PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2
Jln. Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab.Banjarnegara

Wanadri, 30 Oktober 2014

Nomor : 500/ /2014
Lampiran : - Kepada Yth.
Perihal : Undangan Kepala SMP/MTs
Pemantauan Garam Beryodium SewilayahPuskesmas Bawang 2
Penyuluhan Peny. Dem di
TEMPAT

Anak sekolah merupakan change agent (agen perubahan) pembentukan

perilaku hidup bersih dan sehat bagi diri sendiri, keluarga dan lingkungannya,
sehingga dipandang perlu untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan dari
kader kesehatan remaja. Untuk keperluan tersebut, kami bermaksud
menyelenggarakan kegiatan refreshing kader kesehatan remaja bagi kader kesehatan
di tingkat sekolah menengah. Untuk itu, kami memohon kepada Saudara untuk
menugaskan 5 orang kader kesehatan remaja yang saat ini duduk di kelas 7 (tujuh)
dan 1 (satu) orang guru Pembina UKS untuk melaksanakan kegiatan refreshing yang
akan dilaksanakan pada:

1. Hari/tanggal : Senin, 3 November 2014

2. Tempat : Aula Puskesmas Bawang 2
3. Waktu : Pukul 08.00-selesai
4. Peserta : 5 orang kader kesehatan remaja dan 1 orang guru Pembina UKS
5. Keterangan : Bagi sekolah yang mempunyai tensimeter dan stetoskop
diharap untuk dibawa

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala

UPT Puskesmas Bawang 2

Taat Nur Utomo, SKM.M.Kes.

NIP. 19591122 198411 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2
Jln. Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab.Banjarnegara

Wanadri, 30 Oktober 2014

Nomor : 500/ /2014
Lampiran : - Kepada Yth.
Perihal : Undangan Kepala SMA/SMK/MA
Pemantauan Garam Beryodium Sewilayah Puskesmas Bawang 2
Penyuluhan Peny. Dem di
TEMPAT

Anak sekolah merupakan change agent (agen perubahan) pembentukan

perilaku hidup bersih dan sehat bagi diri sendiri, keluarga dan lingkungannya,
sehingga dipandang perlu untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan dari
kader kesehatan remaja. Untuk keperluan tersebut, kami bermaksud
menyelenggarakan kegiatan refreshing kader kesehatan remaja bagi kader kesehatan
di tingkat sekolah menengah. Untuk itu, kami memohon kepada Saudara untuk
menugaskan 5 orang kader kesehatan remaja yang saat ini duduk di kelas 10
(sepuluh) dan 1 (satu) orang guru Pembina UKS untuk melaksanakan kegiatan
refreshing yang akan dilaksanakan pada:

1. Hari/tanggal : Selasa, 4 November 2014

2. Tempat : Aula Puskesmas Bawang 2
3. Waktu : Pukul 08.00-selesai
4. Peserta : 5 orang kader kesehatan remaja dan 1 orang guru Pembina UKS
5. Keterangan : Bagi sekolah yang mempunyai tensimeter dan stetoskop
diharap untuk dibawa

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala UPT Puskesmas Bawang 2

Taat Nur Utomo, SKM.M.Kes.

NIP. 19591122 198411 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2
Jln. Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab. Banjarnegara

Wanadri, 30 Oktober 2015

Nomor : 500/ /2015
Lampiran : - Kepada Yth.
Perihal : Pemeriksaan Kesehatan Kepala SD/MI
Penyuluhan Peny. Dem di
TEMPAT

Upaya meningkatkan derajat kesehatan anak sekolah perlu dilakukan secara

berkesinambungan dengan memberdayakan masyarakat sekolah dan pemangku
kepentingan. Untuk keperluan tersebut, Puskesmas Bawang 2 akan melaksanakan
kegiatan pemeriksaan kesehatan siswa SD/MI sewilayah Puskesmas Bawang 2
Adapun ketentuan pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:
1. Jadwal kegiatan terlampir
2. Format penjaringan yang diisi oleh guru kelas: nama siswa, tanggal lahir,
berat badan dan tinggi badan
3. Bila format kurang, pihak sekolah menggandakan sesuai jumlah siswa
4. Mohon guru mengkondisikan siswa untuk kegiatan tersebut
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala

UPT Puskesmas Bawang 2

Taat Nur Utomo, SKM. M. Kes.

NIP. 19591122 198411 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2
Jln. Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab. Banjarnegara

Wanadri , 11 November 2015

Nomor : 500/ /2015
Lampiran : - Kepada Yth.
Perihal : Undangan Kepala SMP/MTs
Pemantauan Garam Beryodium Sewilayah Puskesmas Bawang 2
Penyuluhan Peny. Dem di
TEMPAT

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan fitting kacamata, maka kami

mohon bantuan Saudara untuk mengirimkan nama-nama siswa terlampir dengan
ketentuan sebagai berikut:

1. Hari/tanggal : Kamis, 26 November 2015

2. Tempat : Aula Puskesmas Bawang 2
3. Waktu : Pukul 08.00-selesai
4. Peserta : Terlampir

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala

UPT Puskesmas Bawang 2

Taat Nur Utomo, SKM.M.Kees.

NIP. 19591122 198411 1 001
 DAFTAR SISWA PESERTA FITTING KACAMATA
No. Nama Siswa
AYESHAIKO KAYLLA MULIA RACHIM
LISA NUR AZIZAH
ANDHIKA NUR HAKIM
INEZ SYAHETYA
ANISA NADIA PUTRI
ADETIYA CITRA ANDINI
MARGIAWAN
DARIAN VERDY R
FAIS PANCA DEWANGGA
RESTU WAHYU MAULANA
AMRITA INDAH LESTARI
PUTRI NELI MUNAWAROH
MEFTA AFIANTI
FAREL ANDRIANSAH SAFERO
DIVANIA MULDIARTI
RIDHO DIMAS ALDIANO
RAGIL ARI SETIYONO
MUHAMMAD MUGNI RIZQON
WAHYU MULYANTO
MARGI LESTARI
SINDI MARSELI
FENNI INDRIYANI
FIAN SETIO PAMBUDI
ADIT FIRMANSYAH
ARI WIDIANTO
Kelas Asal sekolah
IV MI NEGERI PURWAREJA WANADRI
IV MI NEGERI PURWAREJA WANADRI
III SDIT MUTIARA HATI PURWAREJA
I SDIT MUTIARA HATI PURWAREJA
I SDN 4 GUMELEM KULON, SUSUKAN
III SDN 8 GUMELEM KULON, SUSUKAN
II SDN 1 BERTA, SUSUKAN
II SDN 1 KARANGJATI, SUSUKAN
V SDN 1 KARANGJATI, SUSUKAN
V SDN 2 PURWAREJA
V SDN 2 PURWAREJA
VI MI ISLAMIYAH KALIMANDI
I SDN 1 BRENGKOK, SUSUKAN
I SDN 4 KALIWUNGU, MANDIRAJA
VI SDN 3 PURWAREJA
I SDN 3 PAGAK
VI SDN 2 WANADRI
II MI AL HUDA DERMASARI, SUSUKAN
I SDN 1 KEBAKALAN, MANDIRAJA
V SDN 1 KEBANARAN, MANDIRAJA
V SDN 3 JALATUNDA, MANDIRAJA
VI SDN 6 SOMAWANGI, MANDIRAJA
V SDN 6 SOMAWANGI, MANDIRAJA
III SDN 2 GLEMPANG, MANDIRAJA
VI SDN 3 PAKIKIRAN, SUSUKAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2
Jln. Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab. Banjarnegara

Wanadri, 27 November 2015

Nomor : 500/ /2015
Lampiran : - Kepada Yth.
Perihal : Pemberitahuan Kepala Desa Wanadri
Pemantauan Garam Beryodium
Penyuluhan Peny. Dem di
TEMPAT

Dalam rangka menindaklanjuti program kerja Puskesmas Bawang 2 maka

kami akan melaksanakan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD) di Desa Wanadri, maka kami mohon Saudara dapat
mengundang yang tersebut di bawah ini dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Hari/tanggal : Selasa, 1 Desember 2015

2. Tempat : Aula Balai Desa Wanadri
3. Waktu : Pukul 08.00-selesai
4. Peserta : a. Kepala Desa
b. Ketua Tim Penggerak PKK Desa
c. Kaur Kesra, Kaur Pembangunan dan Kaur Umum
d. Kepala Dusun beserta istri (10 orang)
e. Pengurus FKDS (7 orang)
f. Kader Posyandu (14 orang)
g. Tokoh Masyarakat (4 orang)

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala

UPT Puskesmas Bawang 2

Taat Nur Utomo, SKM.M.Kees.

NIP. 19591122 198411 1 001
 JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PEMANTAUAN STATUS GIZI DAN
PEMERIKSAAN KESEHATAN SISWA TK/RA/BA
TAHUN 2014

NO WAKTU LOKASI KETERANGAN

1 Kamis, 9 Oktober 2014 TKIT Mutiara Hati Tim 1
2 Jum’at, 10 Oktober 2014 TK Kristen Wanadri Tim 2
3 Sabtu, 11 Oktober 2014 TK Pertiwi Purwareja Tim 1
4 Senin, 13 Oktober 2014 RA Mafatihul Huda Wanadri Tim 2
5 Selasa, 14 Oktober 2014 BA Aisyiyah Kalilandak Tim 1
6 Rabu, 15 Oktober 2014 TK PGRI Wanadri Tim 2
7 Sabtu, 18 Oktober 2014 TK Pertiwi 1 Kalilandak Tim 1
8 Sabtu, 18 Oktober 2014 TK Pertiwi 1 Kalimandi Tim 1
9 Senin, 20 Oktober 2014 BA Aisyiyah Purwareja Tim 2
10 Selasa, 21 Oktober 2014 TK PGRI 1 Purwareja Tim 1
11 Rabu, 22 Oktober 2014 TK PGRI 2 Purwareja Tim 2
12 Rabu, 22 Oktober 2014 RA Maarif Kalilandak Tim 2
13 Kamis, 23 Oktober 2014 TK Pertiwi 2 Wanadri Tim 1
14 Kamis, 23 Oktober 2014 TK Bhayangkari Purwareja Tim 2
15 Jum’at, 24 Oktober 2014 TK Pertiwi 1 Wanadri Tim 1
16 Rabu, 29 Oktober 2014 BA Al Huda Kalimandi Tim 2
17 Kamis, 30 Oktober 2014 BA Aisyiyah Kalimandi Tim 1
18 Jum’at, 31 Oktober 2014 TK Pertiwi Kaliwinasuh Tim 1
19 Jum’at, 31 Oktober 2014 TK Pertiwi 2 Kalimandi Tim 2
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2
Jln. Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab. Banjarnegara

Wanadri, 3 Oktober 2014

Nomor : 500/ /2014
Lampiran : 1 lembar Kepada Yth.
Perihal : Pemeriksaan Kesehatan, Kepala TK/RA/BA
Sewilayah Puskesmas Bawag 2

Di
TEMPAT

Upaya meningkatkan derajat kesehatan dan perbaikan status gizi anak

sekolah perlu dilakukan secara berkesinambungan dengan memberdayakan
masyarakat sekolah dan pemangku kepentingan.

Untuk keperluan tersebut, Puskesmas Bawang 2 Bawang 2 akan

melaksanakan kegiatan Pemantauan Status Gizi dan Pemeriksaan Kesehatan di
TK/RA/BA se-wilayah Puskesmas Bawang 2

Adapun ketentuan pelaksanaan kegiatan sebagai berikut:

1.1. Pemantauan Status Gizi, Pemeriksaaan Kesehatan dan Pemeriksaan Kelenjar
Gondok akan dilakukan pada siswa TK/RA/BA,
1.2. Pihak sekolah memperbanyak lembar pemeriksaan sesuai jumlah siswa,
menulis nama, tanggal lahir dan mengukur tinggi badan dan berat badan serta
mengisinya di lembar pemeriksaan setiap siswa,

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala

UPT Puskesmas Bawang 2

Taat Nur Utomo, SKM.M.Kees.

NIP. 19591122 198411 1 001

Tembusan Kepada Yth.:

1. Camat Purwareja Wanadri
2. TP UKS Kec. Purwareja Wanadri
3. Dindikpora Kec. Purwareja Wanadri
4. PENDAIS Kec. Purwareja Wanadri
5. Kepala Desa Se-wilayah Puskesmas Bawang 2
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2
Jln. Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab. Banjarnegara

Wanadri, 4 Desember 2015

Nomor : 500/ /2015
Lampiran : - Kepada Yth.
Perihal : Undangan Kepala SD
Pemantauan Garam Beryodium
Penyuluhan Peny. Dem di
TEMPAT

Disampaikan dengan hormat, sebagai tindak lanjut surat dari Dinas

Kesehatan Kabupaten Banjarnegara mengenai kegiatan COMBI Ambassador School
(Duta Anak Sekolah) Penyakit Menular DBD tingkat desa di wilayah Kecamatan
Purwareja Wanadri, maka kami mohon bantuan Saudara untuk mengirimkan 1
(satu) orang siswa kelas 4 atau 5 dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Hari/tanggal : Sabtu, 5 Desember 2015

2. Tempat : Aula Kecamatan Purwareja Wanadri
3. Waktu : Pukul 09.00-selesai

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala

UPT Puskesmas Bawang 2

Taat Nur Utomo, SKM.M.Kees.

NIP. 19591122 198411 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2
Jln. Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab. Banjarnegara

Wanadri, 4 Desember 2015

Nomor : 500/ /2015
Lampiran : - Kepada Yth.
Perihal : Undangan Kepala SD
Pemantauan Garam Beryodium
Penyuluhan Peny. Dem di
TEMPAT

Disampaikan de ngan hormat, sebagai tindak lanjut surat dari Dinas

Kesehatan Kabupaten Banjarnegara mengenai kegiatan COMBI Ambassador School
(Duta Anak Sekolah) Penyakit Menular DBD tingkat desa di wilayah Kecamatan
Purwareja Wanadri, maka kami mohon bantuan Saudara untuk mengirimkan 2
(dua) orang siswa kelas 4 atau 5 dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Hari/tanggal : Sabtu, 5 Desember 2015

2. Tempat : Aula Kecamatan Purwareja Wanadri
3. Waktu : Pukul 09.00-selesai

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala

UPT Puskesmas Bawang 2

Taat Nur Utomo, SKM.M.Kees.

NIP. 19591122 198411 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2
Jln. Desa Wanadri, Kec. Bawang, Kab. Banjarnegara

Wanadri, 12 November 2015

Nomor : 500/ /2015
Lampiran : - Kepada Yth.
Perihal : Undangan Kepala Desa Sewilayah kerja
Pemantauan Garam Beryodium Puskesmas Bawang 2
Penyuluhan Peny. Dem di
TEMPAT

Dalam rangka menindaklanjuti program kerja Puskesmas Bawang 2 maka

kami akan melaksanakan kegiatan Pelatihan Kader Posyandu sewilayah kerja
Puskesmas Bawang 2, dengan ketentuan sebagai berikut:

1. Hari/tanggal : Jadwal terlampir

2. Tempat : Aula Puskesmas Bawang 2
3. Waktu : Pukul 08.00-selesai
4. Peserta : 5 orang kader dari masing-masing posyandu

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala

UPT Puskesmas Bawang2

Taat Nur Utomo, SKM.M.Kes.

NIP. 19591122 198411 1 001
 JADWAL KEGIATAN PELATIHAN KADER POSYANDU
UPT. PUSKESMAS BAWANG 2

N Desa Tanggal Pelaksanaan

o
1. Purwareja Rabu, 18 November 2015
2. Kalilandak Senin, 16 November 2015
3. Wanadri Selasa, 1 Desember 2015
4. Kalimandi Senin, 30 November 2015
5. Kaliwinasuh Selasa, 24 November 2015