EFLORENSASI/ RUAM KULIT

Oleh :
Hans Pangestu Simarmata
203307020012

Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin RSU Royal Prima
Fakultas Kedokteran Universitas Prima Indonesia
Medan 2021
 RUAM KULIT
Ruam Primer
Ruam primer merupakan ruam yang
terjadi sebagai akibat langsung dari
penyakit yang dialami dengan kata
lain Ruam primer adalah ruam kulit
yang timbul pertama kali, tidak
dipengaruhi oleh trauma dan
manipulasi (garukan,gosokan). Misal
nya makula, papul, nodul, plak,
urtika,vesikel, bula, pustul, dan kista
Ruam Sekunder
Ruam hasil perkembangan lesi primer a
atau perubahan pada lesi primer yang di
sebabkan oleh faktor eksternal seperti
garukan, trauma, maupun infeksi seku-
nder bisa berupa : skuama, krusta, erosi,
ulkus, dan sikatriks
 RUAM
PRIMER
 MAKULA
Kelainan kulit berbatas
tegas berupa perubahan
warna semata – mata
Perubahan warna disebab-
kan oleh :
• Destruksi melanosit
• Dilatasi pembuluh darah
dermis
• Inflamasi dinding pem-
buluh darah dengan
ekstravasasi eritrosit
 ERITEMA

Eritema adalah makula yang

berwarna merah, seperti
pada dermatitis, lupus erite-
matosus.
 PAPULA
Papula adalah penonjolan padat di atas permukaan kulit, berbatas tegas,
berukuran kurang dari 1/2 cm.

Letak papul dapat epidermis atau

dermis
 NODUL

Benjolan padat dengan diameter lebih dari 0.5

NODUS
Bila diameternya lebih dari 1 cm tapi kurang dari 5 cm
 TUMOR
Penonjolan di atas permukaan kulit berdasarkan pertumbuhan sel maupun jaringan
tubuh. Menggambarkan suatu massa, baik yg bersifat benigna maupun maligna / nodul
yang diameternya lebih dari 5 cm
 VESIKULA
adalah gelembung yang berisi cairan serosa
dengan diameter kurang dari ½ cm, misalnya
pada varisela,herpes zoster

BULA
Vesikel dengan diameter lebih besar dari
1 cm, misal pada pemfigus, luka bakar.
Jika vesikel/bula berisi darah disebut
vesikel/bula hemoragik. jika bula berisi
nanah disebut bula purulen.
 PLAK
Ruam yang meninggi dari permukaan kulit dan
rata, dengan diameter lebih dari 0.5 cm
 PUSTUL
Vesikel berisi nanah, seperti pada variola, varisela, psoriasis pustulosa.
 KISTA
Penonjolan di atas permukaan kulit berupa kantong yang berisi cairan serosa atau padat
atau setengah padat, seperti pada kista epidermoid

Terbentuk dari :
• Kelenjar yg melebar& tertutup
• Saluran kelenjar
• Pembuluh darah
• Lapisan epidermis
 ABSES
Kumpulan pus (nanah) dalam jaringan (dermis & subkutis)  biasanya terbentuk
akibat proses peradangan.
 URTIKARIA
Penonjolan di atas permukaan kulit akibat edema setempat dan dapat hilang perlahan
-lahan, misalnya pada dermatitis medikamentosa, dan gigitan serangga
 PURPURA
Ruam berwarna ungu kemerahan akibat adanya ekstravasasi sel darah merah ke kulit
atau membran mukosa

PETECHIAE
Makula purpura yang berukuran sangat
kecil

EKIMOSIS
Bercak purpura yang lebih besar
 TELEANGIEKTASIS
Pelebaran pembuluh darah kapiler yang berukuran kecil, yang menetap pada kulit
 RUAM
SEKUNDER
 SKUAMA
Pelepasan lapisan tanduk dari permukaan kulit. Dapat berupa sisik halus (TV), sedang
(dermatitis) atau kasar (psoriasis). Skuama dapat berwarna putih (psoriasis), coklat
(TV), atau seperti sisik ikan (iktiosis)
 KRUSTA
Onggokan cairan darah, kotoran, nanah, dan obat yang sudah mengering di atas
permukaan kulit, misalnya pada impetigo krustosa, dermatitis kontak. Krusta
dapat berwama hitam (pada jaringan nekrosis), merah (asal darah) atau coklat
(asal darah, nanah, serum).
 EROSI
Kerusakan kulit sampai stratum spinosum
Kulit tampak menjadi merah dan keluar
cairan serosa, misalnya pada dermatitis
kontak
EKSKORIASI
Kerusakan kulit sampai ujung stratum
papilaris sehingga kulit tampak merah
disertai bintik-bintik perdarahan.
Ditemukan pada dermatitis kontak dan
ektima.
 ULKUS
Kerusakan kulit (epidermis dan dermis) yang memiliki dasar, dinding, tepi dan isi.
Misal, ulkus tropikum, ulkus durum.
 SIKATRIKS
Jaringan ikat yang menggantikan epidermis dan dermis yang sudah hilang. Jaringan
ikat ini dapat lebih cekung dari kulit sekitamya (sikatriks atrofi), dapat lebih
menonjol (sikatriks hipertrofi), dan dapat normal (eutrofi/luka sayat). Sikatriks
tampak licin, garis kulit dan adneksa hilang
 FISSURA
Celah-celah pada kulit yang dapat mencapai lapisan atas kutis

Hilangnya kontinuitas permukaan kulit secara linear oleh

karena tekanan yang berlebihan atau berkurangnya elastisitas
jaringan
 LIKENIFIKASI
Penebalan kulit sehingga garis-garis lipatan/relif kulit tampak lebih jelas, seperti
pada prurigo, neurodermatitis.
UKURAN
RUAM
 Miliar : sebesar kepala jarum pentul Lentikular : sebesar
biji jagung

Numular : sebesar uang logam (koin Plakat : en – plaque, lebih besar dari
100 rupiah) numular
SUSUNAN
RUAM
LINEAR
SIRSINAR/ ANULAR

ARSINAR
Berbentuk bentuk sabit
POLISIKLIK

KORIMBIFORMIS

Susunan seperti induk ayam yang

dikelilingi anaknya
PENYEBARAN
DAN LOKASI
RUAM
SIRKUMSKRIP GENERALISATA

DIFUS

Berbatas Tegas

Tersebar pada sebagaian

Tidak berbatas tegas besar bagian tubuh
 REGIONAL UNIVERSALIS

Mengenai daerah tertentu Seluruh atau hampir seluruh

tubuh (90- 100%)
HERPETIFORMIS DISKRET

Vesikel berkelompok seperti

Terpisah satu dengan yang lain
pada herpes zoster
• Simetris, mengenai kedua belahan badan yang sama; pada dermatitis
medikamentosa.
• Bilateral, menyerang kedua belahan badan seperti pada varisela,variola
• Unilateral, menyerang separuh badan seperti pada herpes zoster.
• Solitar, jika hanya satu lesi (ulkus durum)
 DAFTAR PUSTAKA

• Adhi, Djuanda,2017. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Edisi 7 Bagian Ilmu Penyakit
Kulit dan Kelamin. Fakultas kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta
• R.S. Siregar. 2005. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Hal 255.
Thank you