KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit
Hi Muhammad Yusuf 042/SKP/2016 02 1/3
Tanggal Terbit Di tetapkan
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) dr. I Wayan Surya W, M.M.R.
21 Oktober 2016
Suatu proses komunikasi perawat atau dokter jaga
PENGERTIAN kepada dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP)
untuk melaporkan kondisi pasien melalui telepon
1. Perawat/dokter jaga dapat menyampaikan informasi
kondisi pasien yang tepat dan akurat kepada dokter
penanggung jawab pelayanan (DPJP)
2. Mampu meningkatkan kemampuan komunikasi
TUJUAN
antara perawat/dokter jaga dengan dokter
penanggung jawab pelayanan (DPJP)
3. Meningkatkan kualitas keselamatan pasien rumah
sakit
1. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit
Hi.Muhammad Yusuf No: 097/SK/DIR/X/2016
KEBIJAKAN 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
1. Siapkan Pesawat Telepon, Rekam Medis pasien
dan alat tulis
2. Lakukan Pengecekan kelengkapan identitas pasien
yang akan dilaporkan
3. Situasi
 Identifikasi diri dan tempat penelpon
PROSEDUR  Identifikasi nama pasien dan alasan untuk
melapor
 Jelaskan masalah yang ingin disampaikan
4. Backgroud/Latar Belakang
 Berikan alasan pasien dirawat
 Jelaskan riwayat medis yang signifikan
 KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit
Hi Muhammad Yusuf 042/SKP/2016 02 2/3

 Informasikan konsultan latar belakang pasien:

diagnosis, tanggal masuk, prosedur sebelumnya,
obat-obatan saat ini, alergi, hasil laboratorium
terkait dan hasil diagnostik yang relevan. Untuk
ini, penelpon harus telah mengumpulkan
informasi dari grafik pasien, flow sheet dan
catatan perkembangan pasien.
5. Assesment/Penilaian
Berikan Penilaian tentang :
 Tanda-tanda vital
 Pola penyakit
 Gambaran klinis, kekhawatiran
Kita perlu berpikir kritis ketika
menginformasikan penilaian tentang keadaan
pasien pada konsulen
6. Rekomendasi
 Jelaskan apa yang Anda butuhkan - secara
spesifik tentang permintaan dan waktunya
 Berikan saran
 Perjelas yang diharapan
7. Dokumentasikan advice dokter penanggung jawab
pelayanan (DPJP) atau dokter konsulen dengan
menulis di rekam medis :
a. Tanggal dan jam
b. Terapi yang akan diberikan
c. Planning yang harus dilakukan
d. Nama dokter konsulen,
e. Paraf dan nama petugas pelaksana
 KOMUNIKASI LISAN VIA TELEPON
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah Sakit
Hi Muhammad Yusuf 042/SKP/2016 02 3/3

8. Bacakan ulang hasil konsultasi tersebut kepada

dokter konsulen
9. Untuk istilah yang sulit atau obat-obat kategori
LASA (Look Alike Sound Alike- NORUM Nama
Obat Rupa Obat Mirip) diminta penerima pesan
mengeja kata-kata tersebut per huruf dengan
Standarisasi pengejaan menggunakan ejaan standar
internasional
10. Konsulen mengkonfirmasi intruksi yang disebutkan
oleh pemberi pesan dengan jawaban “ya benar”
bila sesuai dengan intruksi.
11. Konfirmasi dilakukan dalam waktu 1 x 24 jam
dengan cara DPJP atau konsulen menuliskan nama,
paraf, tanggal dan jam kehadiran dikolom stampel
konfirmasi Read Back pemberi pesan di formulir
catatan perkembangan terintegrasi.

UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi

Gawat Darurat, Instalasi Kamar Operasi, Unit gizi