PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JATIYOSO
Alamat: Margorejo rt 01 rw 13 Jatiyoso,Karanganyar
Telf 0811268228 Kode Pos 57785
Email : jatiyosopuskesmas@yahoo.com

Kriteria 8.5.1

Lingkungan fisik puskesmas, instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan sistim lain yang
dipersyaratkan diperiksa secara rutin, dipelihara, dan diperbaiki bila perlu

1. SK pemantuan lingkungan fisik puskesmas

2. SOP pemantauan lingkungan fisik puskesmas
3. Jadual pelaksanaan
4. Bukti pelaksanaan
5. SOP pemantauan/pemeliharaan Instalasi listrik, kualitas air, ventilasi, gas dan
sistem lain yang digunakan
6. SOP bila terjadi kebakaran
7. SK pemantauan, pemeliharaan dan perbaikan sarana dan peralatan
8. SOP pemantauan, pemeliharaan dan perbaikan sarana dan peralatan
 PEMERINTAH KABUPATEN
KARANGANYAR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JATIYOSO
Alamat: Margorejo rt 01 rw 13 Jatiyoso,Karanganyar
Telf.08112638228 Kode Pos 57785
Email : jatiyosopuskesmas@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JATIYOSO

NOMOR : / /TAHUN2017

TENTANG
PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

KEPALA UPT PUSKESMAS JATIYOSO

Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin keamanan pasien/keluarga yang

berkunjung ke puskesmas, perlu dilakukan monitoring secara
rutin, pemeliharaan, dan perbaikan bila terjadi kerusakan pada
fisik bangunan rumah sakit termasuk di dalamnya instalasi listrik,
air, ventilasi, gas, dan sistem lain.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jatiyoso
Mengingat :
a. Undang-undang Repoblik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992
tentang kesehatan, pada pasal 22 (Ayat 1): kesehatan
lingkungan diselenggarakan untuk mewujudkan kualitas
lingkungan yang sehat.
b. Undang-Undang NO. 1/1970 Tentang keselamatan kerja pasal 2,
pasal 3 ayat 1 f, g, i,j,k,l,m, pasal 5, pasal 8, pasal

Menetapkan : MEMUTUSKAN

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JATIYOSO TENTANG

Pertama : PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

Menunjuk nama ..... NIP.........................sebagai penanggung jawab

Kedua : kegiatan pemantauan lingkungan fisik di UPT Puskesmas Jatiyoso

Kegiatan pemantauan lingkungan fisik di UPT Puskesmas Jatiyoso I

Ketiga : dilakukan ..........

Pelaksanaan pemantauan lingkungan fisik harus sesuai dengan

Keempat : prosedur yang ada di Puskesmas Jatiyoso

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Jatiyoso
Pada tanggal : 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS JATIYOSO
WIDODO SETYO BUDI