EFLORESENSI PRIMER

MACULA
· makula, · nodus, · A macule is a small,
flat, distinct, colored
· patch, · vesikel,
area of skin, and does
· papula, · bula, not include a change
· plak, · pustul, in skin texture or
thickness
· urtika (wheals), · kista
· Size up to 0.5 cm

Macule MAKULA
· perubahan warna
kulit yang rata
(setinggi permukaan
kulit normal atau
sama sekali tidak
ada peninggian
kulit),
· batas tegas

MAKULA
· Makula dibedakan menjadi
· hypo / hyper /
depigmentasi
· eritema (pelebaran
pembuluh darah)
· ekstravasasi /
purpura
– petekie
– ekimosis
– telangiektasia
· Untuk membedakan
eritema dan purpura
dilakukan tes diaskopi

2
 PATCH, similar with Macule but
more than 0.5 cm ( Fitspatriks )
· Makula yang besar · TES DIASKOPI

Tuberous Sclerosis
Erythema infectiosum

Papule
< 0.5 cm
· discrete solid area of
skin that is elevated
by palpation above
the surrounding skin
and less than 0.5 (1)
cm in diameter

PAPULA
PAPULA
· peninggian kulit dengan · permukaan :
batas tegas yang – rata (flat-topped) :
diameternya kurang lichen planus
dari 0.5(1) cm – runcing (pointed) :
· jelas pada perabaan miliaria rubra
– Bentuk bisa Dome, – seperti kubah (dome-
runcing, umbilicated, shaped) : molluscum
flat top contagiosum

PAPULA
· warna :
– ungu / violaceus :
lichen planus
– merah tembaga
(copper-red) :
secondary syphilis
– hitam : nevus
PLAK/Plaque
· A plaque is a solid,
raised, flat-topped lesion
greater than 1 cm. in
diameter
· Bisa terbentuk karena:
Confluence dari papules
· Superficial dan batas
jelas
· Small : Ø< 2 cm,
large : Ø >2 cm

Plaque Plaque

Nodule
Nodule

· A nodule is a raised solid lesion more than

0.5(1) cm.
· Berbatas jelas
· may be in the epidermis, dermis, or
subcutaneous tissue.
· Bila nodule besar disebut tumor.

4
 NODULE
– Bila diameter massa
< 1 cm disebut NODUS
nodulus (nodule)
– Bila dikaitkan · Massa padat, berbentuk
dengan neoplasma bulat atau elips,
atau malignancy dengan batas tidak
istilah nodus dapat jelas dengan diameter
digantikan dengan lebih dari 1 cm
tumor
· Kelainan biasanya
– Contoh : erythema terletak pada subkutis,
nodosum, lipoma, dermis atau epidermis
basal sel karsinoma bagian bawah dengan
· Lebih terasa dengan
perabaan daripada
dengan inspeksi

URTIKA
· Wheal – an round or
irregular, often flat-topped
Urtica
elevation of skin with a
pale red color, arising
from edema in the
superficial dermis.
· timbulnya mendadak
dan bersifat sementara
(biasanya hilang <24
jam)
· Contoh : urtikaria

Vesicle
· Vesicles are raised Vesicle
lesions less
than(0.5) 1 cm. in <0.5 cm
diameter that are
filled with clear
fluid

5
 VESIKEL
· papula (peninggian)
yang berisi cairan
dengan diameter Bulla
kurang dari (0.5)1
cm
· Bullae are
· Isi cairan bisa
berupa serum, circumscribed fluid-
cairan limfe, darah filled lesions that
(vesikel hemoragik) are greater than
atau cairan (0.5)1 cm. in
ekstraseluler diameter.

BULA
· Vesikel yang > 0,5 cm
· Berdasarkan letak
cairan :
– Intra-epidermal : BULA
· Nikolsky sign (+)
· Contoh : pemfigus · Berdasarkan jenis
– Subepidermal cairan :
· Nikolsky sign (-) – Bula
· Contoh : pemfigoid
bulosa
hemoragik,
– bula purulen,
– bula hipopion

PUSTULA
· Vesikel yang berisi
pus (nanah)
· Pus tersusun dari
leukosit bisa disertai
atau tidak dengan Pustule
debris seluler dan
bakteri
· Pada psoriasis
pustular , bila tidak
ada infeksi sekunder,
maka pus bersifat
steril

6
 CONTOH PUSTULA
· Folikulitis :
– radang pada
KISTA
folikel rambut
· Kantong berdinding
(dilapisi sel epidermis
atau jaringan ikat) berisi
cairan dan material
semisolid ( sel,
produk sel)
· Pada palpasi terasa
kenyal (seperti bola
mata)
· Bila terinfeksi atau
meradang, akan terisi
dengan pus

EFLORESENSI SEKUNDER

SKUAMA/DESKUAMASI (SCALE)
· ulkus, · Pelepasan stratum
· skuama,
· sikatriks korneum yang
· krusta, abnormal dan
· likenifikasi terlihat pada
· erosi, inspeksi seperti
sisik
· ekskoriasi,
· Terjadi akibat
penebalan,
peradangan, proses
keratinisasi yang
terlalu cepat

MACAM-MACAM SKUAMA (2)

MACAM-MACAM SKUAMA (1)
· Lamelar : ber-lapis2
· Psoriasiform : seperti lembaran
kasar, berlapis dan · Collarette : skuama
putih seperti lilin pada tepi lesi : pada
· Pityriasiform : halus pytiriasis rosea
· Iktiosiform : seperiti · Greasy : berminyak,
sisik ikan kuning kecoklatan :
pada dermatitis
seboroik

7
 KRUSTA (CRUST)
· Pengeringan cairan
serum, darah, atau pus
pada permukaan kulit
· Bisa bercampur dengan
jaringan nekrotik dan
benda asing
· Bisa tipis dan mudah
terlepas atau tebal dan
melekat erat

KRUSTA Scales
· Warna :
– Coklat kehitaman
(darah)
– Kuning muda
(serum)
– Kuning kehijauan
(pus)

Erosi
EROSI
· Contoh : bekas garukan
yang dangkal, bula
epidermal yang pecah
tidak melampaui
dermis
· Bisa disertai
keluarnya cairan
serum tanpa darah
(bila mencapai
· Hilangnya lapisan
stratum spinosum)
epidermis yang
· Sembuh tanpa
jaringan parut

EKSKORIASI
· Hilangnya lapisan kulit
yang lebih dalam
sampai pars papilare
 dermis
· Disertai keluarnya
cairan serum dan darah
· Biasanya merupakan
bekas garukan yang
agak dalam, sehingga
berbentuk linear
ULKUS
· Hilangnya lapisan
kulit yang lebih
dalam lagi,
mencapai dermis
atau lebih dalam lagi
· Sembuh dengan
jaringan parut
(sikatriks)

Ulcus DESKRIPSI ULKUS

· Dalam deskripsi
morfologi harus
dijelaskan tentang
lokasi, ukuran,
soliter/multiple,
bentuk, tepi /
dinding, dasar luka,
sekresi dan keadaan
kulit sekitar ulkus
(apakah ada lesi
kulit lainnya)

SIKATRIKS/JARINGAN PARUT
Fissure (SCAR)
· Penggantian
· A fissure is linear jaringan normal kulit
cleavage of skin dengan jaringan ikat
which extends into pada tempat trauma
the dermis / lesi kulit yang
dalam
· Or Fisura : ulkus
yang berbentuk
linear

SIKATRIKS (S
CAR)
Dibedakan menjadi : EFLORESENSI
· Atropik :
– lebih tipis, keriput,
dan pembuluh
PRIMER
darah kulit tampak
nyata
· Eutropik :
– sama tinggi/ tebal
dengan kulit normal

Eutrophic scar
· 3 months post op
upperlid.
· Very fine scar
 MACULA
· makula, · nodus, · A macule is a small,
flat, distinct, colored
· patch, · vesikel,
area of skin, and does
· papula, · bula, not include a change
· plak, · pustul, in skin texture or
thickness
· urtika (wheals), · kista
· Size up to 0.5 cm

Macule MAKULA
· perubahan warna
kulit yang rata
(setinggi permukaan
kulit normal atau
sama sekali tidak
ada peninggian
kulit),
· batas tegas

MAKULA
· Makula dibedakan menjadi
· hypo / hyper /
depigmentasi
· eritema (pelebaran
pembuluh darah)
· ekstravasasi /
purpura
– petekie
– ekimosis
– telangiektasia
· Untuk membedakan
eritema dan purpura
dilakukan tes diaskopi

2
 PATCH, similar with Macule but
more than 0.5 cm ( Fitspatriks )
· Makula yang besar · TES DIASKOPI

Tuberous Sclerosis
Erythema infectiosum

Papule
< 0.5 cm
· discrete solid area of
skin that is elevated
by palpation above
the surrounding skin
and less than 0.5 (1)
cm in diameter

PAPULA
PAPULA
· peninggian kulit dengan · permukaan :
batas tegas yang – rata (flat-topped) :
diameternya kurang lichen planus
dari 0.5(1) cm – runcing (pointed) :
· jelas pada perabaan miliaria rubra
– Bentuk bisa Dome, – seperti kubah (dome-
runcing, umbilicated, shaped) : molluscum
flat top contagiosum

· warna :
– ungu / violaceus :
lichen planus
– merah tembaga
(copper-red) :
secondary syphilis
PAPULA – hitam : nevus
 raised, flat-topped lesion
greater than 1 cm. in
diameter
· Bisa terbentuk karena:
Confluence dari papules
· Superficial dan batas
jelas
PLAK/Plaque · Small : Ø< 2 cm,
large : Ø >2 cm
· A plaque is a solid,

Plaque Plaque

Nodule
Nodule

· A nodule is a raised solid lesion more than

0.5(1) cm.
· Berbatas jelas
· may be in the epidermis, dermis, or
subcutaneous tissue.
· Bila nodule besar disebut tumor.

< 1 cm disebut
nodulus (nodule) i
– Bila dikaitkan
dengan neoplasma
atau malignancy
istilah nodus dapat
digantikan dengan
tumor
NODULE – Contoh : erythema
nodosum, lipoma,
– Bila diameter massa
 URTIKA
· Wheal – an round or
irregular, often flat-topped
elevation of skin with a
pale red color, arising
from edema in the
superficial dermis.
· timbulnya mendadak
dan bersifat sementara
(biasanya hilang <24
jam)
· Contoh : urtikaria
NODUS
· Massa padat, berbentuk
bulat atau elips,
dengan batas tidak
jelas dengan diameter
lebih dari 1 cm
· Kelainan biasanya
terletak pada subkutis,
dermis atau epidermis
bagian bawah dengan
· Lebih terasa dengan
perabaan daripada
dengan inspeksi

Vesicle
· Vesicles are raised
lesions less Urtica
than(0.5) 1 cm. in
diameter that are
filled with clear
fluid

Vesicle
<0.5 cm

5
 VESIKEL
· papula (peninggian)
yang berisi cairan
dengan diameter Bulla
kurang dari (0.5)1
cm
· Bullae are
· Isi cairan bisa
berupa serum, circumscribed fluid-
cairan limfe, darah filled lesions that
(vesikel hemoragik) are greater than
atau cairan (0.5)1 cm. in
ekstraseluler diameter.

BULA
· Vesikel yang > 0,5 cm
· Berdasarkan letak
cairan :
– Intra-epidermal : BULA
· Nikolsky sign (+)
· Contoh : pemfigus · Berdasarkan jenis
– Subepidermal cairan :
· Nikolsky sign (-) – Bula
· Contoh : pemfigoid
bulosa
hemoragik,
– bula purulen,
– bula hipopion

PUSTULA
· Vesikel yang berisi
pus (nanah)
· Pus tersusun dari
leukosit bisa disertai
atau tidak dengan Pustule
debris seluler dan
bakteri
· Pada psoriasis
pustular , bila tidak
ada infeksi sekunder,
maka pus bersifat
steril

6
 CONTOH PUSTULA
· Folikulitis :
– radang pada
KISTA
folikel rambut
· Kantong berdinding
(dilapisi sel epidermis
atau jaringan ikat) berisi
cairan dan material
semisolid ( sel,
produk sel)
· Pada palpasi terasa
kenyal (seperti bola
mata)
· Bila terinfeksi atau
meradang, akan terisi
dengan pus

EFLORESENSI SEKUNDER

SKUAMA/DESKUAMASI (SCALE)
· ulkus, · Pelepasan stratum
· skuama,
· sikatriks korneum yang
· krusta, abnormal dan
· likenifikasi terlihat pada
· erosi, inspeksi seperti
sisik
· ekskoriasi,
· Terjadi akibat
penebalan,
peradangan, proses
keratinisasi yang
terlalu cepat

MACAM-MACAM SKUAMA (2)

MACAM-MACAM SKUAMA (1)
· Lamelar : ber-lapis2
· Psoriasiform : seperti lembaran
kasar, berlapis dan · Collarette : skuama
putih seperti lilin pada tepi lesi : pada
· Pityriasiform : halus pytiriasis rosea
· Iktiosiform : seperiti · Greasy : berminyak,
sisik ikan kuning kecoklatan :
pada dermatitis
seboroik

7
 KRUSTA (CRUST)
· Pengeringan cairan
serum, darah, atau pus
pada permukaan kulit
· Bisa bercampur dengan
jaringan nekrotik dan
benda asing
· Bisa tipis dan mudah
terlepas atau tebal dan
melekat erat

KRUSTA Scales
· Warna :
– Coklat kehitaman
(darah)
– Kuning muda
(serum)
– Kuning kehijauan
(pus)

Erosi
EROSI
· Contoh : bekas garukan
yang dangkal, bula
epidermal yang pecah
tidak melampaui
dermis
· Bisa disertai
keluarnya cairan
serum tanpa darah
(bila mencapai
· Hilangnya lapisan
stratum spinosum)
epidermis yang
· Sembuh tanpa
jaringan parut

EKSKORIASI
· Hilangnya lapisan kulit
yang lebih dalam
sampai pars papilare
 dermis
· Disertai keluarnya
cairan serum dan darah
· Biasanya merupakan
bekas garukan yang
agak dalam, sehingga
berbentuk linear
ULKUS
· Hilangnya lapisan
kulit yang lebih
dalam lagi,
mencapai dermis
atau lebih dalam lagi
· Sembuh dengan
jaringan parut
(sikatriks)

Ulcus DESKRIPSI ULKUS

· Dalam deskripsi
morfologi harus
dijelaskan tentang
lokasi, ukuran,
soliter/multiple,
bentuk, tepi /
dinding, dasar luka,
sekresi dan keadaan
kulit sekitar ulkus
(apakah ada lesi
kulit lainnya)

SIKATRIKS/JARINGAN PARUT
Fissure (SCAR)
· Penggantian
· A fissure is linear jaringan normal kulit
cleavage of skin dengan jaringan ikat
which extends into pada tempat trauma
the dermis / lesi kulit yang
dalam
· Or Fisura : ulkus
yang berbentuk
linear

9
 SIKATRIKS (SCAR)
Dibedakan menjadi :
· Atropik :
– lebih tipis, keriput,
dan pembuluh
darah kulit tampak
nyata
· Eutropik :
– sama tinggi/ tebal
dengan kulit normal

Eutrophic scar
· 3 months post op
upperlid.
· Very fine scar