PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEDATI
JL. Senopati 3 – 7 Betro Sedati Telp. (031) 8917452

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEDATI

Nomor : 188/922.24/404.3.2.25/ VI/2016

 TENTANG

MANAJEMEN KEAMANAN LINGKUNGAN DAN PERALATAN/ BARANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEDATI,

Menimbang : a. bahwa lingkungan fisik puskesmas, instalasi listrik, air,

ventilasi, gas, limbah, bahan berbahaya, dan sistem lain
yang dipersyaratkan harus diperiksa secara rutin,
dipelihara, dan diperbaiki bila perlu untuk menjamin
keselamatan;
b. bahwa untuk menjaga kualitas dari alat-alat yang dipakai
dalam pelayanan, diperlukan prosedur pemeliharaan dan
pengelolaan alat/ barang;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut akan
ditetapkan Kebijakan manajemen keamanan lingkungan
dan peralatan dalam suatu Surat Keputusan Kepala
Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEDATI
JL. Senopati 3 – 7 Betro Sedati Telp. (031) 8917452

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEDATI TENTANG

KEBIJAKAN MANAJEMEN KEAMANAN LINGKUNGAN DAN
PERALATAN/ BARANG PUSKESMAS SEDATI.

Kesatu : Kebijakan manajemen keamanan lingkungan dan peralatan/

barang di Puskesmas Sedati sebagaimana tercantum dalam
Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku mulai tanggal dikeluarkannya surat

keputusan ini, dengan ketentuan bila ada kekeliruan akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di    : Sedati

Pada tanggal     : 20 Juni 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEDATI,

DYAH LAKSMISARI
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEDATI
JL. Senopati 3 – 7 Betro Sedati Telp. (031) 8917452

Lampira : Keputusan Kepala UPTD

n Puskesmas Sedati
Nomor : 188/922.24/404.3.2.25/VI/2016
Tanggal : 20 Juni 2016

A. PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

1. Program pengelolaan keamanan lingkungan fisik di Puskesmas
Sedati mencakup perencanaan, pelaksanaan, pendidikan dan
pelatihan petugas, pemantauan, dan evaluasi.
2. Dilakukan Kegiatan Pemantauan Lingkungan Fisik, sekaligus
kegiatan Pemeliharaan Lingkungan Fisik Puskesmas secara rutin
setiap bulan.
3. Untuk pemantauan Ruang Kerja dalam gedung dilakukan setiap
hari oleh Petugas yang menempati ruangan tersebut, yang
kemudian dituntaskan oleh Penanggung Jawab Kebersihan dan
keindahan Puskemas.
4. Untuk pemantauan sarana Listrik, dan Air menggunakan jasa
petugas yang kompeten, dilakukan setiap 6 bulan sekali, atau saat
ada keluhan/gangguan.
5. Apabila ada sarana dan prasarana yang mengalami kerusakan atau
gangguan, untuk segera diperbaiki. Bila tidak bisa diperbaiki oleh
Petugas Puskesmas, bisa meminta bantuan kepada yang lebih mahir
dibidangnya dengan alokasi Dana dari Operasional Puskesmas.
6. Menetapkan tim penanggung jawab pengelolaan keamanan
lingkungan fisik di Puskesmas Sedati sebagai berikut:
Ketua : Didik Prihatanto
Wakil : Ustatik
Anggota :
1. Siti M. (BP) 10. Pamuji (Kepegawaian)
2. Puji H. (Lansia) 11. Risa S. (Kasir)
3. Hari P. (Loket) 12. Dewi K. (Gizi Dan Dapur)
4. Sri Wahyuni (Kb/Kia) 13. Umi H. (TU)
5. Arifa (Vk) 14. Joeli Soesiani (Obat)
6. Sri Is Anik (Gigi) 15. Fatimah (Laborat)
7. Yetin (Rawat Inap) 16. Karyono (Genset Dan Listrik)
8. Siyat (UGD) 17. Babur Rahman (APAR)
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEDATI
JL. Senopati 3 – 7 Betro Sedati Telp. (031) 8917452

9. Didik P. (P2) 18. Suwarno (Keamanan Malam)

7. Tim penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan fisik di

lingkungan Puskesmas Sedati mempunyai tugas sebagai berikut :
a. Menyusun program kerja pemeliharaan kebersihan Puskesmas Sedati.
b. Melatih petugas pemelihara keamanan lingkungan fisik puskesmas
sesuai SOP yang telah disepakati.
c. Mengisi ceklist pemantauan keamanan lingkungan fisik puskesmas.
d. Memantau kebersihan dan keamanan lingkungan fisik puskesmas
baik didalam maupun diluar gedung.
e. Memantau pemeliharaan instalasi listrik, air, ventilasi, gas, genset, dan
APAR puskesmas.
f. Mengevaluasi pengelolaan keamanan lingkungan fisik puskesmas.
g. Melakukan koordinasi dengan petugas cleaning service.

B. PENGELOLAAN LIMBAH DAN BAHAN BERBAHAYA

1. Menetapkan Petugas Kesehatan Lingkungan sebagai petugas
penanggung jawab pengelolaan bahan dan limbah berbahaya di
Puskesmas Sedati.
2. Limbah padat, terdiri dari limbah / sampah umum dan limbah
khusus seperti benda tajam, limbah infeksius, limbah sitotoksik,
limbah toksik, limbah kimia, limbah B3 dan limbah plastik.
3. Fasilitas Pembuangan limbah padat:
a. Tempat Pengumpulan Sampah.
1) Terbuat dari bahan yang kuat, cukup ringan, tahan karat,
kedap air dan mempunyai permukaan halus pada bagian
dalamnya..
2) Mempunyai tutup yang mudah dibuka dan ditutup, minimal
satu buah untuk satu kegiatan.
3) Kantong plastik yang melapisi bagian dalamnya diangkat setiap
hari atau apabila 2/3 bagian telah terisi sampah.
4) Setiap tempat pengumpulan sampah harus dilapisi plastik
sebagai pembungkus sampah.
b. Tersedia Penampungan Sampah Sementara
Tempat penampungan sampah sementara dibersihkan dan
dikosongkan dalam waktu sekurang – kuranya satu kali dalam 24
jam.
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEDATI
JL. Senopati 3 – 7 Betro Sedati Telp. (031) 8917452

c. Tempat Pembuangan Sampah Akhir

1) Sampah infeksius, sampah toksik dan sitotoksik dikelola
melalui kerjasama dengan pihak ke-Tiga dan diatur dalam
MOU.
2) Sampah umum dibuang ke tempat pembuangan akhir sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
4. Limbah Cair, terdiri dari limbah cair umum / domestik, limbah cair
infeksius dan limbah cair kimia. Cara menangani limbah cair:
a. Limbah cair umum / domestik dialirkan masuk ke dalam septic
tank.
b. Limbah cair infeksius dan kimia dikelola sesuai dengan ketentuan
yang berlaku mealui IPAL.

C. MANAJEMEN PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

1. Pengelolaan Alat meliputi :
a. Alat bekas pakai setelah dilakukan tindakan medis,
b. Alat yang memerlukan sterilisasi,
c. Alat yang membutuhkan perawatan lebih lanjut (tidak siap
pakai),
d. Alat yang membutuhkan persyaratan khusus untuk
peletakannya,
e. Alat yang membutuhkan proses kalibrasi secara berkala,
f. Alat yang diperoleh dari bantuan khusus
2. Masing-masing alat/ barang dikelola sesuai SOP yang ada dan
terjadwal secara berkala.
3. Masing-masing alat/barang diberikan penomoran khusus sesuai
Register Inventaris Puskesmas dan dilakukan pembaharuan secara
berkala.
4. Masing-masing alat/ barang dilakukan pengecekan kondisinya
secara berkala, dan dituliskan di buku Inventaris Puskesmas.
5. Dilakukan evaluasi kegiatan pengelolaan alat/ barang secara
berkala.
6. Petugas pemantau pengelolaan alat/ barang masing-masing
ruangan bertanggungjawab memantau dan memelihara semua
peralatan baik non medis maupun medis.
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEDATI
JL. Senopati 3 – 7 Betro Sedati Telp. (031) 8917452

7. Jika ada kerusakan atau membutuhkan peralatan tambahan,

petugas pemantau di setiap ruangan dapat menghubungi
penanggungjawab pengelolaan alat/ barang.
8. Ditetapkan Petugas Pemantau Pengelolaan Alat/ Barang sebagai
berikut:
Penyimpan Barang : Yetin Karyawiningsih
Pengurus Barang : Rissa Suciasri
Anggota :
No Ruangan Nama petugas
1 Poli Gigi Sri Is Anik
2 Laboratorium Yustina Oktaviani
3 Poli KIA/ KB / MTBS Sri Wahyuni
4 UGD Nunung P
5 Rawat inap Yetin K
6 Ruang VK Arifa Wahyuni
7 Poli Umum Siti Mubarokah
8 Poli Lansia Guslinawaty
9 Poli Gizi dan Dapur Dewi Kusrini
10 Kamar Obat Joeli Soesiani
11 Ambulans Karyono
12 Ruang USG dr Shinta
13 Ruang Loket Hari Tri P
14 Ruang TU Umi Hanik
15 Ruang P2 Didik P
16 Ruang Kepegawaian Pamudji
17 Ruang Kasir Rissa S
18 Kit Perkesmas Dwi astutik
19 Kit Imunisasi Bahudin Zuhri
20 Kit UKS Siyat
21 Kit Posyandu Babur dan Guslinawaty
22 Kit Bidan Arifa Wahyuni
23 Kit UKGS Sri Is Anik
24 Kit Kesling Didik Prihatanto
25 Pustu Indra Mahardika
26 Ponkesdes Estu Estiningsih.

9. Tugas Penyimpan Barang :

a. Menerima, menyimpan, dan menyalurkan barang milik daerah
yang berada dalam penguasaan pengguna anggaran.
b. Meneliti, dan menghimpun dokumen pengadaan barang yang
diterima.
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEDATI
JL. Senopati 3 – 7 Betro Sedati Telp. (031) 8917452

c. Meneliti jumlah dan kualitas barang yang diterima sesuai dengan

dokumen pengadaan.
d. Mencatat barang milik daerah yang diterima kedalam buku/
kartu barang.
e. Menyimpan barang milik daerah.
f. Mengamankan barang milik daerah yang dalam persediaan.
g. Membuat laporan penerimaan, penyaluran dan stok/ persediaan
barang milik daerah.

10. Tugas Pembantu Pengurus Barang :

a. Mencatat seluruh barang milik daerah yang berasal dari APBD
maupun perolehan yang sah kedalam Kartu Inventaris Ruangan
(KIR), Buku Inventaris (BI), Buku Induk Inventaris (BII), sesuai
kodefikasi dan penggolongan barang milik daerah serta
menyusun neraca asset tetap.
b. Melakukan pencatatan barang milik daerah yang dipelihara/
diperbaiki kedalam kartu pemeliharaan.
c. Menyiapkan Laporan Barang Pengguna Semesteran (LBPS),
Laporan Barang Pengguna Tahunan (LBPT) dan laporan
inventarisasi 5 (lima) tahunan yang berada dalam
penguasaannya.
d. Membuat laporan berdasarkan buku inventaris.
e. Menyiapkan usulan penghapusan barang milik daerah yang
rusak, hilang dan atau tidak dipergunakan lagi.
f. Penilaian barang milik daerah untuk penyusunan neraca daerah
digunakan untuk pengamanan barang milik daerah.
g. Membuat laporan Penghapusan barang.

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEDATI,

DYAH LAKSMISARI