KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

Epicentrum Walk Lt. 7 unit 716 B

Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 56100008, 56100009. Fax (021) 29941317.
Email : kars.akreditasi@rocketmail.com Website : www.kars.or.id
Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek
N
S U R Ao. 0011802402
T TUGAS
Nomor : 150/Bimb-PK/MARS/XI/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua Eksekutif Komisi Akreditasi Rumah Sakit memberi tugas
kepada :
Nama : dr.H.Yunier Salim,MARS
Jabatan : Pembimbing
Alamat : Bandung

Untuk melaksanakan bimbingan akreditasi versi 2012 pada :

Rumah Sakit : RSUD Lubuk Basung
Alamat : Jl. Soekarno-Hatta, Padang Baru, Lubuk Basung, Kabupaten Agam
Provinsi Sumatera Barat

Untuk materi sebagai berikut :

No. BAB TANGGAL

1 Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 1 Desember 2015
2 Kualifikasi Pendidikan dan Staf (KPS) 3 Desember 2015

Agar yang bersangkutan dapat melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab serta :
1. Menggunakan standar akreditasi versi 2012 terbaru.
2. Mematuhi kode etik pembimbing dan ketentuan pembimbingan.
3. Memberikan laporan bimbingan paling lambat 1 (satu) minggu setelah pelaksanaan
bimbingan ke sekretariat KARS sesuai ketentuan pembimbingan.
4. Memberitahukan ke KARS bila ada perubahan tanggal bimbingan.
5. Mengusulkan jadwal survei rumah sakit yang dibimbing.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 17 November 2015

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Ketua Eksekutif

Dr. dr. Sutoto, M.Kes

 KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Epicentrum Walk Lt. 7 unit 716 B
Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 56100008, 56100009. Fax (021) 29941317.
Email : kars.akreditasi@rocketmail.com Website : www.kars.or.id
Bank : BNI 46 Cabang Tebet Jakarta a.n Komisi Akreditasi Rumah Sakit, Rek
N
S U R Ao. 0011802402
T TUGAS
Nomor : 150/Bimb-PK/MARS/XI/2015..

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua Eksekutif Komisi Akreditasi Rumah Sakit memberi tugas
kepada :
Nama : Ida Suaedah,S.Kp
Jabatan : Pembimbing
Alamat : Jakarta.

Untuk melaksanakan bimbingan akreditasi versi 2012 pada :

Rumah Sakit : RSUD Lubuk Basung
Alamat : Jl. Soekarno-Hatta, Padang Baru, Lubuk Basung, Kabupaten Agam.
Provinsi Sumatera Barat
Untuk materi sebagai berikut :

No. BAB TANGGAL

1 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 2 Desember 2015
2 Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) 3 Desember 2015

Agar yang bersangkutan dapat melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab serta :
1. Menggunakan standar akreditasi versi 2012 terbaru.
2. Mematuhi kode etik pembimbing dan ketentuan pembimbingan.
3. Memberikan laporan bimbingan paling lambat 1 (satu) minggu setelah pelaksanaan
bimbingan ke sekretariat KARS sesuai ketentuan pembimbingan.
4. Memberitahukan ke KARS bila ada perubahan tanggal bimbingan.
5. Mengusulkan jadwal survei rumah sakit yang dibimbing.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 17 November 2015

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT
Ketua Eksekutif

Dr. dr. Sutoto, M.Kes