Kepada Yth,
Di –
Gorontalo
Dengan Hormat,
Nama :
NIM :
Jurusan :
Fakultas :
Demikian permohonan ini saya ajukan atas bantuannya saya ucapkan terimakasih.
Mengetahui,
……………………………………….. .........................
NIP. ……………………….. NIM.
Daftar Nama Alat
Nama :
NIM :
Jurusan :
Fakultas :
Dengan ini saya meyatakan apabila alat-alat yang dipinjam di Laboratorium Biologi
Jurusan Pendidikan Biologi Fakultas MIPA Universitas Negeri Gorontalo mengalami
kerusakan atau hilang maka saya bersedia memperbaiki atau mengganti alat-alat tersebut
dalam waktu yang ditentukan oleh pengelola Laboratorium. Adapun rincian alat tersebut
sebagaimana terdapat dalam daftar dan lamanya peminjaman alat tersebut selama 1 bulan.
Mahasiswa Peneliti
...........................
Nim