14/09/2015

keperawatan transkultural; teori,

penelitian, dan praktek

Kusman Ibrahim Fakultas Ilmu

Keperawatan, Universitas Padjadjaran

tujuan

1. Diskusikan pentingnya dan definisi TN

2. Diskusikan teori / model di bidang TN

3. Diskusikan ethnonursing sebagai metode penelitian di

TN
4. Diskusikan implikasi dari TN pengetahuan
untuk praktek keperawatan

1
 14/09/2015

Pentingnya TN

• Globalisasi menantang perawat untuk berpikir dan bertindak

dengan perspektif global

• The ditandai peningkatan migrasi orang dalam dan di antara

negara-negara di seluruh dunia
• Implisit moral yang masyarakat dan harapan profesional untuk
mengetahui, memahami, menghormati, dan merespons dengan tepat
untuk merawat orang-orang dari beragam budaya

• peningkatan cepat penggunaan teknologi tinggi dalam perawatan

kesehatan

Pentingnya TN
• Bukti konflik, bentrokan, dan praktek-praktek pemaksaan budaya
antara penyedia layanan kesehatan dan klien dari beragam budaya

• Meningkatnya jumlah perawat yang melakukan perjalanan dan bekerja di

tempat yang berbeda

• Diantisipasi sesuai pembelaan hukum terhadap perawat yang dihasilkan

dari kelalaian budaya, kebodohan, dan praktek-praktek pemaksaan

• Kenaikan isu-isu dan kanan gender dan kelompok kelompok khusus

• Tren yang berkembang untuk merawat dengan dan untuk orang-orang di lingkungan
hidup yang akrab atau khusus mereka.

2
 14/09/2015

Definisi TN

Sebuah wilayah formal studi dan praktek difokuskan pada

manusia perawatan komparatif (peduli) perbedaan dan
persamaan keyakinan, nilai-nilai, dan lifeways bermotif budaya
untuk memberikan kongruen budaya, bermakna, dan
bermanfaat
pelayanan kesehatan bagi masyarakat

(Leininger, 2002)

definisi menyiratkan:
• Perawatan harus sistematis dipelajari untuk belajar tentang perawatan
manusia dalam budaya yang beragam dan sejenis

• Perawat perlu memiliki pengetahuan tentang warisan perawatan budaya

mereka sendiri dan sadar tentang bias keyakinan, prasangka untuk bekerja
secara efektif dengan klien

• Perawat perlu menggunakan transculture-spesifik dan pengetahuan

komparatif untuk memandu praktek merawat perawatan kongruen budaya

• Perawat harus mencari fenomena perawatan budaya yang

komprehensif, holistik, dan komparatif

• Mempertahankan proses belajar-penemuan terbuka tentang perawatan

dan budaya sangat penting

(Leininger, 2002)

3
 14/09/2015

Ruang lingkup TN

Global Budaya Manusia

Budaya transnasional

Nasional (Masyarakat) Budaya

Budaya Provinsi Daerah

Budaya lokal

Teori yang berkaitan TN

• Teori perawatan budaya yang dikembangkan oleh Leininger

sejak tahun 1950-an (Leininger, 2002)

• keragaman budaya dalam kesehatan dan penyakit, yang dikembangkan

oleh Spector sejak tahun 1977 (Spector,

2000)
• keperawatan transkultural: penilaian dan intervensi, yang
dikembangkan oleh Giger dan Davidhizar sejak tahun 1991
(Giger & Davidhizar,
2004),
• Model kompetensi budaya perawatan, yang dikembangkan oleh
Capinha Bacote sejak tahun 1991 (Bacote, 2003).

4
 14/09/2015

Teori perawatan budaya yang dikembangkan oleh

Leininger

• Tujuan; untuk menemukan dan menjelaskan faktor perawatan berbasis budaya

yang beragam dan universal yang mempengaruhi kesehatan, kesejahteraan,
penyakit, atau kematian individu atau kelompok untuk memberikan perawatan
budaya kongruen, aman, dan bermakna untuk klien dari beragam budaya atau
serupa.

• Model Sunrise • peta kognitif

• Tiga mode untuk perawatan budaya kongruen; pelestarian atau

pemeliharaan, akomodasi atau negosiasi, Repatterning atau
restrukturisasi

• Merekomendasikan “ethnonursing” sebagai metode penelitian”

Sunrise Model (Leininger, 2002)

5
 14/09/2015

keperawatan transkultural: penilaian dan intervensi, yang dikembangkan oleh

Giger dan Davidhizar sejak tahun 1991 (Giger & Davidhizar, 2004)

Budaya Kompetensi Model

• Dr. Josie Campinha-Bacote dijelaskan model-nya untuk perawatan yang kompeten secara budaya pada
tahun 1991 dan membuat revisi pada tahun 1998 dan lagi di
2002, seperti yang dijelaskan dalam artikelnya “The Process of Kompetensi Budaya di
Pengiriman Jasa Kesehatan: Sebuah Model Care” (2002).

• Campinha-Bacote panggilan model “model gunung berapi” karena dibentuk oleh lima konstruksi
saling bergantung bahwa dia mengusulkan mewakili gunung berapi. Letusan metafora dari
“keinginan budaya” membangun mengarah ke keuntungan dalam empat lainnya konstruksi
(CampinhaBacote, 2008).

• Dengan termasuk masing-masing konstruksi ini dalam praktek satu "s, CampinhaBacote menunjukkan
penyedia layanan kesehatan meningkatkan efektivitas medis, keperawatan, atau intervensi perawatan
kesehatan lainnya untuk meningkatkan kesehatan pasien. Campinha-Bacote menggambarkan
kompetensi budaya sebagai “proses yang berkelanjutan atau perjalanan, bukan tujuan akhir” (2002,
2003).

6
 14/09/2015

Lima konstruksi dari Campinha-Bacote "s

Model (2002):

1. Kesadaran Budaya: Suatu proses pemeriksaan diri untuk menentukan satu "s bias budaya sendiri
dan prasangka.
2. Pengetahuan Budaya: Sebuah pencarian aktif informasi tentang budaya yang berbeda-beda,
“biologis variasi, penyakit dan kondisi kesehatan, dan variasi dalam metabolisme obat
ditemukan di antara kelompok etnis (biokultur ekologi)” (CampinhaBacote, 2010a, para 3).

3. keterampilan Budaya: Kemampuan untuk melakukan penilaian yang mencakup informasi yang relevan
secara budaya.

4. pertemuan Budaya: Sebuah sengaja diri paparan orang, terutama pasien, dari budaya yang berbeda
untuk menghilangkan prasangka tentang orang-orang yang berbeda dari diri sendiri dan
meningkatkan interaksi dengan anggota budaya yang berbeda-beda.

5. Keinginan Budaya: Motivasi untuk menjadi perawat lebih kompeten secara budaya;

Asumsi model:

1. Kompetensi Budaya adalah proses, bukan peristiwa.

2. kompetensi Budaya terdiri dari lima konstruksi: kesadaran budaya,
pengetahuan budaya, keterampilan budaya, pertemuan budaya, dan
keinginan budaya.
3. Ada lebih variasi dalam kelompok etnis dari seluruh kelompok
etnis (variasi intraethnic).
4. Ada hubungan langsung antara tingkat kompetensi penyedia layanan
kesehatan dan kemampuan mereka untuk menyediakan layanan
kesehatan responsif budaya.
5. Kompetensi Budaya merupakan komponen penting dalam memberikan
pelayanan yang efektif dan responsif budaya untuk budaya dan etnis yang
beragam klien

7
 14/09/2015

Budaya Kompetensi Model

(Doorenbos, Schim, Benkert, Borse, 2005)

8
 14/09/2015

Ethnonursing

Ethnonursing adalah studi dan analisis sudut pandang

masyarakat lokal atau adat, kepercayaan, dan praktek tentang
fenomena asuhan keperawatan
dan proses budaya yang ditunjuk
(Leininger, 1978)

Indikasi umum untuk ethnonursing

• Hampir tidak ada pengetahuan atau pengetahuan yang sangat terbatas

tentang fenomena

• Peneliti ingin memahami totalitas gaya hidup manusia dari sudut

pandang dan cara mengetahui dan memahami hidup mereka

• Gunakan untuk memperoleh makna-in-konteks data dan

makna-in-akrab konteks lingkungan atau berulang

• Gunakan untuk menghasilkan konsep, teori, dan hipotesis

• Sesuai untuk studi banding lintas budaya

• Untuk memberikan rekening rinci peristiwa, situasi, dan
keadaan

9
 14/09/2015

Langkah-langkah dan proses

• Mengidentifikasi domain penyelidikan, daerah, atau fenomena yang akan dipelajari

• Jelajahi literatur yang tersedia di daerah penyelidikan

• Siapkan instrumen penelitian, rencana, dan persetujuan
• Mengidentifikasi dan memilih orang-orang yang akan dipelajari

• Mengamati, berpartisipasi, wawancara, dan memvalidasi data • dianalisis

secara bersamaan
• menyajikan temuan
• penulisan laporan

Implikasi dari TN pengetahuan untuk

praktik keperawatan

• Perawat lebih percaya diri untuk merawat klien dengan

beragam budaya

• Meningkatkan kepuasan klien asuhan keperawatan

• Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan

10
14/09/2015

11