PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIMANGGU I
Jalan Raya Cilempuyang Telp (0280) 6261072 e-mail : cimanggu1_clp@yahoo.com
CIMANGGU
KodePos 53256

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIMANGGU I
Nomor : 445.4 / 037a / I / 2017

TENTANG
PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI UPT PUSKESMAS CIMANGGU I

KEPALA UPT PUSKESMAS CIMANGGU I,

MENIMBANG : a. bahwa lingkungan pelayanan puskesmas harus mematuhi

persyaratan hukum , regulasi dan perizinan yang berlaku ;
b. bahwa lingkungan fisik puskesmas , instalasi listrik , air,
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cimanggu I tentang Pemantauan
Lingkungan Fisik Puskesmas.
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 Tentang
Praktik Kedokteran;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 13 Tahun
2015 Tentang Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIMANGGU I TENTANG
PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS DI UPT
PUSKESMAS CIMANGGU I
Kesatu : Bahwa ketetapan mengenai Pemantauan Lingkungan Fisik Puskesmas
di UPT Puskesmas Cimanggu I diuraikan secara rinci pada prosedur
tentang pemantauan lingkungan fisik puskesmas sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam Surat keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cimanggu
Pada tanggal : 10 Januari 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS CIMANGGU I

ARIF ABDULRAHMAN
 Lampiran : SK Kepala UPT Puskesmas Cimanggu I
Nomor : 445.4/037a/I/2017
Tanggal : 10 Januari 2017
Tentang : Pemantauan Lingkungan Fisik UPT
Puskesmas Cimanggu I

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

A. Pemantauan lingkungan fisik puskesmas meliputi :

1. Pengamatan fisik media lingkungan, meliputi
a. Air : Instalasi air
b. Udara : ventilasi
c. Tanah
d. Pangan
e. Sarana dan bangunan : listrik , gas dan sistem lain
f. Vektor dan binatang pembawa penyakit
2. Pengukuran media lingkungan di tempat
3. Uji Laboratorium
4. Analisis risiko kesehatan lingkungan

KEPALA UPT PUSKESMAS CIMANGGU I,

ARIF ABDULRAHMAN