BIMBINGAN BELAJAR

Rumah Cemerlang
Sekretariat : Perum.Darmawangsa, Kedaton Residence BK4/12, Kab.Bekasi -JAWA BARAT -
Hp/Wa : 0812-1230-9278

FORMULIR PENDAFTARAN
1. Nama :
_____________________________________________________________________
2. Tempat Tanggal Lahir :
_____________________________________________________________________
3. Kelas :
_____________________________________________________________________
4. Alamat Orang Tua :
_____________________________________________________________________
:
_____________________________________________________________________
:
_____________________________________________________________________
5. No. HP Orangtua :
_____________________________________________________________________
6. Alamat Siswa :
_____________________________________________________________________
:
_____________________________________________________________________
:
_____________________________________________________________________
7. No. HP Siswa :
_____________________________________________________________________

Program Layanan Yang Diikuti :

Paket Bimbingan Belajar : Paket 1 : CaLisTung (SD kelas 1 - 3)
1
Paket 2 : Matematika, IPA, IPS, Bs.Inggris,
2
Bhs.Indonesia.
(SD kelas 3-6).

Paket 3 : Matematika, Bhs.Inggris, Komputer (SMP).

3
Paket 4 : Akuntansi, Matematika, Komputer (SMA/SMK).
4
Paket 5 : Komputer, Akuntansi (UMUM).
Catatan : Formulir diserahkan5 pada saat pendaftaran
Bekasi,_______________2018
 Mengetahui, Siswa,
Orangtua Siswa

____________________________ ____________________________
____ ____

BIMBINGAN BELAJAR
Rumah Cemerlang
Sekretariat : Perum.Darmawangsa, Kedaton Residence BK4/12, Kab.Bekasi -JAWA BARAT -
Hp/Wa : 0812-1230-9278

DAFTAR HADIR
PESERTA BIMBEL

Paket Bimbingan Belajar : KELOMPOK. Akuntansi. (Kelas Kuliah)

Hari/Pukul : Sabtu / 15.00 – 17.00 Wib
Pengajar : Franciskus Sitinjak, S.Pd

No Nama Siswa T.Tangan Tanggal Mapel/Materi

1
2
3
4
5
6
7
8

*) Keterangan siswa apabila diperlukan Pengajar,

Franciskus Sitinjak, S.Pd