /
cakupan kegiatan 50% - 80%
c) Skala 3 Nilai 10 jika hasil pelaksanaan kegiatan /
cakupan kegiatan 100%
c. Penilaian capain kegiatan mutu Puskesmas dengan
mempergunakan skala nilai sebagai berikut
a) Skala 1 Nilai 4 jika hasil pelaksanaan kegiatan /
cakupan kegiatan < 50%
b) Skala 2 Nilai 7 jika hasil pelaksanaan kegiatan /
cakupan kegiatan 50% - 80%
c) Skala 3 Nilai 10 jika hasil pelaksanaan kegiatan /
cakupan kegiatan 100%
CAKUPAN KEGITAN MANAJEMEN DAN MUTU
NO JENIS VARIABEL SKALA SKALA SKALA 3 NILAI HASIL

1 1
NILAI=4
NILAI=7
NILAI=4
1 Manajemen
……
2 Mutu
…………………..
Nilai manajemen dan mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian

Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai. Hasil nilai skala
dimasukkan kedalam kolom nilai tiap akhir variabel. Hasil rata-rata dari
penjumlahan nilai variabel dalam manajemen dan mutu merupakan nilai
akhir manajemen dan mutu Puskesmas .
1. Penlaian Akhir Kinerja Puskesmas

Kelompok Puskesmas ditetapkan setelah ada verifikasi dan
pembahasan Puskesmas bersama dinas kesehatan
kabupaten/ kota, data dan informasi yang dikirimkan oleh
Puskesmas telah ditelaah/ diteliti ulang oleh tim di tingkat
kabupaten/ kota.Penilaian kinerja Puskesmas mempunyai 3
komponenpenilaian, yaitu :
a. Penilaian kinerja Puskesmas hasil pencapaian
pelaksanaan pelayanan kesehatan.
b. Penilaian kinerja Puskesmas hasil manajemen
Puskesmas.
c. Penilaian kinerja Puskesmas mutu pelayanan kesehatan.
Penilaian Kinerja ditetapkan menggunakan nilai ambang untuk
tingkat kelompok Puskesmas, yaitu :
Cakupan Pelayanan
a. Kelompok | : tingkat pencapaian hasil lebih atau sama
dengan 91 %
b. Kelompok II : tingkat pencapaian hasil sama dengan 81
— 90 %
c. Kelompok III : tingkat pencapaian hasil kurang atau sama
dengan 80 %
Mutu Pelayanan Kesehatan dan Manajemen

a. Kelompok | : Nilai rata-rata lebih atau sama dengan 8.5
b. Kelompok II : Nilai rata-rata 5,5 — 8,4
c. Kelompok III : Nilai rata-rata kurang dari 5,5
Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota untuk mengetahui tingkat
kinerja Puskesmas di wilayahnya, maka kinerja Puskesmas
akan dikelompokkan menjadi 3 kelompok Puskesmas.
a. Kelompok I : Puskesmas dengan tingkat kinerja baik
b. Kelompok II : Puskesmas dengan tingkat kinerja cukup
c. Kelompok III : Puskesmas dengan tingkat kinerja kurang
D. Analisis Data, Perumusan Masalah Dan Penyajian Hasil

Kegiatan
1. Analisis data
a. Metode Analisis Data.
Analisis data merupakan kegiatan untuk mengambil kesimpulan
dari data yang sudah diolah yang selanjutnya akan menjadi
bahan pertimbangan untuk memberikan masukan bagi
Perencanaan, Monitoring , Bimbingan dan Pengendalian fungsi
Puskesmas
Beberapa metode analisis data yang dapat dilaksanakan di
Puskesmas antara lain:
1) Analisis Deskriptif
Menggambarkan/menjelaskan data yang terdapat dalam
tabel sesuai karakteristik data yang ditampilkan, termasuk
nilai rata-rata, nilai minimal dan maksimal, serta nilai kuartil.
Misalnya nilai rata-rata cakupan imunisasi bayi, kisaran nilai
maksimal dan minimal cakupan imunisasi bayi. Dengan
metode analisis deskriptif, analisis dapat disajikan dalam
bentuk:
a) Analisis Menurut Waktu (tren, berdasarkan hari,
minggu, bulan, tahun):
Analisis tren merupakan suatu metode analisis yang
ditujukan untuk Melakukan suatu estimasi atau
peramalan pada masa yang akan datang. Dari analisis
tren dapat dilihat adanya peningkatan atau penurunan
suatu kejadian.
b) Analisis Menurut demografi (jenis kelamin, umur, jenis

pekerjaan, tingkat pendidikan, status ekonomi):
Dari analisis menurut kelompok demografi (jenis kelamin,
umur, jenis pekerjaan, tingkat pendidikan) dapat dilihat
perbandingan kejadian pada masing-masing kelompok
sehingga dapat diketahui kelompok mana yang lebih
berisiko.
c) Analisis Menurut Tempat (Perdesaan, perkotaan, antar
negara)
Yang dimaksud dengan tempat adalah area geografis,
dapat dikategorikan menurut luas maupun tinggi wilayah,
dapat juga menurut perkotaan-perdesaan, dalam-luar
negeri, institusi-non institusi dan sebagainya.
2) Analisis Komparatif
Menjelaskan data dengan membandingkan karakteristik data
wilayah yang satu dengan wilayah lainnya atau
membandingkan dengan target/standar tertentu, antar jenis
kelamin, antar kelompok umur, antar sumber data. Secara
khusus, dengan tersedianya data kesehatan yang terpilah
menurut jenis kelamin, dapat dikomparasikan derajat
kesehatan, upaya kesehatan, dan sumber daya kesehatan
antara laki-laki dan perempuan. Misalnya perbandingan
prevalensi gizi buruk pada balita laki-laki dan perempuan.
3) Analisis Hubungan Dalam Program dan Antar Program
Analisis hubungan dalam program dan antar program adalah
analisis yang menjelaskan hubungan/keterkaitan variabel
dalam dan atau antar program yang secara logika memiliki
hubungan. Analisis Hubungan Dalam Program misalnya
cakupan K1, K4, Persalinan Normal (PN) dan KN. Analisis
Hubungan Antar
Program misalnya KIA dengan Imunisasi (cakupan TT 2-5

dengan cakupan K4 dan temuan TN; cakupan KN1 dengan
cakupan HB0).
Dari beberapa metode analisis diatas, dapat dihasilkan
gambaran analisis yang merupakan interpretasi dari data atau
situasi yang dianalisis.
Gambaran analisis tersebut harus dapat menggambarkan:
1. Kecenderungan pencapaian status kesehatan masyarakat
dan hasil kinerja Puskesmas.
a. Gambaran status kesehatan masyarakat per periode
penilaian
b. Gambaran hasil kinerja dan mutu penyelenggaraan
Puskesmas serta analisis kecenderungan (trend
analysis) pencapaiannya, untuk mengetahui adanya
kesenjangan terhadap target.
c. Gambaran hasil kinerja dan mutu penyelenggaraan
Puskesmas yang diperbandingkan antar bulan-bulan
yang sama di setiap tahun pelaksanaan kegiatan.
2. Ketersediaan dan kemampuan sumber daya Puskesmas.
3. Prediksi status kesehatan dan tingkat kinerja Puskesmas
dengan target pencapaian untuk 5 tahun kedepan, baik
prediksi untuk pencapaian target kinerja dan status
kesehatan masyarakatnya maupun untuk kesenjangan
pencapaian hasilnya serta antisipasi yang perlu diperhatikan
terhadap kemungkinan penyebab dan hambatan yang ada
serta yang mungkin akan terjadi.
Faktor-faktor yang mendukung kemungkinan adanya suatu
perubahan yang signifikan terjadi.
1. Faktor yang dapat mendorong perubahan yang signifikan
kearah yang lebih baik:
a. Penerapan kepemimpinan yang mampu membangun kerja
sama dalam tim, mendorong partisipasi serta
mengembangkan kemampuan bekerja profesional yang
penuh tanggung jawab (intellectual happiness / bekerja
bukan karena mengharapkan sesuatu atau karena takut
terkena konsekuensi/sanksi) dalam diri masing-masing
petugas.
b. Kemampuan memanfaatkan data dan informasi, untuk
pengambilan keputusan dan melakukan tindakan tepat
dan koreksinya.
c. Kemampuan untuk melihat hubungan masalah antara satu
program dengan program lainnya, atau antara masalah
utama dengan faktor penyebab dan latar belakangnya
masing-masing, agar strategi dan langkah
penyelesaiannya dapat dirumuskan secara tepat,
berurutan sesuai dengan prioritas secara terpadu dalam
Tim kerja (Team Work). Permasalahan di suatu program
bisa saja terjadi akibat/dampak dari program lainnya,
sehingga yang harus diselesaikan masalahnya lebih
dahulu adalah program sebagai penyebab.
d. Kemampuan merumuskan strategi dan langkah-langkah
mewujudkannya dengan baik dan berkualitas.
e. Kemampuan mengelola sumber daya dan
mengembangkan potensinya sehingga dapat
dimanfaatkan secara optimal, termasuk tenaga kesehatan
yang tersedia.
f. Dukungan dari dinas kesehatan kabupaten/kota, dan
lintas sektor.
g. Ketepatan membuat pemetaan masyarakat untuk
mendapat dan memilih mitra masyarakat yang dapat
difungsikan dalam penggerakan peran serta.
h. Kemampuan menghadapi kondisi dan situasi matra yang
dihadapi masyarakat, yaitu kondisi dimana
seseorang/individu dan/atau masyarakat berada dalam
lingkungan kehidupan yang berubah/berbeda secara
bermakna dari kondisi lingkungan kesehariannya, seperti
pada saat bencana, situasi konflik dan sebagainya.
Puskesmas harus dapat mengupayakan agar individu dan
atau masyarakat tahu mengenali, mau dan mampu
mempersiapkan dan menyesuaikan dirinya terhadap
kondisi/situasi lingkungan matra dan yang berdampak
terhadap kesehatan.
2. Faktor yang dapat menyebabkan perubahan signifikan kearah
yang buruk, seperti:
a. Kurang mampunya kepala Puskesmas dalam menggerakkan
staf untuk menjalankan peran, tugas dan fungsinya masing-
masing.
b. Kurang mampu memanfaatkan data/informasi untuk
mengantisipasi risiko, yang dapat berdampak buruk
kesehatan masyarakat.
c. Kurang memperhatikan atau “melalaikan” temuan masalah
kesehatan ataupun kesenjangan pencapaian kinerja dan
tidak melakukan tindakan koreksi (corrective action). Hal ini
mengakibatkan sewaktu-waktu dapat terjadi
Outbreak/Kejadian Luar Biasa, yang akan berpengaruh
signifikan terhadap kesehatan masyarakat.
d. Ketidakmampuan mengatasi kondisi matra sehingga dapat
berdampak buruk pada masyarakat. 
3. Kemampuan Puskesmas di dalam mengidentifikasi adanya
perubahan-perubahan signifikan yang dapat diketahui
penyebab dan latar belakangnya, membuat Puskesmas dapat:
a. Memanfaatkan pengalaman untuk perubahan signifikan
kearah yang baik, dalam memperluas perbaikan-perbaikan
pelayanan kesehatan lainnya yang dinilai masih perlu untuk
ditingkatkan.
b. Melakukan langkah-langkah perbaikannya dan mewaspadai
temuan berikutnya, agar perubahan menuju kearah yang
buruk, dapat dicegah sedini mungkin.
b. Langkah langkah Analisa Data
Untuk melakukan analisis data selain diperlukan hasil
pencapaian cakupan kegiatan pelayanan, manajemen termasuk
mutu pelayanan kesehatan juga diperlukan semua data
kegiatan Puskesmas, sumber daya Puskesmas dan keadaan
lingkungan (fisik non fisik ) yang terkait dengan kegiatan yang
akan dianalisa
1. Identifikasi kesenjangan pencapaian hasil cakupan kegiatan
pelayanan. Untuk melakukan analisa data tingkat
Puskesmas dapat dimulai dengan megidentifikasi
kesenjangan yang tergambar dalam grafik sarang laba
laba .
2. Pencapaian hasil cakupan kegiatan yang terjadi
kesenjangan di grafik sarang laba laba ke dalam matrik
RAGPIE. Setiap lembar matrik untuk satu kegiatan yang
terjadi kesenjanagan
MATRIK RAGPIE
UNTUK EVALUASI KEGIATAN)
KEGIATAN:………………
SUMBER KEGIATAN PENCAPAIAN

DAYA
PERENCANAAN Tenaga……… Rencana Hasil rencana
Biaya………… kegiatan………. kegiatanyang akan
Alat…………… dilaksanakan dengan
… menggunakan sumber
Obat………… daya……………….
Sarana
transportasi…
…
Fasilitas
kesehatan….
PELAKSANAAN Pelaksanaan Kegiatan…………. Hasil pelaksanaan
kegiatan…….. kegiatan……………….
EVALUASI Evaluasi Evaluasi pencapaian
kegiatan…….. ……………….
Analisis penyebab kesenjangan dalam aspek penyediaan dan

pemanfaatan sumber daya dituliskan dikolom sumber daya
Tulis di kolom perencanaan :
a. semua sumber daya yang meliputi tenaga, biaya, alat obat, sarana
transportasi dan fasilitas kesehatan
Tulis pada kolom sumber daya di kolom pelaksanaan :
a. tentang pelaksanaan kegiatannya
Tulis pada kolom evaluasi :
a. Hasil sumber daya dikolom pelaksanaan dibagi sumber daya
perencanaan dikalikan 100%
Tulis pada kolom kegiatan yang sejajar dengan perencanaan

a. Semua rencana kegiatan yang akan dilaksanakan dengan
menggunakan sumber daya yang tercantum dalam kolom sumber daya
di kolom perencanaan
Tulis pada kolom kegiatan yang sejajar dengan pelaksanaan
Tulis pda kolom kegiatan yang sejajardengan evaluasi
Tulis pada kolom pencapaian yang sejajar dengan perencanaan
a. Hasil rencana kegiatanyang akan dilaksanakan dengan menggunakan
sumber daya
Tulis pada kolom pencapaian yang sejajar dengan pelaksanaan
a. Hasil pelaksanaan kegiatan
Tulis pada kolom pencapaian yang sejajar dengan evaluasi
a. Evaluasi pencapaian
Identifikasi faktor kelemahan, pendukung, peluang dan ancaman masalah
kegiatan pelayanan kesehatan
Analisa SWOT digunakan untuk menganalisa hasil kegiatan yang terjadi
kesenjangan di grafik sarang laba laba maupun kegiatan yang ditulis di
matrik Ragpie
Analisa ini juga digunakan untuk menganalisa / pengamatan sumber daya
lingkungan (fisik: keadaan geografis, iklim ddan non tropis, kepadatan
penduduk, adat istiadat, pendidikan masyarakat) selama melaksanakan
kegiatan yang menjadi kekuatan / pendukung (Strenght), Kelemahan
(Weaknesses), Peluang (Opportunities) dan Ancaman (Treats)
Demikian pula hasil pengamatan/ analisa kegiatan manajemen
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi ke dalam kolom SWOT
FORMAT SWOT
IDENTIFIKASI FAKTOR YANGMEMPENGARUHI KEGIATAN
KEGIATAN ………………..
N VARIABLE KEKUATA KELEMAHA PELUAN ANCAMA
O PENILAIAN N N G N
1 Sumber daya
Tenaga
Biaya
Alat
Obat
Sarana
Kesehatan
2 Lingkungan
Fisisk
Non fisik
3 Perencanaan
4 Pelakasanaa
n
5 Evaluasi
2. Perumusan Masalah
Dari hasil analisa data, dilaksanakan perumusan masalah.
Masalah adalah kesenjangan antara harapan dan kenyataan
Tahapan ini dilaksanakan melalui:
a. Identifikasi masalah dilaksanakan dengan membuat daftar
masalah yang dikelompokkan menurut jenis upaya, target,
pencapaian, dan masalah yang ditemukan.
NO UPAYA TARGET PENCAPAIAN MASALAH

I PELAYANAN
KESEHATAN
1. UKM Esensial
a. ….
b. ….dst
2. UKM
Pengembangan
a. …..
b. ….
2. SPM
a. ……………
b. ……………
3. UKP
II Manajemen
Puskesmas
1. Manajemen
Puskesmas
2. Manajemen SD
3. ………..dst
III Mutu Pelayanan
Kesehatan
Masalah dirumuskan berdasarkan prinsip 5W1H (What, Who,

When, Where, Why and How/Apa masalahnya, siapa yang terkena
masalahnya, kapan masalah itu terjadi, dimana masalah itu terjadi,
kenapa dan bagaimana masalah itu terjadi).
b. Menetapkan Urutan Prioritas Masalah
Mengingat adanya keterbatasan kemampuan dalam
mengatasi masalah, ketidaktersediaan teknologi yang
memadai atau adanya keterkaitan satu masalah dengan
masalah lainnya, maka perlu dipilih masalah prioritas dengan
jalan kesepakatan tim. Bila tidak dicapai kesepakatan dapat
ditempuh dengan menggunakan kriteria lain. Dalam
penetapan urutan prioritas masalah dapat mempergunakan
berbagai macam metode seperti metode USG (Urgency,
Seriousness, Growth) dan sebagainya.
Metode USG:
Urgency, Seriousness, Growth (USG) adalah salah satu alat
untuk menyusun urutan prioritas isu yang harus diselesaikan.
Caranya dengan menentukan tingkat urgensikeseriusan, dan
perkembangan isu dengan menentukan skala nilai 1 – 5 atau 1
– 10. Isu yang memiliki total skor tertinggi merupakan isu
prioritas. Untuk lebih jelasnya, dapat diuraikan sebagai berikut:
1) Urgency:
Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan
dengan waktu yang tersedia dan seberapa keras tekanan
waktu tersebut untuk memecahkan masalah yang
menyebabkan isu tadi. Urgency dilihat dari tersedianya
waktu, mendesak atau tidak masalah tersebut
diselesaikan.
2) Seriousness:
Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan
dengan akibat yang timbul dengan penundaan
pemecahan masalah yang menimbulkan isu tersebut
atau akibat yang menimbulkan masalah-masalah lain
kalau masalah penyebab isu tidak dipecahkan. Perlu
dimengerti bahwa dalam keadaan yang sama, suatu
masalah yang dapat menimbulkan masalah lain adalah
lebih serius bila dibandingkan dengan suatu masalah lain
yang berdiri sendiri. Seriousness dilihat dari dampak
masalah tersebut terhadap produktifitas kerja, pengaruh
terhadap keberhasilan, dan membahayakan sistem atau
tidak.
3) Growth:
Seberapa kemungkinannya isu tersebut menjadi
berkembang dikaitkan kemungkinan masalah penyebab
isu akan makin memburuk kalau dibiarkan.
Data atau informasi yang dibutuhkan dalam pelaksanaan
metode USG, yakni sebagai berikut:
1) Hasil analisa situasi
2) Informasi tentang sumber daya yang dimiliki
3) Dokumen tentang perundang-undangan, peraturan, serta
kebijakan pemerintah yang berlaku.
Contoh matriks pemecahan masalah dengan metode USG

NO MASALAH U S G TOTAL
1. Masalah A 5 3 3 11
2. Masalah B 4 4 4 12
3. Masalah C 3 5 5 13
Keterangan skala erdasarkan Skala Likert 1-5 adalah 5=

Sangat besar,4 = Besar, 3= Sedang,2 = Kecil,1 = Sangat kecil
c. Mencari Akar Penyebab Masalah

Setelah ditentukan masalah yang menjadi prioritas, selanjutnya
dicari akar penyebab dari masalah tersebut.
Penyebab masalah agar dikonfirmasi dengan data di
Puskesmas.
Beberapa metode yang dapat dipergunakan dalam mencari
akar penyebab masalah yaitu:
1) Diagram sebab akibat dari Ishikawa (diagram tulang ikan/
fish bone). Diagram sebab akibat digambarkan seperti
contoh pada formulir 1 terlampir, langkah-langkah
penyusunannya meliputi:
a) Tuliskan “masalah” pada bagian kepala ikan.
b) Buat garis horizontal dengan anak panah menunjuk
kearah kepala ikan.
c) Tetapkan kategori utama dari penyebab.
d) Buat garis dengan anak panah menunjuk ke garis
horizontal.
e) Lakukan brainstorming (curah pendapat) dan fokuskan
pada masing-masing kategori.
f) Setelah dianggap cukup, dengan cara yang sama lakukan
untuk kategori utama yang lain.
g) Untuk masing-masing kemungkinan penyebab, coba
membuat daftar sub penyebab dan letakkan pada cabang
yang lebih kecil.
h) Setelah semua ide/pendapat dicatat, lakukan klarifikasi
data untuk menghilangkan duplikasi ketidaksesuaian
dengan masalah, dll.
Yang perlu diperhatikan:
i. Fish bone diagram hanya menggambarkan tentang
kemungkinan suatu penyebab, bukan fakta/penyebab
yang sesungguhnya, untuk itu diperlukan konfirmasi
dengan data di Puskesmas untuk memastikannya.
ii. Efek (masalah) perlu diidentifikasi dan dipahami
dengan jelas sehingga tidak terjadi kerancuan dalam
mencari kemungkinan penyebabnya.
iii. Alat ini merupakan cara terbaik untuk mengidentifikasi
kemungkinan penyebab secara terfokus sehingga
dapat dihindari kemungkinan terlewatnya penyebab.
iv. Pastikan bahwa setiap anggota tim dapat terlibat
secara penuh dalam proses penyusunan fish bone
diagram tersebut.
2) Pohon Masalah (Problem Trees).
Langkah-langkah penyusunannya meliputi:
a) Tuliskan “masalah” pada kotak di puncak pohon
masalah.
b) Buat garis panah vertikal menuju kotak tersebut.
c) Tetapkan kategori utama dari penyebab dan tuliskan
pada kotak dibawahnya dengan arah panah menuju ke
kotak masalah.
d) Lakukan curah pendapat dan fokuskan pada masing-
masing kategori.
e) Setelah dianggap cukup, dengan cara yang sama
lakukan untuk kategori utama yang lain.
f) Untuk masing-masing kemungkinan penyebab, coba
membuat daftar sub penyebab dan letakkan pada kotak
yang ada dibawahnya.
g) Setelah semua pendapat tercatat, lakukan klarifikasi
data untuk menghilangkan duplikasi, tidak sesuai
dengan masalah, dan lain-lain.
Kemungkinan penyebab masalah dapat berasal dari:
i. Input (sumber daya): sarana, prasarana, alat
kesehatan, tenaga, obat dan bahan habis pakai,
anggaran dan data.
ii. Proses (pelaksanaan kegiatan).
iii. Lingkungan.
3. Menetapkan Cara Pemecahan Masalah

Untuk menetapkan cara pemecahan masalah dapat dilakukan
kesepakatan di antara anggota tim dengan didahului brainstorming
(curah pendapat).
Bila tidak terjadi kesepakatan dapat digunakan tabel cara
pemecahan masalah. Langkah-langkah pemecahan masalah
sebagai berikut:
1) Brainstorming (curah pendapat).
Dilaksanakan untuk membangkitkan ide/gagasan/pendapat
tentang suatu topik atau masalah tertentu dari setiap anggota
tim dalam periode waktu yang singkat dan bebas dari kritik.
Manfaat dari brainstorming adalah untuk:
a) Mendapatkan ide/pendapat/gagasan sebanyak-banyaknya
b) Pengembangan kreatifitasi berpikir dari anggota tim
c) Memacu keterlibatan seluruh peserta (anggota tim).
Tipe brainstorming:
a) Terstruktur, tiap anggota tim menyampaikan ide/gagasan
bergiliran.
b) Tidak terstruktur, tiap peserta yang mempunyai
ide/gagasan dapat langsung menyampaikannya.
Langkah-langkah:
a) Tetapkan suatu topik/masalah sejelas mungkin.
b) Beri waktu beberapa saat kepada anggota untuk
memahami dan memikirkannya.
c) Tetapkan waktu yang akan digunakan untuk curah
pendapat, misalnya 30-45 menit.
d) Anggota tim menyampaikan ide.
e) Apabila tedapat beberapa anggota yang mendominasi,
gunakan curah pendapat terstruktur sehingga seluruh
anggota mempunyai kesempatan yang sama. Bila yang
dipilih secara terstruktur, anggota yang tidak
menyampaikan pendapat pada gilirannya harus
mengucapkan “Pass” dan kesempatan diberikan pada
anggota berikutnya.
f) Beri dorongan/rangsangan agar anggota berani
memberikan/mengajukan pendapat.
g) Selama brainstorming berjalan, tidak dibenarkan
menanggapi pendapat anggota yang sedang berbicara.
Bila ini terjadi, pimpinan sidang harus segera menegur.
h) Tuliskan setiap ide/gagasan tersebut pada flipchart
sehingga dapat dilihat oleh seluruh anggota.
i) Teruskan brainstorming sampai waktu yang telah
ditetapkan habis.
j) Lakukan klarifikasi, hilangkan sesuatu yang menyimpang
dari topik atau duplikasi yang terjadi.
k) Buat list pendek yang berhubungan dengan topik yang
dibahas.
l) Kesepakatan di antara anggota tim, berdasarkan hasil dari
curah pendapat (brainstorming).
m) Bila tidak terjadi kesepakatan, digunakan metode Tabel
cara pemecahan masalah sebagai berikut:
NO Prioritas Penyebab Alternatif Pemecahan Keterangan

Masalah Masalah Pemecahan Masalah
Masalah Terpilih
1
2
3
4
4. Penyajian Hasil Kegiatan

Pengelompokan Puskesmas berdasarkan hasil penilaian kinerjanya
ditetapkan, setelah ada verifikasi dari dinas kesehatan
kabupaten/kota, terhadap hasil penilaian kinerja Puskesmas yang
telah disampaikan .
Berdasarkan hasil penilaian kinerjanya, Puskesmas dikelompokkan
menjadi 3 (tiga), yaitu:
a. Kelompok I: Puskesmas dengan tingkat kinerja baik:
1) Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat
pencapaian hasil >91%.
2) Cakupan hasil manajemen dan mutu dengan tingkat

pencapaian hasil ≥ 8,5.
b. Kelompok II: Puskesmas dengan tingkat kinerja cukup:

pencapaian hasil 81 - 90%.
2) Cakupan hasil manajemen dan mutu dengan tingkat

pencapaian hasil 5,5 – 8,4.
c. Kelompok III: Puskesmas dengan tingkat kinerja kurang:

pencapaian hasil ≤ 80%.
2) Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil <

5,5.
Untuk memudahkan dalam melihat pencapaian hasil kinerja pelaksanaan
suatu program atau antar program terkait pada setiap desa/kelurahan di
wilayah kerja Puskesmas, maka hasil cakupan kegiatan pelayanan yang
dilakukan oleh program tersebut dapat disajikan dalam bentuk gambaran
“grafik sarang laba-laba atau diagram radar“.
Dengan grafik sarang laba-laba atau diagram radar diharapkan dapat
lebih mudah diketahui tingkat kesenjangan pencapaian dan
ketidakserasian antara hasil cakupan kegiatan pada setiap desa/kelurahan
di wilayah kerja Puskesmas.
Penyajian grafik tersebut sebaiknya dibuat secara periodik bulanan atau
triwulan, sehingga dapat digunakan sebagai bahan pemantauan dan
identifikasi masalah sedini mungkin.
Dengan grafik sarang laba-laba atau diagram radar dapat digunakan untuk
menganalisis kinerja Puskesmas dalam capaian kinerja program, dimana
data yang satu dengan data lain yang terkait dapat dimanfaatkan untuk
menyimpulkan kerasionalan kinerjanya
5. Pelaksanaan dan Langkah Penilaian
a. Pelaksanaan Penilaian
Di tingkat Puskesmas:
1) Dilaksanakan oleh Puskesmas dalam rangka mawas diri

mengukur kinerjanya
2) Kepala Puskesmas membentuk tim kecil Puskesmas
untuk melakukan kompilasi hasil pencapaian.
3) Masing-masing penanggung jawab kegiatan melakukan
pengumpulan data pencapaian, dengan memperhitungkan
cakupan hasil (output) kegiatan dan mutu bila hal tersebut
memungkinkan.
4) Hasil kegiatan yang diperhitungkan adalah hasil kegiatan
pada periode waktu tertentu. Penetapan periode waktu
penilaian ini dilakukan oleh dinas kesehatan
kabupaten/kota bersama Puskesmas. Sebagai contoh
periode waktu penilaian adalah bulan Januari sampai
dengan bulan Desember.
5) Data untuk menghitung hasil kegiatan diperoleh dari
Sistem Informasi Puskesmas, yang mencakup pencatatan
dan pelaporan kegiatan Puskesmas dan jaringannya;
survei lapangan; laporan lintas sektor terkait; dan laporan
jejaring fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya.
6) Penanggung jawab kegiatan melakukan analisis
terhadap hasil yang telah dicapai dibandingkan dengan
target yang ditetapkan, identifikasi kendala/hambatan,
mencari penyebab dan latar belakangnya, mengenali
faktor-faktor pendukung dan penghambat.
7) Bersama-sama tim kecil Puskesmas, menyusun
rencana pemecahannya dengan mempertimbangkan
kecenderungan timbulnya masalah (ancaman) ataupun
kecenderungan untuk perbaikan (peluang).
8) Dari hasil analisa dan tindak lanjut rencana
pemecahannya, dijadikan dasar dalam penyusunan
Rencana Usulan Kegiatan untuk tahun (n+2). n adalah
tahun berjalan.
9) Hasil perhitungan, analisis data dan usulan rencana
pemecahannya disampaikan ke dinas kesehatan
kabupaten/kota yang selanjutnya akan diberi umpan balik
oleh dinas kesehatan
Di tingkat kabupaten/kota:
1) Menerima rujukan/konsultasi dari Puskesmas dalam

melakukan perhitungan hasil kegiatan, menganalisis data
dan membuat pemecahan masalah.
2) Memantau dan melakukan pembinaan secara integrasi
lintas program sepanjang tahun pelaksanaan kegiatan
Puskesmas berdasarkan urutan prioritas masalah.
3) Melakukan verifikasi hasil penilaian kinerja Puskesmas
dan menetapkan kelompok peringkat kinerja Puskesmas.
4) Melakukan verifikasi analisis data dan pemecahan
masalah yang telah dibuat Puskesmas dan mendampingi
Puskesmas dalam pembuatan rencana usulan kegiatan.
5) Mengirim umpan balik ke Puskesmas dalam bentuk
penetapan kelompok tingkat kinerja Puskesmas.
6) Penetapan target dan dukungan sumber daya masing-
masing Puskesmas berdasarkan evaluasi hasil kinerja
Puskesmas dan rencana usulan kegiatan tahun depan.
b. Langkah Pelaksanaan Penilaian
1) Langkah pelaksanaan penilaian di Puskesmas
No Kegiatan
I Pra penilaian kinerja Puskesmas
1 Pemantauan hasilkegiatan secara periodik bulanan/ triwulan
dan konsultasi ke Dinas Kesehatan Kabupaten, dalam rangka
mencapai target cakupan dan mutu hasil kegiatan Puskesmas
pada akhir tahun
II Penilaian kinerja Puskesmas
1 Pengumpulan data dan pengolahan data hasil kegiatan (dari
data bulanan / triwulan)
2 Konsultasi ke/ pembina dan bimbingan dari Dinas Kesehatan
Kabupaten
Memberikan laporan perhitungan kinerja Puskesmas kepada
Dinkes Kabupaten dan membahas keterkaitan nya dengan
verivikasi data dan perhitungannya
3 Menerima umpan balik nilai akhir kinerja Puskesmas, berikut
penjelasan dalam perbaikan perhitungan bilamana terjadi
kesalahan
4 Menyajikan hasil akhir perhitungan cakupan dan mutu
kegiatan, dalam bentuk grafik sarang laba laba atau cara
penampilan lainnya
III Pasca penilaian kinerja Puskesmas
1 Menganalisis masalah dan kendala, merumuskan pemecahan
masalah, rencana perbaikan sekaligus rencana usulan
kegiatan yang akan datang
2 Menerima informasi dari Kabupaten tentang rencana anggaran
yang mungkin diterima di masing masing Puskesmas dengan
membahas rancangan kegiatan, besarnya target, besarnya
biaya dan kebutuhan sumber daya lain yang diperlukan dan
jadwal kegiatan bersama DKK
3 Bersama tim perencanaan Puskesmas meyusun rencana
pelaksanaan kegiatan (RPK) Puskesmas untuk tahun berjalan
4 Membahas rencana kegiatan yang melibatkan unsur lintas
sektor terkait untuk keterpaduan
5 Mendesiminasikan informasi sekaligus membagi tugas dan
tanggung jawab untuk kegiatan tahun yang akan dilaksanakan
dalam forum lokakarya tahunan Puskesmas
6 Menyelenggarakan pertemuan dengan lintas sektor terkait di
Kecamatan, untuk mendesiminasikan rencana kegiatan
kegiatan Puskesmas yang ada kaitannya dengan LS di tingkat
Kecamatan
7 Mempersiapan seluruh pelayanan Puskesmas untuk
melaksanakan kegiatan kegiatan
2) Waktu pelaksanaan penilaian oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
No Kegiatan
I Pra penilaian kinerja Puskesmas
1 Pemantauan penyelenggaran kegiatan Puskesmas dan

hasilnya untuk periode waktu tertentu dan pembinaan dalam
rangka mendorong pencapaian cakupan hasil kegiatan
Puskesmas
II Penilaian kinerja Puskesmas
1 Menerima konsultasi dari pembinaan dan bimbingan kepada

Puskesmas
2 Menerima laporan perhitungan penilaian kinerja dari

Puskesmas, melakukan verivikasi atas data dan perhitungan
Puskesmas
3 Memberikan umpan balik nilai akhir penilaian kinerja

Puskesmas sesuai dengan urutan peringkat dalam kelompok
masing masing Puskesmas
4 Menyajikan hasil kinerja semua Puskesmas di Kabupaten

berdasarkan urutan peringkat dalam kelompoknyasebaiknya
dalam bentuk grafik batang (bar-chart)
III Pasca penilaian kinerja Puskesmas
1 Menganalisa masalah dan kendala yang dihadapi Puskesmas

dan Kabupaten serta merumuskan pemecahan masalah,
rencana perbaikan sekaligus rencana kegiatan tingkat
Kabupaten tahun yang akan datan, memberikan arah
kebijakan dan rencana pengembangan tahun yang akan
datang kepada Puskesmas berikut target Kabupaten dan
rancangan pembagiannya untuk semua Puskesmas
2 Membahas rancangan kegiatan, besarnya target, besarnya

biaya yang diperlukan dan jadwal kegiatan bersama
Puskesmas
3 Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan tingkat Kabupaten

baik dalam kegiatannya sendiri maupun rencana pembinaan
kepada Puskesmas
Catatan : Waktu pelaksanaan ditetapkan oleh masing masing

DKK bersama Puskesmas
B. STANDART DAN INDIKATOR YANG DIGUNAKAN DALAM
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
1. Pencapaian cakupan pelayanan kesehatan meliputi:
a. UKM esensial yang berupa pelayanan promosi kesehatan,
pelayanan kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan ibu,
anak dan keluarga berencana, pelayanan gizi, pelayanan
pencegahan dan pengendalian penyakit, Perkesmas
b. UKM pengembangan, dilaksanakan setelah Puskesmas
mampu melaksanakan UKM esensial secara optimal,
mengingat keterbatasan sumber daya dan adanya prioritas
masalah kesehatan antara lain UKS, Keswa, UKGM,
Penyehatan tradisional dan komplementer, Kesehatan Olah
raga, Kesehatan kerja, Kesehatan Indra, Kesehatan Lanjut
Usia dan pelayanan kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan
Puskesmas
c. UKP, yang berupa rawat jalan, pelayanan gawat darurat,
pelayanan satu hari (one day care), home care; dan/atau rawat
inap,Laborat, Farmasi, Rekam medis, Persalinan, Pengelolan
Limbah berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan
kesehatan.
d. Pelaksanaan manajemen Puskesmas dalam penyelenggaraan
kegiatan, meliputi:
1) Manajemen Puskesmas
a) Perencanaan
b) Penggerakkan dan pelaksanaan
c) Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian kinerja
2) Manajemen sumber daya
a) manajemen sarana
b) prasarana
c) Obat
d) Alat kesehatan
e) sumber daya manusia
3) Manajemen keuangan dan Barang Milik Negara/Daerah
a) Manajemen pemberdayaan masyarakat;
b) Manajemen data dan informasi
c) Manajemen program, termasuk Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
2. Mutu pelayanan Puskesmas, meliputi:
a. Penilaian input pelayanan berdasarkan standar yang
ditetapkan.
b. Penilaian proses pelayanan dengan menilai tingkat
kepatuhannya terhadap standar pelayanan yang telah
ditetapkan.
c. Penilaian output pelayanan berdasarkan upaya kesehatan
yang diselenggarakan, dimana masing-masing
program/kegiatan mempunyai indikator mutu sendiri yang
disebut Standar Mutu Pelayanan (SMP). Sebagai contoh:
Angka Drop OutPengobatan pada pengobatan TB Paru.
d. Penilaian outcome pelayanan antara lain melalui pengukuran
tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan Puskesmas dan
pencapaian target indikator outcome pelayanan.
BAB III
PEMBINAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Sesuai dengan pengertiannya, Puskesmas adalah unit pelaksana teknis

dinas kesehatan kabupaten/ kota. Olehkarenanya penyelenggaraan
Puskesmas, tidak lepas dari tanggungjawab Dinas Kesehatan Kabupaten/
Kota. Dengan terbitnya UU Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah, provinsi mempunyai fungsi koordinasi dalam penyelenggaraan
pembangunan, termasuk di dalamnya pembangunan kesehatan.
Demikian pula halnya, dalam penyelenggaraan Puskesmas, dinas

kesehatan provinsi tetap mempunyai fungsi koordinasi. Sehingga
berkaitan dengan pelaksanaan penilaian kinerja Puskesmas, baik dinas
kesehatan kabupaten/kota maupun dinas kesehatan provinsi juga
mempunyai peran dalam pelaksanaannya.
A. Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota

Manfaat dari penilaian kinerja Puskesmas bagi dinas kesehatan
kabupaten/kota adalah :
1. mendapatkan gambaran tingkat perkembangan prestasi Puskesmas

di wilayah kerjanya
2. mengetahui masalah dan hambatan dalam penyelenggaraan

Puskesmas.
3. mendapatkan gambaran kemampuan manajemen Puskesmas.
4. dapat dipergunakan oleh dinas kesehatan kabupaten/ kota sebagai

dasar untuk melakukan pembinaan kepada Puskesmas. Sehingga
pembinaan dan dukungan yang diberikan lebih optimal/ fokus,
berdasarkan permasalahan dan kondisi Puskemas.
Ikut melakukan penilaian hasil manajemen Puskesmas dengan cara

melakukan peninjauan ke masing-masing Puskesmas
Memberi bimbingan dan fasilitasi dalam pelaksanaan penilaian kinerja

Puskesmas. Setelah menerima hasil penilaian kinerja Puskesmas,
melakukan :
1. Rekapitulasi data
2. Rekapitulasi masalah dan melakukan analisa masalah serta

menentukan cara penanggulangannya. Alpabila diperlukan dapat
mengajukan fasilitasi dari dinas keehatan provinsi.
3. Mengirimkan hasil rekapitulasi kepada Dinas kesehatan provisni
4. Membuat mapping/ pemetaan kinerja Puskesmas.
B. Dinas Kesehatan provinsi
Manfaat penilaian kinerja Puskesmas bagi dinas kesehatan provinsi

adalah mendapatkan gambaran prestasi Puskesmas, serta hambatan
dan permasalahan yang dihadapi dinas kesehatan kabupaten/ kota
dalam pembinaan dan pengembangan Puskemas di wilayah kerjanya.
Selanjutnya Provinsi dapat lebih optimal dan fokus dalam memberikan
dukungan kepada Dinas kesehatan kabupaten/kota dalam upaya
peningkatan kinerja Puskesmas.
Melakukan supervisi dan bimbingan teknis kepada dinas kesehatan
kabupaten/kota dan Puskesmas Setelah menerima laporan dari dinas
kesehatan kabupaten/kota selanjutnya dilakukan :
1. Membuat rekap dari seluruh kabupaten/kota
2. Membuat rekap permasalahan dan melakukan analisa masalah
3. Menyusun rencana penanggulangan dan pemecahan masalah,

apabila diperlukan dapat mengajukan fasilitasi dari Pusat
4. Membuat peta kinerja kabupaten
BAB IV
PENUTUP
Pedoman manajemen Puskesmas sangat diperlukan untuk dapat

mengoptimalkan penyelenggaraan Puskesmas. Manajemen Puskesmas
meliputi perencanaan, lokakarya mini dan penilaian kinerja. Dengan
disusunnya pedoman penilaian kinerja Puskesmas ini dapat dijadikan bagi
daerah dalam menerapkan dan mengembangkan instrumen/ manajemen
tools bagi Puskesmaskhususnya dalam penilaian kinerja Puskesmas.
Buku pedoman ini bersifat dinamis, sehingga daerah dapatmelakukan
pengembangan dan penyesuaian berdasarkan kondisidan kemampuan
masing-masing daerah.

KABUPATEN BLORA
Sekretaris,
LILIK HERNANTO
INDIKATOR KINERJA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

1. MANAJEMEN ADMINISTRASI
Upaya TARGET
No. Kegiatan
Kesehatan (SKALA)
1 Perencanaan Perencanaan Puskesmas terlaksana

10
(P1) sesuai perundang undangan
Mempunyai Rencana Lima Tahunan 10
Ada RUK disusun berdasarkan Rencana

Lima Tahunan dan Melalui analisis 10
situasi dan perumusan masalah
Menyusun RPK secara terinci dan

10
lengkap
2 Penggerakan, Penggerakan pelaksanaan Puskesmas

Pelaksanaan terlaksana sesuai perundang 10
(P2) undanagan
Melaksanakan minilokarya bulanan 10
Melaksanakan minilokakarya tribulanan 10
Membuat penilaian kinerja ditahun

sebelumnya, mengirimkan ke dinas
10
kesehatan kab/kota, dan mendapatakan
feedback dari dinas kesehatan kab/kota
3 Pengawasan, Terlaksananya Kegiatan Pengawasan,

Pengendalian, pengendalian dan penilaian kinerja 10
Penilaian Puskesmas
Kinerja (P3)
Melakukan audit internal minimal 2x
10
dalam setahun
Melaksanakan rapat tinjauan

10
manajemen setiap 6 bulan sekali
4 Manajemen Pengelolaan sarana prasarana termasuk

sumber daya alat kesehatan di Puskesmas 10
Puskesmas menggunakan ASPAK
Ada pembagian tugas dan

10
tanggungjawab tenaga puskesmas
Adanya Program pengembangan SDM

10
berdasarkan pola ketenagaan
Ada daftar pengusulan kenaikan

10
pangkat
Ada daftar pengusulan kenaikan KGB 10

A da pelenggaraan pelayanan
keselamatan dan kesehatan kerja (K3) 10
di Puskesmas
5 Sumber daya Perencanaan dan pengadaan alat

10
alat kesehatan di Puskesmas
Puskesmas
Alat kesehatan terpelihara dengan baik
10
secara wujud maupun fungsinya
Alat kesehatan terinventarisir dengan

10
baik
Semua alat ukur kesehatan terkalibrasi

secara periodik sesui perundang 10
undangan
Semua alat kesehatan yang memiliki

resiko keselamatan pada pasien dan 10
petugas dilakukan penarikan / Recall
6 Manajemen Penyelengaraan Pelayanan

Farmasi Kefarmasian di Puskesmas minimal
Puskesmas harus dilaksanakan oleh 1 (satu) orang
10
tenaga Apoteker sebagai penanggung
jawab, yang dapat dibantu oleh Tenaga
Teknis Kefarmasian sesuai kebutuhan.
Sarana prasaranan pengelolaan Obat

10
sesuai perundang undangan
Perencanaan kebutuhan obat dan

bahan habis pakai di Puskesmas sesuai
10
dengan kebutuhan baik jumlah maupun
jenisnya
Penyimpanan obat di Puskesmas 10
Terpenuhinya kebutuhan obat 10
Tersedianya dokumen penghapusan

10
sediaan farmasi di Puskesmas
Distribusi obat di Puskesmas 10
Tersedianya dokumen pencatatan dan

10
pelaporan obat di Puskesmas
Tersedianya dokumen penghapusan

10
sediaan farmasi di Puskesmas
Terlaksananya Pemantauan dan

10
evaluasi pengelolaan obat
7 Manajemen Puskesmas memiliki struktur organisasi 10

sumber daya yang ditetapkan dengan keputusan
manusia Kepala Dinas Kesehatan
Struktur organisasi dengan
kelengkapan jabatan struktural dan 10
fungsional sesuai persyaratan
Puskesmas memiliki peraturan internal 10
Ada uraian tugas masing masing

10
karyawan
Semua karyawan memeiliki file

kepegawaian yang lengkap dan 10
mutakhir
Karyawan baru dan karyawan yang alih

tugas baru melaksanakan program 10
orientasi
Dilakukan penilaian kinerja untuk tiap

karyawan yang bekerja di Puskesmas
10
berdasarkan uraian tugas dan tata nilai
yang disepakati
Terpenuhinya kebutuhan tenaga (jumlah

dan kompetensi) dalam rangka
10
melaksanakan tugas pokok dan fungsi
Puskesmas
Terpenuhinya kebutuhan tenaga dalam

rangka melaksanakan tugas pokok dan
10
fungsi Puskesmas sesuai kompetensi
yang dipersyaratkan
Tersusunnya Daftar Urut Kepangkatan 10
8 Manajemen Kelengkapan pelaporan akuntabilitas

10
keuangan dan dan kinerja
barang milik
negara Ada penyusunan laporan keuangan 10
Adanya RBA 10
Adanya Laporan Calk 10
9 Manajemen UKBM di wilyah kerja Puskesmas

pemberdayaan memenuhi syarat dan berperan optimal
10
masyarakat sebagai wahana pemberdayaan
masyarakat
Kegiatan pemberdayaan masyarakat di

wilayah kerja Puskesmas lengkap 10
jenisnya sesuai perundang undangan
10 Manajemen Data dan informasi dalam manajemen 10

data dan data dan informasi di Puskesmas
informasi lengkap sesuai dengan peraturan
Puskesmas perundang undangan yang berlaku
Ada data dinding untuk setiap Program 10
11 Manajemen Perencanaan Program disusun

Program berdasarkan Renstra, RUK, RPK melalui
analisis situasi dan perumusan masalah.
Tersusun Kerangka Acuan Program 10
Tersusun Kerangka Acuan Kegiatan 10
Pelaksanaan Kegiatan Terintergrasi

10
antar Program
Monitoring Pelaksanaan kegiatan

10
dilaksanakan setiap bulan sekali
Monitoring dan Evaluasi Program

10
dilaksanakan setiap 3 bulan sekali
Dilakukan Evaluasi oleh sasaran setelah

10
pelaksanaan kegiatan
11 Manajemen Seluruh tenaga kesehatan di

PIS PK Puskesmas Mendapatkan pemahaman
dan komitmen yang kuat tentang PIS PK
Adanya dukungan yang kuat dari 10
pengambil keputusan dan kerjasama
dari berbagai sektor di luar kesehatandi
tingkat Kecamatan dalam PIS PIK
Ditetapkannya pengaturan tugas

terintegrasi tingkat Kecamatan dalam 10
pelaksanaan PIS PK
Seluruh kegiatan pelaksanaan PIS PK

10
terbiayai
Pendataan PIS PK terlaksana secara

10
efektif dan efisien
Seluruh keluarga yang ada di wilayah

10
kerja Puskesmas dilakukan pendataan
Seluruh hasil pendataan keluarga

terkumpul dengan menggunakan
aplikasi program entry dan tersimpan 10
dalam pangkalan data keluarga dan
selalu ter update
Seluruh hasil pendataan keluarga

terkumpul dengan menggunakan
aplikasi program entry dan tersimpan 10
dalam pangkalan data keluarga dan
selalu ter update
Tersusun RUK secara Evidance Based 10

pendekatan keluarga
Tersampaikan/ terlaporkan hasil analisa
pendataan PIS PK pada unit terkait 10
(Dinas Kesehatan, Lintas Sektoral)
Peningkatan IKS dari masing masing

10
keluarga
12 Manajemen Ada manual mutu/Kebijakan Mutu dan

Mutu program peningkatan kinerja dan mutu 10
pelayanan
Identifikasi kebutuhan dan harapan

masyarakat, penanganan
10
keluhan/umpan balik masyarakat dan
Survey Kepuasan pelanggan
Ada manajemen Resiko (Area Prioritas,

Risk Register, Identifikasi Resiko,
10
Rencana Pencegahan dan
Meminimalkan Resiko)
Membuat PMKP dan dikirim ke Dinas

10
Kesehatan Kabupaten
2. Upaya Kesehatan UKM Essensial dan Perkesmas
Target
Upaya Sasaran 1
No. Kegiatan
Kesehatan thn (%)
1 Kesehatan Ibu Cakupan K1 100

dan Anak dan
Keluarga Cakupan K4 100
Berencana
Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh 100
Nakes (Pn)
Cakupan Pelayanan Ibu Nifas (KF3) 100
Cakupan Kunjungan Neonatal (KN 1) 100
Cakupan Pelayanan Neonatal (KN 100

Lengkap)
Cakupan Skrining Status Imunisasi TT 100

Ibu Hamil
Cakupan Kunjungan Bayi 100
Cakupan Pelayanan anak balita sakit 80

dengan MTBS
Skrining kesehatan pada siswa SD/MI 100
dan SMP/MTS yang meliputi keadaan
kesehatan umum (higinie perorangan,
gangguan kesehatan pada mata,
telinga, kulit, dll), penilaian status gizi,
gigi dan mulut (karies), pemeriksaan
indera, gangguan mental, pubertas
Cakupan Peserta Keluarga Berencana 80

aktif
Cakupan Pelayanan Balita 80
Cakupan Penanganan komplikasi 100

obstetri
Cakupan Penanganan komplikasi 100

neonatal
Cakupan deteksi resti bumil oleh tenaga 100

kesehatan
2 Gizi Masyarakat Cakupan balita ditimbang berat 90

badannya D/S
Cakupan Bayi mendapat kapsul Vit A 100
Cakupan Balita mendapat kapsul Vit A 100
Cakupan ASI eksklusif bayi 0-5 bulan 85
Cakupan ASI eksklusif bayi 6 bulan 85
Prosentase Balita Gizi Buruk <0,09
Cakupan balita gizi buruk mendapat 100

Perawatan
Cakupan Ibu hamil mendapat 90 tablet 100

tambah darah
Prosentase Ibu Hamil Yang menderita <3,5

KEK
Cakupan Ibu hamil yang menderita KEK 100

yang mendapat perawatan sesuai
standar
Prosentase Balita Pendek/Stunting <20
Cakupan Balita Pendek/Stunting yang 100

mendapatkan intervensi sesuai standart
Cakupan Garam beryodium 80
3 Promosi Cakupan Indikator Kelurga sehat 80

Kesehatan Cakupan PHBS Rumah Tangga 90
Cakupan Desa Siaga Aktif 100
· Mandiri
· Purnama
· Madya
· Pratama
Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai 100

model institusi kesehatan yang ber
PHBS
1. Puskesmas bebas asap rokok
2. Lingkungan bersih
3. Bebas jentik
4. Jamban sehat
5. Persalinan ditolong Nakes
6. Penimbangan balita
Cakupan penyuluhan kelompok 12 kali 100

@60 menit
Cakupan Promosi untuk pemberdayaan 100

masyarakat bidang kesehatan 12 kali
@120 menit
Cakupan penyuluhan kelompok dalam 100

gedung 96 kali @60 menit
Cakupan pembinaan UKBM melalui 65

prosentase kenaikan status Posyandu
Purnama dan Mandiri
Pemberdayaan masyarakat 100
4 Kesehatan Cakupan Akses Jamban Keluarga 100

Lingkungan
Cakupan Akses Air bersih RT 100
Cakupan Rumah Sehat 76
Cakupan pengawasan SPAL 100
Cakupan Desa yang melaksanakan 100

STBM (Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat)
Monitoring dan pembinaan Desa yang 100
melaksanakan STBM (Sanitasi Total
Berbasis Masyarakat)
Cakupan TTU memenuhi syarat TTU 80

(Tempat-tempat Umum) termasuk
kantin sekolah
Monitoring dan pembinaan TTU 100

memenuhi syarat TTU (Tempat-tempat
Umum) termasuk kantin sekolah
Cakupan TPM memenuhi syarat 80

(Tempat Pengelolaan Makanan)
Monitoring dan pembinaan TPM 100
5 Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit (P3)
Imunisasi Cakupan desa/kelurahan Universal 100

Child Imunization (UCI)
Imunisasi lengkap pada bayi usia < 1 98

tahun
Hb 24 jam 98
Cakupan pelayanan imunisasi lanjutan

pada balita
1. Penta lanjutan 80
2. Campak lanjutan 80
Cakupan pelayanan BIAS DT 98
Cakupan pelayanan BIAS TD 98
Cakupan pelayanan BIAS Campak 98
Survailen Cakupan Sistem kewaspadaan Dini 90
Cakupan Survailen terpadu penyakit 100
Presentase KLB yang dapat ditangani 100

<24 jam
PTM Cakupan penderita Hipertensi yang 100

mendapatkan pelayanan sesuai standar
Cakupan penderita DM yang 100

Cakupan Pasien Jiwa yang 100

Cakupan Pelayanan Deteksi dini ca 100
cervik dan ca payudara
Cakupan Desa yang melaksanakan 100

Posbindu
Cakupan penduduk usia produktif 15 100

s/d 59 tahun mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
Pencegahan Cakupan Penemuan TB paru positif 70

dan
Pengendalian Cakupan Penderita TB yang 100
Penyakit mendapatkan pelayanan sesuai
Menular standar
Cakupan kesembuhan penderita TBC 90
Prosentase Penemuan kasus DBD 100
Cakupan Penangangan Kasus DBD 100

sesuai standart
Angka Kesakitan DBD/IR <2
Angka kematian DBD 0
Prosentase Penemuan Penderita Diare 100
Penanganan Kasus Diare sesuai 100

standart
Kematian kasus diare 0
Prosentase Ibu Hamil yang mendapat 100

pemeriksaan HIV
Populasi penduduk usia 15-24 tahun ≥80

yang memiliki pegetahuan
komprehensif tentang HIV dan AIDS
Prevalensi HIV/AIDS <1
Pelayanan Suspek HIV/AIDS di 100

Puskesmas
Prosentase Penemuan Suspek 100

pneumonia
Penanganan Kasus Suspek pneumonia 100

sesuai standart
Prosentase Penemuan AFP <2
Proporsi penderita TB Paru 100

terkonfirmasi bakteriologis yang
diperiksa HIV
Prevalensi Kusta per 10.000 penduduk <1,4
Cakupan Penanganan penderita Kusta 100

sesuai standar
Proporsi kecacatan tk II pada penderita <15

Kusta
Proporsi penyakit kusta pada anak <2
Angka kejadian Malaria <2
Cakupan penyakit Malaria yang

100
ditangani sesuai dengan standart
Angka kejadian Filariasis <5
Cakupan penyakit filariasis yang di

100
tangani sesuai standar
Angka kejadian leptospirosis <2
Cakupan penyakit leptospirosis yang

100
ditangani sesuai standar
6 Perkesmas Cakupan kunjungan rumah 80
Cakupan Keluarga rawan yang selesai 100

di bina
Cakupan Keluarga Mandiri IV 100
100
Pembinaan pada kelompok khusus
3. UKM PENGEMBANGAN
Target
Upaya
No. Kegiatan Sasaran 1 thn
Kesehatan
(%)
GERMAS Pelaksanaan senam pada masyarakat 100
Pelaksanaan Penyuluhan Germas

1 pada kelompok masyarkat 12 kali @60 100
menit
Cakupan pemeriksaan ca Servik (IVA ) 100
2 Upaya Pembinaan Batra di desa 100

Kesehatan Cakupan Pengobatan Tradisional
100
Tradisional berijin
Cakupan Pembinaan TOGA 100
Upaya Cakupan pembinaan dan pemeriksaan 100

Kesehatan Gigi Gigi Mulut di Anak pendidikan Usia
Masyarakat Dini dan TK
Cakupan pembinaan dan pemeriksaan 100

Gigi Mulut di Anak SD/MI
Cakupan pembinaan gigi dan Mulut di 60

3 masyarakat (Ibu hamil, Balita dan
Lansia) melalui Posyandu
Cakupan penanganan Siswa yang 100

memerlukan perawatan kesehatan gigi
dan mulut
4 Upaya Posyandu Remaja di setiap desa 100

Kesehatan
Remaja Pembinaan Remaja kelompok khusus 100
(SBH) 24 kali/tahun
Upaya Cakupan desa dengan posyandu 100

Kesehatan lansia aktif
Lansia
5
Cakupan penduduk >60 tahun yang 70
mendapatkan pelayanan sesuai
standart
Upaya 100
Deteksi dini kelainan refraksi dan
Kesehatan
kelainan pendengaran murid SD/MI
Indera
Cakupan penanganan kasus kelainan 100

6 reffraksi dan pendengaran pada murid
SD/MI
Screening katarak pada masyarakat 100
Cakupan penanganan kasus katarak 100
7 Upaya Cakupan pelaksanaan ROCKSPORT 100

Kesehatan olah 2x dalam setahun
raga
Cakupan Pembinaan kelompok olah 100
raga
8 Usaha Cakupan pembinaan UKBM di Sekolah 100

Kesehatan Cakupan SD/Sederajat yang 100
Sekolah melakukan penjaringan anak sekolah
9 Upaya Pemasungan pasien dengan 0

Kesehatan Jiwa ganggguan jiwa
Penyuluhan jiwa dan Nafsa di

100
Masyarakat 12 kali @60 menit
Cakupan Deteksi dini gangguan

20
mental, emosional dan perilaku
Cakupan penanganan pasien tereteksi

dini gangguan mental, emosional dan 100
perilaku
Pelayanan kegawatdaruratan psikiatri 100
Konseling gangguan jiwa dan Napza

100
10 Upaya Cakupan Pembinaan UKK 100

Kesehatan Kerja
Cakupan Penanganan Penyakit Akibat
100
Kerja
4. Upaya Kesehatan Perorangan
No. Upaya Kesehatan Kegiatan Capaian
1 Poli Umum (BP) 1 Jumlah Kunjungan
Jumlah Rujukan
10 besar penyakit
2 Poli Umum 2 (Lansia Jumlah Kunjungan

>70 thn, bayi/balita dan
disabilitas) Jumlah Rujukan
10 besar penyakit
3 Poli Khusus (P2M) Jumlah Kunjungan
4 Poli GIGI Jumlah Kunjungan
Jumlah Rujukan
5 Poli Kesehatan Ibu dan Jumlah Kunjungan

KB
Jumlah Rujukan
Laborat Jumlah Kunjungan
6
Jumlah rujukan laborat
7 Pelayanan pendaftaran Jml Kunjungan Umum

dan rekam medis
Jml Kunjungan BPJS Non PBI
Jml Kunjungan BPJS PBI
Jml Rujukan Kunjungan Umum
Jml Rujukan Kunjungan BPJS

Non PBI
Jml Rujukan Kunjungan BPJS

PBI
8 Pelayanan UGD Jml Kunjungan UGD
Jml Rujukan UGD
9 Rawat Inap Jumlah Pasien rawat
Jumlah Rujukan Ranap
10 PONED Jumlah Pasien PONED
Jml Persalinan Normal PONED
Jml Persalinan Patologi PONED
Jumlah Rujukan PONED
No. Upaya Kesehatan Kegiatan Target 1 tahun
Pelayanan BPJS Angka Kontak Komunikasi ≥ 150 per mil
Jumlah kunjungan rawat jalan

non spesialistik yang dirujuk.
<5%
80% penyakit non spesialistik
tuntas di pelayanan Primer
Jumlah tenaga medis (Rasio

jumlah dokter berbanding
1 : 5.000
dengan waktu pelayanan dan
jumlah pasien)
Program Rujuk Balik >70%
Rasio peserta BPJS prolanis

>50%
rutin berkunjung ke klinik
Cakupan pelayanan kesehatan

dasar terhadap peserta BPJS 15%
unsur PBI
NDIKATOR MUTU PELAYANAN
1 Cakupan Mutu Administrasi Manajemen (indikator Input)
Target 1 tahun
No. Kegiatan
(%)
1 Pelayanan Puskesmas sesuai dengan kebutuhan 100

masyarakat
2 Bangunan Puskesmas sesuai dengan persyaratan 80
3 Jumlah dan kompetensi tenaga pelayanan kesehatan 80

memenuhi syarat
4 Sarana Prasarana dan alat kesehatan pelayanan 80

kesehatan sesuai standar
5 Umpan balik/keluhan pelanggan, hasil analisis data dan 100

hasil pengukuran di tindak lanjuti dengan PDCA
6 Resiko pelayanan diidentifikasi, dikelola dan 100

diminimalkan untuk ditindak lanjut
2 Cakupan Mutu Pelayanan UKM
No. Kegiatan Target 1 thn (%)
1 Cakupan Pelayanan sesuai standar 100
2 Drop Out Pelayanan K4 0
3 a. Kematian Ibu Hamil, Bersalin, dan Nifas 0
b. Kematian Bayi 0-6 hari 0
c. Kematian Bayi 7-28 Hari 0
d. Kematian Bayi 29 hari-11Bulan 0
4 Peningkatan Cakupan Indikator Keluarga setelah 80

dilakukan intervensi
5 Peningkatan status desa siaga Aktif menju ke
· Mandiri 5,5
6 Penurunan prosentasi Gizi buruk setelah 80

mendapatkan perawatan sesuai standar
7 Penurunan Presentase Ibu hamil yang menderita KEK 80

yang mendapatkan perawatan sesuai standar
8 Penurunan Prosentase Balita Pendek/Stunting setelah 80

mendapatkan perawatan sesuai standar
9 Peningkatan cakupan Cakupan Garam beryodium

setelah mendapatkan intervensi
10 Angka DO pada pengoibatan TB 0
11 DropOut pengobatan pada pasien Kusta 0
12 Peningkatan Presentasi Lansia yang mendapatkan 50

pelayanan
3. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Perorangan berdasarkan Area Prioritas
Upaya Target 1
NO Kegiatan
Kesehatan tahun
1 Farmasi Waktu tunggu pelayanan obat : 80%
Obat Jadi : <15 menit
Obat Racikan : <30menit
Dilakukan pelabelan obat yang perlu di 100%

waspadai dan obat dengan nama atau
rupa yang mirip
Ketersediaan formularium (update paling 100%

lama 3 tahun)
Kepuasaan pelanggan 80%
2 Laborat Waktu tunggu hasil pemberian 80%

pemeriksaan laboratorium adalah <90 Mnt
untuk kimia darah dan <60 menit untuk
darah rutin
Dilakukan penetapan nilai kritis 100%
Penyampaian hasil nilai kritis sesuai 100%

prosedur
Pengisian inform consent pada tindakan 100%
3 PONED/ Pemberi pelayanan persalinan normal 100%

mampupersalina adalah bidan/dokter terlatih APN
n
Pemberi pelayanan dengan penyulit 100%
adalah TIM PONED Terlatih
4 Pelayanan Jam buka pelayanan UGD 24 jam 100%

UGD/Ruang
Tindakan Pemberi pelayanan kegawatdaruratan 80%
yang bersertifikat yang masih berlaku
Waktu tanggap pelayanan <5 menit 100%
5 Rawat Poli GIGI Dokter pemberi layanan gigi 80%
Jam Buka layanan : 100%
1. Senin-Kamis : Pukul 07.30-13.00 Wib
2. Jumat : Pukul 07.30-11.00 Wib
3. Sabtu : Pukul 07.30-12.00 Wib
Waktu Tunggu Pelayanan pemeriksaan 80%

< 60 menit
Pemakaian antibiotik yang rasional 100%
Pelayanan disabilitas 100%
Peresepan obat sesuai dengan 100%

formularium
6 Pelayanan Waktu penyediaan RM <10menit 80%

pendaftaran dan
rekam medis Kelengkapan pengisian rekam medis 100%
Tersedianya masker bagi penderita batuk 80%
Kepuasan pelanggan 80%
7 Poli Umum (BP) Dokter pemberi pelayanan klinik umum 80%
1. Senin-Kamis : Pukul 07.30-13.00 Wib
2. Jumat : Pukul 07.30-10.30 Wib

3. Sabtu : Pukul 07.30-11.30 Wib
c. Waktu Tunggu Pelayanan pemeriksaan 80%

< 60 menit

formularium
8 Poli Kesehatan Pemberi layanan adalah bidan terlatih 100%

Ibu dan KB
ANC terpadu 100%
Senin-Kamis : Pukul 07.30-13.00 Wib
Jumat : Pukul 07.30-10.30 Wib
Sabtu : Pukul 07.30-11.30 Wib
Waktu Tunggu Pelayanan pemeriksaan < 80%

60 menit

formularium
9 Rawat Inap Tidak ada pasien yang diharuskan 100%

membayar uang muka
Dokter penanggungjawab pasien rawat 100%

inap
Kejadian Pulang paksa <5%
10 Pengelolaan Ketersediaan fasilitas dan peralatan 80%

pengelolan limbah padat (TPS) dan cair
Limbah (IPLC)
Ketersediaan penyimpanan limbah B3 80%

sesuai standar
Pengelolaan limbah padat dan cair telah 80%

memiliki ijin
Pemisahan limbah medis dan non medis 100%

sesuai standar
Pengelolaan limbah padat berbahaya 100%

sesuai peraturan
Pengelolaan limbah cair berbahaya sesuai 100%

peraturan
4. Indikator Mutu Keselamatan pasien
Target
NO Kegiatan Sasaran/1
tahun
1. Ketepatan Identifikasi Pasien 100%
2. Peningkatan Komunikasi yang efektif 80%
3. Ketepatan Pemberian Obat Kepada Pasien 100%
4. Ketepatan Prosedur Tindakan Medis dan Keperawatan 100%
5. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di Puskesmas ≥90%
6. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%
6. Indikator PPI
Target
NO Kegiatan Sasaran/1
tahun
1 Kepatuhan Cuci tangan oleh petugas 100%
2 Pelaksanaan Sterilisasi sesuai standart
3 Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD) 100%

sesuai tindakan
4 Pengendalian lingkungan dengan pengecekan kualitas 100%

air
5 Pengelolaan alat medik sesuai standar 100%

6 Pelaksanaan Penyuntikan yang aman 100%
7 Kegiatan edukasi dan penyuluhan karyawan terkait 100%

PPI
8 Pengelolaan limbah infeksius dan benda tajam sesuai 100%

standart
9 Pengelolaan linen sesuai standart 100%
10 Pengelolaan makanan sesuai standart 100%
11 Penanganan paparan sesuai standar 100%
12 Penempatan pasien sesuai standar 100%
13 Pemakaian masker bagi penderita batuk 100%
14 Etika Batuk/bersin 100%
15 Kewaspadaan berdasarkan transmisi 100%

DEFINISI OPERASIONAL INDIKATOR KINERJA PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT
I. PENGERTIAN
1. Jenis Pelayanan
Yang dimaksud dengan jenis Pelayanan adalah pelayanan
public yang mutlak dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan
dasar yang layak dalam kehidupan.
2. Indikator SPM
Yang dimaksud dengan indikator Standart Pelayanan Minimal
adalah : tolok ukur prestasi kuantitatif dan kualitatif yang
digunakan untuk menggambarkan besaran sasaran yang harus
dipenuhi dalam pencapaian Standart Pelayanan Minimal
tertentu.
3. Pengertian
Dimaksudkan untuk menjelaskan istilah dalam indikator kinerja
4. Dimensi mutu
Dimaksudkan untukmenjelaskan kualitas pelayanan dari
indikator kinerja.
5. Tujuan
Dimaksudkan untuk menjelaskan apa yang diinginkan dalam
indikator kinerja.
6. Definisi Operasional
Dimaksudkan untuk menjelaskan pengertian dari indikator
kinerja.
7. Frekuensi Pengumpulan datadimaksudkan untuk mengetahui
lamanya waktu pengumpulan data dari indikator kinerja.
8. Periode Analisa
Dimaksudkan untuk mengetahui lamanya waktu data dianalisa
dari indikator kinerja.
9. Pembilang
Adalah besaran sebagai nilai pembilang dalam cara
menghitung/ rumus.
10. Penyebut
Adalah besaran sebagai nilai penyebut dalam cara
menghitung/ rumus.
11. Cara hitung
Adalah rumus untuk mengetahui hasil cakupan indikator.
12. Ukuran Indikator
Dimaksudkan untuk mengatahui kinerja suatu indikator baik
atau tidak.
13. Sumber Data
Adalah dari mana suatu indikator tersebut berasal.
14. Target/ Standart
Adalah besaran yang harus dicapai sebagaimana ditentukan
untuk kurun waktu tertentu.
15. Penanggung jawab
Adalah orang yang mempunyai tugas dalam mengumpulkan,
mengolah, menganalisa dan melaporkan indikator.
16. Daftar Istilah
- 5W1H : What, Who, Where, When, Why,

How
- AMP : Audit Marternal Perinatal
- APN : Asuhan Persalinan Normal
- ASI : Air Susu Ibu
- Batra : Pengobat Tradisional
- BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah
- BCG : Bacillus Calmatte Querin
- BTA : Basil Tahan Asam
- CDR : Case Detection Rate
- DBD : Demam Berdarah Dengue
- DPTHB : Diphtheri Pertusis Tetatnus Hepatitis
B
- DT : Dephteri Tetanus
- DTP: Dengan Tempat Perawatan
- Farklin : Farmasi Klinik
- GFK : Gudang Farmasi Kabupaten
- HBO : Hepatitis BO
- IFK : Instalasi Farmasi Kabupaten
- IMD: Inisiasi Menyusui Dini
- Jaga : Jamban Keluarga
- Kadarzi : Keluarga Sadar Gizi
- KIP/K : Komunikasi Interpersnal dan
Konseling
- KK : Kepala Keluarga
- KLB : Kejadian Luar Biasa
- KM : Keluarga Mandiri
- KMS : Kartu Menuju Sehat
- LPLPO : Laporan Pemakaian dan lembar
Permintaan Obat Puskesmas
- MI : Madrasah Ibtidaiyah
- MTBM : Manajemen Terpadu Bayi Muda
- MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit
- OAT : Obat Anti Tuberkulosis
- P2M: Penanggulangan Penyakit Menular
- P4K : Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi
- PAH : Penampungan Air Hujan
- PAHK : Penyakit Akibat Hubungan Kerja
- PAK : Penyakit Akibat Kerja
- PE : Penyelidikan Epidemiologi
- PF : Penanggulangan Fokus
- PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
- PIO : Pelayanan Informasi Obat
- PMA : Perlindungan Mata Air
- POA : Plan of Action
-Polindes : Pos Persalinan Desa
- PONED : Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar
- : Pos Pelayanan Terpadu
POSYANDU
- PUS : Pasangan Usia Subur
- PWS : Pemantauan Wilayah Setempat
- RB : Rumah Bersalin
- RDT : Rapid Diagnostik Test
II. - RTL : Rencana Tindak Lanjut
- SDIDTK : Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh
Kembang
- SGL : Sumur Gali
- SIP : Surat Ijin Praktek
- SIPT : Surat Izin Pengobat Tradisional
- SKD : Sistem Kewaspadaan Dini
- SPAL : Sarana Pembuangan Air Limbah
- SPK : Standar Pelayanan Kebidanan
- SPM : Standar Pelayanan Minimal
- SPS : Sewaktu-pagi-sewaktu
- SPS : Sewaktu-pagi-sewaktu
- SPT : Sumur Pompa Tangan
- STPT : Surat Terdaftar Pengobat Tradisional
- TLP : Tindak Lanjut Perawatan
- TOGA : Taman Obat Keluarga
- TPM : Tempat Pengelolaan Makanan
- TT : Tetanus Toxoid
- TTD : Tablet Tambah Darah
- UCI : Universal Child Immunization
- UKBM : Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat
- UKGM : Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat
- UKGS : Upaya Kesehatan Gigi Sekolah
- UKK : Upaya Kesehatan Kerja
- UKS : Usaha Kesehatan Sekolah
- WUS : Wanita Usia Subur
DEFINISI OPERASIONAL INDIKATOR KINERJA PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT
A. Indikator Administrasi Manajemen

a. Perencanaan (P1)
Indikator Perencanaan Puskesmas terlaksana sesuai

perundang undangan
Definisi Proses yang mendefinisikan tujuan dari
operasional organsasi, membuat strategi yang digunakan
untuk mencapai tujuan organisasi serta
mengembangkan rencana aktifitas kerja
organisasi
Dimensi Mutu Efisiensi, Efektifitas
Tujuan Perencanaan memberikan pengarahan pada
pelaksanaan kegiatan
Perencanaan menghindarkan tumpang tindih
kegiatan
Perencanaan memudahkan pengawasan
Frekwensi 6 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 6 bulan
Pembilang Pelaksanaan dan Dokumen perencanaan
Puskesmas
Penyebut Pelaksanaan dan Dokumen perencanaan
RSB, RUK, RPK Tahunan, RPK Bulanan
lengkap sesuai perundang undangan
Cara menghitung Pembilang dibagi penyebut kali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik jika terlaksananya kegiatan
perencanaan dan ada dokumen perencanaan
Puskesmas yang lengkap sesuai perundang
undanagan
Sumber data Tim manajemen Puskesmas
Target/ standart 100% = 10
Penanggung Kepala Puskesmas
jawab
b. Penggerakan, Pelaksanaan (P2)

Indikator Penggerakan pelaksanaan Puskesmas
terlaksana sesuai perundang undanagan
Definisi Kegiatan dalam rangka mewujudkan
operasional perencanaan yang dibuktikan dengan
pelaksanaan Lokmin bulanan, Tribulanan,
Rapat Dinas, Apel pagi, pelaksanaan kegiatan
program
Dukumen bukti Penggerakan, Pelaksanaan
Kegiatan lengkap yang meliputi : Undangan,
Absensi, Notulen,Gambar
Tujuan Mewujudkan cita cita organisasi dengan
melaksanakan perencanaan
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen pelaksanaan kegiatan di
Puskesmas
Penyebut Dokumen pelaksanaan kegiatan : Lokmin
bulanan, Tribulanan, Rapat Dinas, Apel pagi,
pelaksanaan kegiatan program
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen pelaksanaan
kegiatan Puskesmas lengkap
Penanggung jawab Tata usaha
c. Pengawasan, Pengendalian, Penilaian Kinerja (P3)

Indikator Terlaksananya Kegiatan Pengawasan,
pengendalian dan penilaian kinerja
Puskesmas
Definisi Pengawasan adalah suatu upaya yang
operasional sistematik untuk menetapkan pada
perencanaan untuk merancang sistem umpan
balikinformasi untuk membandingkan kinerja
aktual engan standart yang telah ditentukan
untuk menetapkan apakah telah terjadi suatu
penyimpangan dan mengambil tindakan
perbaikan yang diperlukan.
Pengendalian adalah suatu proses
pemantauan prestasi dan pengambilan
tindakan untuk menjamin hasil yang
diharapkan atau Serangkaian aktivitas untuk
menjamin kesesuaian pelaksanaan kegiatan
dengan rencana yang telah ditetapkan
Pengawasan pengendalian internal:
1. Pengawasan dan Pengendalian Internal
(monitoring rutin) oleh Kepala Puskesmas
oleh Tim Audit Internal
3. Pengawasan dan pengendalian melalui
Rapat Tinjauan Manajemen (RTM)
(monitoring rutin) oleh Penanggung Jawab
Program dan Pelayanan
Dengan dokumen bukti pelaksanaan
berupa UANG Undangan ,
Absensi,Notulen, Gambar)
Pengawasan pengendalian eksternal
1. Pengawasan dan Pengendalian Eksternal
oleh DKK berupa supervisi
2. Pengawasan dan Pengendalian Eksternal
oleh Inspektorat dan BPK dibuktikan
dengan dokumen LHP
Penilaiaan kinerja Suatu proses yang objektif
dan sistematis dalam mengumpulkan,
menganalisa dan menggunakan informasi
untuk menentukan seberapa efektif dan efisien
pelaksanaan kegiatan dalam mencapai tujuan
Tujuan Memberikan gambaran tingkat kinerja
organisasi
Mendapatkan masukan untuk perencanaan
tahun yang akan datang
Memudahkan identifikasi, analisis,penyebab
masalah dan latar belakang serta hambatan
dalam pelaksanaan kegiatan
Menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan
untuk dilaksanakan tahun yang akan datang
berdasarkan prioritas
Frekwensi 6 bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen Pengawasan , Pengendalian dan
dokumen PKP Puskesmas
Penyebut Dokumen Pengawasan , Pengendalian dan
dokumen PKP Puskesmas Dokumen PKP
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen PKP lengkap
jawab
d. Pencapaian ASPAK di Puskesmas
Indikator Pengelolaan sarana prasarana termasuk alat
kesehatan di Puskesmas menggunakan
ASPAK
Definisi Merupakan aplikasi web based sistem
operasional informasi data sarana,
prasarana dan peralatan kesehatan secara
online
Dimensi Mutu Efisiensi dan Efektifitas
Tujuan 1. Tersedianya data dan informasi sarana,
prasarana dan peralatan kesehatan di
fasilitas pelayanan kesehatan seluruh
Indonesia
2. Terciptanya Pemetaan SPA Di
Fasyankes.
3. Supporting untuk perencanaan SPA
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Capaian prosentase ASPAK di Puskesmas
Penyebut 100
Ukuran indikator Kinerja baik jika capaian ASPAK l00%
Sumber data Pengelola aset Puskesmas
jawab
e. Puskesmas menyelenggarakan pelayanan keselamatan dan

kesehatan kerja (K3) berdiri sendiri
Indikator A da pelenggaraan pelayanan keselamatan
dan kesehatan kerja (K3) di Puskesmas
Definisi Segala kegiatan untuk menjamin dan

operasional melindungi sumber daya manusia fasilitas
pelayanan kesehatan, pasien, pendamping
pasien, pengunjung, maupun masyarakat di
sekitar lingkungan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan agar sehat, selamat, dan bebas
dari gangguan kesehatan dan pengaruh buruk
yang diakibatkan dari pekerjaan, lingkungan,
dan aktivitas kerja dengan kegiatan:
1. membentuk dan/atau mengembangkan

SMK3 di Fasyankes; dan penetapan
kebijakan K3 di Fasyankes; perencanaan
K3 di Fasyankes; pelaksanaan rencana
K3 di Fasyankes; pemantauan dan
evaluasi kinerja K3 di Fasyankes; dan
peninjauan dan peningkatan kinerja K3 di
Fasyankes.
2. menerapkan standar K3 di Fasyankes.
3. pengenalan potensi bahaya dan
pengendalian risiko K3 di Fasyankes;
4. penerapan kewaspadaan standar;
5. penerapan prinsip ergonomi;
6. pemeriksaan kesehatan berkala;
7. pemberian imunisasi;
8. pembudayaan perilaku hidup bersih dan
sehat di Fasyankes;
9. pengelolaan sarana dan prasarana
Fasyankes dari aspek keselamatan dan
kesehatan kerja;
10. pengelolaan peralatan medis dari aspek
keselamatan dan kesehatan kerja;
11. kesiapsiagaan menghadapi kondisi darurat
atau bencana, termasuk kebakaran;
12. pengelolaan bahan berbahaya dan beracun
dan limbah bahan berbahaya dan beracun;
dan
13. pengelolaan limbah domestik.
Dimensi Mutu Keselamatan dan Efektifitas

Tujuan Terselenggaranya Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Fasyankes secara optimal,
efektif, efisien dan berkesinambungan.
Frekwensi 6 bulan
pengumpulan data
Pembilang Penyelenggaraan K3 di Puskesmas
Penyebut Penyelenggaraan K3 sesuai dengan
perundang undangan
Ukuran indikator Kinerja baik jika Puskesmas
menyelenggarakan K3 sesuai perundang
undangan yang berlaku
Sumber data Pengelola K3 Puskesmas
jawab
f. Perencanaan dan pengadaan alat
Indikator Perencanaan dan pengadaan alat kesehatan
di Puskesmas
Definisi Suatu proses untuk menentukan kebutuhan
operasional terkait jenis, spesifikasi dan jumlah peralatan
medis sesuai dengan kemampuan
pelayanan/klasifikasi Puskesmas, beban
pelayanan, perkembangan teknologi
kesehatan, sumber daya manusia yang
mengoperasikan dan memelihara sarana
dan prasarana.
Perencanaan kebutuhan peralatan sangat
bermanfaat untuk
penyediaan anggaran, pelaksanaan
pengadaan peralatan medis secara efektif,
efisien dan prosesnya dapat dipertanggung
jawabkan.
Dimensi Mutu Efisiensi , Efektifitas dan keselamatan
Tujuan 1. Diperolehnya kebutuhan jenis, spesifikasi
teknis dan jumlah peralatan medis.
2. Diperolehnya perbandingan spesifikasi
teknis,fungsi,aksesori.
3. Diperolehnya perbandingan harga
peralatan medis.
4. Diperolehnya perbandingan biaya
pemeliharaan selama usia teknis.
5. Diperolehnya peralatan medis yang
bermutu, aman dan laik pakai.
Frekwensi 6 bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen perencanaan dan pengadaan alat
di Puskesmas
Penyebut Dokumen perencanaan dan pengadaan alat
kesehatan yang meliputi jenis, spesifikasi dan
jumlah peralatan yang dibutuhkan sesuai
dengan perundang undangan yang berlaku
yaitu PMK No 75 tahun 2014
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen perencanaan
dan pengadaan alat kesehatan di Puskesmas
lengkap sesuai PMK No 75 tahun 2014
Sumber data Pengelola aset Puskesmas
jawab
g. Pemeliharaan alat kesehatan
Indikator Alat kesehatan terpelihara dengan baik secara
wujud maupun fungsinya
Definisi Suatu proses perawatan alat kesehatan yang
operasional meliputi pemeliharaan wujud dan fungsi alat
sehingga bisa digunakan lebih lama dan aman
bagi petugas maupun pasien

Tujuan 1. Memperlama masa penggunaan
2. Mempertahankan kinerja fungsi dari alat
3. Menjamin keamanan bagi konsumen
maupun pengguna alat
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen pemeliharaan alat di Puskesmas
Penyebut Dokumen pemeliharaan alat kesehatan yang
meliputi :
1. Dokumen Rencana pemeliharaan
2. Jadwal pemeliharaan
3. Dokumen Bukti pemeliharaan
4. Dokumen Bukti monitoring pemeliharaan
5. Ceklist monitoring pemeliharaan alat
6. Dokumen evaluasi, RTL, TL hasil
monitoring pemeliharaan alat kesehatan
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen pemeliharaan
alat kesehatan di Puskesmas lengkap
Sumber data Pengelola alat kesehatan Puskesmas
jawab
h. Inventarisasi alat kesehatan

Indikator Alat kesehatan terinventarisir dengan baik
Definisi Kegiatan yang menghasilkan data detil
operasional peralatan medis yang berkaitan dengan aspek
teknis maupun administrasi setiap tipe/model
peralatan medis.
Inventarisasi harus selalu dikelola/ update
sehingga data yang terdapat dalam inventori
merupakan kondisi terkini.
Tujuan Memberikan informasi tentang
1. Technical assessment, merek dan tipe
peralatan beserta jumlah dan status
kondisi peralatan.
2. Memberikan informasi dasar untuk
pengelolaan aset, termasuk membantu
penjadwalan pemeliharaan preventif,
penelusuran pemeliharaan, perbaikan,
dan
penarikan kembali/ recall.
3. Memberikan infomasi keuangan guna
mendukungan penilaian budget dan
ekonomi.
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen inventaris alat kesehatan di
Puskesmas
Penggunaan ASPAK di Puskesmas
Penyebut Dokumen inventaris alat kesehatan yang
meliputi :
1. Kartu Inventaris barang (KIB)
2. Kartu inventaris Ruangan (KIR)
3. Data capaian ASPAK
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen inventarisasi
alat kesehatan di Puskesmas lengkap
Penanggung jawab Kepala Puskesmas
i. Pelaksaan Kalibrasi alat ukur kesehatan di Puskesmas

Indikator Semua alat ukur kesehatan terkalibrasi
secara periodik sesui perundang undangan
Definisi Proses pengecekan dan pengaturan akurasi
operasional dari alat kesehatan dengan cara
membandingkan dengan standart atau tolak
ukur
Tujuan Memastikan hasil pengukuran atau
pemeriksaan yang dilakukan alat kesehatan
tersebut akurat konsisten dengan
instrumennya
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Jumlah alat ukur yang dilakukan kalibrasi di
Puskesmas pada periode tertentu
Penyebut Jumlah alat ukur di Puskesmas pada periode
tertentu
Ukuran indikator Kinerja baik jika capaian kalibrasi alat ukur
kesehatan 100%
j. Inventarisasi alat kesehatan yang perlu dilakukan penarikan

(Recall) di Puskesmas
Indikator Semua alat kesehatan yang memiliki resiko
keselamatan pada pasien dan petugas
dilakukan penarikan / Recall
Definisi Suatu tindakan yang dilakukan untuk
operasional mengatasi masalah pada
suatu peralatan medis, bila tidak sesuai
dengan peraturan yang berlaku atau dapat
menyebabkan suatu bahaya pada
penggunaannya.
Tujuan 1. Menginventarisir semua alat kesehatan
yang memiliki resiko keselamatan pada
pasien dan petugas
2. Melakukan penerikan / Recall pada alat
kesehatan yang memiliki resiko
keselamatan pada pasien dan petugas
3. Semua alat kesehatan yang digunakan
untuk pelayanan aman bagi pasien dan
petugas
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Periode analisa 1 tahun
Pembilang Jumlah alat kesehatan yang dilakukan Recall
di Puskesmas pada periode tertentu
Penyebut Jumlah alat kesehatan yang berbahaya untuk
keselamatan/ tidak sesuai dengan perundang
undangan pada periode tertentu
Ukuran indikator Kinerja baik jika capaian Recalli alat
kesehatan yang memiliki resiko keselamatan
pada pasien dan petugas
100%
jawab
k. Sumber daya manusia pengelola Obat

Indikator Penyelengaraan Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas minimal harus dilaksanakan oleh
1 (satu) orang tenaga Apoteker sebagai
penanggung jawab, yang dapat dibantu oleh
Tenaga Teknis Kefarmasian sesuai
kebutuhan.
Definisi Penyelengaraan Pelayanan Kefarmasian di

operasional Puskesmas minimal harus dilaksanakan oleh
1 (satu) orang tenaga Apoteker sebagai
penanggung jawab, yang dapat dibantu oleh
Tenaga Teknis Kefarmasian sesuai
kebutuhan.

Tujuan Sumber daya manusia pengelola obat sesuai
dengan kompetensi yang dipersyaratkan
undang undang untuk meningkatkan mutu
pelayaanan obat
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 1bulan
Pembilang Petugas pengelola farmasi di Puskesmas
Penyebut Pengelola farmasi memenuhi syarat sesuai
perundang undangan
1. 1. Apoteker sebagai penanggung jawab,
yang dapat dibantu oleh Tenaga Teknis
Kefarmasian sesuai kebutuhan.
2. 2. Satu Apoteker untuk 50 (lima puluh)
pasien perhari.
3. Semua tenaga kefarmasian harus
memiliki surat tanda registrasi dan surat
izin praktik untuk melaksanakan
Pelayanan Kefarmasian di fasilitas
pelayanan kesehatan termasuk
Puskesmas, sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
4. Setiap tahun dapat dilakukan penilaian
kinerja tenaga kefarmasian yang
disampaikan kepada yang bersangkutan
dan didokumentasikan secara rahasia.
Hasil penilaian kinerja ini akan digunakan
sebagai pertimbangan untuk memberikan
penghargaan dan sanksi (reward and
punishment).
Cara menghitung Pembilang dibagi penyebut (4 item) kali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik jika sumber daya manusia
pengelola Obat sesuai perundang undangan
Sumber data Pengelola obat Puskesmas
jawab
l. Sarana pasarana pengelolaan Obat

Indikator Sarana prasaranan pengelolaan Obat sesuai
perundang undangan
Definisi Sarana dan Prasarana
operasional Sarana yang diperlukan untuk menunjang
pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi
sarana yang memiliki fungsi:
1. Ruang penerimaan resep
Ruang penerimaan resep meliputi tempat
penerimaan resep, 1 (satu) set meja dan
kursi, serta 1 (satu) set komputer, jika
memungkinkan. Ruang penerimaan resep
ditempatkan pada bagian paling depan dan
mudah terlihat oleh pasien.
2. Ruang pelayanan resep dan peracikan
(produksi sediaan secara terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau
produksi sediaan secara terbatas meliputi rak
Obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan.
Di ruang peracikan disediakan peralatan
peracikan, timbangan Obat, air minum (air
mineral) untuk pengencer, sendok Obat,
bahan pengemas Obat, lemari pendingin,
termometer ruangan, blanko salinan resep,
etiket dan label Obat, buku catatan pelayanan
resep, buku-buku referensi/standar sesuai
kebutuhan, serta alat tulis secukupnya. Ruang
ini diatur agar mendapatkan cahaya dan
sirkulasi udara yang cukup. Jika
memungkinkan disediakan pendingin ruangan
(air conditioner) sesuai kebutuhan.
3. Ruang penyerahan Obat
Ruang penyerahan Obat meliputi konter
penyerahan Obat, buku pencatatan
penyerahan dan pengeluaran Obat. Ruang
penyerahan Obat dapat digabungkan dengan
ruang penerimaan resep.
4. Ruang konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan
kursi konseling, lemari buku, buku-buku
referensi sesuai kebutuhan, leaflet, poster,
alat bantu konseling, buku catatan konseling,
formulir jadwal konsumsi Obat (lampiran),
formulir catatan pengobatan pasien
(lampiran), dan lemari arsip (filling cabinet),
serta 1 (satu) set komputer, jika
memungkinkan.
5. Ruang penyimpanan Obat dan Bahan

Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan
kondisi sanitasi, temperatur, kelembaban,
ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu
produk dan keamanan petugas. Selain itu juga
memungkinkan masuknya cahaya yang
cukup. Ruang penyimpanan yang baik perlu
dilengkapi dengan rak/lemari Obat, pallet,
pendingin ruangan (AC), lemari pendingin,
lemari penyimpanan khusus narkotika dan
psikotropika, lemari penyimpanan Obat
khusus, pengukur suhu, dan kartu suhu.
Tujuan Menyediakan sarana prasarana pengelolaan
obat sesuai perundang undangan
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Periode analisa 1tahun
Pembilang Sarana prasarana pengelolaan Obat di
Puskesmas
Penyebut Sarana dan Prasarana
Sarana yang diperlukan untuk menunjang
pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi
sarana yang memiliki fungsi:
1. Ruang penerimaan resep
2. Ruang pelayanan resep dan peracikan
(produksi sediaan secara terbatas)
3. Ruang penyerahan Obat
4. Ruang konseling
5. Ruang penyimpanan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai
Cara menghitung Pembilang dibagi penyebut (6 item) kali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik jika Sarana prasaranan
pengelolaan Obat sesuai perundang
undangan
m. Perencanaan kebutuhan obat dan bahan habis pakai

Indikator Perencanaan kebutuhan obat dan bahan
habis pakai
di Puskesmas sesuai dengan kebutuhan baik
jumlah maupun jenisnya
Definisi Perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan
operasional Medis Habis Pakai
Perencanaan merupakan proses kegiatan
seleksi Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
untuk menentukan jenis dan jumlah Obat
dalam rangka pemenuhan kebutuhan
Puskesmas.
Dimensi Mutu Efisiensi, Efektifitas dan Keselamatan
Tujuan 1. Memperkirakan jenis dan jumlah Obat dan
Bahan Medis Habis Pakai yang mendekati
kebutuhan;
2. Meningkatkan penggunaan Obat secara
rasional;
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan Obat.
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen perencanaan kebutuhan obat dan
bahan habis pakai di Puskesmas
Penyebut Dokumen perencanaan kebutuhan obat dan
bahan habis pakai yang meliputi perkiraan
kebutuhan obat baik jenis maupun jumlah
kebutuhan obat Puskesmas yang lengkap
baik jenis maupun jumlah
n. Penyimpanan obat
Indikator Penyimpanan obat di Puskesmas
Definisi Suatu kegiatan pengaturan terhadap Obat
operasional yang diterima agar aman (tidak hilang),
terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia
dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan.
Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai dengan mempertimbangkan hal-hal
sebagai berikut:
a. bentuk dan jenis sediaan;
b. stabilitas (suhu, cahaya, kelembaban);
c. pemilahan untuk obat yang mudah atau
tidaknya meledak/terbakar
d. narkotika dan psikotropika disimpan dalam
lemari khusus
Dimensi Mutu Efektifitas, Efisiensi dan keselamatan
Tujuan Agar mutu obat yang tersedia di puskesmas
dapat dipertahankan sesuai dengan
persyaratan yang ditetapkan
Frekwensi 1bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen dan observasi penyimpanan obat di
Puskesmas
Penyebut Standart penyimpanan obat sesuai perundang
undangan
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen dan cara
penyimpanan obat Puskesmas sesuai
perundang undangan
jawab
o. Permintaan obat
Indikator Terpenuhinya kebutuhan obat
Definisi Kegiatan permintaan Obat dan Bahan Medis
operasional Habis Pakai adalah memenuhi kebutuhan
Obat dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan
kebutuhan yang telah dibuat
Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan dan kebijakan
pemerintah daerah setempat.
Tujuan Memenuhi kebutuhan Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai di Puskesmas, sesuai dengan
perencanaan kebutuhan yang telah dibuat.
Frekwensi 1bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen LPLPO yang tersedia di
Puskesmas (Kelengkapan pengisian LPLPO /
jumlah item LPLPO yang terisi dengan benar)
Penyebut Dokumen LPLPO yang meliputi :
1. Nomor dan tanggal pelaporan atau
permintaan
2. Nama Puskesmas
3. Nama Kecamatan
4. Nama Kabupaten
5. Nama Propinsi
6. Tanggal pembuatan dokumen
7. Bulan pelaporan dari Puskesmas
8. Bulan permintaan Puskesmas
9. Jika hanya melaporkan data pemakaian
dan sisa stok obat diisi dengan nama
bulan bersangkutan
10. Jika dengan mengajukan permintaan obat
(termasuk pelaporan data obat) diisi
dengan periode distribusi bersangkutan .
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen LPLPO di
Puskesmas terisi lengkap
jawab
p. Penerimaan obat
Indikator Tersedianya dokumen penghapusan sediaan
farmasi di Puskesmas
Definisi Kegiatan dalam menerima Obat dan Bahan
operasional Medis Habis Pakai dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota sesuai dengan permintaan
yang telah diajukan.
Tujuan Agar Obat yang diterima sesuai dengan
kebutuhan
Frekwensi 1bulan
pengumpulan
data
Pembilang Form penerimaan obat di Puskesmas
permintaan
2. Nama Puskesmas
3. Nama Kecamatan
4. Nama Kabupaten
5. Nama Propinsi
9. Jika hanya melaporkan data pemakaian
dan sisa stok obat diisi dengan nama
bulan bersangkutan
10. Jika dengan mengajukan permintaan
obat (termasuk pelaporan data obat) diisi
dengan periode distribusi bersangkutan .
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen pencatatan dan
pelaporan obat di Puskesmas terisi lengkap
jawab
q. Pendistribusian obat
Indikator Distribusi obat di Puskesmas
Definisi Kegiatan pengeluaran dan penyerahan Obat
operasional dan Bahan Medis Habis Pakai secara merata
dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub
unit/satelit farmasi Puskesmas dan
jaringannya.
Sub-sub unit di Puskesmas dan jaringannya
antara lain:
a. Sub unit pelayanan kesehatan di dalam
lingkungan Puskesmas;
b. Puskesmas Pembantu;
c. Puskesmas Keliling;
d. Posyandu; dan
e. Polindes.
Tujuan Untuk memenuhi kebutuhan Obat sub unit
pelayanan kesehatan yang ada di wilayah
kerja Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah
dan waktu yang tepat.
Frekwensi 1bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen distribusi obat yang tersedia di
Puskesmas
Penyebut Dokumen distribusi obat yang meliputi
1. Dokumen distribusi rutin
a. Perencanaan distribusi (perumusan
stok optimum)
b. Penetapan frekwensi distribusi
c. Penyusunan pola distribusi
2. Dokumen distribusi khusus (distribusi
obat ke PKD atau unit lain diluar jadwal
rutin misalnya untuk distribusi obat
tertentu/ obat malaria, Frambusia, obat
penyakit kelamin dll)
Ukuran indikator Kinerja baik jika kebutuhan sub unit/satelit
farmasi Puskesmas dan jaringannya terpenuhi
melalui kegiatan distribusi
jawab
r. Pencatatan Pelaporan Pengarsipan obat

Indikator Tersedianya dokumen pencatatan dan
pelaporan obat di Puskesmas
Definisi Rangkaian kegiatan dalam rangka
operasional penatalaksanaan Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai secara tertib, baik Obat dan
Bahan Medis Habis Pakai yang diterima,
disimpan, didistribusikan dan digunakan di
Puskesmas atau unit pelayanan lainnya.

Tujuan Bukti bahwa pengelolaan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai telah dilakukan;
a. Sumber data untuk melakukan pengaturan
dan pengendalian; dan
b. Sumber data untuk pembuatan laporan.
Frekwensi 1bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen Laporan pengelolaan obat di
Puskesmas
Penyebut Dokumen pengelolaan obat yang meliputi :
1. Dokumen perencanaan obat
2. Dokumen Permintaan obat
3. Dokumen kegiatan distribusi
4. Dokumen penerimaan obat
5. Dokumen penyimpanan obat
6. Dokumen pengendalian obat
7. Dokumen pencatatan, pelaporan dan
pengarsipan laporan obat
8. Dokumen pemantauan dan evaluasi
pengelolaan obat
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen pencatatan,
pelaporan dan pengarsipan obat di
Puskesmas terisi lengkap
s. Pengendalian obat
Indikator Tersedianya dokumen penghapusan sediaan
farmasi di Puskesmas
Definisi Suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya
operasional sasaran yang diinginkan sesuai dengan
strategi dan program yang telah ditetapkan
sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan Obat di unit
pelayanan kesehatan dasar.
Tujuan Agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan
Obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Pengendalian Obat terdiri dari:
a) Pengendalian persediaan;
b) Pengendalian penggunaan; dan
c) Penanganan Obat hilang, rusak, dan
kadaluwarsa.
Frekwensi 1bulan
pengumpulan
data
Pembilang Dokumen LPLPO DI Puskesmas
permintaan
2. Nama Puskesmas
3. Nama Kecamatan
4. Nama Kabupaten
5. Nama Propinsi
Jika hanya melaporkan data pemakaian dan
sisa stok obat diisi dengan nama bulan
bersangkutan
Jika hanya melaporkan data pemakaian dan
sisa stok obat diisi dengan nama bulan
bersangkutan
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen pencatatan dan
pelaporan obat di Puskesmas terisi lengkap
jawab
t. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat

Indikator Terlaksananya Pemantauan dan evaluasi
pengelolaan obat
Definisi Serangkaian kegiatan pengendalian,
operasional perbaikan terus menerus terhadap
pengelolaan obat dan memberikan penilaian
terhadap capaian kinerja pengelolaan
Tujuan Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Obat
dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
secara periodik dengan tujuan untuk:
a. Mengendalikan dan menghindari terjadinya
kesalahan dalam pengelolaan Obat dan
Bahan Medis Habis Pakai sehingga dapat
menjaga kualitas maupun pemerataan
pelayanan;
b. Memperbaiki secara terus-menerus
pengelolaan Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai; dan
c. Memberikan penilaian terhadap capaian
kinerja pengelolaan.
Frekwensi 1bulan
pengumpulan data
Pembilang Dokumen pengelolaan obat di Puskesmas
Penyebut Dokumen pengelolaan obat yang meliputi :
Dokumen perencanaan obat
Dokumen Permintaan obat
Dokumen kegiatan distribusi
Dokumen penerimaan obat
Dokumen penyimpanan obat
Dokumen pengendalian obat
Dokumen pencatatan, pelaporan dan
pengarsipan laporan obat
Dokumen pemantauan dan evaluasi
pengelolaan obat
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dokumen pengelolaan
obat di Puskesmas terisi lengkap
u. Struktur organisasi Puskesmas

Indikator Puskesmas memiliki struktur organisasi yang
ditetapkan dengan keputusan Kepala Dinas
Kesehatan
Definisi Suatu susunan dan hubungan antara tiap
operasional bagian serta posisi yang ada pada suatu
organisasi atau perusahaan dalam
menjalankan kegiatan operasionalnya untuk
mencapai tujuan yang diiharapkan
Tujuan Struktur organisasi ditetapkan untuk memberi
gambaran kejelasan
1. Tugas
2. Wewenang
3. Tanggung jawab,
4. Persyaratan jabatan
5. Pengaturan tata hubungan kerja
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang SK Struktur organisasi di Puskesmas
Penyebut Struktur organisasi ditetapkan oleh Dinas
Keshatan Kabupaten dengan kejelasan
1. Tugas
2. Wewenang
3. Tanggung jawab,
4. Persyaratan jabatan
5. Pengaturan tata hubungan kerja
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada SK Struktur organisasi
Puskesmas ditetapkan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten yang dilengkapi dengan tugas,
wewenang, tanggung jawab, persyaratan
jabatan, pengaturan tata hubugan kerja
Sumber data Ka Subag TU Puskesmas
jawab
v. Peraturan internal Puskesmas

Indikator Puskesmas memiliki peraturan internal
Definisi Peraturan yang mengatur tentang tata tertib
operasional dan perilaku pimpinan, penanggung jawab
upaya, koordinator pelayanan dan pelaksana
kegiatan Puskesmas yang sesuai dengan
visi,misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
termasuk budaya mutu dan keselamatan
pasien
Tujuan Sebagai indikator dalam mengukur perilaku
pemberi pelayanan
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Peraturan internal Puskesmas
Penyebut Peraturan internal yang berisi tata tertib dan
perilaku pimpinan, penanggung jawab
upaya, koordinator pelayanan dan
pelaksana kegiatan Puskesmas yang
sesuai dengan visi,misi, tujuan dan tata nilai
Puskesmas termasuk budaya mutu dan
keselamatan pasien
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada peraturan internal
Puskesmas yang dibuat sesuai dengan
visi,misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas
termasuk budaya mutu dan keselamatan
pasien
w. Uraian tugas karyawan

Indikator Ada uraian tugas masing masing karyawan
Definisi Seperangkat fungsi dan tugas tanggung
operasional jawab yang dijabarkan kedalam kegiatan
pekerjaan.
Tujuan 1. Menjadi dasar dalam pelaksanaan tugas
maupaun penilaian kinerja
2. Sebagai acuan dalam melaksanakan
kegiatan pelayanan
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Jumlah Uraian tugas masing masing
karyawan di Puskesmas (By name)
Penyebut Jumlah seluruh karyawan Puskesmas
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada uraian tugas seluruh
karyawan Puskesmas
x. File kepegawaiaan
Indikator Semua karyawan memeiliki file kepegawaian
yang lengkap dan mutakhir
Definisi Tempat untuk menyimpan arsip atau
operasional dokumen kepegawaian
Kelengkapan file kepegawaian yang meliputi:
1. Pendidikan
a. Ijazah SD sampai dengan
pendidikan terakhir
2. Registrasi
a. STR
3. Perijinan
a. Surat ijin Praktek
4. Kredensial
a. Sertifikat uji kompetensi
5. Penilaian kinerja
a. SKP
b. PPK / DP3
6. Pendidikan dan pelatihan
a. Sertifikat pelatihan
b. Sertifikat Work Shop, Seminar dll
7. Bukti evaluasi penerapan penerapan
pelatihan
8. Bukti orientasi
9. Uraian tugas karyawan dan rincian
kewenangan klinis
10. Riwayat kepangkatan
a. SK CPNS s/d SK Pangkat terakhir
b. SK Kenaikan gaji berkala
c. SK Fungsional
d. SK Kontrak
11. Surat keterangan Identitas diri
a. Kartu Pegawai
b. Taspen
c. KTP
d. KK
e. Akte
f. Surat Nikah
g. Kartu Jaminan Kesehatan
h. Kartu Istri
i. Kartu Suami
j. KTA Profesi
12. Data keluarga
a. Kartu jaminan kesehatan keluarga
b. Akte anggota keluarga
Dimensi Mutu Efisienasi dan efektifitas
Tujuan 1. Menyeragamkan dalam penyusunan

file kepegawaian
2. Memudahkan pengelola file
kepegawaian dalam penataan file
3. Mewujudkan terciptanya penyusunan
file kepegawaian yang efektif dan
efisien sehingga memudahkan dalam
penemuan kembali.
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Jumlah file pegawai yang lengkap
Penyebut Jumlah seluruh pegawai Puskesmas
Ukuran indikator Kinerja baik jika seluruh pegawai Puskesmas
memiliki file pegawai yang lengkap dan
mutakhir
jawab
y. Pelaksanaan orientasi karyawan baru dan alih tugas baru

Indikator Karyawan baru dan karyawan yang alih tugas
baru melaksanakan program orientasi
Definisi Program yang dibuat oleh organisasi yang
operasional bertujuan untuk memperkenalkan pada
karyawan baru pada pekerjaan atau tempat
nya bekerja yang meliputi bagaiamana
kedudukan, peran karyawan, organisasi,
lingkungan kerjanya
Orientasi umum yaitu mengenal garis besar
visi misi tata nilai tugas pokok dan fungsi serta
struktur organisasi Puskesmas
Orientasi khusus yaitu orientasi di tempat
tugas yang menjadi tanggung jawab dari
karyawan yang bersangkutan
Pelaksanaan orientasi sesuai
pedoman………………
Tujuan Membantu karyawan untuk bekerja dengan

baik sehingga dapat meningkatkan
produktifitas kerja dan pada akhirnya akan
mendukung pencapaian tujuan organisasi
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Jumlah Karyawan baru dan karyawan yang
alih tugas baru yang melaksanakan program
orientasi
Penyebut Jumlah Karyawan baru dan karyawan yang
alih tugas baru yang melaksanakan program
orientasi sesuai pedoman orientasi
Ukuran indikator Kinerja baik jika seluruh Karyawan baru dan
karyawan yang alih tugas baru melaksanakan
program orientasi sesuai pedoman orientasi
jawab
z. Penilaian kinerja karyawan

Indikator Dilakukan penilaian kinerja untuk tiap
karyawan yang bekerja di Puskesmas
berdasarkan uraian tugas dan tata nilai yang
disepakati
Definisi Kegiatan untuk menilai sejauh mana
operasional kepatuhan karyawan terhadap sistem dalam
meningkatkan kepuasan pengguna jasa
pelayanan dengan indikator yang disusun dan
ditetapkan berdasarkan:
1. Uraian tugas yang menjadi tanggung
jawabnya
2. Tata nilai yang disepakati dan
didalamnya profesionalisme
Tujuan Menilai sejauh mana kepatuhan karyawan

terhadap sistem dalam meningkatkan
kepuasan pengguna jasa pelayanan
.
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Karyawan yang dilakukan penilaian kinerja di
Puskesmas
Penyebut Semua Karyawan Puskesmas
Ukuran indikator Kinerja baik jika semua karyawan dilakukan
penilaian kinerja
aa. Perencanaan pemenuhan kebutuhan tenaga

Indikator Terpenuhinya kebutuhan tenaga (jumlah dan
kompetensi) dalam rangka melaksanakan
tugas pokok dan fungsi Puskesmas
operasional tenaga terkait jenis, spesifikasi dan jumlah
tenaga sesuai dengan tugas pokok dan fungsi
Puskesmas

Tujuan Terpenuhinya kebutuhan tenaga dalam rangka
melaksanakan tugas pokok dan fungsi
Puskesmas
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Dokumen perencanaan pemenuhan
kebutuhan tenaga di Puskesmas
Penyebut Dokumen perencanaan pemenuhan
kebutuhan tenaga kesehatan yang meliputi
jenis, spesifikasi dan jumlah tenaga melalui
dokumen
1. Analisa Jabatan
2. Analisa beban kerja
3. Dokumen pemetaan pegawai
4. Dokumen pola ketenagaan Puskesmas
5. Rencana kebutuhan pegawai (nakes,
Non kes, PNS, Non PNS, dan
kebutuhan Bidan Desa)
pemenuhan kebutuhan pegawai di Puskesmas
lengkap
jawab
bb. Perencanaan pengembangan kompetensi tenaga

Indikator Terpenuhinya kebutuhan tenaga dalam
rangka melaksanakan tugas pokok dan fungsi
Puskesmas sesuai kompetensi yang
dipersyaratkan
operasional pengembangan kompetensi tenaga sesuai
dengan pola ketenagaan yang disusun guna
menjalankan tugas pokok dan fungsi
Puskesmas
Tujuan Terpenuhinya kebutuhan tenaga yang
kompeten dalam rangka melaksanakan tugas
pokok dan fungsi Puskesmas
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Dokumen perencanaan pengembangan
kompetensi tenaga di Puskesmas
Penyebut Dokumen perencanaan pengembangan
kompetensi tenaga kesehatan yang meliputi
a. Dokumen pola ketenagaan di
Puskesmas
b. Dokumen persyaratan kompetensi tiap
tiap tenaga
c. Dokumen rencana pegembangan
kompetensi
pengembangan kompetensi pegawai di
Puskesmas lengkap
Sumber data Pengelola kepegawaian Puskesmas
Penanggung Ka subag Tata Usaha
jawab
cc. Daftar urut Kepangkatan

Indikator Tersusunnya Daftar Urut Kepangkatan
Definisi Suatu daftar yang di dalamnya memuat nama
operasional pegawai sipil dan satuan organisasi Negara
yang disusun menurut tingkat
kepangkatannya
DUK dibuat untuk pembinaan karir dan

prestasi, maka DUK perlu dibuat dan
dipertahankan secara terus-menerus. Daftar
urut kepangkatan ini dibuat setiap tahun
secara rutin. Tiap tahunnya, DUK harus sudah
selesai dibuat pada setiap akhir bulan
Desember. Daftar urut kepangkatan disusun
secara berurutan, yang berdasarkan:
1) Pangkat
2) Jabatan
3) Masa kerja
4) Latihan jabatan
5) Pendidikan
6) Usia

Tujuan Sebagai salah satu bahan objektif untuk
melaksanakan pembinaan karir para pegawai
negeri sipil yang didasarkan pada sistem karir
dan sistem prestasi kerja.
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang DUK di Puskesmas
Penyebut DUK yang disusun secara berurutan, yang
berdasarkan:
1) Pangkat
2) Jabatan
3) Masa kerja
4) Latihan jabatan
5) Pendidikan
6) Usia
Ukuran indikator Kinerja baik jika Puskesmas menyediakan
DUK sesuai peraturan yang berlaku
Sumber data Ka Subag Tata Usaha
dd. Kelengkapan pelaporan akuntabilitas dan kinerja
Indikator Kelengkapan pelaporan akuntabilitas dan

kinerja
Definisi Catatan informasi keuangan suatu
operasional perusahaan pada suatu periode akuntansi
yang dapat digunakan untuk menggambarkan
kinerja perusahaan tersebut. Laporan
keuangan adalah bagian dari proses
pelaporan keuangan. Laporan keuangan yang
lengkap meliputi :
LAPORAN BULANAN
1. BKU Pengeluaran
2. BKU Penerimaan
3. Fungsional
4. Laporan Pajak
5. Aplikasi Efinance
LAPORAN TRIBULANAN
1. Laporan register SP2D

2. Register penerimaan
3. Register pengeluaran
4. Laporan Pertanggung jawaban
LAPORAN TAHUNAN
1. LRA/ lapporan realisasi anggaran

2. Neraca
3. Laporan Operasional
4. Laporan perubahan ekuitas
5. Catatan atas laporan keuangan
6. Laporan perubahan saldo lebih
7. Laporan arus kas
8. Register penutupan kas
Dimensi Mutu Efisiensi , Efektifitas, Akuntabilitas

Tujuan Menyediakan informasi yang menyangkut
posisi keuangan, kinerja, serta perubahan
posisi keuangan Puskesmas yang bermanfaat
bagi sejumlah besar pemakai dalam
pengambilan keputusan.
Tergambarnya kepedulian administrasi

Puskesmas dalam menunjukkan
akuntabilitaskinerja pelayanan
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Laporan keuangan di Puskesmas
Penyebut Laporan keuangan BLUD Puskesmas yang
sesuai perundang undangan meliputi
1. Laporan Bulanan
2. Laporan Tribulanan
3. Laporan Tahunan
Ukuran indikator Kinerja baik jika laporan keuangan BLUD
Puskesmas lengkap dan sesuai perundang
undangan
Sumber data Pejabat Pengelola Keuangan Puskesmas
jawab
ee. Persyaratan UKBM ( Upaya Kesehatan Bersumber Daya

Masyarakat) sebagai bentuk wahana pemberdayaan
masyarakat
Indikator UKBM di wilyah kerja Puskesmas memenuhi
syarat dan berperan optimal sebagai wahana
pemberdayaan masyarakat
Definisi Manajemen adalah sebuah proses untuk
operasional mengatur sesuatu yang dilakukan oleh
sekelompok orang atau organisasi untuk
mencapai tujuan organisasi tersebut dengan
cara bekerja sama memanfaatkan sumber
daya yang dimiliki.
Pemberdayaan masyarakat adalah Proses
untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran
dan kemampuan individu, keluarga serta
masyarakat untuk berperan aktif dalam upaya
kesehatan yang dilaksanakan dengan cara
fasilitasi proses pemecahan masalah melalui
pendekatan edukatif dan partisipatif serta
memperhatikan kebutuhan potensi dan sosial
budaya setempat.
Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat, yang selanjutnya disingkat UKBM
adalah wahana pemberdayaan masyarakat
bidang kesehatan yang dibentuk atas dasar
kebutuhan masyarakat, dikelola oleh, dari,
untuk, dan bersama masyarakat, dengan
pembinaan sektor kesehatan, lintas sektor
dan pemangku kepentingan terkait lainnya.
UKBM yang memenuhi syarat
1. memiliki struktur organisasi,
2. memiliki kader sebagai pengelola/
pelaksana,
3. memiliki sumber daya untuk mencapai
tujuan
Dimensi Mutu Efisiensi , Efektifitas
Tujuan Mengoptimal kan peran UKBM yang
memenuhi syarat (memiliki struktur organisasi,
memiliki kader sebagai pengelola/ pelaksana,
memiliki sumber daya) untuk mencapai tujuan
Puskesmas
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Jumlah UKBM yang ada diwilayah keja
Puskesmas yang memenuhi syarat dan
berfungsi optimal
Penyebut Jumlah UKBM yang ada diwilayah kerja
Puskesmas
Ukuran indikator Kinerja baik jika UKBM di wilayah kerja
Puskesmas memenuhi syarat serta berperan
secara optimal dalam mewujudkan tujuan
Puskesmas
Sumber data PJ Promkes Puskesmas
jawab
ff. Kelengkapan Jenis Kegiatan pemberdayaan masyarakat di

wilayah kerja Puskesmas
Indikator Kegiatan pemberdayaan masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas lengkap jenisnya
Definisi Pemberdayaan masyarakat adalah Proses
operasional untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran
dan kemampuan individu, keluarga serta
masyarakat untuk berperan aktif dalam upaya
kesehatan yang dilaksanakan dengan cara
fasilitasi proses pemecahan masalah melalui
pendekatan edukatif dan partisipatif serta
memperhatikan kebutuhan potensi dan sosial
budaya setempat.
Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat, yang selanjutnya disingkat UKBM
adalah wahana pemberdayaan masyarakat
bidang kesehatan yang dibentuk atas dasar
kebutuhan masyarakat, dikelola oleh, dari,
untuk, dan bersama masyarakat, dengan
pembinaan sektor kesehatan, lintas sektor dan
pemangku kepentingan terkait lainnya.
Jenis Kegiatan pemberdayaan masyarakat
1. Kesehatan ibu bayi dan balita =
Posyandu
2. Kesehatan anak usia sekolah dan
remaja=UKS,Posyandu Remaja
3. Kesehatan usia produktif =
4. Kesehatan usia lanjut = Posyandu
Lansia
5. Kesehatan kerja = UKK
6. Perbaikan gizi masyarakat = UPGK
7. Penyehatan lingkungan
8. Penanggulangan penyakit menular dan
tidak menular
9. Kesehatan tradisional
10. Kesehatan jiwa =
11. Kesiap siagaan bencana dan krisis
kesehatan
Tujuan Mengoptimal peran dan jenis kegiatan
pemberdayaan masyarakat untuk mencapai
tujuan Puskesmas
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Jenis kegiatan pemberdayaan masyarakat
diwilayah keja Puskesmas
Penyebut Jenis Kegiatan pemberdayaan masyarakat
1. Kesehatan ibu bayi dan balita
2. Kesehatan anak usia sekolah dan
remaja
3. Kesehatan usia produktif
4. Kesehatan usia lanjut
5. Kesehatan kerja
6. Perbaikan gizi masyarakat
7. Penyehatan lingkungan
8. Penanggulangan penyakit menular dan
tidak menular
9. Kesehatan tradisional
10. Kesehatan jiwa
11. Kesiap siagaan bencana dan krisis
kesehatan
Ukuran indikator Kinerja baik jika jenis kegiatan pemberdayaan
masyarakat lengkap sesuai perundang
undangan dan berfungsi optimal dalam
mencapai tujuan Puskesmas
Sumber data PJ Promkes Puskesmas
jawab
gg. Kelengkapan data dan informasi dalam manajemen data

dan informasi di Puskesmas
Indikator Data dan informasi dalam manajemen data
dan informasi di Puskesmas lengkap sesuai
dengan peraturan perundang undangan yang
berlaku
Definisi Manajemen data dan informasi di Puskesmas
operasional lengkap sesuai dengan peraturan perundang
undangan yang berlaku meliputi:
a. 1. Pencatatan dan pelaporan kegiatan
Puskesmas dan jaringannya;
Data dasar meliputi:
 identitas Puskesmas;
 wilayah kerja Puskesmas;
 sumber daya Puskesmas; dan
 sasaran program.
 upaya kesehatan masyarakat
esensial;
 upaya kesehatan masyarakat
pengembangan;
 upaya kesehatan perseorangan
 program lainnya (Meliputi data
manajemen Puskesmas,
pelayanan kefarmasian,
pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat, pelayanan
laboratorium, dan kunjungan
keluarga.)
2. pencatatan dan pelaporan keuangan
Puskesmas dan jaringannya;
3. survei lapangan;
4. laporan lintas sektor terkait; dan
5. laporan jejaring Puskesmas di wilayah
kerjanya.

Tujuan a. Mewujudkan penyelenggaraan Sistem
Informasi Puskesmas yang terintegrasi
b. Menjamin ketersediaan data dan
informasi yang berkualitas,
berkesinambungan, dan mudah diakses
c. Meningkatkan kualitas pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya melalui
penguatan manajemen Puskesmas
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Manajemen data dan informasi Puskesmas
Penyebut Data dan informasi dalam manajemen data
dan informasi di Puskesmas lengkap sesuai
dengan peraturan perundang undangan yang
berlaku
Ukuran indikator Kinerja baik jika Data dan informasi dalam
manajemen data dan informasi di Puskesmas
lengkap sesuai dengan peraturan perundang
undangan yang berlaku
Sumber data Pengelola manajemen data dan informasi
Puskesmas
jawab
hh. Persiapan pelaksanaan PIS PK

1) Sosialisasi PIS PK
Indikator Seluruh tenaga kesehatan di Puskesmas
Mendapatkan pemahaman dan komitmen
yang kuat tentang PIS PK
Adanya dukungan yang kuat dari pengambil
keputusan dan kerjasama dari berbagai
sektor di luar kesehatandi tingkat Kecamatan
dalam PIS PIK
Definisi Sosialisasi adalah Suatu proses belajar
operasional mengajar atau penanaman nilai, kebiasaan
dan aturan dalam bertingkah laku dalam
masyarakat dari satu generasi ke generasi
lainnya sesuai dengan peran danstatus sosial
masing masing di dalam kelompok masyarakat
PIS PK adalah suatu program yang
dilaksanakan untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat melalui upaya
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat
dengan pendekatankeluarga yang
mengintegrasikan Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) secara berkesinambungan
dengan target keluarga, berdasarkan data dan
informasi dari Profil Kesehatan Keluarga
Tujuan i. Mendapatkan pemahaman dan komitmen
yang kuat dari seluruh tenaga kesehatan
di Puskesmas tentang PIS PK
ii. Mendapatkan dukungan yang kuat dari
pengambil keputusan dan kerjasama dari
berbagai sektor di luar kesehatandi tingkat
Kecamatan
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Bukti pelaksanaan sosilisasi PIS PK di
Puskesmas
Penyebut Bukti pelaksanaan sosialisi
1. Sosialisasi internal di Puskesmas yang
meliputi seluruh tenaga kesehatan di
Puskesmas termasukyang ada di
jejaring (Pustu, Pusling, Bidan Desa)
2. Sosialisasi ekternal yang meliputi
sosialisasi di kantor Kecamatan,Lintas
Sektor tingkat Kecamatan dan unsur
unsur masyarakat
Ukuran indikator Kinerja baik jika sosialisasi PIS PK
dilaksanakan di internal maupun eksternal
Puskesmas
Sumber data Tim pengelola PIS PK di Puskesmas
jawab
2) Pengaturan tugas Integrasi / Pengorganisasian PIS PK

Indikator Ditetapkannya pengaturan tugas terintegrasi
tingkat Kecamatan dalam pelaksanaan PIS
PK
Definisi Pengaturan tugas Integrasi /
operasional Pengorganisasian PIS PK Agar seluruh
komponen yang terlibat dalam pelaksanaan
PIS PK mengetahui tugas dan perannya
masing masing
Tujuan Agar seluruh komponen yang terlibat dalam
pelaksanaan PIS PK mengetahui tugas dan
perannya masing masing
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Bukti ditetapkannya pengaturan tugas
terintegrasi/ Pengorganisasian tingkat
Kecamatan dalam pelaksanaan PIS PK
Penyebut Skema pengaturan tugas terintegrasi /
Pengorganisasian pelaksanaan PIS PK yang
melibatkan unsur dari internal maupun
eksternal Puskesmas
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada pengaturan tugas
terintegrasi / Pengorganisasian tingkat
Kecamatan dalam pelaksanaan PIS PK yang
melibatkan unsur dari internal maupun
eksternal Puskesmas
jawab
3) Pembiayaan PIS PK
Indikator Seluruh kegiatan pelaksanaan PIS PK
terbiayai
Definisi Dana yang disediakan dalam pelaksanaan
operasional PIS PK
Tujuan Pelaksanaan PIS PK dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien
dengan dukungan dana yang cukup
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Ada Pendanaan untuk Pelaksanaan PIS PK
Penyebut Pendaanaan pelaksanaan PIS PK baik dari
APBD atau APBN
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada pendanaan yang cukup
untuk seluruh kegiatan PIS PK
4) Persiapan pendataan PIS PK

Indikator Pendataan PIS PK terlaksana secara efektif
dan efisien
Definisi Kegiatan yang dilaksanakan sebelum
operasional pelaksanaan pendataan PIS PK
Tujuan Pelaksanaan pendataan PIS PK dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Kegiatan persiapan pendataan PIS PK di
Puskesmas
Penyebut Kegiatan persiapan pendataa PIS PK yang
meliputi
1. Inventarisasi data jumlah keluarga di
2. Menyiapakan instrumen pendataan
 Formulir prokesga
 Paket informasi kesehatan keluarga
Pinkesga) bisa berupa fliyer
 Melakukan pembagian wilayah
binaan
 Menetapkan pembina keluarga
Ukuran indikator Kinerja baik jika ada dilaksanakan persiapan
pendataan PIS PK
jawab
5) Pendataan keluarga
Indikator Seluruh keluarga yang ada di wilayah kerja
Puskesmas dilakukan pendataan
Definisi Kegiatan untuk mendapatkan informasi
operasional tentang status kesehatan keluarga dengan
dengan menggunakan 12 idikator melalui
metode wawancara dan pengamatan kondisi
lingkungan rumah yang dituangkan dalam
formulir yang telah ditetapkan
Tujuan Mendapatkan informasi tentang status
kesehatan keluarga dengan dengan
menggunakan 12 idikator melalui metode
wawancara dan pengamatan kondisi
lingkungan rumah yang dituangkan dalam
formulir yang telah ditetapkan
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Jumlah keluarga yang dilakukan pendataan
Penyebut Jumlah keluarga di wilayah kerja Puskesmas
Ukuran indikator Kinerja baik jika Jumlah keluarga yang
dilakukan pendataan sesuai dengan jumlah
keluarga di wilayah kerja Puskesmas (total
coverage)
6) Penyimpanan data
Indikator Seluruh hasil pendataan keluarga terkumpul
dengan menggunakan aplikasi program entry
dan tersimpan dalam pangkalan data
keluarga dan selalu ter update
Definisi Kegiatan untuk menyimpan data dalam
operasional pangkalan data keluarga dengan
menggunakan aplikasi program entry
Tujuan Data hasil pendataan tersimpan dalam
pangkalan data keluarga
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Jumlah data keluarga yang di entry dan
tersimpan dalam pangkalan data keluarga
Penyebut Jumlah keluarga yang dilakukan pendataan
Ukuran indikator Kinerja baik jika jumlah data keluarga yang ter
entry dan tersimpan dalampangkalan data
keluarga sesuai Jumlah keluarga yang
dilakukan pendataan
7) Pengolahan data PIS PK

Indikator Seluruh hasil pendataan keluarga terkumpul
dengan menggunakan aplikasi program entry
dan tersimpan dalam pangkalan data keluarga
dan selalu ter update
Definisi Proses mengartikan data data keluarga sesuai
operasional dengan tujuan, rancangan dan sifat kegiatan
untuk mengambil suatu keputusan
Tujuan Diperoleh gambaran IKS masing masing
keluarga, IKS tingkat RT/ RW/Kelurahan/Desa
dan cakupan tiap indikator dalam lingkup RT/
RW/Kelurahan/Desa serta IKS tingkat
Kecamatan dan cakupan tiap indikator dalam
lingkup Kecamatan
Frekwensi 1 bulan
pengumpulan data
Pembilang Jumlah data keluarga yang diolah
Penyebut Jumlah data keluarga yang di entry dan
tersimpan dalam pangkalan data keluarga
Ukuran indikator Kinerja baik jika jumlah data keluarga yang
diolah sesuai Jumlah data keluarga yang di
entry dan tersimpan dalam pangkalan data
keluarga
jawab
8) Penyusunan RUK secara Evidance Based pendekatan

keluarga
Indikator Tersusun RUK secara Evidance Based
pendekatan keluarga
Definisi Proses menyusun Rencana Usulan Kegiatan
operasional secara evidance based berdasar hasil analisa
PIS PK untuk menentukan tindak lanjut
kegiatan PIS PK
Tujuan Tersusun RUK secara Evidance Based
pendekatan keluarga
Frekwensi 1bulan
pengumpulan data
Pembilang RUK Puskesmas secara Evidance Based
pendekatan keluarga
Penyebut RUK yang tersusun melalui proses

3. Identifikasi masalah kesehatan dan
potensi pemecahannya
4. Menentukan prioritas masalah
kesehatan
5. Merumuskan masalah
6. Mencari penyebab masalah kesehatan
7. Menetapkan cara pemecahan masalah
8. Menyusun kegiatan pemecahan
masalah ke dalam matrik RUK
Ukuran indikator Kinerja baik jika tersusun RUK dari hasil
kegiatan PIS PK
jawab
9) Desinfo PIS PK
Indikator Tersampaikan/ terlaporkan hasil analisa
pendataan PIS PK pada unit terkait (Dinas
Kesehatan, Lintas Sektoral)
Definisi Proses menyampaikan / melaporkan hasil
operasional analisa pendataan PIS PK Kepada Dinas
Kesehatan dan Lintas Sektoral sebagai bahan
koordinasi dalam menentukan Intervensi
lanjut.
Tujuan Tersampaikan/ terlaporkan hasil analisa
pendataan PIS PK pada unit terkait (Dinas
Kesehatan, Lintas Sektoral)
Frekwensi 1bulan
pengumpulan data
Pembilang Jumlah Desa yang sudah dilaksanakan
Desinfo hasil PIS PK
Penyebut Jumlah Desa yang sudah dilakukan
pendataan dan dilakukan entry data PIS PK
Ukuran indikator Kinerja baik jika Jumlah Desa yang sudah
dilaksanakan Desinfo hasil PIS PK sama
dengan Jumlah Desa yang sudah dilakukan
pendataan dan dilakukan entry data PIS PK
10) Intervensi
Indikator Peningkatan IKS dari masing masing
keluarga
Definisi Kegiatan tidak lanjut yang dilakukan setelah
operasional diketahui IKS masing masing keluarga Pra
sehat dan tidak sehat sesuai dengan
permasalahan yang dihadapi oleh keluarga
Tujuan Peningkatan IKS dari masing masing
keluarga
Frekwensi 1 tahun
pengumpulan data
Pembilang Jumlah keluarga prasehat dan tidak sehat
yang dilakukan intervensi
Penyebut Jumlah keluarga prasehat dan tidak sehat di
Ukuran indikator Kinerja baik jika Jumlah semua keluarga
prasehat dan tidak sehat yang dilakukan
intervensi
ii. Kelengkapan pengisian jabatan struktural dan fungsional
Indikator Kelengkapan pengisian jabatan strukturan

dan fungsional sesuai persyaratan dalam
struktur Organisasi
Dimensi Mutu Efektivitas
Tujuan Kelancaran administrasi dan manajemen

Puskesmas
Definisi Operasional Jabatan adalah jabatan structural dan

fungsional sebagaimana tersurat dalam
struktur organisasi Puskesmas
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 6 bulan
Pembilang Jabatan struktural dan fungsional yang telah

diisi sesuai dengan kompetensinya
Penyebut Jumlah posisi jabatan structural dan

fungsional yang ada dalam struktur
Cara menghitung Jabtan struktural dan fungsional yang telah

diisi sesuai dengan kompetensinya dibagi
jumlah posisi jabatan structural dan
fungsional yang ada dalam struktur dikali 100
%
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil kinerja sesuai dengan

target
Sumber Data Kepegawaian
Target/Standar >80%
Penanggungjawab Kepala Puskesmas
jj. Adanya peraturan Karyawan

Indikator Adanya peraturan Karyawan
Tujuan Kelancaran administrasi dan manajemen

SDM PNS dan Non PNS Puskesmas dan
keseimbangan kesejahteraan karyawan dan
kinerja pelayanan
Definisi Operasional Peraturan Karyawan Puskesmas adalah

seperangkat peraturan yang ditetapkan oleh
Puskesmas, berlaku dan mengikat bagi setiap
karyawan, dimaksudkan sebagai peraturan
kerja agar ada kepastian tugas, kewajiban,
dan hak-hak karyawan Puskesmas, sehingga
tercipta dan terpelihara keserasian hubungan
kerja untuk menjamin keseimbangan antara
kesejahteraan dan kinerja pelayanan
Frekuensi 1 Tahun sekali

Pengumpulan Data
Periode Analisa 1 tahu sekali
Pembilang Peraturan Karyawan Puskesmas
Penyebut 1
Cara menghitung Ada peraturan karyawan dibagi 1 kali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik, jika hasil sesuai standar
Sumber Data Tata Usaha
Target/Standar Ada ditetapkan oleh Kepala Puskesmas / 100

%
kk. Adanya daftar urut kepangkatan

Indikator Adanya daftar urut kepangkatan
Tujuan Kelancaran administrasi kepegawaian di

Puskesmas
Definisi Operasional Daftar Urutan Kepangkatan adalh salah satu

bahan objektif untuk melaksanakan
pembinaan karir karyawan berdasarkan
system karir dan prestasi krj.
Frekuensi 12 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Daftar Urutan Kepangkatan
Penyebut 1
Cara menghitung Daftar urut kepangkatan dibagi 1 kali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai dengan target
Target/Standar Ada dan di update tiap 12 bulan / 100 %
ll. Adanya Rencana Strategis Bisnis

Indikator Adanya Rencan Strategis Bisnis dan
Anggaran
Dimensi Mutu Efisiensi, efektifitas
Tujuan Untuk merencanakan kegiatan 5 tahun

kedepan
Definisi Operasional Efisiensi, efektifitas
Frekuensi 1 tahun
Pengumpulan Data
Periode Analisa 1 tahun
Pembilang Adanya dokumen perencanaan puskesmas 5

tahunan (RSB) dan 1 tahunan (RBA)
Penyebut 1
Cara menghitung Cukup jelas
Ukuran Indikator Kinerja baik jika Puskesmas mempunyai

dokumen perncanaan 5 tahunan
Sumber Data Perencanaan Puskesmas
Target/Standar Ada / 100 %
mm. Adanya pengembangan SDM

Indikator Adanya pengembangan SDM
Dimensi Mutu Kompetensi teknis
Tujuan Menggambarkan adanya pengembangan

Sumber daya manusia
Definisi Operasional Adanya suatu proses perencanaan pendidikan,

pelatihan dan pengelolan tenaga kerja atau
karyawan UPT Puskesmas untuk mencapi
suatu hasil yang optimal
Frekuensi 1 tahun sekali

Pengumpulan Data
Periode Analisa 1 tahun sekali
Pembilang Adanya dokumen rencana pendidikan dan

pelatihan fungsional dan teknis bagi karyawan
Puskesmas
Penyebut 1
Cara menghitung Adanya dokumen pengembangan SDM (1)

dibagi 1 kali 100%
Ukuran Indikator Kinerja baik jika Puskesmas mempunyai

dokumen perencanaan pengembangan SDM
Target/Standar 100 %
Penanggungjawab Pokja Admen
nn. Ketepatan pengKenaikan Pangkat

Indikator Ketetapan pengusulan Kenaikan Pangkat
Dimensi Mutu Efektivitas, efisiensi, kenyamanan
Tujuan Tergambarnya kepedulian Puskesmas terhdap

tingkat kesejahteraan pegawai
Definisi Operasional Usulan kenaikan pangkat pegawai dilkukan

dua periode dalam satu tahun yaitu bulan April
dan Oktober
Frekuensi 1 tahun
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah pgawai yang diusulkan tepat waktu

sesuai periode kenaikan pangkat dalam satu
tahun
Penyebut Jumlah seluruh pegawai yang seharusnya

iusulkan kenaikan pangkat dalam satu tahun
Cara menghitung Jumlah pegawai yang diusulkan tepat waktu

sesuai priode kenaikan pangkat dalam satu
tahun dibagi Jumlah seluruh pegawai yang
eharusnya diusulkan kenaikan pangkat dalam
satu tahun dikali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik jika capian sesuai target
oo. Ketepatan pengusulan KGB

Indikator Ketepatan pengusulan KGB
Dimensi Mutu Efektivitas, kenyamanan
Tujuan Tergambarnya kepedulian Puskesmas

terhadap kesejahteraan pegawai
Definisi Operasional Kenaikan gaji bekala hadala kenaikan gaji

secara periodik sesuai peraturan kepegawaian
yang berlaku
Frekuensi Satu tahun

Pengumpulan Data
Periode Analisa Satu tahun
Pembilang Jumlah pegawai yang diusulkan kenaikan gaji

berkala tepat waktu dalam satu tahun
Penyebut Jumlah seluruh pegawai yang seharusnya

diusulkan kenaikan gaji berkala dalam satu
tahun
Cara menghitung Jumlah pegawai yang diusulkan kenaikan gaji

berkala tepat waktu dalam satu tahun dibgi
jumlah seluruh pegawai yang seharusnya
diusulkan kenaikan gaji berkala dalm satu
tahun
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai dengan target
Penanggungjawab Kepala Tata Usaha
pp. Pelaksanaan pengembangan SDM

Indikator Pelaksanaan pengembangan SDM
Dimensi Mutu Kompetensi
Tujuan Mengetahui realisasi yang dicapai berdasarkan

rencana pengembangan SDM yang telah
disusun
Definisi Operasional Adanya suatu proses pelaksanaan pendidikan,

pelatihan dan pengelolaan tenaga kerja atau
karyawan UPT Puskesmas dalam upaya untuk
mencapai suatu hasil yang optimal
Frekuensi 1 tahun
Pengumpulan Data
Pembilang Ada dokumen relisasi pelaksanaan pendidikan

dan pelatihan fungsional dan teknis bagi
karyawan Puskesmas
Penyebut 1
Cara menghitung Adanya dokumen resalisasi pelaksanaan

pengembangan SDM (nilai 1) dibagi 1 kali 100
%
Ukuran Indikator Kinerja baik jika adanya dokumen/ laporan

realisasi pelaksanaan pengembangan SDM
Penanggungjawab Pokja Admen
qq. Karyawan mendapatkan pelatihan minimal 20 jam per tahun

Indikator Karyawan mendapatkan pelatihan minimal 20
jam per tahun
Dimensi Mutu Kompetensi teksi
Tujuan Tergambarnya kepedulian Puskesmas

terhadap kualitas sumber daya mnusia
Definisi Operasional Pelatihan adalah semua kegiatan peningkatan

kompetensi karyawan yang dilakukan baik di
Puskesmas ataupun di luar Puskesmas yang
bukan merupakan pendidikan formal. Minimal
per karyawan 20 jam per tahun
Frekuensi 3 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah karyawan yang mendapat pelatihan

minimal 20 jam pertahun
Penyebut Jumlah seluruh karyawan Puskesmas
Cara menghitung Jumlah karyawan yang mendapat pelatihan

minimal 20 jam pertahun dibagi Jumlah seluruh
karyawan Puskesmas dikali 100 %
Ukuran Indikator Kinerj baik, jika hasil sesuai target
Target/Standar 10%
rr. Pengelola keuangan :
1) Ketepatan penyusunan laporan keuangan
Indikator Ketepatan penyusunan laporan keuangan

Dimensi Mutu Efektifitas
Tujuan Tergambarnya disiplin pengelolaan keuangan

Puskesmaa
Definisi Operasional Laporan keuangan meliputi realisasi anggaran

dan arus kas Laporan keuangan harus
diselesaikan sebelum tanggal 5 setiap bulan
berikutnya
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah laporan keuangan yang diselesaikan

sebelum tnggal 5 setiap bulan berikutnya dalam
tiga bulan
Penyebut Jumlah laporan keuangan yang hrus

diselesaikan dalam tiga bulan
Ukuran Indikator Kinerja baik jika sesui target
2) Cost Recovery
Indikator Cost Recovery
Dimensi Mutu Efisiensi, Efektivitas
Tujuan Tergambarnya tingkat kesehatan keuangan

Puskesmas
Definisi Operasional Cost recovery Adalah jumlah pendapatan

fungsional dalam periode waktu tertentu dibagi
dengan juml ah pembelanjaan operasional
dalam periode waktu tertentu
Frekuensi Tiap bulan

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah pendapatan fungsional dalam satu

bulan
Penyebut Jumlah pembelanjaan operasional dalam satu

bulan
Cara menghitung Jumlah pendapatan fungsional dalam satu

bulan dibagi Jumlah pembelanjaan operasional
dalam satu bulan dikali 100 %
Ukuran Indikator Kinerj baik jika hasil sesuai target
Sumber Data Keuangan
Target/Standar  85 %
Penanggungjawab Kepala Tata Usaha
3) Kelengkapan pelaporan akuntabilitas dan kineyrja
Indikator Kelengkapan pelaporan akuntabilitas dan kinerja
Dimensi Mutu Efektifitas, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kepedulian administrasi

Puskesmas dalam menunjukkan akuntabilitas
kinerja pelayanan
Definisi Operasional Akuntabilitas kinerja adalah prwujudn kewajiban

Puskesmas untuk mempertanggungjawabkan
keberhasilan/ kegagalan pelaksanaan misi
organisasi dalam mencapai tujuan dan sasaran
yang telah ditetapkan melalui
pertanggungjawaban secara priodik. Laporan
akuntabilitas kinerja yang memuat pencapian
indikator-indikator yang ada pada SPM (standart
pelaynan minimal), indikator-indikator kinerja
pada rencana strategik bisnis Puskesmas, dan
indikator-indikator kinerja yang lin yang
dipesyaratkan oleh Pemerintah Daerah. Laporan
akuntabilitas kinerja minimal dilakukan 12 bulan
sekali
Frekuensi 3 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa
3 bulan
Pembilang Laporan akuntabilitas kinerja yang lengkap dan

dilakukan minimal 1 kali dalam satu tahun
Penyebut Jumlah laporan akuntabilitas yang seharusnya

disusun dalam atu tahun
Cara menghitung Sudah cukup jelas
Ukuran Indikator Kinerja baik, jika hasil sesuai dengan target

B. Indikator Upaya Kesehatan Masyarakat

1. Kesehatan Ibu dan Anak dan KB
a. Cakupan kunjungan Ibu hamil (Akses/K1)
Indikator Cakupan kunjungan Antenatal Care pada ibu

Hamil (K1)
Pengertian 1) Kontak pertama ibu hamil dengan tenaga

kesehatan yang mempunyai kompetensi,
untuk mendapatkan pelayanan terpadu dan
komprehensif sesuai standart. Kontak
pertama harus dilakukan sedini mungkin
pada trimester pertama, sebaiknya sebelum
minngu ke 8. Tenaga yang melakkan adalah
Bidan dan atau Dokter dan atau Dokter
Spesialis Kebidanan baik yang bekerja di
fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah
maupun swasta yang memiliki Surat Tanda
Register (STR).
2) Yang disebut dengan standart pelayanan
antenatal adalah pelayanan yang dilakukan
kepada ibu hamil dengan memenuhi kriteria
10 T yaitu :
a) Timbang berat badan dan ukur tinggi
badan;
b) Ukur tekanan darah;
c) Nilai status gizi (Ukur Lingkar Lengan
Atas/ LILA);
d) Ukur tinggi puncak rahim (fundus uteri);
e) Tentukan prestasi janin dan Denyut
Jantung Janin (DJJ);
f) Skrining status imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) bita diperlukan;
g) Pemberian tablet tambahan darah
minimal 90 tablet selama kehamilan;
h) Tes laboratorium: tes kehamilan,
pemeriksaan hemoglobin darah (Hb),
pemeriksaan golongan darah (bila belum
penah dilakukan sebelumnya),
pemeriksaan protein urin (bila ada
indikasi); yang pemberian pelayanannya
disesuaikan dengan trimester kehamilan.
i) Tatalaksana/ penanganan kasus sesuai
kewenangan;
j) Temu wicara (konseling)
Dimensi Mutu Keselamatan, akses,

Tujuan Tergambarnya kemampuan Puskesmas dalam
pelayanan antenatal sesuai dengan stsandart
Definisi Operasional Kunjungan K1 Ibu hamil adalah cakupan ibu

hamil yang telah melakukan kunjungan pertama
kali pada kehamilan trimester pertama yang
memperoleh pelayanan antenatal sesuai
dengan standart, pada di wilayah kerja
puskesmas
Frekuensi Setiap bulan

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali
Pembilang Jumlah ibu hamil yang melakukan kunjungan

pertama pada Trimester pertama dan
mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
standart oleh tenaga kesehatan di wilayah kerja
puskesmas dalam kurun waktu tertentu
Penyebut Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah kerja

puskesmas dalam 1 tahun
Cara menghitung Jumlah ibu hamil yang melakukan kunjungan

pertama pada trimester I, dan mendapatkan
pelayanan sesuai standart oleh tenaga
kesehatan di wilayah kerja puskesmas dalam
kurun waktu tertentu dibagi
Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah kerja
puskesmas dalam 1 tahun dikali 100 %
Ukuran indikator Kinerja dinilai baik, jika prosentase ibu hamil

yang melakukan kunjungan pertama pada
trimester I sesuai target
Sumber Data PWSKIA
Target/ Standart 100 %
Penanggungjawab Pelaksanaan KIA
b. Cakupan kunjungan Ibu hamil (kunjungan K 4 ibu hamil)
Indikator Cakupan kunjungan Antenatal Care pada ibu

Hamil (K4)
Pengertian 1. Pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil

minimal 4 kali selama kehamilan dengan
jadwal satu kali pada trimester pertama, satu
kali pada trimester kedia dan dua kali pada
trimester ketiga yang dilakukan oleh Bidan
dan atau Dokter dan atau Dokter Spesialis
Kebidanan baik yang bekerja di fasilitas
pelayanan kesehatan pemerintah maupun
swasta yang memiliki Surat Tanda Register
(STR).
2. Yang disebut dengan standart pelayanan
antenatal adalah pelayanan yang dilakukan
kepada ibu hamil dengan memenuhi kriteria
10 T yaitu :
a) Timbang berat badan dan ukur tinggi
badan;
b) Ukur tekanan darah;
c) Nilai status gizi (Ukur Lingkar Lengan
Atas/ LILA);
d) Ukur tinggi puncak rahim (fundus
uteri);
e) Tentukan prestasi janin dan Denyut
Jantung Janin (DJJ);
f) Skrining status imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) bita diperlukan;
g) Pemberian tablet tambahan darah
minimal 90 tablet selama kehamilan;
h) Tes laboratorium: tes kehamilan,
pemeriksaan hemoglobin darah (Hb),
pemeriksaan golongan darah (bila
belum penah dilakukan sebelumnya),
pemeriksaan protein urin (bila ada
indikasi); yang pemberian
pelayanannya disesuaikan dengan
trimester kehamilan.
i) Tatalaksana/ penanganan kasus
sesuai kewenangan;
j) Temu wicara (konseling)
Tujuan Tergambarnya kemam[puan Puskesmas dalam

pelayanan antenatal sesuai dengan stsandart
Definisi Operasional Kunjungan K4 Ibu hamil adalah cakupan ibu

hamil yang telah memperoleh pelayanan
antenatal sesuai dengan standart, paling sedikit
4x dengan distribusi waktu 1x pada trimester 1,
1x pada trimester kedua dan 2x pada trimester
ketigadi wilayah kerja puskesmas

Pengumpulan Data
Periode Analisa Enam bulan sekali
Pembilang Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan

antenatal minimal 4x sesuai standart oleh
tenaga kesehatan di wilayah kerja puskesmas
dalam kurun waktu tertentu

Cara menghitung Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan
antenatal minimal 4x sesuai standart oleh
tenaga kesehatan di wilayah kerja puskesmas
dalam kurun waktu tertentu dibagi

yang mendapatkan pelayanan ANC sebanyak 4
kali sesuai target
Sumber Data PWSKIA
c. Cakupan Skrining Status Imunisasi TT Ibu Hamil
Indikator Cakupan Skrining Status Imunisasi TT Ibu Hamil
Pengertian Skrening yang dilakukan oleh petugas Imunisasi

terhadap semua ibu hamil untuk mendapatkan
imunisasi TT.
Tujuan 1. Untuk melakukan pengkajian data ibu hamil

2. Melengkapi bila belum terlindungi imunisasi
TT
Definisi Operasional Skrening Imunisasi adalah pengkajian status

imunisasi pada ibu hamil untuk mendapatkan
imunisasi lanjutan apabila status imunisasi
belum mencapai TT5.
a) TT0 dilakukan pada saat imunisasi dasar
pada bayi
b) TT1 dilakukan pada saat imunisasi dasar
pada bayi
c) TT2 dilakukan pada saat imunisasi dasar
pada bayi
d) TT3 dilakukan pada saat BIAS kelas satu
e) TT4 dilakukan pada saat BIAS kelas dua
f) TT5 dilakukan pada saat BIAS kelas tiga

Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiga bulan sekali

Pembilang Jumlah ibu hamil yang dilakukan skrening
Imunisasi TT di wilayah kerja puskesmas dalam
kurun waktu tertentu

Cara menghitung Jumlah ibu hamil yang dilakukan skrening

imunisasi oleh tenaga kesehatan di wilayah
kerja puskesmas dalam kurun waktu tertentu
dibagi

yang mendapatakan skrening imunisasi TT
sesuai target
Sumber Data PWSKIA
d. Pelayanan kesehatan ibu bersalin
Indikator Cakupan Pelayanan pertolongan persalinan

oleh Bidan atau tenaga kesehatan yang
dimiliki kompetensi kebidanan
Pengertian 1) Pelayanan persalinan sesuai standart

adalah persalinan yang dilakukan oleh
Bidan dan atu Dokter dan atau Dokter
Spesialis Kebidanan yang bekerja di
fasilitas pelayanan kesehatan Pemerintah
maupun Swasta yang memiliki Surat
Tanda Register (STR) baik persalinan
normal dan atu persalinan dengan
komplikasi.
2) Fasilitas pelayanan kesehatan meliputi
Polindes, Poskesdes, Puskesmas, bidan
praktek swasta, klinik pratama, klinik
utama, klinik anak, balai kesehatan ibu
dan anak, rumah sakit pemerintah
maupun swasta.
3) Standart pelayanan persalinan normal
mengikuti acuan asuhan persalinan
normal yang tercantum dalam Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014
tentang Pelayanan Kesehatan Masa
Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan,
dan Masa Sesudah Melahirkan.
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Seksual. Adapun untuk persalinan
dengan komplikasi mengikuti acuan dari
Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di
Fasiltas Kesehatan Rujukan.
Dimensi Mutu Keselamatan. akses
Tujuan Tergambarnya proporsi persalinan yang

ditangani oleh tenaga kesehatan dan
kemampuan manajemen program KIA dalam
pertolongan persalinan sesuai standart
Definisi Operasional Capaian kinerja Puskesmas dan Jaringannya

dalam memberikan pelayanan kesehatan ibu
bersalin dinilai dari cakupan pelayanan
kesehatan ibu bersalin sesuai standart di
wilayah Puskesmas dan Jaringannya dalam
kurun waktu satu tahun.

Pengumpulan Data
Pembilang Jumah persalinan yang ditolong oleh tenaga

kesehatan kompeten di wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu
Penyebut Jumlah semua ibu bersalin di wilayah

kabupaten Blora tersebut dalam kurun waktu
satu tahun yang sama.
Cara menghitung Jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga

kesehatan kompeten di wilayah kesehatan
kompeten di wilayah kerja Puskesmas pada
kurun waktu dibagi Jumlag semua ibu
bersalin di wilayah kabupaten Blora tersebut
dalam kurun waktu satu tahun yang sama
dikali 100%
Ukuran indikator Kinerja dinilai baik, jika cakupan persalinan

nakes sesuai dengan target
Sumber Data PWSKIA
Target/ Standart 100%
Penanggungjawab Pelaksana KIA
e. Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas
Indikator Cakupan ibu nifas yang mendapatkan

pelayanan sesuai standart
Pengertian Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada

ibu nifas sebanyak 3 kali di wilayah kerja
puskesmas sesuai standart yang dilakukan
oleh petugas kesehatan yang kompeten
Dimensi Mutu Keselamatan, akses
Tujuan Tergambarnya pelayanan yang diberikan

kepada ibu nifas oleh tenaga kesehatan
sesuai standart
Definisi Operasional Cakupan ibu nifas yang telah memperoleh

pelayanan kesehatan sebanyak 3 kali yaitu 1
kali pada 6 jam s/d 3 hari, 4 s/d 28 hari, 29
s/d 42 hari sesuai dengan standart di wilayah
kerja puskesmas

Pengumpulan Data
Periode Analisa 6 bulan sekali
Pembilang Jumlah ibu nifas yang mendapatkan

pelayanan kesehatan sebanyak 3 kali yaitu
pada 6 jam s/d 3 hari, 4 s/d 28 hari, 29 s/d 42
hari sesuai dengan stndart
Penyebut Jumlah semua ibu hamil di wilayah

Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun
Cara menghitung Jumlah ibu nifas yang mendapatkan

pelayanan kesehatan sesuai dengan standart
dibagi jumlah semua ibu hamil di wilayah
kerja Puskesmas dalam kurun waktu tertentu
dikali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik jika cakupan pelayanan ibu nifas

sesuai target
Sumber Data PWSKIA
f. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir
Indikator Pelayanan kunjungan neonatus 0-28 hari (KN

Lengkap)
Dimensi Mutu Keselamatan, efektifitas dan kualitas

kepada neonatus usia 0-28 hari oleh petugas
kesehatan yang kompeten sesuai standart
Definisi Operasional Pelayanan kesehatan bayi adalah cakupan

bayi yang mendapatkan pelayanan paripuma
minimal 3x yaitu: 1 kali pada 6 s/d 48 jam, 1
kali pada umur 3-7 hari, dan 1x pada umur 8-
28 hari sesuai standart di wilayah puskesmas
dalam kurun waktu

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari yang

mendapatkan pelayanan kesehatan
sebanyak 3 kali sesuai dengan standart
Penyebut Jumlah Semua bayi baru lahir di wilayah

Kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu
tahun
Cara menghitung Jumlah bayi baru lahir usia 0-28 hari yang
sebanyak 3 kali sesuai dengan standart
dibagi jumlah semua bayi baru lahir di
wilayah Kerja Puskesmas dalam kurun waktu
satu tahun dikali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik jika hasil cakupan seuai dengan

target
Sumber Data PWSKIA
g. Cakupan Kunjungan Bayi
Indikator Cakupan Kunjungan Bayi

kepada bayi oleh petugas kesehatan yang
kompeten sesuai standart
Definisi Operasional Cakupan Kunjungan Bayi adalah cakupan

kunjungn bayi umur 1 tahun sebanyak 4x
selama 1 tahun yang mendapatkan
pelayanan paripuma sesuai standart di
wilayah puskesmas dalam kurun waktu

Pengumpulan Data

Pembilang Jumlah bayi yang melakukan kunjungan
sebanyak 4x dalam setahun yang
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
dengan standart
Penyebut Jumlah Semua bayi di wilayah Kerja

Cara menghitung Jumlah bayi yang berkunjung 4x dalam

setahun yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai dengan standart dibagi
jumlah semua bayi di wilayah Kerja
dikali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik jika hasil cakupan seuai dengan

target
Sumber Data PWSKIA
h. Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar
Indikator Pelayanan skrining kesehatan siswa sekolah

pendidikan dasar
Dimensi Mutu Promitif Preventif
Tujuan Tergambarnya cakupan skrining kesehatan

siswa sekolah pendidikan dasar
Definisi Operasional Skrining kesehatan siswa sekolah pendidikan

dasar adalah skrining kesehatan terpadu
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
dengan sasaran siswa pada sekolah
pendidikan dasar yaitu Sekolah Dasar/MI dan
Sekolah Menengah Pertama/MTs di wilayah
kerja Puskesmas dalam waktu kurun waktu
setahun
Frekuensi Setahun 1 kali

Pengumpulan Data
Periode Analisa Setahun sekali
Pembilang Jumlah siswa sekolah pendidikan dasar yang

dilakukan skrining kesehatan
Penyebut Jumlah seluruh siswa sekolah pendidikan

dasar yang ada di wilayah kerja Puskesmas
dalam kurun waktu 1 tahun
Cara menghitung Jumlah siswa sekolah pendidikan dasar yang

dilakukan skrining kesehatan dibagi Jumlah
seluruh siswa sekolah pendidikan dasar yang
ada di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun
waktu 1 tahun dikali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik jika cakupan skrining pada

siswa pendidikan dasar sesuai dengan target
Sumber Data Program UKS
Penanggungjawab Pelaksana UKS
i. Cakupan pelayanan PUS yang memakai kontrasepsi (KB)
Indikator Pelayanan KB yang diberikan pada PUS
Dimensi Mutu Promotif Preventif
Tujuan Tergambarnya cakupan pelayanan KB

kepada PUS sesuai standart
Definisi Operasional Setiap Pasangan Usia Subur harus

mendapatkan pelayanan kontrasepsi sesuai
standart
Frekuensi Setahun 1 kali

Pengumpulan Data
Periode Analisa Setahun sekali
Pembilang Jumlah Pasangan usia subur yang

mendapatkan pelayanan kontrasepsi dalam
Penyebut Jumlah Pasangan Usia subur pada wilayah

Puskesmas dan dalam kurun waktu tertentu
Sumber Data PWS KIA, Kohort
j. Pelayanan kesehatan balita
Indikator Pelayanan kesehatan anak balita (12-59 bulan)
Tujuan Tergambarnya efektifitas, continuum of care

dan kualitas pelayanan kesehatan anak balita
Definisi Operasional Pelayanan kesehatan anak balita adalah

cakupan anak balita (12-59 bulan) yang
memperoleh pelayanan sesuai standart,
meliputi pemantauan pertumbuhan minimal 8x
setahun, pemantauan perkembanan minimal
2x setahun, pemberian Vitamin A 2 kali
setahun.
Frekuensi 1 bulan sekali

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah balita 0-59 bulan yang mendapat

pelayanan kesehatan balita sesuai standart
dalam kurun waktu satu tahun
Penyebut Jumlah balita 0-59 bulan yang ada di wilayah

mendapat kerja dalam kurun waktu satu tahun
yang samatahun yang sama.
Cara menghitung Jumlah balita 0-59 bulan yang mendapat

pelayanan kesehatan balpita sesuai standart
dalam kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah
balita 0-59 bulan yang ada di wilayah ke7rja
samatahun yang sama dikali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik, jika cakupan sesuai target
Sumber Data PWSKIA
k. Pelayanan ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas dengan

komplikasi yang ditangani
Indikator Cakupan ibu hamil, ibu bersalin dan ibu nifas

dengan komplikasi yang ditandatangani
Pengertian Pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil,

ibu bersalin dan ibu nifas yang mengalami
komplikasi kebidanan di wilayah kerja sesuai
standart yang dilakukan oleh petugas
kesehatan yang kompeten
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Tergambarnya kemampuan Puskesmas

dalam memberikan pelayanan ibu hamil, ibu
nifas dan ibu bersalin dengan komplikasi
sesuai dengan standart
Definisi Operasional Pelayanan ibu hamil, bersalin dan nifas

dengan komplikasi adalah cakupan ibu
dengan komplikasi kebidanan di wilayah
kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu
yang ditangani secara definitive sesuai
dengan standart oleh tenaga kesehatan
kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan
rujukan

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah ibu hamil dengan komplikasi yang

mendapatkan pelayanan sesuai standart oleh
tenaga kesehatan di wilayah kerja
Penyebut Jumlah 20% sasaran ibu hamil di wilayah

kerja puskesmas dalam 1 tahun
Cara menghitung Jumlah ibu hamil dengan komplikasi yang

dibagi Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah
kerja puskesmas dalam 1 tahun dikali 100%
Ukuran indikator Kinerja dinilai baik, apabia cakupan

Pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil,
komplikasi kebidanan sesuai target
Sumber Data PWSKIA
l. Pelayanan Neonatal dengan komplikasi yang ditangani
Indikator Cakupan Neonatal dengan komplikasi yang

ditandatangani
Pengertian Pelayanan yang diberikan kepada neonatal

yang mengalami komplikasi kebidanan di
wilayah kerja sesuai standart yang dilakukan
oleh petugas kesehatan yang kompeten

dalam memberikan pelayanan neonatal
dengan komplikasi sesuai dengan standart
Definisi Operasional Pelayanan neonatal adalah cakupan nenatal

dengan komplikasi di wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu tertentu yang
ditangani secara definitive sesuai dengan
standart oleh tenaga kesehatan kompeten
pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah neonatal dengan komplikasi yang


Cara menghitung Jumlah ibu hamil dengan komplikasi yang

Ukuran indikator Kinerja dinilai baik, apabia cakupan

Pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil,
komplikasi kebidanan sesuai target
Sumber Data PWSKIA
m. Cakupan deteksi resiko tinggi oleh tenaga kesehatan
Indikator Cakupan deteksi resiko tinggi oleh tenaga

kesehatan
Pengertian Pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil

yang mengalami resiko tinggi oleh tenaga
kesehatan kebidanan di wilayah kerja sesuai
standart yang dilakukan oleh petugas
kesehatan yang kompeten

dalam memberikan pelayanan neonatal
dengan komplikasi sesuai dengan standart
Definisi Operasional Cakupan deteksi resiko tinggi ibu hamil oleh

tenaga kesehatan adalah cakupan ibu hamil
dengan faktor resiko atau komplikasi yang
ditemukan oleh tenaga kesehatan di suatu
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah ibu hamil dengan resiko tinggi yang

ditemukan oleh tenaga kesehatan di wilayah

Cara menghitung Jumlah ibu hamil dengan resiko tinggi yang

ditemukan oleh tenaga kesehatan di wilayah
Ukuran indikator Kinerja dinilai baik, apabia cakupan sesuai

target
Sumber Data PWSKIA
2. Pelayanan Gizi
a. Cakupan balita yang dipantau tumbuh kembangnya
Indikator Balita yang dipantau tumbuh kembangnya
Dimensi Mutu Akses, Kesinambungan pelayanan
Tujuan Untuk mengetahui gambaran cakupan balita

yang dipantau tumbuh kembangnya
Definisi Operasional Semua balita 0 s/d 5 tahun yang dipantau

tumbuh kembangnya diseluruh posyandu
yang melapor diseluruh wilayah kerja pada
kurun waktu tertenru
Frekuensi Se bulan seklai

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah balita 0 s/d 5 tahun yang dipantau

tumbuh kembangnya di posyandu yang
melapor di seluruh wilayah kerja pada kurun
waktu tertentu
Penyebut Semua balita umur 0 s/d 5 tahun yang ada

yang berasal dari seluruh [osyandu yang
melapor di suatu wilayah kerja pada waktu
tertentu
Cara menghitung Jumlah-jumlah balita umur 0 s/d 5 tahun yang

di pantau tumbuh kembangnya di posyandu
yang melapor di seluruh wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu dibagi semua balita
umur 0 s/d 5 tahun yang ada berasal dari
seluruh posyandu yang melapor di suatu
wilayah kerja pada waktu tertentu dikali 100
%
Ukuran Indikator Kinerja baik jika cakupan sesuai target
Sumber Data SIP Posyandu, Kohort, F III Gizi, Posyanduqu
Target/Standar 90 %
Penanggung Jawab Pelaksana Gizi
b. Cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan
Indikator Balita gizi buruk mendapat perawatan
Tujuan Mendapat gambaran jumlah kasus balita gizi

buruk yang mendapatkan perawatan
Definisi Operasional Jumlah kasus balita gizi buruk yang dirawat

inap maupun rawat jalan di fasilitas
pelayanan kesehatan dan masyarakat

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah balita gizi buruk yang mendapatakan

perawatan difasilitas pelayanan ksehatan
dan masyarakat
Penyebut Jumlah balita gizi buruk yang ditemukan di

suatu wilayah tertentu
Cara menghitung Jumlah balita gizi buruk yang mendapatkan

perawatan difasilitas pelayanan kesehatan
dan masyarakat dibagi jumlah balita gizi
buruk yang ditemukan di suatu wilayah
tertentu dikali 100 %
Ukuran Indikator Dinilai baik jika seluruh balita gizi buruk yang
ditemukan mendapatkan perawatan baik
rawat inap, rawat jalan sesuai tatalaksana
gizi buruk di posyandu dan masyarakat
Sumber Data Sdu, FIII Gizi

c. Cakupan ASI Eksklusif
Indikator Bayi umur 0-5 bulan mendapat ASI Eksklusif
Dimensi Mutu Akses, Kesinambungan
Tujuan Mengetahui gambaran jumlah bayi umur 0

s/d 6 bulan yang hanya diberi ASI
Definisi Operasional Jumlah seluruh bayi umur 0 hari s/d 5 bulan

29 hari yang hanya diberi ASI saja tanpa
makanan atau cairan lain kecuali obat atau
vitamin

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah bayi 0-5 bulan yang diberi ASI saja

tanpa makanan atau cairan lain kecuali obat,
vitamin dan mineral berdasarkan recall 24
jam
Penyebut Jumlah seluruh bayi umur 0 s/d 5 bulan di

wilayah kerja dan dalam kurun waktu tertentu
Cara menghitung Jumlah seluruh bayi 0-5 bulan yang diberi

ASI saja tanpa makanan atau cairan lain
kecuali obat, vitamin dan mineral
berdasarkan recall 24 jam dibagi Jumlah
seluruh bayi umur 0 s/d 5 bulan di wilayah
kerja dan dalam kurun waktu tertentu dikali
100 %
Sumber Data KMS, SIP Posyandu, Kohort Bayi
Target/Standar 85 %
Penanggung Jawab Pelaksana Gizi dan KIA
d. Cakupan Vitamin A pada Bayi
Indikator Bayi 6s/d 11 bulan diberi kapsul vitamin A
Dimensi Mutu Akses, Ekfektifitas
Tujuan Untuk mengetahui gambaran cakupan vita,in

A pada bayi umur 6 s/d 11 bulan
Definisi Operasional Bayi umur 6 s/d 11 bulan yang mendapatkab

kapsul vitamin a biru dengan dosis 100.000
Internasional Unit pada periode enam bulan

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah bayi umur 6 s/d 11 bulan yang

mendapatlan kapsul vitaminA biru dengan
dosis 100.000 Internasional Unit pada
periode enam bulan
Penyebut Jumlah bayi umur 6 s/d 11 bulan
Sumber Data Laporan distribusi vitamin A bulan Februari

dan Agustus
e. Cakupan Vitamin A pada Balita
Indikator Balita umur 12 s/d 59 bulan diberi kapsul

vitamin A
Dimensi Mutu Akses, Efektifitas
Tujuan Untuk mengetahui gambaran cakupan

vitamin A pada bayi umur 12 s/d 59 bulan
Definisi Operasional Balita umur 12 s/d 59 bulan yang

mendapatkan kapsul vitamin A merah
dengan dosis 200.000 Internasional Unit
pada periode enam bulan
Frekuensi 6 bulab sekali

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah anak balita umur 12 s/d 59 bulan

yang mendapatkan kapsul vitamib A merah
pada periode enam bulan
Penyebut Jumlah anak balita umur 12 s/d 59 bulan

diwilayah kerja
Cara menghitung Jumlah anak balita umur 12 s/d 59 bulan

yang mendapatkan kapsul vitamin A merah
pada periode enam Internasional Unit pada
periode enam bulan bagi Jumlah anak balita
umur 12 s/d 59 bulan dikali 100 %

Sumber Data Laporan distribusi vitamin A bulan Februari
dan Agustus
f. Cakupan Garam beryodium
Indikator Rumah tangga yang mengkonsumsi garam

beryodium
Dimensi Mutu Akses, efektifitas
Tujuan Untuk mengetahui cakupan garam

beryodium tingkat rumah tangga
Definisi Operasional Seluruh anggota rumah tangga yang

mengkonsumsi garam beryodium dan
pemantauan dilakukan melalui sekolah
dasar/MI/Posyandu pada tiap desa/
kelurahan
Frekuensi 2 kali setahun

Pengumpulan Data
Periode Analisa 2 kali setahun
Pembilang Jumlah desa atau kelurahan dengan hasil

pemeriksaan garam baik
Penyebut Jumlah desa atau kelurahan yang diperiksa
Sumber Data Hasil pemantauan konsumsi garam

beryodium
Target / Standar 80 %
Penanggungjawab Pelaksana Gizi
g. Prosentase balita gizi buruk
Indikator Prosentase balita gizi buruk
Tujuan Mengetahui gambaran balita gizi buruk di

wilayah kerja puskesmas
Definisi Operasional Balita dengan status gizi berdasarkan

indeks Berat Badan menurut Panjang
Badan (BB/PB) atau Tinggi Badan (BB/TB)
dengan nilai z-score < 3 SD (sangat kurus)
dengan atau terdapat tanda klinis gizi buruk
lainnya.

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah balita umur 0 s/d 59 bulan dengan

status gizi buruk berdasarkan indeks BB/PB
atau BB/TB < -3 SD
Penyebut jumlah balita 0 s/d 59 bulan yang ditimbang

di wilayah dalam kurun waktu tertentu
Cara menghitung Jumlah balita umur 0 s/d 59 bulan dengan

status gizi buruk berdasarkan indeks BB/PB
atau BB/TB dibagi Jumlah balita umur 0 s/d
59 bulan yang ditimbang di wilayah dalam
kurun waktu tertentu dikali 100 %
Ukuran indicator Kinerja baik jika prosentase balita gizi buruk

dibawah target
Sumber Data SIP, Kohort, RR Puskesmas, RR RS
Target / Standar 0,09 %
h. Prosentase balita pendek/ stunting
Indikator Prosentase Balita stunting
Tujuan Mengetahui gambaran balita stunting di

wilayah kerja puskesmas
Definisi Operasional Balita dengan status gizi berdasarkan

indeks Tinggi Badan menurut Umur (TB/U)
atau Panjang Badan menurut Umur (PB/U)
dengan nilai z-score < 2 SD
Frekuensi 2 kali setahun

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah balita umur 6 s/d 59 bulan dengan

status gizi stunting berdasarkan indeks
TB/U atau PB/U
Penyebut Jumlah balita umur 0 s/d 59 bulan yang

ditimbang di wilayah dalam kurun waktu
tertentu
Cara menghitung Jumlah balita umur 0 s/d 59 bulan dengan

status gizi stunting berdasarkan indeks
TB/U atau PB/U dibagi Jumlah balita umur
0 s/d 59 bulan yang ditimbang di wilayah
dalam kurun waktu tertentu dikali 100 %
Ukuran indicator Kinerja baik jika prosentase balita stunting

dibawah target
Sumber Data SIP, Kohort, RR Puskesmas
i. Cakupan Ibu Hamil dapat 90 tablet besi
Indikator ibu hamil yang mendapatkan tablet besi

minimal 90 tablet
Dimensi Mutu Akses, keselamatan
Tujuan Untuk mengetahui ibu hamil yang

mendapat tablet besi minimal 90 tablet
Definisi Operasional Setiap ibu hamil harus mendapatkan

tablet besi minimal 90 tablet

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah ibu hamil yang mendapatkan

tablet besi minimal 90 tablet
Penyebut Jumlah sasaran ibu hamil dalam wilayah

dan kurun waktu tertentu
Cara menghitung Jumlah ibu hamil yang mendapatkan

tablet besi minimal 90 tablet dibagi jumlah
sasaran ibu hamil dalam wilayah dan
kurun waktu tertentu dikali 100%
Ukuran indicator Kinerja baik jika cakupan tablet besi pada

ibu hamil sesuai target
Sumber Data PWS KIA, Laporan Gizi, Kohort
j. Prosentase ibu hamil yang menderita KEK
Indikator Prosentase ibu hamil yang menderita KEK

Dimensi Mutu Akses
Tujuan Mengetahui gambaran ibu hamil yang

menderita KEK
Definisi Operasional Jumlah ibu hamil yang menderita

kekurangan Energi Kronis berdasarkan
pengukuran Lingkar lengan Atas dengan
hasil kurang dari 23,5 Cm

Pengumpulan Data
Periode Analisa 6 bulan skali
Pembilang Jumlah ibu hamil yang menderita KEK
Penyebut Jumlah ibu hamil dalam kurun waktu

tertentu
Cara menghitung Jumlah ibu hamil yang menderita KEK

dibagi Jumlah Ibu hamil dalam kurun
waktu tertentu dikali 100 %
Sumber Data Buku KIA, Kohort, laporan KIA, PWS KIA
Target / Standar 3,5 %
k. Cakupan ibu hamil KEK yang mendapat perawatan
Indikator Cakupan ibu hamil KEK yang mendapat

perawatan
Tujuan Mendapat gambaran jumlah ibu hamil KEK

yang mendapatkan perawatan
Definisi Operasional Jumlah ibu hamil KEK yang mendapatkan

perawatan sesuai standar

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah ibu hamil KEK yang mendapatakan

perawatan sesuai standart
Penyebut Jumlah ibu hamil KEK yang ditemukan di

suatu wilayah tertentu
Cara menghitung Jumlah ibu hamil KEK yang mendapatkan

perawatan sesuai standar dibagi jumlah ibu
hamil KEK yang ditemukan di suatu wilayah
tertentu dikali 100 %
Ukuran Indikator Dinilai baik jika cakupan sesuai target
Sumber Data Sdu, FIII Gizi
3. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

a. Cakupan PHBS Rumah Tangga
Indikator Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan

Masyarakat
Dimensi Mutu Promotif, Preventif, akses
Tujuan Mengetahui cakupan Rumah tangga yang

telah melaksanakan Perilaku Hidup bersih
dan sehat
Definisi Operasional Jumlah rumah tangga yang telah

menerapkan perilaku hidup bersih dan
sehat
Frekuensi 1 tahun sekali

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah rumah tangga yang telah

berperilaku hidup bersih sehat dalam
kurun waktu tertentu di wilayah kerja
Puskesmas
Penyebut Jumlah rumah tangga di wilayah kerja
Sumber Data Pendataan PHBS
Target/Standar 90%
Penanggungjawab Pelaksana Promkes
b. Cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif
Indikator Cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif
Dimensi Mutu Akses, berkesinambungan
Tujuan Mengetahui gambaran desa yang telah

melaksanakan kegiatan desa siaga
Definisi Operasional Desa yang telah terbentuk Forum

Kesehatan Desa dan mempunyai fasilitas
pelayanan kesehatan Dasar di wilayah
Desa tersebut.
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah Desa yang telah melaksanakan

kegiatan Desa Siaga
Penyebut Jumlah seluruh Desa yang ada di wilayah

kerja Puskesmas
Cara Menghitung Jumlah Desa yang telah melaksanakan

kegiatan Desa Siaga dibagi jumlah seluruh
Desa yang ada di wilayah kerja
Puskesmas dikali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik jika cakupan Desa siaga Aktif

sesuai target
Sumber Data Laporan Desa Siaga
Target/Standar 100%
c. Cakupan penyuluhan kelompok 12 kali @ 60 menit
Indikator Penyuluhan kelompok 12x @ 60 menit
Dimensi Mutu Preventif Promotif

dalam memberikan penyuluhan kepada
kelompok yang ada di wilayah kerjanya
Definisi Operasional Penyuluhan kelompok adalah upaya

penyuluhan yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan Puskesmas kepada kelompok
yang ada di wilayah kerjanya dalam kurun
waktu tertentu
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah penyuluhan kelompok yang

dilakukan oleh tenaga Puskesmas
Penyebut 12
Cara Menghitung Jumlah penyuluhan kelompok yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan
Puskesmas dibagi 12 kali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik, jika cakupan sesuai target
Sumber Data Pencatatan kegiatan Promkes
Target/Standar 100%
d. Cakupan penyuluhan kelompok dalam gedung 96 kali @ 60

menit
Indikator Penyuluhan kelompok di dalam gedung 96

x @ 60 menit

dalam memberikan penyuluhan di dalam
gedung yang ada di wilayah kerjanya

waktu tertentu
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

Penyebut 96

Target/Standar 100%

e. Cakupan Promosi untuk pemberdayaan masyarakat bidang
kesehatan 12 kali @ 120 menit
Indikator Promosi untuk pemberdayaan

masyarakat bidang kesehatan 12x @ 120
menit

dalam memberikan promosi untuk
pemberdayaan masyarakat bidang
kesehatan
Definisi Operasional Promosi untuk pemberdayaan

masyarakat bidang kesehatan
Puskesmas untuk pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah kegiatan promosi kesehatan

untuk pemberdayaan masyarakat bidang
kesehatan yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan Puskesmas
Penyebut 12
Cara Menghitung Data Kegiatan Promkes
Ukuran Indikator 100 %
Sumber Data Pelaksana Promkes
Target/Standar 100%
f. Cakupan Indikator Keluarga Sehat
Indikator Indeks Keluarga Sehat
Dimensi Mutu Promotif, Preventif
Tujuan Mengetahui gambaran cakupan Indeks

Keluarga Sehat Puskesmas
Definisi Operasional Jumlah keluarga yang telah menerapkan

12 indikator keluarga sehat
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah Y dalam 12 indikator keluarga

sehat
Penyebut Jumlah rumah tangga yang telah

dilakukan pendataan dan kunjungan
rumah diwilayah kerja
Sumber Data Pendataan KS
Target/Standar 30%
g. Cakupan pembinaan UKBM melalui prosentase kenaikan status

Posyandu Purnama dan Mandiri
Indikator Cakupan pembinaan UKBM melalui

prosentase kenaikan status Posyandu
Purnama dan Mandiri
Dimensi Mutu Promotif, Preventif
Tujuan Mengetahui gambaran cakupan

Ipembinaan UKBM
Definisi Operasional Jumlah Posyandu yang di bina sehingga

mengalami kenaikan status yaitu menjadi
Paripuna dan Mandiri
Frekuensi 6 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah kenaikan status Posyandu ke

Paripurna dan mandiri
Penyebut Jumlah seluruh Posyandu yang di bina di

wilayah kerja
Sumber Data Promkes
Target/Standar 65%
4. Pelayanan Kesehatan Lingkungan

a. Cakupan Desa yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat
Indikator Desa yang telah melaksanakan STBM
Dimensi Mutu Akses, Promotif, Preventif
Tujuan Mengetahui gambaran desa yang telah

melaksanakan Sanitasi Total Berbasis
masyarakat
Definisi Operasional Desa yang telah melaksanakan

pemicuan, ada Natural Leader, ada
tindaklanjut monitoring di wilayah kerja
dan waktu tertentu

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah Desa yang telah melaksanakan

STBM
Penyebut Jumlah Desa yang ada di wilayah kerja

puskesmas
Cara Menghitung Jumlah Desa yang telah melaksanakan

STBM dibagi Jumlah Desa di wilayah
kerja puskesmas dikali 100%
Sumber Data STBM Smart
Target/Standar 100
Penanggungjawab Pelaksana Kesling
b. Akses jamban keluarga
Indikator Cakupan jamban sehat
Dimensi Mutu Akses
Tujuan Mengetahui gambaran rumah tangga yang

telah menggunakan jamban sehat

mempergunakan jamban sehat, baik
jamban sehat permanen, semi permanen
maupun sharing di wilayah kerja
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

mempergunakan jamban sehat permanen,
semi permanen, dan sharing diwilayah
kerja puskesmas di wilayah kerja
Penyebut Jumlah rumah tangga di wilayah kerja

Cara Menghitung Jumlah rumah tangga yang telah

mempergunakan jamban sehat permanen,
semi permanen, dan sharing diwilayah
kerja puskesmas di wilayah kerja dibagi
Jumlah rumah tangga di wilayah kerja
dikali 100%
Ukuran Indikator Kinerja baik, jika cakupan hasil sesuai

target
Sumber Data Pendataan, STBM Smart
Target/Standar 100%
c. Cakupan akses Air Bersih Rumah Tangga
Indikator Cakupan akses Air Bersih Rumah Tangga
Dimensi Mutu Akses

telah menggunakan air bersih

mempergunakan air bersih

Pengumpulan Data

mengakses air bersih di wilayah kerja
Penyebut Jumlah rumah tangga dalam wilayah kerja
Cara Menghitung Jumlah rumah tangga yang telah

mengakses air bersih di wilayah kerja
dalam kurun waktu tertentu dibagi Jumlah
rumah tangga dalam wilayah kerja dikali
100%
Sumber Data Pendataan Kesling,
Target/Standar 100%
Penanggungjawab Petugas Kesling
d. Cakupan Rumah Sehat
Indikator Cakupan Rumah Sehat
Dimensi Mutu Kenyamanan

telah menggunakan tempat tinggal yang
memenuhi syarat
Definisi Operasional Jumlah rumah yangga yang telah

mempunyai tempat tinggal/rumah yang
memenuhi syarat kesehatan, berdasarkan
kriteria : menggunakan hamban sehat,
punya sarana air bersih, tempat sampah,
pembuangan limbah, ventilasi ubin dan
kepadatan hunian rumah sesuai
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

mempunyai rumah sehat di wilayah kerja
Penyebut Jumlah rumah tangga dalam wilayah kerja
Sumber Data Pendataan,
Target/Standar 76%
e. Cakupan TTU yang memenuhi syarat kesehatan
Indikator Cakupan TTU yang memenuhi syarat

kesehatan
Tujuan Mengetahui gambaran TTU yang

memenuhi syarat
Definisi Operasional Cakupan Tempat umum adalah suatu

bangunan atau tempat yang dipergunakan
untuk sarana pelayanan umum. yang
memenuhi syarat kesehatan, berdasarkan
kriteria : terpenuhinya sanitasi dasar
(seperti air, jamban, limbah, sampah),
terlaksananya pengendalian vektor,
pencahayaan dan ventilasi sesuai dengan
kriteria atau persyaratan atau standar
kesehatan.
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah TTU yang telah mempunyai

standart kesehatan di wilayah kerja dalam
Penyebut Jumlah semaua TTU dalam wilayah kerja
Target/Standar 80 %
f. Cakupan TPM yang memenuhi syarat kesehatan
Indikator Cakupan TPM yang memenuhi syarat

kesehatan
Tujuan Mengetahui gambaran TPM yang

memenuhi syarat
Definisi Operasional - Cakupan TPM adalah Tempat pengolahan

makanan (TPM) merupakan suatu
bangunan yang dipergunakan untuk
mengelola makanan. Suatu tempat yang
dimanfaatkan oleh masyarakat umum
seperti : pengrajin makanan, jasaboga,
pembuat kue, dll. yang memenuhi syarat
kesehatan, berdasarkan kriteria : air,
jamban, limbah, sampah, terlaksananya
pengendalian vektor, higiene sanitasi makanan
minuman, pencahayaan, dan ventilasi sesuai
dengan kriteria, persyaratan atau standar
kesehatan. sesuai dengan kriteria atau
persyaratan atau standar kesehatan.
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah TPM yang telah mempunyai

standart kesehatan di wilayah kerja dalam
Penyebut Jumlah semaua TPM dalam wilayah kerja

Target/Standar 80 %
5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

a. Cakupan Desa UCI
Indikator Jumlah desa yang mencapai UCI
Dimensi Mutu Kualitas, akses
Tujuan Meningkatkan jangkauan imuniasasi

secara lengkap dan merata
Definisi Operasional Desa UCI adalah desa yang capaian

imunisasi dasar lengkapnya (BCG Ix,
DAPAT pentavalen 3x, Polio 4x, HB0 Ix,
Campak Ix) sebelum usia 12 bulan
Frekuensi Pengumpulan 1 bulan sekali

Data
Pembilang Jumlah Desa yang mencapai Universal

Chil Immunization (UCI – seluruh anak di
desa itu diimunisasi)
Penyebut Jumlah desa yang ada di wilayah kerja
Cara menghitung Jumlah Desa yang mencapai Universal

Child Immunization (UCI – seluruh anak
di desa itu diimunisasi) dibagi jumlah
desa di wilayah kerja dikai 100%
Ukuran Indikator Kinerja dinilai baik, jika prosentase

cakupan desa UCI sesuai target
Sumber Data Kohort, Web imunisasi
Penanggungjawab Petugas Imunisasi
b. Cakupan BCG
Indikator Cakupan BCG

Definisi Operasional Cakupan BCG adalah persentase bayi usia 0-
11 bulan yang mendapatkan imunisasi BCG
di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu
satu tahun

Data
Pembilang Jumlah bayi 0-11 bulan yang

mendapatkan imunisasi BCG
Penyebut Jumlah sasaran bayi di wilayah kerja
Cara menghitung Jumlah bai umur 0-11 bulan yang

mendapatkan imunisasi BCG di wilayah
kerja dikali 100%

sesuai target
c. Cakupan Penta 1
Indikator Cakupan Penta 1

Definisi Operasional Cakupan Penta 1 adalah persentase bayi usia

0-11 bulan yang mendapatkan imunisasi
Penta 1 di wilayah kerja Puskesmas pada
kurun waktu satu tahun

Data

mendapatkan imunisasi BCG Penta 1

mendapatkan imunisasi Penta 1 di
wilayah kerja dikali 100%

sesuai target
d. Cakupan Penta 3
Indikator Cakupan Penta 3

Definisi Operasional Cakupan Penta 3 adalah persentase bayi usia

0-11 bulan yang mendapatkan imunisasi
Penta 3 di wilayah kerja Puskesmas pada

Data

mendapatkan imunisasi Penta 3

mendapatkan imunisasi Penta 3 di

sesuai target
e. Cakupan Polio 4
Indikator Cakupan Polio 4

Definisi Operasional Cakupan Polio 4 adalah persentase bayi usia

0-11 bulan yang mendapatkan imunisasi Polio
di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu
satu tahun

Data

mendapatkan imunisasi Polio 4

mendapatkan imunisasi Polio 4 di wilayah
kerja dikali 100%

sesuai target
f. Cakupan Campak/MR
Indikator Cakupan Campak/MR

Definisi Operasional Cakupan Campak/MR adalah persentase bayi

usia 0-11 bulan yang mendapatkan imunisasi
Camapak/MR di wilayah kerja Puskesmas
pada kurun waktu satu tahun

Data

mendapatkan imunisasi Camapak/MR

mendapatkan imunisasi Campak/MR di

sesuai target
g. Cakupan BIAS DT
Indikator Cakupan BIAS DT

Definisi Operasional Cakupan BIAS DT adalah Jumlah siswa kelas

1 Sekolah Dasar (SD) atau sederajat, laki-laki
dan perempuan yang mendapatkan imunisasi
DT di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun
waktu satu tahun.
Frekuensi Pengumpulan 1 tahun sekali

Data
Pembilang Jumlah Siswa kelas 1 SD/MI atau yang

sederajat yang mendapatkan imunisasi
BIAS DT
Penyebut Siswa kelas 1 SD/MI atau yang sederajat

di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun
waktu satu tahun
Cara menghitung JJumlah Siswa kelas 1 SD/MI atau yang

BIAS DT di wilayah kerja dikali 100%

sesuai target
h. Cakupan BIAS TD
Indikator Cakupan BIAS TD

Definisi Operasional Cakupan BIAS TD adalah Jumlah siswa kelas

2 dan 3 Sekolah Dasar (SD) atau sederajat,
laki-laki dan perempuan yang mendapatkan
imunisasi TD di wilayah kerja Puskesmas
dalam kurun waktu satu tahun.

Data
Pembilang Jumlah Siswa kelas 2 dan 3 SD/MI atau

yang sederajat yang mendapatkan
imunisasi BIAS TD
Penyebut Siswa kelas 2 dan 3 SD/MI atau yang

sederajat di wilayah kerja Puskesmas
Cara menghitung Jumlah Siswa kelas 2 dan 3 SD/MI atau

yang sederajat yang mendapatkan
imunisasi BIAS TD di wilayah kerja dikali
100%

sesuai target
i. Cakupan BIAS Campak
Indikator Cakupan BIAS Campak

Definisi Operasional Cakupan BIAS Camapak adalah Jumlah siswa

kelas 1 Sekolah Dasar (SD) atau sederajat,
laki-laki dan perempuan yang mendapatkan
imunisasi Camapk di wilayah kerja
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.

Data
Pembilang Jumlah Siswa kelas 1 SD/MI atau yang

BIAS Camapk
Penyebut Siswa kelas 1 SD/MI atau yang sederajat

di wilayah kerja Puskesmas yang
mendapatkan BIAS Campak dalam
Cara menghitung JJumlah Siswa kelas 1 SD/MI atau yang

BIAS Camapk di wilayah kerja dikali
100%

sesuai target
j. Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini
Indikator Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini
Tujuan Meningkatkan kualitas laporan
Definisi Operasional Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini

Penyakit Menular adalah Pengamatan/
mengidentifikasi Penyakit menular
potensi KLB Mingguan (dengan
menggunakan Form W2)
waktu satu tahun. Sistem Kewaspadaan
Dini adalah Sistem surveilans
epidemiologi terhadap penyakit
berpotensi KLB beserta faktor-faktor yang
mempengaruhinya yang dimanfaatkan
untuk meningkatkan sikap tanggap
kesiapsiagaan, upaya-upaya pencegahan
dan tindakan penanggulang-an kejadian
luar biasa yang cepat dan tepat
Data

Pembilang Jumlah laporan W2 yang dilaporkan
Puskesmas dalam kurun waktu satu
Penyebut Tahun 52 minggu
Cara menghitung Jumlah laporan W2 yang dilaporkan

di wilayah kerja dikali 100%

sesuai target
Penanggungjawab Petugas Survailen
k. Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit
Indikator Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit
Tujuan Meningkatkan kualitas pelaporan
Definisi Operasional - Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit

adalahcakupan pelaksanaan Surveilans
Epidemiologi penyakit menular yang
bersumber data Puskesmas di wilayah
kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu
tahun. Sistem Terapadu Penyakit adalah
Penyelenggaraan Surveilans
Epidemiologi terhadap beberapa
kejadian, permasalahan dan faktor risiko
masalah penyakit menular dan tidak
menular.

Data
Pembilang Jumlah laporan STP yang dilaporkan

Penyebut Tahun 52 minggu
Cara menghitung Jumlah laporan STP yang dilaporkan

di wilayah kerja dikali 100%

sesuai target
l. Cakupan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)
Indikator Cakupan Pengendalian Kejadian Luar Biasa

(KLB)
Tujuan Meningkatkan kualitas pelaporan
Definisi Operasional Cakupan pengendalian KLB adalah

cakupan jumlah penyakit yang dinyatakan
KLB yang dilakukan pengendalian/
ditanggulangi dalam satu tahun
waktu satu tahun. SKejadian luar biasa
(KLB) adalah timbulnya atau
meningkatnya kejadian kesakitan atau
kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu daerah dalam
kurun waktu tertentu dan merupakan
keadaan yang dapat menjurus pada
terjadinya wabah
Data
Pembilang Cakupan pengendalian KLB adalah

ditanggulangi dalam satu tahun
dalam kurun waktu satu
Penyebut Jumlah KLB
Cara menghitung Cakupan pengendalian KLB adalah

ditanggulangi dalam satu tahun dalam
kurun waktu satu di wilayah kerja dikali
100%
sesuai target

m. Cakupan pelayanan kesehatan penderita Hipertensi
Indikator Cakupan pelayanan kesehatan Penderita

Hipertensi
Pengertian 1. Sasaran adalah penduduk usia 15

tahun ke atas
2. Penderita hipertensi esensial atau
hipertensi tanpa komplikasi
memperoleh pelayanan kesehatan
sesuai standar, dan upaya promosi
kesehatan melalui modifikasi gaya
hidup di Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (FKTP)
3. Penderita hipertensi dengan
komplikasi (jantung, stroke dan
penyakit ginjal kronis, diabetes
melituas) perlu dirujuk ke Fasilitas
Kesehatan Tingkat Lanjut (FKTL)
yang mempunyai kompetensi untuk
penanganan komplikasi
Tujuan Mendapatkan gambaran jumlah sasaran

umur 15 tahun keatas yang mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standar
Definisi Operasional Jumlah penderita hipertensi yang

sesuai standar di wilayah kerjanya dalam

Data
Pembilang Jumlah penderita hipertensi yang

sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun
Penyebut Jumlah estimasi penderita hipertensi

berdasarkan angka prevalensi kab. Blora
dalam kurun waktu satu tahun pada
tahun yang sama (Estimasi penderita
hipertensi kabupaten/kota berdasarkan
Riskesdas Tahun 2013)
Cara penghitungan Jumlah penderita hipertensi yang

sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun dibagi jumlah estimasi penderita
hipertensi berdasarkan angka prevalensi
Kab. Blora dalam kurun waktu satu tahun
pada tahun yang sama dikali 100 %

cakupan sesuai target
Sumber Data Laporan Program PTM
Penanggungjawab Pelaksana PTM
n. Cakupan Pelayanan kesehatan penderita DM
Indikator Cakupan pelayanan kesehatan penderita

DM
Pengertian 1) Sasaran indikator ini aalah

penyandang DM di wilayah kerja
Puskesmas
2) Penduduk yang ditemukan menderita
DM atau penyandang DM
memperoleh pelayanan kesehatan
sesuai standar dan upaya promotif
dan preventif di FKTP
3) Penduduk yang ditemukan menderita
DM atau penyandang DM dengan
komplikasi perlu dirujuk ke fasilitas
kesehatan rujukan untuk penanganan
selanjutnya
Dimensi Mutu Keselamatan,
Tujuan Mendapatkan gambaran jumlah sasaran

umur 15 tahun keatas yang mendapatkan
Definisi Operasional Persentase jumlah penderita DM yang

sesuai standar di wilayah kerjanya dalam

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah penderita DM yang mendapatkan

Penyebut Jumlah estimasi penderita DM

berdasarkan angka prevalensi kab.
Bloradalam kurin waktu satu tahun pada
tahun yang sama.
(Estimasi penderita DM Kabupaten/ kota
berdasarkan Riskesdas Tahun 2013)
Cara penghitungan Jumlah penderita DM yang mendapatkan

dalam kurun waktu satu tahun dibagi
jumlah estimasi penderita DM
berdasarkan angka prevalensi Kab. Blora
dalam kurun waktu satu tahun pada
tahun yang sama dikali 100%

Sumber Data Laporan Program PTM
Target / Standar 100%
o. Cakupan Pelayanan Penderita Orang Dengan Gangguan Jiwa

Berat (ODGJ)
Indikator Cakupan pelayanan pada penderita

orang dengan gangguan jiwa berat
Pengertian Pelayanan kesehatan jiwa pada ODGJ

berat adalah :
1) Pelayanan promotif preventif yang
bertujuan meningkatkan kesehatan
jiwa ODGJ berat (psikotik) dan
mencegah terjadinya kekambuhan
dan pemasungan.
2) Pelayanan kesehatan jiwa pada
ODGJ berat diberikan oleh perawat
dan dokter Puskesmas di wilayah
kerjanya
3) Pelayanan kesehatan jiwa pada
ODGJ berat meliputi :
a) Edukasi dan evaluasi tentang :
tanda dan gejala gangguan jiwa,
kepatuhan minum obat dan
informasi lain terkait obat,
mencegah tindakan pemasungan,
kebersihan diri, sosialisasi,
kegiatan rumah tangga dan
aktivitas bekerja sederhana, dan /
atau
b) Tindakan kebersihan dri ODGJ
berat
Dimensi Mutu Promotif, Preventif, Akses
Tujuan Mengetahui gambaran jumlah penderita

ODGJ yang diberikan pelayanan sesuai
standar
Definisi Operasional Jumlah ODGJ berat (psikotik) di wilayah

kerja yang mendapat pelayanan
kesehatan jiwa promotif preventif sesuai
standar dalam kurun waktu satu tahun.

Data
Pembilang Jumlah ODGJ berat (psikotik) di wilayah

standar dalam kurun waktu satu tahun
Penyebut Jumlah ODGJ berat (psikotik) yang ada

di wilayah kerja dalam kurun waktu satu
tahun yang sama
Cara penghitungan Jumlah ODGJ berat (psikotik) di wilayah

standar dalam kurun waktu satu tahun
dibagi jumlah ODGJ berat (psikotik) yang
ada di wilayah kerja dalam kurun waktu
satu tahun yang sama dikali 100%.

Sumber Data Laporan PTM
p. Cakupan pelayanan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dan

payudara
Indikator Pelayanan pemeriksaan deteksi dini

kanker serviks dan payudara
Tujuan Menggambar hasil pelayanan

pemeriksaan deteksi dini kanker serviks
dan payudara
Definisi Operasional Jumlah orang yang diberikan pelayanan

dan payudara sesuai standar dalam
Frekuensi Pengumpulan 1 bulan

Data
Pembilang Jumlah pasien yang diberikan pelayanan

deteksi dini kanker serviks dan payudara
Penyebut Jumlah wanita usia subur yang ada di

wilayah
Cara penghitungan Jumlah pasien yang diberikan pelayanan

deteksi dini kanker serviks dan payudara
dibagi jumlah wanita usia subur yang ada
di wilayah

q. Cakupan Desa dan Kelurahan yang melaksanakan Posbindu PTM
Indikator Desa dan Kelurahan yang melaksanakan

Posbindu PTM
Dimensi Mutu Preventif, akses
Tujuan Mengetahui gambaran akses yang

cakupan Desa/Kelurahan yang
melaksanakan Posbindu PTM
Definisi Operasional Presentase yang menunjukkan jumlah

Desa dan Kelurahan yang melaksanakan
Pos Pembinaan terpadu penyakit Tidak
Menular

Data
Pembilang Jumlah desa dan kelurahan yang

melaksanakan Posbindu PTM
Penyebut jumlah Desa dan Kelurahan yang ada di

wilayah kerja
Cara penghitungan Jumlah Desa dan Kelurahan yang

melaksanakan Posbindu PTM dibagi
jumlah Desa dan Kelurahan yang ada
wilayah dikali 100%

cakupan sesuai target Posbindu PTM
Penanggungjawab Petugas PTM
r. Cakupan pelayanan kesehatan pada usia produktif
Indikator Cakupan opengunjung usia 15-59 tahun

yang mendapat pelayanan skrining
kesehatan sesuai standart di wilayah
kerjanya dalam kurun waktu satu tahun.
Dimensi Mutu Akses,
Tujuan Mengukur cakupan pelayanan kesehatan

sasaran usia 15 s/d 59 tahun sesuai standart
Definisi Operasional Persenutase pengunjung usia 15-59 tahub

yang mendapat pelayanan skrining
kesehatan sesuai standart di wilayah
kerjanya dalam kurun waktu satu tahun.

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah pengunjung usia 15-59 tahun

mendapat pelayanan skrining kesehatan
sesuai standart dalam kurun waktu satu
tahun
Penyebut Jumlah penduduk usia 15-59 yang ada di

wilayah dalam kurun waktu satutahn yang
sama
Cara menghitung Jumlah pengunjung usia 15-59 tahun

mendapat pelayanan skrining kesehtan
sesuai standart dalam kurun waktu satu
tahun di bagi Jumlah penduduk usia 15-59
tahun yang ada di wilayah kerja dalam kurun
waktu satu tahun yang dama dikali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik jika cakupan sesuai target
Sumber Data Data Program PTM

s. Cakupan Penemuan TB
Indikator Angka penemuan kasus TBC atau (Case

Detection Rate)
Dimensi Mutu Akses,
Tujuan Untuk mengetahui capaian program tentang

penemuan penderita TBC yang di obati
Definisi Operasional Angka yang menunjukkan jumlah seluruh

penderita TBC di temukan di catat kasus
baru per 100.000 penduduk
Frekuensi Tiap Bulan di upload melalui website Online

Pengumpulan Data
Pembilang jumlah kasus TB seluruhnya yang tercatat di

Fasilitas Pelayanan kesehatan
Penyebut Estimasi Kasus pada tahun yang

bersangkutan
Cara menghitung jumlah kasus TB seluruhnya yang tercatat di

Fasilitas Pelayanan kesehatan dibagi
estimasi Kasus pada kurun waktu tahun yang
sama
Ukuran indikator Kinerja baik jika sesuai dengan target
Sumber Data Laporan TB Puskesmas Dan Rumah Sakit
Penanggungjawab Pelaksana P2
t. Cakupan penderita TB yang mendapatkan pelayanan Kesehatan
Indikator Cakupan yang menunjukkan penderita TB

mendapat Pelayanan kesehatan sesuai
standar
Tujuan Menggambarkan setiap penderita TB

Definisi Operasional Pelayanan orang dengan TB dinilai dari

persentase jumlah orang yang mendapatkan
pelayanan TB sesuai standar di wilayah
kerjanya dalam kurun waktu satu tahun
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang jumlah orang yang mendapatkan pelayanan

TB sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun
Penyebut jumlah orang dengan TB yang ada di wilayah

kerja pada kurun waktu satu tahun yang
sama
Cara menghitung Jumlah orang yang mendapatkan pelayanan

TB sesuai standar dalam kurun waktu satu
tahun dibagi dengan jumlah orang dengan
TB yang ada di wilayah kerja pada kurun
waktu satu tahun yang sama dikali 100 %
Ukuran indikator Kinerja baik jika hasil cakupan pelayanan TB

sesuai dengan target 100 %
Sumber Data 1 bulan
Penanggungjawab Petugas TB
u. Cakupan penemuan dan penanganan Pasien baru TB BTA Positif
Indikator Penemuan dan penanganan Pasien baru

TB BTA Positif
Tujuan Untuk mengetahui gambaran penanaganan

pasien baru TB
Definisi Operasional Angka penemuan pasien baru TB BTA

positif atau Case Detection Rate (CDR)
adalah persentase jumlah penderita baru
TB BTA positif yang ditemukan
dibandingkan dengan jumlah perkiraan
kasus baru TB BTA positif dalam wilayah
tertentu dalam waktu satu tahun
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah pasien baru TB BTA Positif yang

ditemukan dan diobati dalam satu wilayah
selama satu tahun
Penyebut Jumlah perkiraan pasien baru TB BTA (+)

dalam satu wilayah pada waktu satu tahun.
Perkiraan pasien baru TB BTA positif
adalah Insiden Rate TB baru BTA positif per
100.000 x jumlah penduduk pada suatu
wilayah tertentu. Insiden rate
kabupaten/kota mempergunakan hasil
survey nasional tentang prevalensi TB pada
tahun terakhir.
Cara menghitung Jumlah pasien baru TB BTA Positif yang

ditemukan dan dionati dalam satu wilayah
selama satu tahun dibagi Jumlah perkiraan
pasien baru TB BTA (+) dalam satu wilayah
pada waktu satu tahun dikali 100 %
Sumber Data Pelaporan
v. Angka kesembuhan Penderita TB
Indikator Angka kesembuhan TB
Tujuan Untuk mengetahui dan mengevaluasi

kesembuhan penderita TB
Definisi Operasional Angka kesembuhan adalah angka yang

menunjukkan prosentase pasien baru TB
paru BTA positif yang sembuh setelah
selesai masa pengobatan, diantara pasien
baru TB atau BTA positif yang tercatat
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

Pembilang Jumlah pasien baru TB BTA Positif yang
sembuh
Penyebut Jumlah pasien baru TB BTA Positif yang

diobati
Cara menghitung Jumlah pasien baru TB BTA Positif yang

sembuh dibagi Jumlah pasien baru TB
BTA Positif yang diobati dikali 100 %
Ukuran indikator Kinerja baik jika hasil cakupan sesuai

target
Sumber Data Pelaporan TB
w. Cakupan Penemuan dan Penanganan DBD
Indikator Penemuan dan penanganan DBD
Dimensi Mutu Akses, Keselamatan
Tujuan Untuk mengetahui gambaran penemuan

dan penanganan kasus DB
Definisi Operasional Jumlah penderita baru DB yang ditemukan

dibandingkan dengan jumlah kasus DB
dalam wilayah tertentu dalam waktu satu
tahun
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah penderita DB yang ditangani
Penyebut Jumlah penderita DB yang ditemukan
Cara menghitung Jumlah penderita DB yang ditangani

dibagi jumlah penderita DB yang
ditemukan dikali 100%
Ukuran indikator Kinerja baik jika hasil cakupan sesuai

dengan target
Sumber Data Pelaporan DB
x. Angka Kesakitan DBD : Insidence Rate

Indikator Angka kesakitan Demam Berdarah
Tujuan Memberi pelayanan semua penderita

DBD Yang Maksimal dan bermutu
Definisi Operasional Angka yang menunjukkan jumlah

penderita DBD baru di temukan tercatat di
wilayah tersebut
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah kejadian penyakit DB yang terjadi

Penyebut Jumlah penduduk yang mempynyai risiko

mengalami kejadian tertentu dalam kurun
waktu tertentu
Cara menghitung Jumlah kejadian penyakit DB yang terjadi

dalam kurun waktu tertentu dibagi Jumlah
penduduk yang mempunyai risiko
mengalami kejadian tertentu dalam kurun
waktu tertentu kali konstanta (10.000
penduduk)
Ukuran indikator Laporan DB
Sumber Data 45/10.000 penduduk
Target / Standar Pelaksana P2
Penanggungjawab
y. Angka Kematian DBD : Case Fetality Rate
Indikator Angka kematian DBD
Tujuan Untuk mengetahui sejauh mana kematian

yang di akibatkan DBD
Definisi Operasional Jumlah kematian penyakit DB dalam

periode waktu tertentu dibanding dengan
jumlah yang terdiagnosa DB dalam kurun
waktu tertentu
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah kematian penyakit DB dalam

periode waktu tertentu
Penyebut Jumlah penyakit yang terdiagnosa DB

dalam periode waktu tertentu
Cara menghitung Jumlah kematian penyakit DB dalam

periode waktu tertentu dibagi jumlah
penyakit yang terdiagnosa DB dalam
periode waktu tertentu kali 100 %
Sumber Data Laporan DB
Target / Standar 1
z. Penemuan Penderita Diare
Indikator Cakupan penemuan penderita diare
Tujuan Untuk menemukan dan mengobati diare

penderita Diare secara optimnal
Definisi Operasional Penemuan penderita diare adalah jumlah

penderita yang datang dan dilayani di
Sarana Kesehatan dan Kader di suatu
wilayah tertentu dalam waktu satu tahun
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah penderita diare baru yang datang

dan dilayani di sarana Kesehatan dan
Kader di suatu wilayah tertentu dalam
waktu satu tahun
Penyebut Jumlah perkiraan penderita diare pada

suatu wilayah tertentu dalam waktu yang
sama
Catatan : 10 % dari angka kesakitan
diare x jumlah penduduk
Cara menghitung Jumlah penderita diare yang datang dan

dilayani di sarana Kesehatan dan Kader
di suatu wilayah tertentu dalam waktu
satu tahun dibagi Jumlah perkiraan
penderita diare pada suatu wilayah
tertentu dalam waktu yang sama
Catatan : 10 % dari angka kesakitan
diare x jumlah penduduk
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai dengan

target
Sumber Data Laporan diare, W2,
aa. Proposal ibu hami diperiksa HIV/AIDS
Indikator Jumlah ibu hamil yang di skreening/ yang

dijangkau tes HIV
Tujuan Diketahuinya jumlah ibu hamil yang

dilakukan skrening test HIV AIDS
Definisi Operasional Jumlah ibu hamil yang dijangkau tes HIV

adalah populasi yang menjadi sasaran
tes HIV mendapatkan pemeriksaan
sesuai standar
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah ibu hamil yang dites HIV dalam

Penyebut Jumlah ibu hamil dalam kurun waktu 1

tahun
Sumber Data Laporan S1 HA
bb. Proporsi Penduduk usia 15 s/d 24 tahun yang memiliki

pengetahuan komprehensif HIV/AIDS
Indikator Cakupan Penduduk usia s/d 24 tahun

yang memiliki pengetahuan komprehensif
HIV/AIDS
Dimensi Mutu Promotif dan Preventif

Tujuan Mengetahui gambaran pengetahuan
tentang HIV/AIDS pada penduduk usia 15
s/d 24 tahun
Definisi Operasional Setiap

Data
Pembilang Jumlah penduduk usia 15 s/d 24 tahun

telah mendapatkan pengetahuan telah
mendapatkan pengetahuan HIV/AIDS
Penyebut Jumlah penduduk usia 15 s/d tahun

Cara menghitung Jumlah penduduk usia 15 s/d tahun telah

mendapatkan pengetahuan HIV/AIDS
dibagi Jumlah penduduk usia 15 s/d 24
tahun dalam kurun waktu tertentu dikali
100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik jika sesuai target
Sumber Data Laporan Program HIV/AIDS
Penanggungjawab Petugas HIV AIDS
cc. Pelayanan Suspec HIV/AIDS
Indikator Pelayanan Suspec HIV/AIDS
Dimensi Mutu Akses, Keselamatan, Kesinambungan
Tujuan Mengetahui gambaran pelayanan yang

telah diberikan pada penderita suspect
HIV/AIDS
Definisi Operasional Jumlah suspect HIV/AIDS yang ditemukan

dan mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar pada waktu dan wilayah
tertentu

Data
Pembilang Jumlah suspect HIV/AIDS yang dilayani
Penyebut Jumlah suspect HIV/AIDS yang ditemukan
Cara menghitung Jumlah suspect HIV/AIDS yang dilayani

dibagi jumlah suspect HIV/AIDS yang
ditemukan dikali 100%
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil cakupan sesuai

target
Sumber Data Laporan HIV/AIDS Puskesmas
dd. Penemuan dan Penanganan Penderita Pneumonia Balita
Indikator Penemuan dan penanganan Penderita

Pneumonia Balita
Tujuan Mengurangi kematian akibat Penyakit

Pneumoni
Definisi Operasional Persentase balita dengan Pneumonia

yang ditemukan dan diberikan
tatalaksana sesuai standar di Sarana
Kesehatan di satu wilayah dalam watu
satu tahun

Data
Pembilang Jumlah penderita Pneumonia Balita yang

ditangani di satu wilayah kerja pada
Penyebut Jumlah perkiraan penderita Pneumonia

Balita di satu wilayah kerja pada kurun
waktu yang sama
Cara menghitung Jumlah penderita Pneumonia Balita yang

ditangani di satu wilayah kerja pada
kurun waktu satu tahun dibagi Jumlah
perkiraan penderita Pneumonia Balita di
satu wilayah kerja pada kurun waktu yang
sama dikali 100 %
Sumber Data Pelaporan P2
ee. Penemuan AFP Rate

Indikator Penemuan kasus AFP
Tujuan Mengetahui gambaran dan penemuan

kasus AFP
Definisi Operasional Jumlah kasus AFP Non Polio yang

ditemukan diantara 100.000 penduduk <
15 tahun pertahun di satu wilayah kerja
tertentu
Pembilang Jumlah kasus AFP non Polio pada

penduduk <15 tahun di watu wilayah
kerja pada kurun waktu tertentu
Penyebut Jumlah Penduduk <15 tahun di satu

wilayah kerja dalam kurun waktu yang
sama
Cara menghitung Jumlah kasus AFP non Polio pada

penduduk <15 tahun di satu wilayah
kerja pada kurun waktu tertentu dibagi
jumlah Penduduk <15 tahun di satu
sama dikali 100%
Ukuran Indikator Kinerja baik, jika puskesmas bisa

menemukan kasus AFP
Target / Standar 1 kasus
ff. Proporsi penderita TB paru terkonfirmas bakteriologis yang

diperiksa HIV
Indikator Proporsi penderita TB paru terkonfirmas

bakteriologis yang diperiksa HIV
Tujuan Mengetahui gambaran Proporsi

penderita TB paru terkonfirmas
bakteriologis yang diperiksa HIV
Definisi Operasional Angka yang menunjukkan prosentase

penderita TB paru terkonfirmasu
bakteriologis yang diperiksa / dites HIV
di satu wilayah kerja tertentu
Pembilang Jumlah penderita TB paru terkonfirmas

bakteriologis yang diperiksa HIVn di
watu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu
Penyebut Jumlah seluruh penderita TB di satu

sama
Cara menghitung Jumlah penderita TB paru terkonfirmasi

bakteriologis yang diperiksa HIV dibagi
jumlah keseluruhan penderita TB paru
terkonfirmasi bakteriologis dikalikan
100%
Ukuran Indikator Kinerja baik, jika capaian sesuai standart
gg. Pervalensi kusta
Indikator Pervalensi kusta
Tujuan Mengetahui gambaran Pervalensi kusta
Definisi Operasional Angka yang menunjukkan jumlah kasus

penyakit kusta baik lama atau baru yang
tercatat da diobati di satu wilayah kerja
tertentu
Pembilang Jumlah kasus penyakit kusta baik lama
atau baru yang tercatat da diobati di satu
wilayah kerja tertentu
Penyebut per 10.000 penduduk
Cara menghitung Jumlah kasus penyakit kusta baik lama

atau baru yang tercatat da diobati di satu
wilayah kerja tertentu per 10.000
penduduk
Target / Standar <1,4%
hh. Pervalensi kusta pada Anak
Indikator Pervalensi kusta pada Anak

Tujuan Mengetahui gambaran Pervalensi kusta

pada anak

penyakit kusta pada anak di satu
Pembilang Jumlah kasus penyakit kusta pada anak
yang tercatat da diobati di satu wilayah
kerja tertentu
Cara menghitung Jumlah kasus penyakit kusta pada anak

penduduk
Target / Standar <2 %
ii. Pervalensi cacat tk II pada kusta
Indikator Pervalensi cacat tk II pada kusta
Tujuan Mengetahui gambaran Pervalensi cacat

tk II pada kusta

penyakit kusta pada anak di satu
Pembilang Jumlah kasus penyakit kusta pada anak
yang tercatat da diobati di satu wilayah
kerja tertentu
Cara menghitung Jumlah kasus penyakit kusta pada anak

penduduk

jj. Pervalensi filariasis
Indikator Pervalensi filariasis
Tujuan Mengetahui gambaran Pervalensi

filariasis

filariasis di satu wilayah kerja tertentu
Pembilang Jumlah kasus penyakit filariasis di satu
Cara menghitung Jumlah kasus filariasis wilayah kerja

tertentu per 10.000 penduduk
kk. Cakupan Penyakit filariasis yang ditangani
Indikator Cakupan Penyakit filariasis yang

ditangani
Tujuan Mengetahui gambaran Cakupan

Penyakit filariasis yang ditangani

filariasi atau kaki gajah yang diteukan
dan tercatat yang diobati di satu wilayah
kerja tertentu
Pembilang Jumlah kasus filariasi atau kaki gajah

yang diteukan dan tercatat yang diobati
Penyebut Jumlah kasus filariasis seluruhnya

Cara menghitung Jumlah kasus filariasi atau kaki gajah
yang diteukan dan tercatat yang diobati
di satu wilayah kerja tertentu dikalikan
100%
ll. Pervalensi Leptospirosis
Indikator Pervalensi Leptospirosis
Tujuan Mengetahui gambaran Pervalensi

Leptospirosis

Leptospirosis di satu wilayah kerja
tertentu
Pembilang Jumlah kasus penyakit Leptospirosis di
satu wilayah kerja tertentu
Cara menghitung Jumlah kasus Leptospirosis wilayah

kerja tertentu per 10.000 penduduk
mm. Cakupan Penyakit Leptospirosis yang ditangani
Indikator Cakupan Penyakit Leptospirosis yang

ditangani

Penyakit Leptospirosis yang ditangani
Leptospirosis atau kaki gajah yang
diteukan dan tercatat yang diobati di
Pembilang Jumlah kasus Leptospirosis atau kaki

gajah yang diteukan dan tercatat yang
diobati di satu wilayah kerja tertentu
Penyebut Jumlah kasus filariasis seluruhnya
Cara menghitung Jumlah kasus Leptospirosis atau kaki

gajah yang diteukan dan tercatat yang
diobati di satu wilayah kerja tertentu
dikalikan 100%
6. Perkesmas
a. Cakupan Kunjungan Rumah
Indikator Cakupan Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah
Definisi Operasional Cakupan kunjungan rumah adalah

persentase kegiatan KIP/K yang
dilakukan petugas Puskesmas terhadap
individu/keluarga yang dilakukan di
rumahnya di wilayah kerja Puskesmas
dalam kurun waktu satu tahun.
Pembilang Jumlah kunjungan rumah di satu

Penyebut Jumlah sasaran
Cara menghitung Jumlah kunjungan rumah di satu

wilayah kerja tertentu dikalikan 100%

Penanggungjawab Pelaksana Perkesmas
b. Cakupan Keluarga Rawan yang di bina
Indikator Cakupan Keluarga rawan yang dibina

Keluarga rawan yang dibina.
Definisi Operasional Cakupan keluarga dibina adalah

persentase keluarga rawan yang belum
selesai dibina maupun yang sudah
selesai dibina di wilayah kerja
tahun.
Keluarga rawan kesehatan adalah
keluarga rentan (miskin) dan keluarga
dengan kasus/masalah risiko tinggi
dengan prioritas :
a. Keluarga miskin belum kontak

dengan sarana pelayanan
kesehatan (Puskesmas dan
jaringannya) dan belum masuk
kuota miskin.
b. Keluarga miskin sudah
memanfaatkan sarana pelayanan
kesehatan mempunyai masalah
kesehatan tetapi keluarga tersebut
tidak tahu, tidak mau dan tidak
mampu.
c. Keluarga tidak termasuk miskin yang
mempunyai masalah kesehatan
prioritas serta belum memanfaatkan
sarana pelayanan kesehatan.
Pembilang Jumlah keluarga rawan yang dibina di

Cara menghitung Jumlah keluarga rawan yang dibina di

satu wilayah kerja tertentu dikalikan
100%

c. Cakupan Keluarga Mandiri IV
Indikator Cakupan Keluarga Mandiri IV

Keluarga Mandiri IV
Definisi Operasional Persentase keluarga rawan yang dibina

dengan memenuhi kriteria KM IV di
wilayah kerja Puskesmas dalam kurun
waktu satu tahun .
Keluarga Mandiri adalah keluarga rawan
kesehatan yang sudah mencapai/
memenuhi kriteria tingkat kemandirian I,
II, III atau IV.
Keluarga mandiri adalah keluarga
dengan kriteria:
1. Menerima petugas kesehatan
2. Menerima pelayanan kesehatan

sesuai rencana keperawatan
keluarga
3. Keluarga tahu dan dapat

mengungkapkan masalah
kesehatannya secara benar
4. Memanfaatkan fasilitas yankes

sesuai anjuran
5. Melakukan perawatan sederhana

sesuai yang dianjurkan
6. Melakukan tindakan pencegahan

aktif
7. Melakukan tindakan promotif secara

aktif
Keterangan: KM I (1-2), KM II ( 1-4) ,
KM III (1-6), KM IV (1-7)
Pembilang Jumlah keluarga Keluarga Mandiri IV di

Cara menghitung Jumlah Keluarga Mandiri IV di satu
wilayah kerja tertentu dikalikan 100%
C. UKM Pengembangan
1. Germas
a. Cakupan Senam pada masyarakat
Indikator Cakupan Senam pada masyarakat
Tujuan Mengetahui gambaran Cakupan Senam

pada masyarakat sebanyak 4x dalam
seminggu
Definisi Operasional Cakupan Senam pada masyarakat

adalah jumlah pelaksanaan senam pada
masyarakat sebanyak 4x dalam satu
bulan dalam kurun waktu tertentu di
wilayah Puskesmas
Pembilang Jumlah pelaksanaan senam masyarakat
Penyebut 52 kegiatan
Cara menghitung Jumlah pelaksanaan senam masyarakat

di satu wilayah kerja tertentu dikalikan
100%
b. Cakupan penyuluhan kelompok 12 kali @ 60 menit
Indikator Penyuluhan kelompok tentang Germas 12x

@ 60 menit


waktu tertentu
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

Penyebut 12

Target/Standar 100%
Penanggungjawab Pelaksana Germas dan Promkes
c. Cakupan pemeriksaan deteksi dini kanker serviks dengan

metode IVA
Indikator Pelayanan pemeriksaan deteksi dini

kanker serviks dengan IVA
Tujuan Menggambar hasil pelayanan

dengan IVA
Definisi Operasional Jumlah orang yang diberikan pelayanan

dengan metode IVA sesuai standar

Data
Pembilang Jumlah pasien yang diberikan pelayanan

deteksi dini kanker serviks dengan
metode IVA
Penyebut Jumlah wanita usia subur yang ada di

wilayah
Cara penghitungan Jumlah pasien yang diberikan pelayanan

deteksi dini kanker serviks dengan
metode IVA dibagi jumlah wanita usia
subur yang ada di wilayah

Penanggungjawab Pelaksana PTM dan Germas
2. Upaya Kesehatan Tradisonal

a. Cakupan pembinaan Batra di desa
Indikator Cakupan pembinaan Batra di desa
Dimensi Mutu Promotife
Tujuan Mengukur pembinaan Batra di desa
Definisi Operasional Cakupan pembinaan Btara oleh petugas

puskesmas di wilayah kerja Puskesmas
dalam kurun waktu setahun

Pengumpulan Data
Pembilang Jumalh Batra yang mendapat pembinaan

dari petugas puskesmas
Penyebut Sasaran pembinaan /Jumlah Batra
Cara menghitung Jumlah Batra yang mendapat pembinaan

dari petugas puskesmas dibagi saaran batra
dikalikan 100 %
Ukuran indikator Kinerja dinilai baik, jika prosentase cakupan

sesuai target
Sumber Data Program Batra
Penanggungjawab Pelaksana Pelayanan Batra
b. Cakupan pengobatan tradisional berijin
Indikator Cakupan pengobatan tradisional berijin

Dimensi Mutu Preventife
Tujuan Mengukur cakupan pengobatan tradisional

berijin
Definisi Operasional Cakupan pengobatan tradisional berijin di

wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu
setahun

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah pengobatan tradisional berijin
Penyebut Jumlah pengobatan tradisional
Cara menghitung Jumlah pengobatan tradisional berijin dibagi

Jumlah pengobatan tradisional dikalikan 100
%

sesuai target
c. Cakupan pembinaan TOGA
Indikator Cakupan pembinaan TOGA
Tujuan Mengukur pembinaan TOGA
Definisi Operasional Cakupan pembinaan TOGA oleh petugas


Pengumpulan Data
Pembilang Jumalh TOGA yang mendapat pembinaan

Penyebut Sasaran pembinaan /Jumlah TOGA

Cara menghitung Jumlah TOGA yang mendapat pembinaan
dari petugas puskesmas dibagi saaran batra
dikalikan 100 %

sesuai target
3. Upaya Kesehatan Gigi Dan Mulut

a. Cakupan Pelayanan Gigi dan Mulut pada masyarakat
Indikator Cakupan Pelayanan Gigi dan Mulut pada

masyarakat
Dimensi Mutu Preventive
Tujuan Mengukur Pelayanan Gigi dan Mulut pada

masyarakat
Definisi Operasional Cakupan UKGM adalah persentase UKBM

yang mendapat pembinaan dari petugas
dalam kurun waktu setahun.
Upaya Kesehatan Gigi masyarakat adalah
suatu pendekatan edukatif yang bertujuan
untuk mengingkatkan kemampuan dan peran
serta masyarakat dalam pemeliharaan
kesehatan gigi, dengan mengintegrasikan
upaya promotif, preventif, kesehatan gigi
pada berbagai upaya kesehatan bersumber
daya masyarakat yang berlandaskan
pendekatan Primary Health Care.

Pengumpulan Data
Pembilang Jumalh UKBM yang mendapat pembinaan

Penyebut Sasaran UKBM
Cara menghitung Jumlah UKBM yang mendapat pembinaan

dari petugas puskesmas dibagi saaran
UKBM dikalikan 100 %

sesuai target
Sumber Data Program Gigi dan Mulut
Penanggungjawab Pelaksana Pelayanan Gigi dan Mulut
b. Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut di PAUD dan

TK
Indikator Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan

mulut di PAUD dan TK

PAUD dan TK
Definisi Operasional Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan

mulut di TK adalah persentase TK yang
dibina oleh petugas puskesmas di wilayah
kerja Puskesmas dalam kurun waktu setahun

Pengumpulan Data
Pembilang Jumalh PAUD dan TK yang mendapat

pembinaan dari petugas puskesmas
Penyebut Sasaran PAUD dan TK
Cara menghitung Jumlah PAUD dan TK yang mendapat

pembinaan dari petugas puskesmas dibagi
saaran PAUD dan TK dikalikan 100 %

sesuai target
c. Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut pada anak

SD/MI
Indikator Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan

mulut pada anak SD/Mi

anak SD/MI
Definisi Operasional Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan
mulut pada anak SD/MI adalah persentase
anak SD/MI yang dibina oleh petugas

Pengumpulan Data
Pembilang Jumalh SD/MI yang mendapat pembinaan

Penyebut Sasaran jumlah SD/MI
Cara menghitung Jumlah SD/MI yang mendapat pembinaan

dari petugas puskesmas dibagi saaran SD/MI
dikalikan 100 %

sesuai target
d. Cakupan Penanganan siswa yang memerlukan perawatan

kesehatan gigi dan mulut
Indikator Cakupan Penanganan siswa yang

memerlukan perawatan kesehatan gigi dan
mulut
Tujuan Mengukur Penanganan siswa yang

mulut
Definisi Operasional Cakupan Penanganan siswa yang

mulut adalah Penanganan siswa yang
mulut oleh petugas puskesmas di wilayah
kerja Puskesmas dalam kurun waktu setahun

Pengumpulan Data
Pembilang Jumalh siswa yang mendapatkan perawatan

gigi dan mulut dari petugas puskesmas
Penyebut Sasaran jumlah siswa yang memerlukan

perawatan
Cara menghitung Jumlah siswa yang mendapat perawatan

dari petugas puskesmas dibagi saaran
dikalikan 100 %

sesuai target
4. Upaya Kesehatan Remaja

a. Cakupan Pelayanan remaja melalui Posyandu Remaja
Indikator Cakupan Pelayanan remaja melalui

Posyandu Remaja
Tujuan Mengukur Pelayanan remaja melalui

Posyandu Remaja
Definisi Operasional Cakupan Pelayanan remaja melalui

Posyandu Remaja adalah persentase
Pelayanan remaja melalui Posyandu Remaja
waktu setahun.

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah Posyandu Remaja Aktif
Penyebut Jumlah Posyandu Remaja
Cara menghitung Jumlah Posyandu Remaja Aktif

dibagi Jumlah Posyandu Remaja dikalikan
100 %

sesuai target

Penanggungjawab Pelaksana Program Remaja
b. Cakupan pembinaan remaja SBH 24 kali/tahun
Indikator Cakupan pembinaan remaja SBH 24

kali/tahun
Tujuan Mengukur pembinaan remaja SBH 24

kali/tahun
Definisi Operasional Cakupan pembinaan remaja SBH 24

kali/tahun adalah persentase pembinaan
remaja SBH 24 kali/tahun di wilayah kerja
Puskesmas dalam kurun waktu setahun.

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah pembinaan yang dilakukan oleh

petugas Puskesmas
Penyebut 24 kali
Cara menghitung Jumlah pembinaan

dibagi 24 kali dikalikan 100 %

sesuai target
Penanggungjawab Pelaksana program Remaja
5. Upaya Kesehatan Lansia

a. Cakupan Pelayanan kesehatan pada lanjut usia
Indikator Pelayanan kesehatan lanjut usia
Dimensi Mutu Akses
Tujuan Mengukur pelayanan kesehatan lanjut usia

Definisi Operasional Pelayanan kesehatan yang diberian kepada
sasaran berusia 60 tahun keatas yang
mendapatkan skrining kesehatan sesuai
standart minimal 1 kali di wilayah kerjanya

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah lansia yang mendapatkan pelayanan
Penyebut Jumlah sasaran Lansia
Cara menghitung Jumlah lansia yang mendapatkan pelayanan

di bagi Jumlah sasaran Lansia di kalikan
100%

sesuai target
Sumber Data Program Lansia
Penanggungjawab Pelaksana Lansia
b. Cakupan Desa dengan Posyandu lansia aktif
Indikator Cakupan Desa dengan Posyandu lansia aktif
Dimensi Mutu Akses
Tujuan Mengukur Desa dengan Posyandu lansia

aktif
Definisi Operasional Jumlah Desa dengan Posyandu lansia aktif

di wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu
tahun

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah Posyandu Lansia Aktif
Penyebut Jumlah posyandu Lansia
Cara menghitung Jumlah Posyandu lansia aktif di bagi Jumlah

Posyandu lansia di kalikan 100%

sesuai target
Sumber Data Program Lansia
Penanggungjawab Pelaksana Lansia
6. Upaya Kesehatan Indra

a. Cakupan Deteksi dini kelainan refraksi dan kelainan
pendengaran murid SD/MI
Indikator Cakupan Deteksi dini kelainan refraksi dan

Tujuan Mengukur pelayanan Deteksi dini kelainan

refraksi dan kelainan pendengaran murid
SD/MI

anak SD/MI melalui skrining Deteksi dini
kelainan refraksi dan kelainan pendengaran
murid SD/MI sesuai standart di wilayah
kerjanya dalam kurun waktu satu tahun

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah SD/MI yang dilakukan Deteksi dini

kelainan refraksi dan kelainan
Penyebut Jumlah SD/MI
Cara menghitung Jumlah SD/MI yang dilakukan Deteksi dini

kelainan refraksi dan kelainan di bagi Jumlah
Jumlah SD/MI di kalikan 100%

sesuai target
Sumber Data Program Indra
Penanggungjawab Pelaksana Indra

b. Cakupan penanganan kelainan refraksi dan kelainan
pendengaran murid SD/MI
Indikator Cakupan penanganan kelainan refraksi dan

Tujuan Mengukur pelayanan kelainan refraksi dan


anak SD/MI melalui penanganan kelainan
refraksi dan kelainan pendengaran murid
SD/MI sesuai standart di wilayah kerjanya

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah siswa yang mengalami kelainan

refraksi dan kelainan
Penyebut Jumlah siswa yang mengalami kelainan

refraksi dan kelainan
Cara menghitung Jumlah siswa yang mengalami kelainan

refraksi dan kelainan yang mendapatkan
penanganan sesuai standart di bagi Jumlah
siswa yang mengalami kelainan refraksi dan
kelainanI di kalikan 100%

sesuai target
c. Cakupan skrening katarak pada masyarakat
Indikator Cakupan skrening katarak pada masyarakat
Tujuan Mengukur pelayanan skrening katarak pada

masyarakat

masyarakat melalui kegiatan UKBM sesuai
standart di wilayah kerjanya dalam kurun
waktu satu tahun
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah UKBM yang dilakukan skrening
Penyebut Jumlah UKBM
Cara menghitung Jumlah UKBM yang dilakukan skrening di

bagi JJumlah UKBMI di kalikan 100%

sesuai target
d. Cakupan penanganan katarak pada masyarakat
Indikator Cakupan penangana katarak pada

masyarakat
Tujuan Mengukur pelayanan penanganan katarak

pada masyarakat

masyarakat melalui penanganan katarak
sesuai standart di wilayah kerjanya dalam

Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah penderita katarak yang ditangani

sesui standart
Penyebut Jumlah Penderita katarak
Cara menghitung Jumlah penderita katarak yang ditangani

sesui standart di bagi Jumlah Penderita
katarak di kalikan 100%

sesuai target

7. Upaya Kesehatan Olah Raga
a. Cakupan kelompok olah raga yang dibina
Indikator Cakupan kelompok olah raga yang

dibina.
Tujuan Mengetahui cakupan pembinaan

kelompok olah raga di wilayah
Puskesmas
Definisi Operasional Jumlah kelompok olah raga di wilayah

kerja Puskesmas yang mendapat
pembinaan

Data
Pembilang Jumlah kelompok olah raga di wilayah

pembinaan
Penyebut Jumlah kelompok olah raga di wilayah

kerja Puskesmas
Cara Menghitung Jumlah kelompok olah raga yang

mendapat pembinaan di wilayah kerja
Puskesmas dibagi Jumlah kelompok
olah raga di wilayah kerja Puskesmas
yang mendapat pembinaan dikali 100%

target
Sumber Data Laporan Program Kesehatan Olah Raga
Target/Standar 100%
Penanggungjawab Petugas Program Kesehatan Olah Raga
b. Cakupan Pelaksanaan Rockspot
Indikator Cakupan Pelaksanaan Rockspot
Tujuan Mengetahui cakupan pelaksanaan

Rockspot di wilayah Puskesmas
Definisi Operasional Jumlah pelaksanaan Rockpot di wilayah

kerja Puskesmas

Data
Pembilang Pelaksanaan rockspot di wilayah kerja

Puskesmas
Penyebut Jumlah target pelaksanaan Rockspot di

Cara Menghitung Jumlah pelaksanaan rockspot di wilayah

kerja Puskesmas dibagi target
pelaksanaan rockspot di wilayah kerja
Puskesmas dikali 100%

target
Sumber Data Laporan Program Kesehatan Olah Raga
Target/Standar 100%
Penanggungjawab Petugas Program Kesehatan Olah Raga
8. Usaha Kesehatan Sekolah

a. Cakupan UKBM Sekolah yang dibina
Indikator Cakupan UKBM Sekolah yang dibina
Tujuan Mengetahui cakupan pembinaan UKBM

Sekolah di wilayah Puskesmas
Definisi Operasional Jumlah UKBM di sekolah di wilayah kerja

Puskesmas yang mendapat pembinaan

Data
Pembilang Jumlah UKBM di sekolah di wilayah

pembinaan
Penyebut Jumlah semua UKBM di sekolah di

wilayah kerja Puskesmas yang
mendapat pembinaan
Cara Menghitung Jumlah UKBM disekolah di wilayah kerja

dibagi Jumlah semua UKBM di sekolah
di wilayah kerja Puskesmas yang
mendapat pembinaan dikali 100%

target
Sumber Data Laporan UKS
Target/Standar 100%
Penanggungjawab Petugas UKS
9. Upaya Kesehatan Jiwa

a. Cakupan penyuluhan jiwa dan nafsa 12 kali @ 60 menit
Indikator Cakupan penyuluhan jiwa dan nafsa 12

kali @ 60 menit


waktu tertentu
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data

Penyebut 12 x

Target/Standar 100%
b. Cakupan Deteksi dini gangguan mental, emosional dan

prilaku
Indikator Cakupan Deteksi dini gangguan mental,

emosional dan prilaku

dalam Deteksi Dini gangguan kesehatan
jiwa di wilayah kerjanya
Definisi Operasional Cakupan Deteksi Dini gangguan kesehatan

jiwa adalah persentase pasien yang
mendapatkan pelayanan deteksi dini
gangguan kesehatan jiwa di Puskesmas.
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah Deteksi Dini gangguan kesehatan

jiwa yang dilakukan oleh tenaga
Puskesmas
Penyebut Jumlah seluruh kunjungan pasien

Cara Menghitung Jumlah Deteksi Dini gangguan kesehatan

jiwa yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
Puskesmas dibagi Jumlah seluruh
kunjungan pasien Puskesmas dalam kurun
waktu satu tahu kali 100 %
Sumber Data Pencatatan upaya kesehatan jiwa
Target/Standar 20%
Penanggungjawab Pelaksana upaya kesehatan jiwa
c. Cakupan penanganan gangguan mental, emosional dan

prilaku
Indikator Cakupan penanganan gangguan mental,

emosional dan prilaku
Dimensi Mutu Preventif

dalam penanganan gangguan kesehatan
jiwa di wilayah kerjanya
Definisi Operasional Cakupan penanganan gangguan

kesehatan jiwa adalah persentase pasien
yang mendapatkan pelayanan penanganan
gangguan kesehatan jiwa di Puskesmas.
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Pembilang Jumlah penanganan gangguan kesehatan

jiwa yang dilakukan oleh tenaga
Puskesmas
Penyebut Jumlah seluruh pasien yang terdeteksi

gangguan jiwa dalam kurun waktu satu
tahun
Cara Menghitung Jumlah penanganan gangguan kesehatan

jiwa yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
Puskesmas dibagi Jumlah seluruh pasien
yang terdeteksi gangguan jiwa dalam
kurun waktu satu tahun kali 100 %
Sumber Data Pencatatan upaya kesehatan jiwa
Target/Standar 100%
Penanggungjawab Pelaksana upaya kesehatan jiwa
10. Upaya Kesehatan Kerja

b. Cakupan Pos UKK yang dibina
Indikator Jumlah Pos UKK yang dibina

Puskesmas
Tujuan Mengetahui cakupan pembinaan Pos

UKK di wilayah Puskesmas
Definisi Operasional Jumlah Pos UKK di wilayah kerja


Data
Pembilang Jumlah Pos UKK di wilayah kerja

Penyebut Jumlah semua Pos UKK di wilayah kerja

Cara Menghitung Jumlah Pos UKK di wilayah kerja

dibagi Jumlah semua Pos UKK di
wilayah kerja Puskesmas yang
mendapat pembinaan dikali 100%

target
Sumber Data Laporan UKK
Target/Standar 100%
Penanggungjawab Petugas UKK
c. Cakupan penanganan penyakit akibat kerja
Indikator Cakupan penanganan penyakit akibat

kerja oleh Puskesmas
Tujuan Mengetahui cakupan penanganan

penyakit akibat kerja di wilayah
Puskesmas
Definisi Operasional Jumlah penanganan penyakit akibat

kerja di wilayah kerja Puskesmas yang
mendapat pembinaan.
a. Penyakit Akibat Kerja (PAK) adalah
Penyakit yang diakibatkan secara
langsung dari pekerjaan secara akut/
langsung seperti kecelakaan kerja
b. Penyakit Akibat Hubungan Kerja
(PAHK) adalah penyakit atau
gangguan kesehatan yang
diakibatkan secara tidak langsung
atau menahun dari akibat hubungan
kerja seperti tuli dan sesak bagi
penyelam dan lain-lain
c. Penanganan adalah intervensi yang
dilakukan oleh Puskesmas
d. Cakupan Penanganan adalah hasil
kegiatan yang dilakukan oleh
Puskesmas terhadap PAK dan
PAHK
Data
Pembilang Jumlah penyakit akibat kerja yang

ditanganai di wilayah kerja Puskesmas
Penyebut Jumlah semua kasus penyakit akibat

kerja di wilayah kerja Puskesmas
Cara Menghitung Jumlah penyakit akibat kerja yang

ditangani di wilayah kerja Puskesmas di
bagi jumlah kasus penyakit akibat kerja
dikali 100%

target
Sumber Data Laporan UKK
Target/Standar 100%
Penanggungjawab Petugas UKK
D. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

1. Pelayanan Kesehatan dasar terhadap peserta BPJS unsur PBI
a. Pelayanan kesehatan dasar terhadap peserta BPJS Unsur PBI
Indikator Cakupan pelayanan kesehatan dasar

terhadap peserta BPJS unsur PBI
Dimensi Mutu Akses
Tujuan Mengetahui gambaran akses peserta

PBI yang mendapatkan pelayanan
oleh Puskesmas
Definisi Operasional Cakupan peserta PBI yang kontak

dengan petugas kesehatan, baik yang
mendapatkan pelayanan di
Puskesmas /UKP/Sakit dan
masyarakat di luar puskesmas / UKM
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan
Pembilang Jumlah peserta PBI kontak dengan

petugas kesehatan
Penyebut Jumlah seluruh peserta BPJS
Cara Menghitung Jumlah peserta PBI kontak dengan

petugas kesehatan dibagi jumlah
seluruh peserta BPJS dikali 100%
Sumber Data Laporan pelayanan puskesmas
Target/Standar 15 %
Penanggungjawab Tata Usaha
E. INDIKATOR MUTU PELAYANAN

1. Mutu Pelayanan Perorangan
a. Pelayanan rawat Jalan
Indikator Ketersediaan Dokter Pemberi

Pelayanan rawat jalan / BP Umum
Dimensi Mutu Akses dan mutu
Tujuan Tersedianya Pelayanan rawat jalan di

BP umum oleh tenaga medis yang
kompeten di Puskesmas
Definisi Operasional Pemberi pelayanan rawat jalan di BP

adalah tenaga medis yang kompeten
Pembilang Jumlah hari buka rawat jalan/

Pemeriksaan umum yang dilayani
dokter dalam 1 bulan
Penyebut Jumlah hari buka di Rawat

Jalan/Pemeriksaan Umum Puskesmas
dalam 1 bulan yang sama
Cara Menghitung Jumlah hari buka rawat

jalan/Pemeriksaan Umum yang
dilayani dokter dalam 1 bulan dibagi
Jumlah hari buka di Poliklinik
Puskesmas dalam 1 bulan yang sama
dikali 100%
Ukuran Indikator Kinerja baik jika capaian indikator

sesuai dengan target
Sumber Data Register rawat jalan
Target/Standar 80%
Penanggungjawab Pelaksana UKP

a. Dokter Pemberi Pelayanan Gigi
Indikator Dokter Pemberi Pelayanan Gigi
Dimensi Mutu Akses dan mutu
Tujuan Tersedianya Pelayanan rawat jalan

oleh tenaga medis Dokter Gigi yang
kompeten di Puskesmas
Definisi Operasional Pemberi pelayanan rawat jalan di

Poliklinik Gigi adalah Dokter Gigi yang
kompeten
Pembilang Jumlah hari buka poliklinik gigi yang

dilayani oleh dokter Gigi dalam 1 bulan
Penyebut Jumlah hari buka di Poliklinik gigi

Puskesmas dalam 1 bulan yang sama
Cara Menghitung Jumlah hari buka poliklinik gigi yang

dilayani oleh dokter Gigi dalam 1 bulan
dibagi Jumlah hari buka di Poliklinik
gigi Puskesmas dalam 1 bulan yang
sama dikali 100%
Ukuran Indikator Indikator Kinerja baik jika pencapaian

Target/Standar 80%
Penanggungjawab Pelaksana Tehnis UKP
b. Pemberi Pelayanan KIA
Indikator Bidan Pemberi Pelayanan KIA
Tujuan Tersedianya Pelayanan KIA oleh

tenaga bidan yang kompeten/terlatih
Definisi Operasional Klinik KIA adalah klinik pelayanan Ibu,

bayi dan Anak di Puskesmas yang
dilayani oleh bidan terlatih.
Pembilang Jumlah kumulatif hari buka klinik KIA

yang dilayani oleh bidan terlatih dalam
waktu satu bulan
Penyebut Jumlah hari kerja dalam satu bulan

yang sama
Cara Menghitung Jumlah kumulatif hari buka klinik KIA

yang dilayani oleh bidan terlatih dalam
waktu satu bulan dibagi Jumlah hari
kerja dalam satu bulan yang sama
dikali 100%
Ukuran Indikator Kinerja baik jika capaian indikator

Sumber Data Register rawat jalan KIA
Target/Standar 100%
c. Jam Buka Pelayanan
Indikator Jam Buka Pelayanan:
Dimensi Mutu Akses
Tujuan Tersedianya Pelayanan rawat jalan di

poliklinik pad ahari kerja di setiap
Puskesmas
Definisi Operasional Jam buka pelayanan adalah jam

mulainya pelayanan poliklinik oleh
tenaga kesehatan dengan Jam buka
antara pukul 07.30 s.d. 12.00 setiap hari
kerja kecuali Jum’at pukul 08.00 –
10.00; Sabtu pukul 07.00 s.d 11.00
Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan sekali
Pembilang Jumlah hari pelayanan rawat jalan yang

buka sesuai ketentuan dalam satu bulan
Penyebut Jumlah hari pelayanan rawat jalan

dalam satu bulan
Cara Menghitung Jumlah hari pelayanan rawat jalan yang

buka sesuai ketentuan dalam satu bulan
dibagi jumlah hari pelayanan rawat jalan
dalam satu bulan dikali 100%
Ukuran Indikator Kinerja dikatakan baik, bika capaian

Target/Standar 100%
d. Waktu tunggu di rawat jalan
Indikator Waktu tunggu di rawat jalan
Dimensi Mutu Akses
Tujuan Tersedianya Pelayanan rawat jalan

pada hari kerja di setiap Puskesmas
yang mudah dan cepat diakses oleh
pasien
Definisi Operasional Waktu tunggu adalah satu yang

diperlukan mulai pasien mendaftar
sampai dilayani oleh tenaga kesehatan
Pembilang Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien

rawat jalan yang disurvey
Penyebut Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang

disurvey
Sumber Data Survey Pasien rawat jalan
Target/Standar <60 menit
e. Kepatuhan Hand Higiene
Indikator Kepatuhan Hand Higiene

Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat

jalan yang mampu memberikan
kepuasan pelanggan
Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang

persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan oleh dokter,
perawat, petugas loket dan fasilitas
Puskesmas.
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Pembilang Jumlah kumulatif rerata penilaian

kepuasan pasien rawat jalan yang di
survey

di survey
Cara Menghitung Jumlah kumulatif rerata penilaian

survey dibagi Jumlah seluruh pasien
rawat jalan yang di survey dikali 100%

dengan target
Sumber Data Survei
Target/Standar 100%
f. Peresepan obat sesuai dengan Formularium
Indikator Peresepan obat sesuai dengan

Formularium
Dimensi Mutu Efisiensi
Tujuan Tergambarnya efisiensi pelayanan obat

kepada pasien
Definisi Operasional Formularium adalah daftar obat-obatan

yang digunakan di Puskesmas dengan
mengacu pada Formularium Nasional
Pembilang Jumlah resep yang diambil sebagai

sempel yang sesuai dengan
formularium dalam satu bulan
Penyebut Jumlah seluruh resep yang diambil

sebagai sampel dalam satu bukan
Cara Menghitung Jumlah resep yang diambil sebagai

sampel yang sesuai dengan
formularium dalam satu bulan dibagi
Jumlah seluruh resep yang diambil
sebagai sampel dalam satu bulan dikali
100%

target
Sumber Data RR Obat
Target/Standar 100%
g. Kepuasan Pelanggan
Indikator Kepuasan Pelanggan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat

jalan yang mampu memberikan
kepuasan pelanggan
Definisi Operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang

persepsi pelanggan terhadap pelayanan
yang diberikan oleh dokter, perawat,
petugas loket dan fasilitas Puskesmas
Pembilang Jumlah kumulatif rerata penilaian

survey

di survey
Cara Menghitung Jumlah kumulatif rerata penilaian

survey dibagi Jumlah seluruh pasien
rawat jalan yang di survey dikali 100%

target
Sumber Data Survei

Target/Standar >80 %
1. Pelayanan IGD
a. Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat
Indikator Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat
Dimensi Mutu Keterjangkauan
Tujuan Tersedianya Pelayanan Gawat Darurat

24 jam di setiap Puskesmas Rawat Inap
dan sesuai jam kerja bagi Puskesmas
Rawat Jalan
Definisi Operasional Jam buka 24 jam adalah Gawat Darurat

selalu siap memberikan pelayanan
selama 24 jam penuh; Jam buka sesuai
dengan jam kerja adalah Gawat Darurat
siap memberikan pelayanan selama jam
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap bulan
Pembilang Jumlah hari buka UGD 24 jam dalam

sebulan
Penyebut Jumlah hari dalam satu bulan
Cara Menghitung Jumlah hari buka UGD 24 jam dalam

sebulan dibagi jumlah hari dalam satu
bulan dikalikan 100%
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai target/

standar
Sumber Data Laporan Bulanan
Target/Standar 24jam bagi Puskesmas Rawat Inap;

sesuai jam kerja bagi Puskesmas Rawat
Jalan
b. Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan
Indikator Pemberi Pelayanan Kegawatdaruratan

yang bersertifikat yang Masih Berlaku
ATLS/BTCLS/ ACLS/PPGD/GELS
Tujuan Tersedianya pelayanan gawar darurat

oleg tenaga yang kompeten dalam bidang
kegawatdaruratan
Definisi Operasional Tenaga kompeten adalah tenaga pemberi

pelayanan gawat darurat yang sudah
memiliki sertifikat pelatihan PPGD yang
masih berlaku
Frekuensi Pengumpulan Data Setiap Enam Bulan
Periode Analisa Setiap Enam Bulan
Pembilang Jumlah tenaga yang bersifat PPGD yang

masih berlaku.
Penyebut Jumlah tenaga yang memberikan

pelayanan kegawatdaruratan
Cara Menghitung Jumlah tenaga yang bersertifikat PPGD

yang masih berlaku dibagi jumlah tenaga
yang memberikan pelayanan
kegawatdaruratan dikali 100%

target
Sumber Data File Kepegawaian
Target/Standar 80 %
Penanggungjawab Kasubbag Tata Usaha Puskesmas
c. Waktu Tanggap Pelayanan Petugas di Gawat Darurat
Indikator Waktu Tanggap Pelayanan Petugas di

Gawat Darurat
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang cepat,

responsif dan mampu sepat, responsif dan
mampu menyelamatkan pasien gawat
darurat
Definisi Operasional Waktu tanggap adalah waktu yang

dibutuhkan mulai pasien datang di UGD
sampai mendapat pelayanan medis
Frekuensi Pengumpulan Setiap bulan

Data
Pembilang Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan

sejak kedatangan semua pasien yang di
sampling secara acak sampai dilayani
tenaga medis
Penyebut Jumlah seluruh pasien yang dilayani di
UGD
Cara Menghitung Jumlah kumulatif waktu yang diperlukan

sejak kedatangan semua pasien yang di
sampling secara acak sampai dilayani
tenaga medis dibagi jumlah seluruh pasien
yang dilayani di UGD dikali 100%
Ukuran Indikator Kinerja baik, jika sesuai target
Sumber Data Seluruh pasien yang dilayani di UGD
Target/Standar < 5 menit
2. Pelayanan Rawat Nginap

a. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka
Indikator Tidak adanya pasien yang diharuskan

membayar uang muka
Dimensi Mutu Akses dan Keselamatan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan yang mudah

diakses dan mampu segera memberikan
pertolongan pada pasien gawat darurat
Definisi Operasional Uang muka adalah uang yang diserahkan

kepada Pihak Puskesmas sebagai jaminan
terhadap pertolongan medis yang akan
diberikan
Frekuensi Pengumpulan Enam bulan

Data
Periode Analisa Enam bulan
Pembilang Jumlah pasien gawat darurat yang tidak

membayar uang muka
Penyebut Jumlah seluruh pasien yang datang di

Gawat Darurat
Cara Menghitung Jumlah pasien gawat darurat yang tidak

membayar uang muka dibagi jumlah
Seluruh pasien yang datang di Gawat
Darurat dikali 100 %

standar / target
Sumber Data Survei
Target/Standar 100%
b. Dokter Penanggung Jawab Pasien Rawat Inap
Indikator Dokter Penanggung Jawab Pasien Rawat

Inap
Tujuan Mengetahui gambaran layanan rawat inap

yang dilakukan oleh dokter yang kompeten
Definisi Operasional Penanggung jawab rawat inap adalah

dokter yang mengkoordinasikan kegiatan
pelayanan rawat inap sesuai kebutuhan
pasien

Data
Periode Analisa 6 bulan ekali
Pembilang Jumlah pasien dalam satu bulan yang

mempynyai dokter sebagai
penanggungjawab
Penyebut Jumlah seluruh pasien rawat inap dalam

satu bulan
Cara Menghitung Jumlah pasien dalam satu bulan yang

mempunyai dokter sebagai penanggung
jawab dibagi jumlah seluruh pasien rawat
inap dalam satu bulan dikali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai target/ standar
Sumber Data Rekam medik
Target/Standar 100%
Penanggungjawab Unit Pelaksana Teknis Fungsional UKP
c. Jam Visite Dokter
Indikator Jam Visite Dokter
Dimensi Mutu Akses, kesinambungan pelayanan
Tujuan Tergambarnya kepedulian tenaga medis

terhadap ketepatan waktu pemberian
pelayanan
Definisi Operasional Ketentuan waktu kepada setiap pasien

yang menjadi tanggungjawabnya, yang
dilakukan antar jam 08.00 sampai dengan
14.00

Data
Pembilang Jumlah visite dokter antarjam 08.00 sampai

dengan 14.00 yang disurvei
Penyebut Jumlah pelaksanaan visite dokter yang

disurvei
Cara Menghitung Jumlah visite dokter antarjam 08.00 sampai

dengan 14.00 yang disurvei dibagi Jumalh
pelaksanaan visite dokter yang disurvei
dikali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai target / standar
Sumber Data Survey
Target/Standar 08.00 s/d 14.00 atau 100%
d. Kejadian Pulang Paksa
Indikator Kejadian Pulang Paksa
Dimensi Mutu Efektivitas, kesinambungan pelayanan
Tujuan Tergambarnya penilaian pasien terhadap

efektivitas pelayanan Puskesmas
Definisi Operasional Kejadian pulang paksa atau pulang

sebelum sembuh adalah pulang atas
permintaan pasien atau keluarga pasien
sebelum diputuskan boleh pulang atau
dirujuk oleh dokter

Data
Pembilang Jumlah pasien pulang sebelum dinyatakan

sembh atau dirujuk dalam satu bulan
Penyebut Jumlah seluruh pasien yang dirawat dalam

satu bulan
Cara Menghitung Jumlah pasien pulang sebelum dinyatakan

sembuh atau dirujuk dalam satu bulan
dibagi jumlah seluruh pasien yang dirawat
dalam satu bulan dikali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai target/ standar

Sumber Data Rekam medis
Target/Standar <5%
e. Kepuasan Pelanggan
Tujuan Tergambarnya persepsi pelanggan

terhadap mutu pelayanan rawat inap
Definisi Operasional Kepuasan pelanggan adalah pernyataan

puas oleh pelanggan terhadap pelayanan
rawat inap oleh dokter, perawat, petugas
administrasi dan kondisi ruangan

Data
Periode Analisa 6 sekali
Pembilang Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan

dari pasien yang disurvey (dalam pasien)
Penyebut Jumlah total pasien yang disurvei
Cara Menghitung Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan

dari pasien yang disurvei (dalam persen)
dibagi Jumlah total pasien yang disurvei
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai targetstandar
Sumber Data Survey
Target/Standar > 80 %
f. Kepatuhan Hand Higiene
Indikator Kepatuhan Hand Higiene
Dimensi Mutu Keselamatan dan efektifitas
Tujuan Tersedianya Pelayanan rawat inap

Puskesmas yang mendukung keselamatan
pasien melalui cuci tangan
Definisi Operasional Kepatuhan hand higiene adalah kepatuhan

petugas rawat inap terhadap ketentuan
cuci tangan

Data
Pembilang Jumlah petugas rawat inap yang mematuhi

ketentuan cuci
Penyebut Jumlah seluruh petugas rawat inap
Cara Menghitung Jumlah petugas rawat inap yang Mematuhi

ketentuan cuci dibagi Jumlah seluruh
petugas rawat inap kali 100%
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai target/standar
Sumber Data Survey Petugas rawat inap
g. Kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan
Indikator Kamar mandi dengan pengaman

pegangan tangan
Tujuan Tidak terjadinya pasien jatuh di dalam

kamar mandi
Definisi Operasional Pengaman adalah pegangan tangan yang

dipasang di kamar mandi untuk
membantu pasien agar tidak jatuh di
dalam kamar

Data
Pembilang Jumlah kamar mandi di ruang rawat inap

yang mempunyai pengaman
Penyebut Jumlah seluruh kamar mandi yang ada di

ruang rawat inap yang ada di Puskesmas
Cara Menghitung Jumlah kamar mandi di ruang rawat inap

yang mempunyai pengaman dibagi
jumlah seluruh kamar mandi yang ada di
ruang rawat inap yang ada di Puskesmas
kali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai
target/standar
Sumber Data Catatan ruang Rawat Inap
4. Pelayanan Laboratorium
a. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium
Indikator Waktu tunggu hasil pelayanan

laboratorium
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan,

efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan

laboratorium
Definisi Operasional Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud

adalah pelayanan pemeriksaan
laboratorium sederhana. Waktu tunggu
hasil pelayanan laboratorium untuk
pemeriksaan laboratorium adalah
tenggang waktu mulai pasien diambil
sample sampai dengan hasil
pemeriksaan. Waktu hasil pemeriksaan
kimia darah < 90 menit, dan darah rutin,
60 menit

Data
Pembilang Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil

pelayanan laboratorium pasien yang
disurvey dalam satu bulan
Penyebut Jumlah pasien yang diperiksa di

laboratorium yang disurvey dalam bulan
tersebut
Cara Menghitung Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil

pelayanan laboratorium pasien yang
disurvey dalam satu bulan dibagi jumlah
pasien yang diperiksa di laboratorium
yang disurvey dalam bulan tersebut dikali
100 %

target/standar
Sumber Data Catatan ruang Rawat Inap

Target/Standar 90 menit kimia darah, darah rutin < 60
menit
b. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium
Indikator Tidak adanya kesalahan pemberian hasil

pemeriksaan laboratorium
Tujuan Tergambarnya ketelitian pelayanan

laboratorium
Definisi Operasional Kesalahan administrasi dalam pelayanan

laboratorium meliputi kesalahan
identifikasi, kesalahan registrasi,
kesalahan pelabelan sampel, dan
kesalahan penyerahan hasil laboratorium
Pembilang Jumlah pasien yang diperiksa tanpa

kesalahan administrasi dalam satu bulan
Penyebut Jumlah pasien yang diperiksa di

laboratorium dalam bulan tersebut
Cara Menghitung Jumlah pasien yang diperiksa tanpa

kesalahan administrasi dalam satu bulan
dibagi jumlah pasien yang diperiksa di
laboratorium dalam bulan tersebut dikali
100 %

target/standar
Sumber Data Catatan di Laboratorium
c. Kepuasan Pelanggan

terhadap pelayanan laboratorium
Definisi Operasional Kepuasan pelanggan adalah pernyataan

puas oleh pelanggan terhadap pelayanan
laboratorium
Pembilang Jumlah kumulatif hasil penilaian

kepuasan dari pasien yang disurvei

(minimal 50)
Cara Menghitung Jumlah kumulatif hasil penilaian

dibagi jumlah total pasien yang disurvei
kali 100 %

target/standar
Sumber Data Survei
5. Pelayanan Kefarmasian
a. Waktu tunggu pelayana Obat Jadi
Indikator Waktu tunggu pelayanan Obat Jadi

efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan obat
Definisi Operasional Waktu tunggu pelayanan obat jadi adalah

tenggang waktu mulai pasien
menyerahkan resep sampai dengan
menerima obat jadi
Pembilang Jumlah kumulatif waktu tunggu

pelayanan obat jadi pasien yang disurvey
dalam satu bulan
Penyebut Jumlah pasien yang disurvey dalam

bulan tersebut
Cara Menghitung Jumlah kumulatif waktu tunggu

pelayanan obat jadi pasien yang disurvey
dalam satu bulan dibagi menjadi jumlah
pasien yang disurvey dalam bulan
tersebut kali 100 %

target/standar
Sumber Data Survey
b. Waktu tunggu pelayanan Obat Racikan
Indikator Waktu tunggu pelayanan Obat Racikan

efisiensi

obat
Definisi Operasional Waktu tunggu pelayanan obat jadi

adalah tenggang waktu mulai pasien
menyerahkan resep sampai dengan
menerima
Pembilang Jumlah kumulatif waktu tunggu

pelayanan obat racikan pasien yang
disurvey dalam satu bulan
Penyebut Jumlah pasien yang disurvey dalam

bulan tersebut
Cara Menghitung Jumlah kumulatif waktu tunggu

pelayanan obat racikan pasien yang
disurvey dalam satu bulan dibagi
menjadi jumlah pasien yang disurvey
dalam bulan tersebut kali 100 %

target/standar
Sumber Data Survey
c. Tidak adanya Kejadian kesalahan pemberian obat

Indikator Tidak adanya Kejadian kesalahan
pemberian obat
Dimensi Mutu Keselamatan dan kenyamanan
Tujuan Tergambarnya kejadian kesalahan

dalam pemberian obat
Definisi Operasional Kesalahan pemberian obat meliputi:

1. Salah dalam memberikan jenis obat
2. Salah dalam memberikan dosis
3. Salah orang
4. Salah jumlah
Pembilang Jumlah seluruh pasien farmasi yang

disurvey dikurangi jumlah pasien yang
mengalami kesalahan pemberian obat
Penyebut Jumlah seluruh pasien di Apotik/ obat

yang disurvey
Cara Menghitung Jumlah seluruh pasien farmasi yang

disurvey dikurangi jumlah pasien yang
mengalami kesalahan pemberian obat
dibagi Jumlah seluruh pasien obat yang
disurvey kali 100 %

target/standar
Sumber Data Survey
d. Ketersediaan Formularium (up date paling lama 3 tahun)
Indikator Ketersediaan formularium
Dimensi Mutu Efisiensi
Tujuan Tergambarnya efisiensi pelayanan obat

kepada pasien
Definisi Operasional Formularium obat adalah aftar obat

yang digunakan di Puskesmas sesuai
dengan formularium Nasional

Pembilang Dokumen Formularium
Penyebut 1
Cara Menghitung Adanya dokumen formularium (1)

dibagi 1 kali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik jika hasil sesuai target
Sumber Data Survei
Target/Standar Tersedia dan update paling lama 3

tahun, 100 %
e. Kepuasan Pelanggan

terhadap pelayanan obat
Definisi Operasional Kepuasan pelanggan adalah

pernyataan puas oleh pelanggan
terhadap pelayanan obat


(minimal 50)
Sumber Data Survei
Target/Standar >80 %
6. Pelayanan Rekam Medis

a. Waktu penyedian dokumen RM rawat jalan
Indikator Waktu penyedian dokumen RM rawat

jalan
Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, efisiensi

pendaftaran rawat jalan
Definisi Operasional Dokumen rekam medis rawat jalan

adalah dokumen rekam medis pasien
baru atau pasien lama yang
digunakan pada pelayanan rawat
jalan. Waktu penyediaan dokumen
rekam medik mulai dari pasien
mendaftar sampai rekam medis
disediakan/ditemukan oleh petugas.
Pembilang Jumlah kumulatif waktu penyediaan

rekam medis sampel rawat jalan yang
diamati
Penyebut Total sampel penyediaan rekam

medis yang diamati (N tidak kurang
dari 50)
Sumber Data Hasil survei pengamatan di ruang

pendaftaran rawat jalan untuk pasien
baru / di ruang rekam medis untuk
pasien lama
b. Waktu penyediaan dokumen RM Rawat Inap
Indikator Waktu penyediaan dokumen RM

Rawat Inap
Dimensi Mutu Efektivitas, kenyamanan, efisiensi

rekam medis rawat inap
Definisi Operasional Dokumen rekam medis rawat inap

adalah dokumen rekam medis pasien
lama yang digunakan pada pelayanan
rawat inap. Waktu penyediaan
dokumen rekam medik pelayanan
rawat inap adalah waktu mulai pasien
diputuskan untuk rawat inap oleh
dokter sampai rekam medik rawat
inap tersedia di bangsal pasien
Pembilang Jumlah kumulatif waktu penyediaan

rekam medis rawat inap yang diamati
Penyebut Total penyediaan rekam medis rawat

inap yang diamati
Sumber Data Hasil survey
Penanggungjawab Petugas rekam medik
c. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai

pelayanan
Indikator Kelengkapan pengisian rekam medis

24 jam setelah selesai pelayanan
Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan

keselamatan
Tujuan Tergambarnya tanggung jawab

dokter dalam kelengkapan informasi
rekam medik
Definisi Operasional Rekam medik yang lengkap adalah,

rekam medik yang telah diisi lengkap
oleh dokter dalam waktu < 24 jam
setelah selesai pelayanan rawat inap
diputuskan untuk pulang, yang
meliputi identitas pasien, anamnesis,
rencana asuhan, pelaksanaan
asuhan, tindak lanjut, dan
Pembilang Jumlah rekam medik yang disurvey

dalam 1 bulan yang diisi lengkap
Penyebut Jumlah rekam medik yang disurvey

dalam 1 bulan
Sumber Data Survei
Penanggungjawab Petugas rekam medik

d. Kelengkapan Informed Concent
Indikator Kelengkapan informed Concent

setelah mendapatkan informasi yang
jelas
Tujuan Tergambarnya tanggung jawab

dokter untuk memberikan informasi
kepada pasien dan mendapat
persetujuan dari pasien akan
tindakan medik yang akan dilakukan
Definisi Operasional Informed Concent adalah

persetujuan yang diberikan
pasien/keluarga pasien atas dasar
penjelasan lengkap mengenai
terhadap pasien tersebut atas dasar
penjelasan lengkap mengenai
terhadap pasien tersebut
Pembilang Jumlah pasien yang mendapat

tindakan medik yang disurvey yang
mendapat informasi lengkap
sebelum memberikan persetujuan
tindakan medik dalam 1 bulan
Penyebut Jumlah pasien yang mendapat

tindakan medik yang disurvey dalam
1 bulan
Sumber Data Survei
Penanggungjawab Petugas rekam Medik
e. Kepuasan pelanggan
Indikator Kepuasan pelanggan

terhadap pelayanan rekam medis

terhadap pelayanan rekam medis


(minimal 50)
Sumber Data Survei
Penanggungjawab Petugas Rekam Medik
7. Pelayanan Persalinan
a. Pemberi pelayanan persalinan normal
Indikator Pemberi pelayanan persalinan normal
Dimensi Mutu Kompetensi
Tujuan Tersedianya pelayanan persalinan

normal oleh tenaga yang kompeten
Definisi Operasional Pemberi Pelayanan persalinan normal

adalah bidan yang telah mengikuti
pelatihan Asuhan Persalinan Normal
Pembilang Jumlah dokter umum/bidan yang

memenuhi kualifikasi menolong
persalinan
Penyebut Jumlah dokter/ seluruh bidan yang

memberikan pertolongan persalinan
normal
Sumber Data kepegawaian
Target/Standar Dokter Umum/Bidan terlatih APN / 100

%
Penanggungjawab Ka Tata Usaha
b. Pemberian pelayanan persalinan dengan Penyulit di PONED

Indikator Pemberian pelayanan persalinan
dengan penyulit Puskemas Pelayanan
Obstetrik Neonatal Emergensi Dasar
(PONED)
Dimensi Mutu Kompetensi teknis, keselamatan
Tujuan Tersedianya Tim PONED yang mampu

menangani dan merujuk : hipertensi
dalam kehamilan; tindakan persalinan
dengan distorsi bahu; pendarahan post
partum; infeksi nifas; BBLR dan
hipotermia; asfiksia pada bayi;
gangguan nafas pada bayi; kejang
pada bayi baru lahir; infeksi bayi baru
lahir, persiapan umum sebelum
tindakan kedaruratan obstetri neonatal
dasar antara lain kewaspadaan
universal standar
Definisi Operasional Tim PONED adalah Tim Pelayanan

Obstetri neonatal Emergensi Dasar
yang bertujuan untuk menghindari
rujukan lebih dari 2 jam dan untuk
memutus mata rantai rujukan itu sendiri
Pembilang Tersedianya tim PONED terlatih
Penyebut 1
Target/Standar Tim PONED Terlatih / 100 %
c. Kepuasan Pelanggan
Tujuan Tergambarnya persepsi pasien

terhadap mutu pelayanan

terhadap pelayanan persalinan



dibagi jumlah pasien PONED
Sumber Data Survei
8. Pengolahan Limbah
a. Ketersediaan fasilitas dan peralatan pengelolaan limbah padat
(TPS) dan cair (IPLC) puskesmas
Indikator Ketersediaan fasilitas dan peralatan

pengelolaan limbah padat (TPS) dan
cair (IPLC) puskesmas
Tujuan Kesiapan fasilitas dan peralatan

Puskesmas untuk Pengelolaan Limbah
Puskesmas
Definisi Operasional Fasilitas dan peralatan Pengelolaan

Limbah Puskesmas adalah ruang,
mesin, perlengkapan, dan peralatan
yang harus tersedia untuk pengelolaan
limbah Puskesmas
Pembilang Jenis dan jumlah fasilitas dan peralatan

pengelolaan limbah yang dimiliki
Puskesmas
Penyebut Jenis dan jumlah fasilitas dan peralatan

pengelolaan limbah yang seharusnya
dimiliki Puskesmas
Sumber Data Inventaris pengelolaan Limbah

Puskesmas
Target/Standar Sesuai dengan standar Puskesmas /
100 %
b. Pengelolaan limbah cair dan padat berbahaya
Indikator Pengelolaan limbah cair dan padat

berbahaya sesuai peraturan
Tujuan Terkelolanya limbah cair dan padat

sehingga tidak mencemari lingkungan
Definisi Operasional Limbah Cair dan padat adalah limbah

cair dan padat yang dihasilkan dalam
kegiatan pelayanan Puskesmas baik
pelayanan klinis maupun penunjang
yang berasal dari berbagai alat sanitair
di Puskesmas
Frekuensi Pengumpulan Data 1 minggu sekali
Pembilang Proses pengelolaan limbah cair dan

padat sesuai peraturan perundangan
Penyebut 1
Cara menghitung Proses pengelolaan limbah cair dan

padat sesuai peraturan perundangan
dibagi 1 kali 100 %
Ukuran Indikator Kinerja baik, jika hasil sesuai dengan

standar
Sumber Data Observasi tiap seminggu sekali
Target/Standar Sesuai dengan standar Puskesmas /

100 %
c. Baku mutu limbah cair
Indikator Baku mutu limbah cair
Tujuan Terkelolanya baku mutu limbah cair

sehingga tidak mencemari lingkungan
Definisi Operasional Batas kadar yang diperkenankan bagi

baku mutu limbah cair, zat atau bahan
pencemar terdapat di lingkungan
dengan tidak menimbulkan gangguan
terhadap makhluk hidup, tumbuhan
atau benda lainnya berdasarkan
peraturan yaitu : BOD <30mg/ltr, b.
COD < 80 mg/ltr, c. TSS < 30 mg/ltr, d.
PH 6-9)
Frekuensi Pengumpulan Data 1 tahun
Pembilang Mutu limbah cair yang dibuang ke

dalam air pada sumber air tidak boleh
melampaui baku mutu limbah cair yang
telah ditetapkan berdasarkan peraturan
Penyebut 1
Ukuran Indikator Baik jika masih dibawah ambang yang

diperkenankan sesau peraturan
Sumber Data Pelaporan Kesling
Target/Standar Berdasarkan peraturan Keputusan

Menteri Negeri Kependudukan dan
Lingkungan Hidup No.
KEP-03/MENKLH/II/1991.
KABUPATEN BLORA
Sekretaris,
LILIK HERNANTO

KINERJA PUSKESMAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KINERJA PUSKESMAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

PERATURAN KEPALA DINAS KESEHATAN

PENETAPAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PUSAT KESEHATAN

DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA,

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan maka perlu

b. bahwa untuk tercapainya penilaian kinerja Pusat

c. bahwa berdasarkan huruf point b, dipandang perlu

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang

Menetapkan : PERATURAN KEPALA DINAS KESEHATAN

(1) Indikator Kinerja Pusat Kesehatan Masyarakat Indikator Kinerja

(2) Penilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan

(3) Untuk menyusun Penilaian Kinerja Puskesmas, Sistematika

BAB II PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

A. Gambaran Umum Puskesmas

(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai Indikator Kinerja Pusat Kesehatan

Pada saat Surat Keputusan Kepala Dinas ini mulai berlaku :

Peraturan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora ini berlaku sejak

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

3) Aman dan sesuai Kebutuhan,

4) Adil dan merata,

5) Non diskriminataif, terjangkau,

6) Tehnologi tepat guna

7) Bekerja dalam tim secara cepat dan tepat.

Dengan segala keterbatasan, peluang, kekuatan serta

B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

C. TUJUAN DAN MANFAAT

b. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis

c. Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten dapat

d. Dinas Kesehatan Kabupaten dapat menetapkan dan

Pelaksanaan penilaian kinerja Puskesmas meliputi serangkaian kegiatan

Penilaian kinerja Puskesmas meliputi Puskesmas dan Jaringannya yaitu

Target Puskesmas yaitu tolok ukur dalam bentuk angka nominal

Penetapan besaran target tiap kegiatan yang akan dicapai masing

Target Nasional perlu dijabarkan ke dalam target Provinsi,

1. Besarnya masalah yang dihadapi oleh masing masing

Bila perhitungan target Puskesmas dilaksanakan secara cermat, teliti

B. Pengumpulan data hasil kegiatan

Hasil kegiatan yang dimaksud adalah hasil kegiatan Puskesmas

Pengumpulan data merupakan kegiatan menghitung data yang

Kepala Puskesmas bertanggungjawab dalam proses

1. Cara pengumpulan data

Sesuai dengan fungsi Puskesmas, maka data untuk penilaian

dibahas dalam forum lokakarya mini Puskesmas maupun

Data tentang keadaan dan kondisi di masyarakat, dimana

Pengolahan data merupakan proses kegiatan yang merubah data

1. Kegiatan untuk meneliti kelengkapan dan kebenaran data yang

Pelaksanaan pengolahan data di tingkat Puskesmas dilakukan oleh

Untuk memperhitungkan cakupan maka angka target (T)

Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil

Cakupan variabel dihitung dengan menjumlah seluruh nilai

CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

NO JENIS SATUA TARGET PENCAPAI CAKUPAN

b. Penilaian kegiatan manajemen Puskesmasdengan

NO JENIS VARIABEL SKALA SKALA SKALA 3 NILAI HASIL

Nilai manajemen dan mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian

1. Penlaian Akhir Kinerja Puskesmas

Mutu Pelayanan Kesehatan dan Manajemen

D. Analisis Data, Perumusan Masalah Dan Penyajian Hasil

b) Analisis Menurut demografi (jenis kelamin, umur, jenis

Program misalnya KIA dengan Imunisasi (cakupan TT 2-5

SUMBER KEGIATAN PENCAPAIAN

Analisis penyebab kesenjangan dalam aspek penyediaan dan