Nomor SOP/UKP/1/2020

Revisi 0
Ke
Berlaku 1Maret 2020
Tgl

Standard Operasional Prosedure (SOP)

PEMBERIAN IMUNISASI BCG

Ditetapkan
Kepala UPTD Puskesmas Puledagel

Sulistyaningsih, S.Kep.Ns
NIP: 19670919 199503 2 001

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BLORA

UPT PUSKESMAS PULEDAGEL

JL. Raya Seso – Sayuran Km 4 Jepon,Telepon (0296)5300862
Email: puledagelpuskesmas@yahoo.co.id, Kode Pos 58261

PEMBERIAN IMUNISASI BCG

No. Dokumen
:SPO/UKP/1/III2020
1
 SOP No. Revisi :0
Tanggal Terbit :1-3-2020
Halaman : 1-2

UPTD PUSKESMAS Sulistyaningsih,S.Kep.Ns

NIP: 19670919 199503 1
PULEDAGEL
001

1.Pengertian
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk .......

3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Puledagel

4.Referensi
5.Prosedur a.
6. Bagan alir

7. Unit terkait

8. Rekaman Historis Perubahan

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

DAFTAR TILIK

2
 PEMBERIAN IMUNISASI BCG
Unit : .................................................................................................
...........
Nama Petugas :
............................................................................................................
Tanggal Pelaksanaan :
............................................................................................................
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1. -
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..
…
Pelaksana / Auditor

……………………………...
....
NIP:
………………....................

3
4