PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JENU
Jln. Raya Jenu No.90 Telp. (0356)711028 Email : puskesmasjenu1@gmail.com
TUBAN 62352

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JENU

Nomor : 440/001.020/414.103.025/I.2/2019

TENTANG
TIM PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
DI UPTD PUSKESMAS JENU

KEPALA UPTD PUSKESMAS JENU,

Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran dalam memberikan pelayanan

dan menjamin kesinambungan pelayanan maka
Puskesmas harus dilengkapi dengan prasarana yang
dipersyaratkan;
b. bahwa prasarana yang dipersyaratkan tersebut meliputi
sumber air bersih, instalasi sanitasi, instalasi listrik,
sistem tata udara, sistem pencahayaan, pencegahan dan
penanggulangan kebakaran, kendaraan Puskesmas
keliling, pagar, selasar, rumah dinas tenaga kesehatan,
dan prasarana lain sesuai dengan kebutuhan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b, maka perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Jenu tentang Tim Pemeliharaan
Sarana dan Prasarana di UPTD Puskesmas Jenu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013, Pasal 42
tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah;
6. Peraturan Kementerian Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014,
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015,
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
9. Keputusan Bupati Tuban Nomor
188.45/363/KPTS/414.031/2018 tentang Pejabat
Pengelola Barang Milik Daerah Tahun anggaran 2019;
10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
Nomor 440/149/KPTS/414.103/2018 tentang Penetapan
Pejabat Pembuat Komitmen, Pejabat Pengadaan, Pejabat /
Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan Perubahan Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2018
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban;
 MEMUTUSKAN:

Menetapka :
n
: Tim Pemeliharaan Sarana dan Prasarana di UPTD Puskesmas
KESATU Jenu.

: Tim Pemeliharaan Sarana dan Prasarana di UPTD Puskesmas

KEDUA jenu terdiri dari :
1. Pengurus barang pembantu
2. Pejabat / panitia pemeriksa hasil pekerjaan pengadaan
barang / jasa
3. Penanggung jawab kebersihan lingkungan
4. Penanggung jawab sarana
5. Penanggung jawab prasarana

: Susunan tim pemeliharaan sarana dan prasarana UPTD

KETIGA Puskesmas Jenu sebagaimana tertuang di lampiran 1 dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Keputusan ini.

: Uraian tugas dan tanggung jawab tim pemeliharaan sarana

KEEMPAT dan prasarana UPTD Puskesmas Jenu tertuang dalam
lampiran 2.

: Pemeliharaan sarana dan prasarana dilakukan secara berkala

KELIMA dan dilaksanakan sesuai prosedur yang berlaku.

: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

KEENAM

Ditetapkan di Jenu
pada tanggal 04 Januari 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS JENU,

DEDE KURNIAWATI
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JENU
NOMOR : 440/001.020/414.103.025/I.2/2019
TENTANG
TIM PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
DI UPTD PUSKESMAS JENU

SUSUNAN TIM PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA

UPTD PUSKESMAS JENU

1. Pengurus barang pembantu : Susana Indrayani

2. Pejabat/panitia pemeriksa hasil pekerjaan : Slamet Riyanto
3. Penanggung Jawab Kebersihan Lingkungan : Liza Nurul Wahdiana
4. Penanggung Jawab Sarana : Siswoto
5. Penanggung Jawab Prasarana : Alit Nur Ikhsan
6. Penanggung Jawab Kendaraan Dinas : Sundari
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JENU
NOMOR : 440/001.020/414.103.025/I.2/2019
TENTANG
TIM PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
DI UPTD PUSKESMAS JENU

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

TIM PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
UPTD PUSKESMAS JENU

I. PEMBANTU PENGURUS BARANG

A. Uraian Tugas
1. Mengarsipkan daftar inventaris sarana prasarana dan peralatan
Puskesmas.
2. Menerima, menyimpan, memelihara barang / asset Puskesmas.
3. Membuat pecatatan dan pelaporan barang inventaris (barang / alat
medis dan non medis).
4. Membuat perencanaan penyimpanan barang baru dan lama.
5. Membuat perencanaan kebutuhan dan pemeliharaan barang.
6. Membuat Kartu Inventrais Ruang (KIR) dan memasangnya di setiap
ruangan.
7. Melakukan pemeriksaan standart jumlah dan kondisi alat.
8. Melakukan pemeliharaan sarana prasarana dan peralatan sesuai
program kerja.

B. Tanggung Jawab
1. Melaksanakan pengelolaan barang inventaris sesuai standar dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku
2. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada pimpinan puskesmas

II. PANITIA/PEJABAT PENERIMA HASIL PEKERJAAN

A. Uraian Tugas
1. Melakukan pemeriksaan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa
sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam Kontrak/SBBK
(Surat Bukti Barang Keluar).
2. Menerima hasil Pengadaan Barang/Jasa setelah melalui
pemeriksaan/pengujian.
3. Membuat/menandatangani Berita Acara Serah Terima Hasil
Pekerjaan, Berita Acara Pemeriksaan dan SBBK.
4. Membuat dan menyerahkan laporan penerimaan barang kepada
pengurus barang.

B. Tanggung Jawab
1. Melakukan pengelolaan penerimaan barang/hasil pekerjaan sesuai
standar dan ketentuan yang berlaku.
 2. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada pimpinan puskesmas.

III. PENANGGUNG JAWAB KEBERSIHAN LINGKUNGAN

A. Uraian Tugas
1. Mengidentifikasi lingkungan fisik puskesmas yang perlu dipelihara
termasuk instalasi listrik, air, ventilasi, APAR, IPAL, TPS, dll.
2. Mengkoordinir penyusunan dan pemantauan prosedur terkait
penanganan lingkungan fisik dan kebersihan lingkungan.
3. Menyusun jadwal pemeliharaan pengamanan lingkungan fisik dan
kebersihan lingkungan.
4. Mengkoordinir, memantau dan mendokumentasikan pelaksanaan
pemeliharaan lingkungan fisik dan kebersihan lingkungan.
5. Mengkoordinir perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
pelaksanaan pelatihan-pelatihan terkait pengamanan lingkungan
fisik.
6. Mengusulkan perbaikan sarana/prasarana lingkungan fisik.
B. Tanggung Jawab
1. Merencanakan, melaksanakan, memonitoring, dan mengevaluasi
pelaksanaan pengamanan lingkungan fisik dan kebersihan
lingkungan puskesmas
2. Melakukan koordinasi lintas program dan lintas sektor terkait
pelaksanaan pengamanan lingkungan fisik dan kebersihan
lingkungan.

IV. Penanggung Jawab Sarana

A. Uraian Tugas
1.
B. Tanggung Jawab
1.

V. Penanggung Jawab Prasarana

A. Uraian Tugas
1. Membuat program kerja pemeliharaan prasarana
2. Menyusun jadwal pemeliharaan prasarana Puskesmas
3. Melaksanakan pemeliharaan prasarana Puskesmas
4. Mengidentifikasi kerusakan prasarana Puskesmas
5. Menyusun rencana perbaikan prasarana Puskesmas
6. Melaksanakan perbaikan prasarana Puskesmas
7. Menerima dan memeriksa barang dari pejabat yang berwenang atau
terkait yang akan dimasukkan ke dalam gudang berdasarkan tanda
terima untuk mengetahui jenis, kualitas dan jumlah barang
8. Membukukan penerimaan dan pengeluaran barang untuk membuat
daftar persediaan barang dalam gudang
 9. Membuat daftar persediaan barang sesuai dengan jumlah dan jenis
yang diterima
10. Menyusun dan menempatkan barang yang disimpan dalam gudang
sesuai jenis, jumlah dan tempat
11. Mengeluarkan barang dari gudang berdasarkan daftar permintaan
yang telah disetujui
12. Menghitung stok opname secara berkala
13. Mencatat barang yang mengalami kerusakan sesuai prosedur
14. Melakukan evaluasi dan monitoring pemeliharaan prasarana
15. Menyusun laporan pelaksanaan tugas
16. Melakukan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh Kepala
Puskesmas
B. Tanggung Jawab
1.