PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

UPT PUSKESMAS BANTUAS
Jl. Al Hasnie RT. 05 Kelurahan Bantuas Kecamatan Palaran
Telp. 08115843319 Email : pkmbantuas@yahoo.com
Samarinda 75253

Lampiran : -
Perihal : Undangan

Kepada Yth.
Seluruh staff Puskesmas Bantuas
di –
Tempat

Sehubungan dengan diadakannya pertemuan terkait pelaporan bulanan hasil

pencapaian dan tindak lanjut indicator mutu klinis di UPT Puskesmas Bantuas, maka
diharapkan kehadiran saudara pada :
Hari / Tanggal :
Jam :
Tempat : UPT Puskesmas Bantuas
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara diucapkan terima
kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Sangasanga

Dr. Wawan Aprian Noor

NIP. 19840402 201101 1 003
 PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
UPT PUSKESMAS BANTUAS
Jl. Al Hasnie RT. 05 Kelurahan Bantuas Kecamatan Palaran
Telp. 08115843319 Email : pkmbantuas@yahoo.com
Samarinda 75253

NOTULEN

Kegiatan : Rapat analisis dan tindak lanjut pelaporan indicator mutu klinis

Hari / Tanggal :

Waktu :

NOTULIS :

Hasil Pertemuan :

a. Pertemuan di buka oleh kepala Puskesmas Bantuas

b. Pertemuan dihadiri oleh petugas dari pendaftaran, poli umum, poli anak, poli gigi, ruang
tindakan, ruang perawatan, sanitasi, gizi, KIA/KB.

c. Koordinator tiap unit pelayanan menyampaikan hasil pencapaian indicator mutu klinis

d. Pembahasan terkait analisa dan tindak lanjut oleh tiap coordinator unit pelayanan,
pimpinan puskesmas serta tim mutu.

e. Adapun hasil evaluasi dan tindak lanjut seperti terlampir berikut ini.

f. Pembahasan mengenai program mutu klinis dan keselamatan pasien terkait dengan sumber
daya yang ada.