Bahaya kekurangan Asam Folat

On June 7, 2013

Asam folat adalah salah satu vitamin, termasuk dalam kelompok vitamin B,biasa disebut
vitamin B9 . Asam folat merupakan senyawa induk dari sekumpulan senyawa yang secara
umum disebut folat.

MANFAAT DAN FUNGSI asam folat -vitamin B9 antara lain :

1. Pembentukan Sel Darah Merah, selain itu dapat mencegah anemia sehingga dapat juga
membantu mengatasi gejala menstruasi berat pada wanita
2. Pembentukan dan Perbaikan DNA, pertumbuhan dan pembentukan Jaringan Tubuh yang
telah rusak. (mengurangi resiko pertumbuhan sel kanker), pertumbuhan Rambut, mencegah
terjadinya kerontokan rambut akut.
3. Manfaat Untuk Ibu Hamil : terhindar anemia dan Pencegahan Bayi Lahir Cacat
4. Mengoptimalkan Fungsi Otak: mencegah kepikunan serta penurunan memori ingatan
pada otak. (Penelitian telah membuktikan bahwa mereka yang mengkonsumsi asam folat
setidaknya di usia 50 tahunan selama 3 tahun mampu mengimbangi mereka yang berusia
40 tahun dalam masalah ingatan pada sebuah tes di Belanda.)
5. Mengoptimalkan Kinerja Usus

BAHAYA DEFISIENSI (KEKURANGAN)

Asam Folat
Defisiensi asam folat apabila kadar asam folat di bawah normal yaitu folat serum < 3 ng/ml
dan folat entrosit< 130 mg/ml. Bahayanya adalah:

1. Pada Janin : Bayi Lahir Cacat

Jangan anggap sepele kecukupan asam folat, jika tubuh kekurangan asam folat bisa
mengakibatkan terjadinya cacat bawaan pada bayi. Nah perlu di ingat bahwa kejadian bayi
cacat sangat berkaitan dengan kecakupan asam folat selama kehamilan. Karena kecukupan
asam folat pada minggu-minggu pertama hingga ke-empat kehamilan memainkan peranan
yang sangat penting dalam pertumbuhan janin. Kekurangan asam folat pada masa itu dapat
menyebabkan Spina Bifida dan Neural Tube Defects (NTDs). NTDS terbuka yaitu
anencephaly, dan encephalocele. NTDS terbuka terjadi ketika kelainan pada otak dan atau
spinal cord ditunjukkan dengan kelahiran dengan cacat pada tulang tengkorak dan atau
ruas-ruas tulang belakang ( tulang punggung).

a). Anencephaly (Gambar A)

Apa itu anencephaly? Yaitu kelainan dimana otak tidak terbentuk, dan tidak memiliki
tempurung kepala sebagian.. Anencephaly biasanya ditandai dengan tengkorak kepala bayi
tidak berkembang maksimal. Sehingga setelah lahir, kepala bayi akan membesar terisi
cairan otak dalam beberapa hari. Untuk itu penting mengkonsumsi asam folat di bulan-bulan
pertama kehamilan seorang ibu.
b). encephalocele (Gambar
encephalocele adalah adanya tonjolan di belakang kepala.
c). Spina Bifida (Gambar c)
Apa itu spina bifida? Yaitu sumbing tulang belakang. Saat ibu hamil kekurangan vitamin B9
maka pelindung bayi saat di dalam perut ibunya tidak akan membentuk tulang belakang
yang melindungi sumsum tulang belakang secara tepat. Karena vitamin B9 inilah diantarkan
melalui plasenta ketika sang ibu mengkonsumsi makanan yang mengandung asam folat.
Setelah lahir, jika terjadi spina bifida, maka bayi akan tumbuh dan berkembang dengan
kecacatan yang ada baik fisik maupun mentalnya.
Selain NTD Terbuka, Ada juga yang disebut jenis Neural Tube Defect tertutup, yang terjadi
ketika cacat yang mengenai tulang belakang ditutup oleh kulit.Contoh umum dari NTDS
tertutup adalah lipomyelomeningocele, lipomeningocele, dan tethered cord.

Di Amerika, setiap tahunnya sekitar 4.000 kehamilan mengalami NTD. Dari jumlah tersebut,
sekitar 2.500 bayi lahir dengan menderita NTD. Sedangkan di Indonesia memang belum
ada data yang pasti mengenai jumlah penderita NTD. Namun setiap bulan, dari 300 ibu
hamil yang memeriksakan kehamilannya di RSCM, 3 pasien diantaranya terbukti janinnya
menderita NTD.
Gangguan NTD membutuhkan biaya perawatan yang amat mahal. Setiap bayi yang baru
lahir dan menderita NTD membutuhkan biaya hidup sekitar 532 ribu dolar Amerika. Biaya
tersebut masih ditambah sekitar 8,7 juta dolar setiap tahunnya untuk biaya perawatan
penyakitnya. Sedangkan kerugian emosional yang harus dihadapi misalnya ibu hamil
mengalami keguguran, kematian bayi sebelum berusia setahun, kecacatan dan mengalami
perasaan berbeda akibat kecacatannya.
Selain yang sudah disebutkan, Efek lain dari defisiensi asam Folat pada janin dan bayi
diantaranya:
• Perkembangan pusat kecerdasan terganggu (gangguan belajar)
• Bibir sumbing
• Gangguan sistem motorik (mengalami lumpuh, tidak bisa berjalan tegak)
• Tidak ada kontrol untuk buang air besar maupun buang air kecil
• Gangguan jantung.

Kebutuhan Asam Folat harus disiapkan sejak sebelum kehamilan. United States Centers for
Disease Control & Prevention (CDC) melaporkan, bahwa makanan kaya asam Folat terbukti
dapat mencegah terjadinya NTD hingga 70 persen. Risiko NTD ini bisa dihindari bila ibu
hamil cukup mengkonsumsi makanan yang mengandung folat. Wanita yang mengkonsumsi
tambahan folat 2-3 bulan sebelum dan di awal kehamilan dapat mengurangi risiko kelahiran
bayi dengan cacat pada otak.

2. Pada Ibu Hamil:

• Anemia dengan segala konsekuensinya (terlihat pucat dan mudah letih, lesu dan lemas)
• Persalinan prematur
• Plasenta lepas sebelum waktunya
• Keguguran.
• Gangguan sesak napas
• Gangguan pencernaan

Anemia megaloblastik dilaporkan 3%-75% terjadi pada wanita yang tidak menerima asupan
asam folat. Di Afrika Selatan 90% wanita melahirkan dan wanita menyusui menderita
defisiensi asam folat.4Di Indonesia belum ada data yang pasti.
3. Terhadap Anak – anak, remaja dan Dewasa (Selain dari ibu Hamil):
- Anemia
Kekurangan vitamin B9 dapat membuat kurangnya produksi sel darah merah. Saat sel
darah merah berkurang dalam aliran darah, maka pasokan oksigen pun bisa berkurang.
Sehingga dengan cepat efeknya akan terasa pada tubuh. Seperti sakit kepala, kelelahan,
kulit memucat, kosentrasi menurun, aktifitas harian menjadi lesu, hingga gejala sariawan
bisa terjadi. Anemia bisa terjadi lebih buruk dan menimbulkan hipotensi atau tekanan darah
rendah. Untuk itu konsultasikan segera ke dokter jika anemia Anda terjadi berlarut-larut.
- Diare
Karena kekurangan asam folat dapat menyebabkan sakit maag dan penyakit di usus
lainnya. Sehingga dapat mengakibatkan diare. Diare sendiri berarti membuang air besar
lebih banyak dari biasanya dan biasanya mengandung lebih banyak air. Ini disebabkan
asam folat yang mengoptimalkan kerja usus tidak dapat terjadi. Seperti penyerapan air
dalam usus besar tidak terjadi. Sehingga penderita diare bisa mengalami dehidrasi akut.
Jika ini menyerang pada bayi, bisa menyebabkan kematian karena kekurangan cairan
dalam tubuhnya.
- Sariawan
Walaupun banyak yang mengira bahwa sariawan terjadi karena tubuh kekurangan vitamin
C. Ternyata kekurangan asam folat pun dapat memicu sariawan ini. Konsumsi rutin vitamin
B kompleks dapat meredakan sariawan, karena sariawan akan hilang pada mulut
setidaknya dalam jangka waktu 7 sampai 14 hari.
- Lidah Bengkak
Lidah bengkak ini mirip dengan gejala pada sariawan saat tubuh mengalami kekurangan
vitamin B9. Lidah bengkak biasanya berwarna keputihan atau mengungu. Lidah yang
bengkak mengalami gejala adanya fungsi lidah yang terganggu, tidak mampu merasakan
rasa pada umumnya. Atau lidah menjadi kasar dan pecah-pecah sehingga bagian
tenggorokan pun terasa sakit untuk menelan. Hal ini terjadi saat asam folat kurang
dikonsumsi sehingga metabolisme tubuh untuk menjaga fungsi tubuh yang sering digunakan
seperti lidah tidak dapat terjadi. Bisa juga lidah bengkak ini disertai dengan sariawan. Bisa
menjangkiti pada siapa saja, baik usia muda atau dewasa.

Sumber dan Kebutuhan Asam Folat

Tubuh manusia tidak dapat mensintesis struktur folat,sehingga membutuhkan asupan dari
makanan. Walaupun banyak bahan makanan yang mengandung folat, tetapi karena sifatnya
termolabil dan larut dalam air, sering kali folat dari bahan-bahan makanan tersebut rusak
karena proses memasak.

Tips untuk mendapatkan asam folat dengan baik:

1. Makan buah-buahan dan sayuran segar setiap hari. Jangan memasak sayuran terlalu
lama. Panas akan menghancurkan asam folat.
2. Jangan merokok
3. Jangan minum minuman yang mengandung alcohol karena itu akan mengganggu
penyerapan asam folat.
4. Minum suplemen tambahan yang dianjurkan oleh dokter anda atau dapat juga rutin
mengkonsumsi madu dan suplemen herbal.
•5. Ingat bahwa asam folat tersedia dari makanan segar dan belum diproses, jadi tidak aneh
banyak orang yang masih kekurangan asam folat walaupun makanan tersebut dikonsumsi
setiap hari. Ini mungkin karena budaya masak kita yang sering memasak dengan panas
tinggi dan waktu yang lumayan lama.

Sumbersumber yang paling kaya akan asam folat adalah ragi, hati, ginjal, sayur-sayuran
berwarna hijau, kembang kol, brokoli; dalam jumlah yang cukup terdapat dalam makanan
yang terbuat dari susu, daging dan ikan, dan sedikit dalam buah- buahan. Pemanasan dapat
merusak 50-90% folat yang terdapat dalam makanan. Asupan sebanyak 3,1 mg/kgbb/hari
dapat memenuhi angka kecukupan gizi yang dianjurkan di Indonesia.
Apabila kebutuhan asam folat tercukupi, tubuh menyimpan sekitar 5-10 mg folat, dan hampir
setengahnya disimpan di hati. Cadangan ini cukup untuk 3-6 bulan tanpa asupan folat dari
makanan. Beberapa pemeriksaan laboratorium diperlukan untuk membantu diagnosis dan
membedakan defisiensi folat dari defisiensi vitamin B12.

Asam folat relatif mudah didapat lantaran tersedia dalam sayuran hijau dan buah-buah.
Seperti:
1. Brokoli
Sayur yang masih satu ini masih tergolong satu family dengan kubisan-kubisan yang
berkhasiat mampu mempercepat proses penyembuhan bagi mereka yang baru saja
menderita sakit berat. Selain itu, brokoli juga disinyalir dapat mencegah dan menghambat
berkembangnya sel kanker yang menjadi momok bagi banyak orang.
2. Kacang-kacangan
Kacang-kacangan sudah sejak lama diketahui sumber protein juga serat yang kaya akan
gizi seperti halnya mineral. Vitamin B, karbohidrat komplek. Umumnya, kacang-kacangan
mengandung 8-17% protein, 100 g zat besi dan 100 g kalsium.
3. Bayam
Dalam dua ikat bayam terdapat asam folat kurang dari 200 mikrogram.
4. Telur
Asam folat yang terdapat pada telur terletak di putih telur. Pada telur bebek kandungan
asam folat sebesar 14,85 mcg/l00g tidak berbeda jauh dengan putih telur ayam yang
mencapai 14,67 mcg/l00g.
5. Alpukat
Hingga kini, alpukat dipercaya dapat dikonsumsi sebagai penangkal gejala flu.Kandungan
vitamin E-nya mampu menetralkan radikal bebas dan menekan risiko infeksi, sedangkan
vitamin B-nya membantu produksi antibodi secara alami. Kandungan omega-6, asam lemak
esensial dalam alpukat, juga bermanfaat untuk meredakan radang. Beberapa penelitian
membuktikan buah ini mampu meningkatkan sistem imun.
6. Gandum dan Susu
Dua jenis panganan ini juga memiliki asam folat yang cukup tinggi. Sejak tahun 1996 Food
and Drug Administration (FDA) telah mengeluarkan peraturan yang mengharuskan
penambahan asam folat pada ROTI, sereal, TEPUNG, makanan yang terbuat dari jagung,
pasta, beras dan produk biji-bijian lain.
7. Jeruk
Selain dikenal sebagai sumber vitamin C, buah bundar satu ini juga merupakan sumber
asam folat yang potensial. Bahkan dari satu buah jeruk 20% kebutuhan folat sehari-hari
dapat terpenuhi. Tak cukup sampai disitu jeruk mampu meningkatkan kadar folat dan kadar
racun dalam pembuluh darah pun menurun.
8. Stroberi
Delapan buah stroberi atau 1 gelas potongan stroberi hanya mengandung 50 kalori dan
tidak mengandung kolesterol atau asam lemak jenuh. Ini setara dengan 7,5 persen
kebutuhan asam folat harian untuk ibu hamil. Tak heran jika stroberi menjadi alternative
camilan ataupun pelengkap makanan yang sehat
9. Hati sapi
Selain mengandung asam folat hati sapi juga mengandung vitamin A yang cukup tinggi.
Sayangnya, mereka yang sedang mengandung tidak diajurkan mengkonsumsi hati sapi
karena dapat menyebabkan gangguan pada kehamilan. Namun tak perlu khawatir, mereka
yang mengkonsumsi hati sapi dapat menggantinya dengan dengan minum susu.
10. Pisang
Dengan mengkonsumsi 1,5-2 pisang setiap hari, maka kebutuhan asam folat dapat
terpenuhi. dua buah pisang setara dengan 58 mikrogram folat yang dengan kata lain hanya
memenuhi sepertiga kebutuhan folat tubuh
Agar kandungan asam folat dalam makanan tidak rusak atau berkurang banyak maka:
• Jangan simpan bahan makanan terlalu lama dan jangan direbus dengan suhu tinggi
• Jangan mengiris bahan makanan terlalu kecil karena resiko kerusakan asam folat lebih
tinggi

Batas Toleransi Konsumsi (dosis) Asam Folat

Ada batas toleransi yang harus dipahami dalam konsumsi vitamin B9 ini. Karena jika lebih
dari ambang batas dapat menyebabkan overdosis. Lalu bagaimanakah dosis yang
dianjurkan seharusnya? dosis yang dianjurkan atau RDA untuk masyarakat dan keluarga
adalah sebagai berikut ini.
• Balita membutuhkan vitamin B9 150 mcg setiap hari, ambang batas 300 mcg
• Anak-anak 4-8 tahun membutuhkan vitamin B9 200 mcg setiap hari, ambang batas 400
mcg
• Anak 9-13 tahun membutuhkan vitamin B9 300 mcg setiap hari, ambang batas 600 mcg
• Remaja dan dewasa membutuhkan vitamin B9 400 mcg setiap hari, ambang batas 1000
mcg
• Ibu hamil membutuhkan vitamin B9 600-800 mcg setiap hari
• Ibu menyusui membutuhkan vitamin B9 500 mcg setiap hari
Diperhatikan bahwa anjuran setiap hari itu mungkin tidak terpenuhi secara lengkap, namun
setidaknya Anda bisa menghitung dan mengukur sendiri kebutuhan vitamin B9 Anda. Jika
perlu Anda bisa berkonsultasi ke dokter.

AKIBAT KELEBIHAN Asam Folat:

- Interaksi Dengan Vitamin B12

Dosis berlebihan yang menimbulkan akibat negatif adalah saat asam folat berinteraksi
dengan vitamin B12. Saat tubuh mengalami kelebihan vitamin B9, ternyata tubuh akan sulit
memenuhi kebutuhan akan vitamin B12nya karena kelebihan vitamin B9 menghalanginya.
Walaupun begitu kelebihan vitamin B9 dapat mencegah terjadinya anemia megaloblastik.
Namun tetap saja defisiensi vitamin B12 tidak dapat teratasi. Sehingga perlu mengurangi
penggunaan vitamin B9 dulu lalu memenuhi kembali kebutuhan vitamin B12 dalam tubuh.

-Gejala Kelebihan Vitamin B9 Asam Folat

Pertama seperti gejala kejang, insomnia, dan ruam adalah gejala primer dari kelebihan
asam folat. Untuk overdosis vitamin B9 pada sumber makanan alami tidaklah mungkin,
namun KELEBIHAN asam folat bisa terjadi dengan penggunaan suplemen. Selain itu ada
juga gejala sekunder. Dimana kelebihan vitamin B9 terkait erat dengan gejala defisiensi
vitamin B12. Seperti saat mengkonsumsi sampai diatas 1000 mcg asam folat, maka tubuh
akan mengalami kekurangan vitamin B12. Jika hal ini dibiarkan, menurut penelitian, sistem
saraf tubuh bisa rusak karena tidak tercukupinya vitamin B12. Saraf yang rusak
menyebabkan mati rasa dan kesemutan. Sehingga cukup berbahaya jika dikonsumsi
berlebihan asam folat ini.

-Mencegah Overdosis Asam Folat

Bagaimana cara tepat mencegah overdosis asam folat? Mudah saja. Anda cukup
memvariasikan makanan Anda sehari-hari dengan konsumsi vitamin B9 dari sumber alami.
Jika pun Anda mengambil suplemen, disarankan untuk mengambil suplemen multivitamin
daripada hanya mengambil suplemen yang mengandung asam folat saja. Karena dalam
suplemen multivitamin, tidak hanya satu dua jenis vitamin saja yang ada. Namun banyak
dan dibuat secara sintetis untuk memenuhi kebutuhan vitamin harian Anda. Untuk
mengkonsumsi suplemen bervitamin, konsumsilah dalam interval tidak setiap hari. Anda
bisa mengkonsumsi vitamin B9 itu 3 hari sekali atau 4 hari sekali. Karena dosis yang cukup
besar, tubuh tentu tidak siap menerima semuanya. Belum lagi untuk beberapa vitamin
adalah larut dalam air, sehingga dosis berlebihnya akan dikeluarkan melalui urin.
Sedangkan yang tidak larut dalam air bisa disimpan dalam tubuh namun tidak juga
berlebihan karena dapat mengakibatkan beban kerja organ dalam seperti hati dan ginjal
menjadi berat.

Sehat itu penting, namun dengan memperhatikan apa yang kita konsumsi. Obat kimia,
suplemen sintesis memang jalan pintas dalam pemenuhan kebutuhan untuk menjaga
kesehatan Anda. Namun perlu diingat itu semua buatan manusia yang mana tetap memiliki
efek samping jika digunakan berlebihan. Untuk itu konsultasikan ke dokter, dan cek selalu
kandungan vitamin B12 Anda jika kekurangan, dan cek selalu kandungan vitamin B9 Anda
jika berlebihan dalam tubuh dengan ke rumah sakit atau lab. kesehatan yang ada di kota
Anda.

Sebenarnya dengan konsumsi makanan alami yang mengandung vitamin b9, Anda akan
mencukupi kebutuhan harian vitamin B9 Anda tanpa overdosis. Karena hal yang tidak
mungkin Anda overdosis vitamin jika mengkonsumsi makanan alami. Cobalah
mengkonsumsi susu, madu, jus jeruk, bayam, dan sereal dan beragam sumber makanan
asam folat lainnya secara rutin.

Untuk mencegah kekurangan atau kelebihan asam folat, maka harus menerapkan pola
hidup sehat, makanan sehat, dan Ruhiyah (batin) yang sehat pula dan mari berimbang
dalam mengkonsumsi sesuatu, jangan sampai berlebih – lebihan juga, ok.

DISUSUN OLEH: Divisi R&D Pizza Mini Qu

Sehat dimulai dari makanan yang aman dan sehat. Mari bersama membangun KELUARGA
yang SEHAT

LIKE & SHARE agar lebih banyak teman terbuka dan PEDULI terhadap KESEHATAN diri,
keluarga & masyarakat.

Daftar Pustaka:
1. Sari Pediatri, Vol. 4, No. 1, Juni 2002: 21 – 25
2. McKenzie SB. Megaloblastic and nonmegaloblastic macrocytic anemias. Dalam: Textbook
of hematology, edisi ke-2. Baltimore, Williams & Wilkins, 1996. h . 179-99.
3. Hoffbrand AV, Pettit JE. Megaloblastic anaemias and other macrocytic anemias. Dalam:
Essential haematology, edisi ke-3. London, Blackwell science, 1999. h. 53-73.
4. Mc. Laren DS, Burman D, Belton NR, William AD. Textbook of pediatric nutrition. Edisi ke-
3. London: WB Saunders, 1991. h. 416-8.
5. Lanzkowsky P. Manual of pediatrics hematology and oncology. Edisi ke-2. New York:
Churchill Livingstone Inc, 1995. h. 51-62.
6. Mayes PA. Vitamin yang larut dalam air. Dalam: Harper HA, Rodwell VW, Mayes PA.
penyunting. Biokimia; edisi 17. Jakarta: EGC, 1974. h. 180-7.
7. Rosalind SG. Assessment of the status of folate and vitaminB-12. Dalam: Principles of
nutritional assessment, New York, Oxford university press, 1990. h. 46-56.
8. http://wikivitamin.com/akibat-defisiensi-atau-kekurangan-asam-folat-vitamin-b9/
9. http://www.bidankita.com/joomla-overview/nutrition/249-kurang-asam-folat-sebabkan-
bayi-cacat
10. http://dinkes.kulonprogokab.go.id/index.php?pilih=news&mod=yes&aksi=lihat&id=24.
11. http://wikivitamin.com/akibat-kelebihan-asam-folat-vitamin-b9/
12. http://wikivitamin.com/manfaat-dan-fungsi-asam-folat-vitamin-b9/
13. http://artikelgizi.blogspot.com/