PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PURING
Jl. Petanahan No. 19 Sitiadi Puring Kebumen
Telp. (0287) 6655155 e-mail : puzkpurink@gmail.com
Kode Pos 54383

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PURING

NOMOR : / /KEP/2019

TENTANG

TATA KELOLA SARANA PRASARANA PUSKESMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURING,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan di UPTD

Puskesmas Puring diperlukan kebijakan tentang
pemeliharaan sarana dan prasarana Puskesmas;
b. bahwa sarana, prasarana dan peralatan yang memadai
diperlukan pelayanan klinis;
c. bahwa jaminan kualitas dilakukan dengan
pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana,
prasarana dan peralatan yang teratur;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang

dimaksud dalam huruf a, b dan c perlu menetapkan
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Puring
tentang Tata Kelola Sarana Prasarana Puskesmas.

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang

Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996
Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :
850/Menkes/SK/V/2000 tentang Kebijakan
Pengembangan Tenaga Kesehatan Tahun 2000-2010;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :
574/Menkes/SK/IV/2001 tentang Pembangunan
Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010;
4. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2009 tentang Pelayanan Publik;
5. Undang–Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 19 Tahun 2016 Tentang Pedoman Pengelolaan
Barang Milik Daerah.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PURING

TENTANG TATA KELOLA SARANA PRASARANA
PUSKESMAS.

KESATU : Dilakukan pemeliharaan yang terjadwal terhadap sarana

prasarana Puskesmas.

KEDUA : Tersedia peralatan medis dan non medis sesuai jenis

pelayanan yang disediakan.

KETIGA : Dilakukan pemeliharaan yang terjadwal terhadap

peralatan medis dan non medis.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan, apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Kebumen
Pada tanggal 21 Februari 2019

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURING

TAUFIK WIJAYANTO
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PURING
NOMOR : / /KEP/2019
TENTANG TATA KELOLA SARANA
PRASARANA PUSKESMAS

SUSUNAN TIM TATA KELOLA SARANA PRASARANA PUSKESMAS

A. Petugas Pemantauan Sarana Prasarana Peralatan Medis dan Non

Medis

NO NAMA, PENUGASAN DAN URAIAN TUGAS

1 Nama : Warsito

Penugasan:

Penanggung jawab kendaraan (mobil ambulan dan

puskesmas keliling)

Uraian Tugas:

1. Mengakomodir kegiatan-kegiatan Puskesmas yang

membutuhkan sopir.
2. Bertanggung jawab terhadap pemeliharaan mobil
ambulance Puskesmas antara lain:
- Service rutin
- Pengecekan rutin kondisi mobil
- Kebersihan mobil.
3. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala
Puskesmas.

2 Nama : Sariman

Penugasan :

PJ. Jaga malam, petugas kebersihan

Uraian Tugas:

1. Membuka dan menutup pintu setra jendela;

- Cek kunci pintuu
 - Cek kunci pintu jendela
2. Menghidupkan dan mematikan lampu listrik
3. Menyapu halaman depan dan belakang
4. Menyirami halaman/ tanaman
5. Membuang sampah ke TPS
6. Betanggung jawab kepada coordinator pengelolaan
pemeliharaan sarana prasarana serta lingkungan
puskesmas
7. Bertanggung jawab dalam pemeliharaan genset
- Penggantian suku cadang
- Mengisi bahan bakar.

3 Nama : Chistian Jony

Penugasan :

1. Penanggung jawab ruangan dapur

2. Penanggung jawab kebersihan lingkungan
puskesmas

Uraian Tugas:

1. Di Kamar Mandi/WC:
- Menyikat dinding kamar mandi
- Menyikat lantai kamar mandi
- Menyikat kloset kamar mandi
- Menguras bak mandi
- Transfer sampah kamar mandi
- Memastikan sabun kamar mandi
- Mengganti plastic sampah
- Membersihkan washtafel

2. Di Tiap Ruangan:
- Transfer sampah medis dan non medis
- Mengganti plastik sampah
- Membersihkan kaca jendela
- Membersihkan langit-langit
- Membersihkan lantai
- Mengepel lantai

3. Bertanggung jawab kepada penanggung jawab

pengelolaan dan pemeliharaan lingkungan fisik
puskesmas puring

4. Di Dapur:
- Membersihkan/cek fungsi alat sarpras rumah
tangga yang menjadi tanggung jawabnya.

4 Nama : Warsito

Indriani Fajar Pangastuti, AMd. Keb

Penugasan :
 1. Koordinator pengelolaan dan pemeliharaan sarana
prasarana
2. Penanggung jawab pengelolaan peralatan dan
kalibrasi

Uraian Tugas:

1. Menyusun Program pemeliharaan dan bukti

pelaksanaan program pemeliharaan
2. Mencatat seluruh Barang Milik Daerah yang berada
di Puskesmas Puring yang berasal dari APBD
maupun perolehan lain yang sah kedalam Kartu
Inventaris Barang (KIB), Kartu Inventaris Ruangan
(KIR), Buku Inventaris (BI) dan Buku Induk
Inventaris (BII), sesuai kodefikasi dan penggolongan
Barang Milik daerah;
3. Melakukan pencatatan Barang Milik Daerah yang
dipelihara/diperbaiki ke dalam kartu pemeliharaan;
4. Menyiapkan laporan barang pengguna semesteran
dan laporan barang pengguna tahunan serta laporan
inventarisasi 5 (lima) tahunan yang berada di
Puskesmas Puring kepada pengelola melalui
Pembantu Pengelola Barang Milik Daerah;
5. Menyiapkan usulan penghapusan Barang Milik
daerah yang rusak atau tidak dapat dipergunakan
lagi;
6. Melakukan koordinasi dengan petugas pengelolaan
dan penanggung jawab pengelolaan, pemeliharaan
dan keamanan lingkungan fisik puskesmas,
Penanggung Jawab pengelolaan dan pemeliharaan
sarana prasarana alat rumah tangga.

Nama : Warsito
Indriani Fajar Pangastuti, AMd. Keb

Penugasan : Penanggung jawab pengelolaan, pemeliharaan sarana

dan kemananan lingkungan fisik puskesmas (gedung, dan sanitasi
listrik, air, ventilasi, oksigen, elpiji dan system lain)

Uraian Tugas :

1 Menyusun rencana jadwal pemeliharaan lingkungan fisik;

2 Bertanggung jawab dalam perencanaan dan pelaksana

program untuk menjamin lingkungan fisik yang aman;
3 Menerima laporan pemantauan fisik secara rutin yang
menjadi tanggung jawabnya dari pelaksana pemantau
lingkungan fisik dan melakukan analisa masalah;

4 Melaporkan dan berkoordinasi dengan coordinator

pengelolaan dan pemeliharaan sarana prasana serta
lingkungan fisik tentang pemeliharaan lingkungan fisik
yang rusak untuk perbaikan;

5 Melaporkan hasil evaluasi dan tindak lanjut ke Kepala

Puskesmas;

6 Bersama koordinator pengelolaan dan pemeliharaan

sarana prasarana serta lingkungan fisik melakukan
evaluasi dari tindak lanjut perbaikan.

Nama : Heri Sulistiyono, AMd.

Sumitah, AMd. Keb

Penugasan

1. Penanggung jawab pengelolaan dan pemeliharaan

prasarana dan alat rumah tangga (computer, AC,
instalasi saluran listrik, alat sound system, system
tata udara, sistem pencahayaan, pencegahan dan
penanggulangan kebakaran, selasar, genset, dll)
2. Pelaksana pemantau lingkungan fisik melaporkan
hasil pemantauan lingkungan fisik ke Penanggung
Jawab Pengelolaan, Pemeliharaan, dan Keamanan
lingkungan fisik puskesmas secara rutin dan
bersama-sama menganalisa masalah.

Uraian Tugas :

1 Membuat jadwal pemeliharaan sarana prasarana alat

rumah tanggauntuk usulan perbaikan;

2 Menerima laporan pemeliharaan prasarana alat rumah

tangga secara rutin yang menjadi tanggung jawabnya dari
penanggung jawab ruangan;

3 Melaporkan prasarana alat rumah tangga yang rusak

kepada koordinator pengelolaan dan pemeliharaan
prasarana serta lingkungan fisik untuk perbaikan;

4 Bersama koordinator pengelolaan dan pemeliharaan

prasarana melakukan evaluasi dari tindak lanjut
perbaikan;

5 Melaporkan secara rutin hasil pemantauan lingkungan

fisik ke Penanggung jawab pengelolaan, pemeliharaan, dan
keamanan lingkungan fisik puskesmas;

6 Memelihara genset meliputi: mengontrol volume solar,

 mengontrol oli mesin, mengontrol busi dan mengontrol aki.

Nama : Titis Wiji Asih, AMd. Keb

Ratri Sahwansari, AMd.

Penugasan :

1. Penanggung jawab pengelolaan dan pemeliharaan

alat kesehatan medis dan non medis
2. Petugas pemantau instrumen

Uraian Tugas :

1 Membuat jadwal pemeliharaan alat kesehatan medis dan

non medis untuk usulan perbaikan atau kalibrasi;

2 Menerima laporan alat kesehatan medis dan non medis

yang rusak secara rutin yang menjadi tanggung jawabnya
dari penanggung jawab ruangan;

3 Melaporkan alat kesehatan yang rusak kepada coordinator

pengelolaan dan pemeliharaan sarana prasarana serta
lingkungan fisik untuk perbaikan;

4 Bersama coordinator pengelolaan dan pemeliharaan

sarana prasarana serta lingkungan fisik melakukan
evaluasi dari tindak lanjut perbaikan atau kalibrasi;

5 Memantau instrument yang digunakan dalam layanan

klinis termasuk dalam pelaksanaan sterilisasi

B. Petugas Pemeliharaan Sarana Prasarana dan Peralatan Di Puskesmas

Puring.

Kode Nama Ruang/Unit/Program Penanggung Jawab

Ruang

1 Ruang Tata Usaha Suwarso

2 Ruang Kepala Puskesmas dr. Taufik Wijayanto

3 Ruang Komputer Heri Sulistiyono

4 Ruang MTBS Srimiyatie Puji Astuti, Amd.

Keb
 5 Ruang Imunisasi Hardiyati, AMd. Keb

6 Ruang Loket/Pendaftaran Siti Munkotingah, AMd.

Kep

7 Ruang BP Gigi Ari Windiarti, AMd. Kep

8 Ruang BP Umum dr. Taufik Wijayanto

9 Ruang UGD/Tindakan Sapardiyono, AMd. Kep

10 Ruang Gudang Obat Ratri Sahwan Sari, AMd.

11 Ruang Laboratorium Agustin Salisul, Amd.

12 Ruang Aula Warsito

13 Ruang KIA Kurniasih, AMd. Keb

14 Ruang Gudang Warsito

15 Ruang Garasi Mobil Warsito

16 Mushola Kurniasih, AMd. Keb

17 Pustu Sidobunder Dian Noviana, AMd. Keb

18 Pustu Weton Wetan Rita Linda A. AMd. Keb

19 Ruang Obat Ratri Sahwansari, AMd.

20 Ruang Tunggu Warsito

21 Ruang VCT/AIDS Titi Sugiyanti, AMd. Kep

22 Ruang VK Ma’rifatun M.S, AMd. Keb

23 Halaman Christiyan Jony

24 Ruang Laktasi Srimiyatie Puji A, Amd. Keb

25 Ruang KB Sainah, AMd. Keb

26 Ruang IVA Sholikhah, S.ST

27 Ruang TB Titi Sugiyanti, AMd. Kep

Uraian Tugas masing-masing penanggung jawab ruangan;

1 Melakukan pemeliharaan sarana prasarana alat rumah

tangga secara rutin yang menjadi tanggung jawab di
ruangannya;

2 Melakukan pemeliharaan alat kesehatan medis secara

rutin yang menjadi tanggung jawab di ruangannya;

3 Melakukan pengelolaan instrumen meliputi, pemisahan

 alat yang bersih, alat yang kotor, alat yang memerlukan
sterilisasi, alat yang memerlukan peraawawtan lebih lanjut
(tidak siap pakai) serta alat-alat yang membutuhkan
perawatan khusus untuk meletakannya di ruangannya;

4 Melaporkan pemeliharaan lingkungan fisik kepada

penanggung jawab Pengelolaan, Pemeliharaan dan
Keamanan lingkungan fisik puskesmas (gedung dan
instalasi listrik, air, ventilasi, gas dan system lain); sarana
prasarana alat rumah tangga kepada Penanggung Jawab
pengelolaan dan pemeliharaan sarana prasarana alat
rumah tangga (mebel, computer, AC, instalasi listrik, alat
sound system, dll); dan alat kesehatan medis yang rusak
kepada Penanggung Jawab pengelolaan dan pemeliharaan
ssrana prasarana serta lingkungan fisik untuk perbaikan;

5 Bersama koordinator pengelolaan dan pemeliharaan

sarana prasarana serta lingkungan fisik melakukan
evaluasi dari tindak lanjut perbaikan.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PURING

dr. TAUFIK WIJAYANTO

NIP. 19830311 201001 1 019