SURVEI AKREDITASI

PUSKESMAS TANAH TINGGI 2019

( REG P1276030101 )

DENGAN AKREDITAS H -1.Rg.Surveior MASYARAKAT SEHAT 1

 SURAT TUGAS

Nomor: YM.02.01/VI.14/1692/2019

Tanggal: 31 OKTOBER 2019

DENGAN AKREDITAS H -1.Rg.Surveior MASYARAKAT SEHAT 2

 TIM SURVEIOR PKM SINGOROJO
• 1. SUDIRMAN ANSYAR,SKM. M.KES ( UKM, BENGKULU/KETUA)

• 2. dr. WILDAN ASFAN HASIBUAN ,M.KES

(KAMPAR/ANGGOTA )

• 3. dr.MARIKAYA BANGUN ( ADMEN, KARU SUMUT/Anggota )

AKREDITASI/REAKREDITASI

H -1.Rg.Surveior 4
 PENGERTIAN

Akreditasi Puskesmas
adalah pengakuan yang diberikan oleh
Lembaga Independen Penyelenggara Akreditasi yang ditetapkan oleh
Menkes setelah memenuhi standar akreditasi
(Peraturan Menteri Kesehatan No. 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi FKTP)
Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN
Pasal 6 ayat 2:
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga
harus telah terakreditasi.

Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik

Pasal 38:
1)Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3
(tiga) tahun sekali.
2)Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi paling sedikit 2 (dua) tahun
wajib mengajukan permohonan akreditasi

Permenkes No. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

Pasal 39 ayat 1:
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara berkala paling sedikit
3 (tiga) tahun sekali.

Permenkes. No. 46 tahun 2015 tentang Akreditasi

 PELAKSANAAN SURVEI
REAKREDITASI
Memotret
upaya-upaya dan pengembangan program pelayanan
kesehatan di Puskesmas di bidang - administrasi
manajemen (admen)
- upaya kesehatan masyarakat (ukm)
- upaya kesehatan perorangan (ukp)
apakah sudah sesuai standar yang telah ditetapkan.
Apakan rekomendasi akreditasi sebelumnya telah
ditindaklanjuti dibuktikan dengan dokumentasi yg lengkap
MEKANISME SURVEI AKREDITASI

9
 Bukan
Ada fakta yg akuntabel Membangun EP Sistem
Sistem
10
 TAHAPAN IMPLEMENTASI AKREDITASI

PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI

PENILAIAN PRA AKREDITASI
SURVEI AKREDITASI /REAKREDITASI -- Tgl 6-10 OKT 2019
PENETAPAN STATUS AKREDITASI
PENDAMPINGAN PASCA AKREDITASI

11
KATEGORI AKREDITASI PUSKESMAS

FOKUS
SURVEY

12
JADWAL SURVEI AKREDITASI
 Hari I (Kamis 0 NOP 2019 )
Surveior Upaya
Waktu Surveior Manajemen Surveior Klinis Penanggung jawab acara
Puskesmas
Pembukaan pertemuan:
08.00 – 08.30 1.Perkenalan Tim Surveior dan Puskesmas Kepala Puskesmas
2.Penjelasan Jadual Survei Ketua Tim Surveior

Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Kegiatan dan Upaya Puskesmas, dan Kepala Puskesmas
08.30 – 09.30
upaya peningkatan mutu dan kinerja Ketua Tim Surveior

Rehat kopi: Surveior meminta:

1.Daftar pasien rawat jalan dan rawat inap dua bulan terakhir untuk telaah rekam medis
09.30 – 09.45 Ketua Tim Surveior
tertutup
2.Daftar pasien rawat inap hari ini
Telaah dokumen Upaya Telaah dokumen
09.45 – 12.00 Telaah dokumen manajemen Ketua Tim Surveior
Puskesmas pelayanan klinis
Telaah dokumen Upaya Telaah rekam medis
12.00 – 12.30 Telaah dokumen manajemen Ketua Tim Surveior
Puskesmas tertutup
12.30 – 13.30 Ishoma  
Telusur Sistem
Telusur sistem pelayanan
13.30 – 15.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Upaya Ketua Tim Surveior
klinis
Puskesmas
15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior
 Hari Kedua (JUMAT,07 NOP 2019 )
 Penanggung jawab acara
  Surveior manajemen Surveior Upaya Puskesmas Surveior Pelayanan Klinis

08.00 – 08.45 Klarifikasi dan masukan Ketua Tim Surveior

08.45 – 09.00 Rehat Kopi  

Telusur Sistem
Telusur sistem pelayanan
09.00 – 12.00 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Upaya Ketua Tim Surveior
klinis
Puskesmas

12.00 – 13.00 Ishoma/sholat Jumat  

Telusur Sistem
Telusur sistem pelayanan
13.00 – 14.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Upaya Ketua Tim Surveior
klinis
Puskesmas

Telusur Sistem
Telusur rekam medis terbuka
14.30 – 15.30 Telusur Sistem Manajemen Penyelenggaraan Upaya Ketua Tim Surveior
dan wawancara pasien
Puskesmas

15.30 – 16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior

 Hari Ketiga (Sabtu,8 Nop 2019)
 Penanggung jawab acara
  Surveior manajemen Surveior Upaya Puskesmas Surveior Pelayanan Klinis

08.00 – 08.45 Klarifikasi dan Masukan Ketua Tim Surveior

08.45 – 09.30 Wawancara pimpinan Ketua Tim Surveior

09.30 – 09.45 Rehat Kopi  

Telusur ke tokoh masyarakat dan Telusur ke tokoh masyarakat dan

09.45 – 12.30 Telusur sistem pelayanan klinis Ketua Tim Surveior
lintas sector lintas sektor

12.30 – 13.30 ISHOMA  

Telusur ke tokoh masyarakat dan

13.30 – 14.30 Pemeriksaan fasilitas Telusur sistem pelayanan klinis Ketua Tim Surveior
lintas sektor

14.30 – 15.30 Penyusunan Laporan (rapat internal surveior)  

Exit Conference Kepala Puskesmas

15.30 – 16.30
Penutupan Ketua Tim Surveior
 LAY OUT
LAYAR
S
K
A U
R
V
P E
U I
S
K O
R

Undangan/staf Puskesmas Undangan/staf Puskesmas

Undangan/staf Puskesmas Undangan/staf Puskesmas

Undangan/staf Puskesmas Undangan/staf Puskesmas

NB :
- Sound system
- Kipas angin
 TELAAH & TELUSUR DOKUMEN
 Ka Puskesmas tidak meninggalkan Puskesmas selama survei
berlangsung.
 Masing-Masing surveior mendapat ruang yang representative
 Telaah dokumen:
 Dokumen dalam 3 set (Admen, UKM dan UKP)
 Telusur dokumen :
 Setiap staf/petugas siap menyampaikan klarifikasi/ penjelasan
apabila terpilih pada saat telusur wawancara/observasi
 Wawancara pimpinan
 Wawancara dengan lintas sektor termasuk toma, toga 
surveyor ke lapangan atau Linsek diundang.
 UKP: disediakan 20 rekam medik kasus 2 bulan terakhir (kasus
emergensi, tindakan, obsgyn, anak, rujukan)
 UKM: menyiapkan program unggulan/inovasi, selain program
esensial, PISPK.
 SOP ACARA PEMBUKAAN
Tepat waktu

Acara pembukaan:
Menyanyikan Lagu Indonesia Raya.
Sambutan Ka Puskesmas dan perkenalan
Do’a
(Kendali kegiatan survei diambil alih oleh Tim surveyor-
>>>>>>>>>>>>>>>>>> sampai exit conference)
Ketua Tim Surveior:
Perkenalan Tim
Jadwal survei
Kode etik

Presentasi Ka Puskesmas hanya tentang :

Paparkan Profil Puskesmas (SINGKAT)
Capaian kinerja dan Upaya2 program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien
Uraian singkat tentang Program Inovatif di puskesmas ini.
KODE ETIK SURVEIOR

H -1.Rg.Surveior 20
 Sadar akan
Bersikap Bersikap Jujur kedudukannya,
ramah, santun dan tidak hak dan kewajibannya
dan terbuka memihak sebagai wakil dari
komisi
1 2 3

Menampilkan diri Memegang teguh Menjaga kondisi

sebagai penasehat rahasia yang kesehatan dan
dan pem-bimbing berkaitan dengan menghilangkan
tugasnya kebiasaan
tidak sehat
4 5 6
 7 8
Menjaga penampilan 9. Menguasai, mengikuti
Patuh terhadap
dalam hal berpakaian perkembangan iptek, dlm
ketentuan setempat
pada saat pelaksanaan bidang keahliannya trtm dlm
di fasyankes survei bidang yan kes, peningkatan
mutu, praktek klinis, manajemen
puskesmas dan/atau FKTP dan
instrumen akreditasi

10. Bekerja sesuai

pedoman dan kode etik 11....Tdk menggunakan
yang ditetapkan oleh Komisi u/ kepentingan
Komisi pribadi atau golongan ttt
atau melakukan promosi
diri dengan tujuan 11
memperoleh imbalan
 HAL-HAL YANG TIDAK BOLEH DILAKUKAN SURVEIOR

2. Menyatakan kelulusan dan ketidak-lulusan selama survei

3. Menakut-nakuti seolah-olah tidak lulus saat exit conference
4. Membentak-bentak staf puskesmas
5. Meminta Fasilitas di luar bidang Akreditasi
6. Meminta Fasilitas Puskesmas/FKTP untuk mengajak kelg
7. Meminta fasilitas hotel, restoran dan transportasi yang
berlebihan diluar kemampuan Puskesmas/FKTP
8. Menyalahkan tanpa dasar dan tidak memberikan solusi
9. Merokok dan minuman keras selama kegiatan survei
Lanjutan
10. Memakai baju tidak sopan/baju casual/jeans pada saat
penilaian
11. Menawarkan diri atau menjadi pembimbing diluar
ketentuan Komisi
12. Memangkas jumlah hari survei
13. Meninggalkan Puskesmas/FKTP pada saat jam kerja
14. Menjanjikan kelulusan
15. Meminta oleh2/ fasilitas dari Puskesmas/FKTP

16. Memberikan komentar negatif terhadap pembimbing/

surveyor lain

17. Menerima uang dan/atau hadiah dari Puskesmas/FKTP

yang dinilai
 Pantun.....
Bukan Kacang sembarang kacang
Kacang buncis bijinya merah
Bukan datang sekedar datang
Kami datang bertemu Saudara dan bekerja

Orang pintar kalau menyendiri

Banyak dipikir membuat prestasi
Puskesmas dinilai bukan sekedar akreditasi
Tapi mutu pelayanan yang perlu diperbaiki
25
Terima Kasih