FORMULIR PENDAFTARAN

PESTA PADUAN SUARA GEREJAWI

(PESPARAWI) ANAK GPIB
Gereja Protestan di Indonesia bagian Barat (GPIB)


KATEGORI : PADUAN SUARA TERUNA

NAMA PADUAN SUARA

NAMA DIRIGEN

NAMA JEMAAT

ALAMAT

NO. TELEPON e-MAIL

NO. JUDUL LAGU PENCIPTA / ARR. ALAT MUSIK

1.

2.
3.

JUMLAH ANGGOTA PADUAN SUARA …………. ANAK

(mohon lampirkan daftar nama dengan jenis suara)

PEREMPUAN

LAKI - LAKI

AKOMODASI DIBANTU PANITIA YA TIDAK

JUMLAH KAMAR

TRANSPORTASI DIBANTU PANITIA YA TIDAK

 FORMULIR PENDAFTARAN

PESTA PADUAN SUARA GEREJAWI

(PESPARAWI) ANAK GPIB
Gereja Protestan di Indonesia bagian Barat (GPIB)


PENJEMPUTAN HARI/TGL. : …………………………………………………………………………..

(Jika transportasi dibantu oleh Panitia)

DI : BANDARA …………………………………………….. ETA …………………………

NAMA DAN NO. PENERBANGAN ………………………………

STASIUN KERETA API …………………………………. ETA …………………………

NAMA DAN ASAL KERETA …………………………..

TERMINAL BIS ………………………………………….. ETA …………………………

KONSUMSI PADA HARI “H” YA TIDAK

@ Rp. 25.000/box
JUMLAH NASI BOX YANG DIPESAN ………………… box
(Note: Untuk Akomodasi dan Transportasi akan diberikan perhitungan khusus di luar biaya
pendaftaran)

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa semua keterangan yang diberikan di atas
adalah benar.

Tempat : ………………………………
Tanggal/bulan/tahun : ………………………………
Tanda tangan :
Nama : ………………………………………………

Jabatan : ……………………………………………… ………………………………………………

Mengetahui :

------------------------------------------- ……………………………………………………
Sekretaris PHMJ Ketua Majelis Jemaat
 FORMULIR PENDAFTARAN

PESTA PADUAN SUARA GEREJAWI

(PESPARAWI) ANAK GPIB
Gereja Protestan di Indonesia bagian Barat (GPIB)

KATEGORI : PADUAN SUARA ANAK

NAMA PADUAN SUARA

NAMA DIRIGEN

NAMA JEMAAT

ALAMAT

NO. TELEPON e-MAIL

NO. JUDUL LAGU PENCIPTA / ARR. ALAT MUSIK

1.

2.
3.

JUMLAH ANGGOTA PADUAN SUARA …………. ANAK

(mohon lampirkan daftar nama dengan jenis suara)

PEREMPUAN

LAKI - LAKI

AKOMODASI DIBANTU PANITIA YA TIDAK

JUMLAH KAMAR

TRANSPORTASI DIBANTU PANITIA YA TIDAK

 FORMULIR PENDAFTARAN

PESTA PADUAN SUARA GEREJAWI

(PESPARAWI) ANAK GPIB
Gereja Protestan di Indonesia bagian Barat (GPIB)


PENJEMPUTAN HARI/TGL. : …………………………………………………………………………..

(Jika transportasi dibantu oleh Panitia)

DI : BANDARA …………………………………………….. ETA …………………………

NAMA DAN NO. PENERBANGAN ………………………………

STASIUN KERETA API …………………………………. ETA …………………………

NAMA DAN ASAL KERETA …………………………..

TERMINAL BIS ………………………………………….. ETA …………………………

KONSUMSI PADA HARI “H” YA TIDAK

@ Rp. 25.000/box
JUMLAH NASI BOX YANG DIPESAN ………………… box
(Note: Untuk Akomodasi dan Transportasi akan diberikan perhitungan khusus di luar biaya
pendaftaran)

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa semua keterangan yang diberikan di atas
adalah benar.

Tempat : ………………………………
Tanggal/bulan/tahun : ………………………………
Tanda tangan :
Nama : ………………………………………………

Jabatan : ……………………………………………… ………………………………………………

Mengetahui :

------------------------------------------- ……………………………………………………
Sekretaris PHMJ Ketua Majelis Jemaat