Cimanggu,
MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS CIMANGGU I BENDAHARA JAMKESMAS
NO PUSKESMAS/BPS TINDAKAN
PERSALINAN PERSALINAN
ANC PASCA PRA RUJUKAN PNC SUNTIK IMPLANT IUD TOTAL
NORMAL DG PENYULIT
PERSALINAN
1 PUSKESMAS
2 BPS
JUMLAH
NO PUSKESMAS/BPS TINDAKAN
PERSALINAN PERSALINAN
ANC PASCA PRA RUJUKAN PNC SUNTIK IMPLANT IUD TOTAL
NORMAL DG PENYULIT
PERSALINAN
1 PUSKESMAS
2 BPS
JUMLAH
MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS CIMANGGU I BENDAHARA JAMPERSAL
1 BPS.........
2 BPS.........
3 BPS.........
4 BPS.........
5 BPS.........
6 BPS.........
7 BPS.........
8 BPS.........
9 BPS.........
10 BPS.........
JUMLAH
KUNJUNGAN (ORG)
NO BPS PERSALINAN PERSALINAN DG TINDAKAN PASCA
ANC PRA RUJUKAN PNC SUNTIK IMPLANT IUD TOTAL
NORMAL PENYULIT PERSALINAN
1 BPS.........
2 BPS.........
3 BPS.........
4 BPS.........
5 BPS.........
6 BPS.........
7 BPS.........
8 BPS.........
9 BPS.........
10 BPS.........
JUMLAH
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN KLAIM JAMKESMAS
PUSKESMAS CIMANGGU I
BULAN :
DANA YANG DIKLAIM (RP)
1 PUSKESMAS
2 BPS
JUMLAH
1 PUSKESMAS
2 BPS
JUMLAH
MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKESMAS CIMANGGU I BENDAHARA JAMPERSAL