3. Seorang perempuan usia 35 tahun datang 7. Perempuan 16 tahun penglihatan kabur vod
ke puskesmas dengan keluhan mata merah 5/6 vos 4/6 miopi, dikoreksi dengan lensa
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa sferis negatif jadi 6/6?
nyeri, gatal, berair, terbentuk keropeng di a. miopia
kelopak mata setiap bangun tidur di pagi b. presbiopia
hari, serta banyak kotoran kental berwarna c. hipermetropia
putih di mata. Keluhan juga disertai d. astigmatisasi
pandangan buram dan silau. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan visus OD 5/6 8. Laki-laki berusia 56 thn datang dengan
OS 4/6, tampak sekret mukopurulen, injeksi keluahan mata suram ODS 5/6 shedow test
konjungtiva (+), dan injeksi silier (+). (+) injeksi silier dll (-)
Apakah diagnosis dari kasus ini? a. imatur
A. Ulkus kornea b. matur
B. Abrasi kornea c. hipermatur
C. Keratitis d. juvenil
D. Keratokonjungtivitis e. morgana
E. Konjungtivitis
9. Seorang perempuan 25 tahun datangke
4. Seorang wanita 52 tahun datang dengan poliklinik RS dengan keluhan pandangan
keluhan nyeri mata. Keluhan disertai mata kabur sejak 1 bulan yang lalu. Hasil
pemeriksaan VOD: S-5.00 VOS: S-1.00. 15. Wanita 20th, mata merah sehabis berenang,
Apa diagnosis pasien tersebut? visus 5/5, pada palpebra superior terdapat
a. Ambliopia folikel, sekret jernih. Diagnosisnya?
b. Miopia A. Konjungtivitis bacteri
c. Astigmatisme B. Konjungtivitis alergi
d. hipermetropia C. Konjingtivitis vernal
D. Konjungtivitis viral
10. Seorang laki-laki 25 th ke dr keluhan mata E. Konjungtivitis lupaaa
merah bagian kiri dan lebih berair sejak 5
hr yg lalu, ada pandangan silau, penurunan 16. KLL motor ga pake helem, dari pemeriksaan
visus, OD 6/6 OS 6/24 terdapat infiltrat pd mata kanan ada cairan merah yang mengisi
kornea bilik mata depan, diagnosis
a. kongjungtivitis A. Hifema
b. uveitis B. Hipopion
c. keratitis
d.endoftalmitis 17. Seorang anak, ada benjolan di kelopak
mata atas, nyeri
11. Laki laki usia 32th kluhan benjolan di saccus A. Hordeolum
lakrimalis bengkak kemerahan, pada pem.fis B. Kalazion
visus normal, injeksi konj. (-) Anell test (-) C. Blefaritis
a. Blefaritis
b. Dakrioadenitis 18. Glaukoma akut, terapi yang akan dokter
c. dakriosistitis berikan
d. keratisis A. Acetazolamide
e. konjungtivitis
19. Seorang laki laki berusia 34 tahun datang
12. Seorang anak berusia 7 tahun datang ke puskesmas mengeluh benjolan di kelopak
dengan keluhan mata merah. Pada mata kiri sejak 4 hari yg lalu.pada
pemeiksaan didapatkan Cobble Stone (+). emeriksaan oftalmologi didapatkan benjolan
Diagnosisnya? palpebra sninistra dengan konsistensi keras,
a. konjungtivitis viral nyeri,pseudoprosius, dan hiperemis. apakah
b. konjungtivitis bakteri diagnosis yangpaling tepat.
c. konjungtivitis vernal a. kalazion
b. hordeolum
13. Seorang perempuan 20 tahun datang c. tumor palpebra
dengan keluhan pandangan kabur, terutama d. folikulititis
ketika melihat jarak jauh. Riwayat memakai e. dakriolititasis
kacamata tidak ada. Riwayat trauma
maupun kemasukan benda asing tidak ada. 20. Os dtg dengan gangguan penglihatan
pemeriksaan mata. VODS 6/60 pinhole 6/6 bitemporal hemianopsia dimana letak
S-2,00 --> 6/6. Diagnosis pasien adalah? kerusakan ?
A. Kelainan myopia simpleks A. N.opticus
B. Kelainan hipermeyropia simpleks B. Ciasma opticus
C. Kelainan astigmatisma C. Tractus opticus
D. Kelainan presbiopia D. Lupa
E. OD miopia, OS eupia E. Lupa
14. Mata kiri kena kok, COA terisi 1/4 bagian, 21. Seorang petani terkena batang padi pada
dx? matanya, datang dengan keluhan tampak
a. Uveitis adanya luka (lupa kasus) tp diagnosisnya
b. Sklretisi ulcus kornea, terapi yg di berikan?
c. Episkleritis A. Kortikosteroid
d. Oftalmitis B. Antibiotik
e. Hifema C. Antihistamin
D. Antiviral
E. Sikloplegik
d. Bayangan difokuskan di depan dan
22. Perempuan usia 35 th datang ke poli mata belakang retina
RS dengan keluhan mata kanan seperi e. Bayangan difokuskan pada beberapa
melihat benang berwarna hitam titik
berterbangan sejak 2 hari, disertai melihat
kilatan cahaya dan melihat bagian atas yg THT
tertutup, VOD 20/100, tidak maju dg
pinhole, VOS 20/20, mata kanan vitreus 1. Perempuan 15 th datang di bayar Ibu ,
keruh, pada retina seperti terlihat lembaran keluhan keluar sekret kehijauan dan
yang terlepas di bawah retina, mata kiri penciuman berkurang sejak 3 hari Lalu, dari
norml. Diagnosis hidung tercium bau busuk. diagnosa ?
A. Vitritis a. rinitis ozaena
B. Floaters b. rinitis alergi
C. Ablasio retina c. rinitis medika mentosa
D. Korio renitis d. rinitis vasomotor
E. Perdarahan vitreus e. rinosinositis kronik
23. Perempuan, 50th, penurunan mata 2. Anak 7 tahun datang dengan benjolan pada
mendadak kiri,vos 5/50,td 160/100,pf belakang telinga karena batuk pilek dan
swing flight (+),funduskopi flashed ...... dan demam, nyeri tekan (+), kenyal, tepi reguler,
pelebaran vena retina. Diagnosis? hangat. Tidak bergeser, tensi nadi nafas
A. Oklusi vena sentral dalam batas normal. Tidak ada keluar
B. Ablasio retina cairan dari telinga, nyeri telinga(-),
C. Glaukoma pendengaran mendengung (-)
D. Katarak Diagnosisnya?
E. Oklusi arteri sentral
3. Pasien usia 6 tahun datang dengan keluhan
24. Mata merah, visus normal gamabarana sesak disertai demam sejak 3 hari yang lalu.
coble stone apa. Terapi yang akan Suhu 40oC, pernapasan 50x/menit. Wajah
diberikan? dan mulut sianosis, nafas cuping hidung.
A. Antihistamin Ronki (+). Apakah yang ditemukan pada
B. Antibiotik topikal palpasi?
C. Anti jamur a. Redup
D. Antiviral b. Timpani
E. Skliopeglik c. Hipertimpani
d. Sonor
25. Seorang anak laki2 mengeluhkan e. Hipersonor
pandangannya kabur saat melihat jauh,vod
3/60 vos 5/60 setelah dikoreksi dg sferis - 4. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan
1.00 visus kembali mnjadi 6/6.diagnosis yg mulut mencong sejak 6 jam yang lalu.
tepat pada pasien ini adalah Keluhan disertai nyeri pada telinga. Keluhan
A. hipermetropia bertambah parah ketika daun telinga dan
B. miopia keluar cairan kuning kental dari telinga.
C. presbiopia Pasien memiliki riwaya DM 2. Pemeriksaan
D. astigmatisma kompositus fisik : pinna lunak, CAE radang dan edema.
E. astigmatisma mixtus Otoskop : membran timpani buram dan kaku.
Pemeriksaan lab : leukosit 5000.
26. Seorang wanita 20 tahun datang dengan Diagnosis ?
keluhan mata kabur saat membaca jarah A. OMK
jauh. Pemeriksaan visus mata kiri 5/6 dan B. OMA
terkoreksi dengan lensa megatif. Kelainan C. OE maligna
yang terjadi adalah... D. Bells palsy
a. Bayangan difokuskan tepat di retina E. Kolesteatoma
b. Bayangan difokuskan di depan retina
c. Bayangan difokuskan di belakang retina 5. Terdapat masa di telinga luar,membran
timpati tdk ada masalah, apa yg diberikan
a. H2O2 70% pemeriksaan terdapat timpani intak, nilai
b. NaCl 0.9% ambang batas turun, swabach memendek,
c. Air hangat rinne (+). Diagnosis yg paling tepat adalah?
A. Presbiskusis
6. Pembersaran tonsil T2 T2 krimta melebar +, B. OMSK
hiperemis +, dendritis + C. OMSA
a. Tonsilitis akut D. Otosklerosis
b. Tonsilitis kronik E. NIHL
c. Tonsilitis kronik ekstraserbasi akut
13. Laki- laki, 58 tahun dengan keluhan nyeri
7. Anak 2 tahun terdapat benjolan dibawah menelan sejak 4 hari lalu. Didahului batuk
telinga terasa nyeri pilek 1 minggu sebelumnya. PF : tensi, nadi
a parotis respi normal, suhu 38, tonsil hiperemis,
b limfadenitis T2/T2, kripta melebar, detritus +, faring
c limfangitis hiperemis
8. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke Diagnosis?
poliklinik RS dengan keluhan telinga kiri sakit a. Tonsilitis akut
setelah berenang dan nyeri saat membuka b. Tonsilitis kronis
mulut. Hasil pemeriksaan: membran timpani c. Tonsillifaringitis
hiperemis dan nyeri tekan tragus. Apa d. Faringitis akut
diagnosisnya? e. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
a. OMA
b. Otitis eksterna difusa 14. Anak susah nelan, diperiksa ada benjolan di
sekitar tonsil, uvula bergeser ke arah
9. Anak laki-laki 7 tahun keluhan sesak napas, berlawanan, gerakan mulut terbatas,
demam, nyeri menelan. Hasil pemeriksaan kelainan ini kemungkinan terletak di
fisik: faring hiperemis, limfadenopati coli, a. Ruang peritonsiler
bullneck. Imunisasi pasien tidak lengkap. b. Ruang orofaring
Imunisasi apa yg mempengaruhi keadaan
tersebut? 15. Di pabrik suasana bising hal ini
A. BCG menyebabkan tulis sensorineural terhadap
B. Hib pekerja. Sebagai dokter yg di pabrik
C. DPT langkah kita untuk pabrik itu apa
D. Influenza a. menyuruh pekerja memakai pelindung
E. HepB telinga
b. regresi lupa
10. Laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan c. melakukan medical check up setiap bulan
nyeri tenggorokan pada PF didapatkan hasil untuk telinga
eksudat tonsil +, limfadenopati cervicalis d. melakukan screening dengan audiometri
anterior + kepada semua pekerja beresiko
Mikroorganisme yg sering menyebabkan?
A. Streptococcus grup A 16. Seorang anak laki2 datang diantar ibu nya
B. Streptococcus grup B ke puskesmas dengan keluhan bengkak
C. H. Influenzae pada pipi sebelah kanan, awalnya keluhan
D. Rhinovirus nya hanya sebelah saja, keluhan disertai
E. Lupa demam 2 hari. Anak juga tidak mau buka
mulut, berbicara dan mau makan. Pada
11. Tonsilofaringitis paling banyak disebabkan pemeriksaan pf didaptkan bengkak di
oleh mikroorganisme? daerah submandibula dekstra, dengan
A. Streptococcus grup A diamter 4-5 cm, bentuk oval, merah dan
B. Streptococcus grup B tidak ada nyeri Komplikasi yg terjadi pada
C. Rhinovirus anak setelah dewasa adalah
D. Mycoplasma A. Nefritis
B. Orkitis
12. Tn C, 68 tahun mengeluh penurunan C. Ketulian
pendengaran sejak sebulan terakhir. Pada D. Sistitis
E. a. Afasia global
b. Afasia sensori/Wernicke
17. Anak 8 tahun, mengeluh nyeri pada c. Afasia motorik/ brocca
telinganya sakit, sebelumnya ada riwayat d. Afasia transkortikal
batuk pilek pada pf ditemukan meatus e. Afasia konduksi
akustikus eksterna edema, hiperemi,
membran timpani sulit dinilai tidak ada 3. Seorang lk umur 63 th.dtang dengan keluhan
secret. Diagnosis. Tremor .stroke ,hipertensi ,hipertiroid
a. Otitis eksterna difusa disangkal .p.fisik didapatkan Tremor resting
b. Otitis eksterna sirkumskripta ,kaku badan ,jalan kecil2 ,jalan membungkuk
c. Otitis media akut a.parkinson disease
d. OMSK b.stroke iskemik
e. Otitis media kronik c.hipertiroid
18. Perempuan, 25 th, datang dengan keluhan 4. Bayi usia 10 hari dibawa keluarganya dgn
suara hilang sejak 2 hari SMRS. 1 minggu keluhan utama kejang. Keluhan disertai dgn
lalu pasien riwayat batuk pilek dan demam panas badan, mulut seperti mencucu ikan,......
tidak terlalu tinggi.pasien juga mengeluhkan Riwayat kelahiran, bayi lahir ditolong dukun
nyeri ditenggorokan,pada pf ditemukan dgn berat 2200 gr LPB 49 cm, riwayat
faring tidak hiperemis,tonsil T1/T1 tidak imunisasi disangkal, dari pemeriksaan fisik
hiperemis.diagnosisnya adalah: suhu 38,4 derajat. Diagnosis yg tepat untuk
a. tonsilitis akut kasus ini...
b. faringitis akut A. Tetanus neonataru
c. epiglotis akut B. Meningoencephalolitis
d. bronkitis akut C. Encephalitis
e. laringitis akut D. Meningitis
E. Septic neonatarum
2. Pria, 63 tahun datang dengan gangguan 7. Anak laki laki datang dengan keluhan
bicara. Pasien dapat memahami, mengikuti, demam. Disertai batuk mual muntah. Setelah
dan menjalani pemeriksaan instruksi, namun demam, pasien tiba tiba tidak bisa berjalan.
pasien tidak bisa mengekspresikan dalam Kekuatan kaki kiri 3 dan kanan 5. Refleks
bentuk kata/kalimat. Diagnosis pada pasien fisiologis kiri menurun, kanan normal. Refleks
ini adalah? sensoris semua normal. Dx?
a. gbs D. HNP
b. poliomyelitis E. Lupa
c. myestenia gravis
d. (lupa) 14. KLL, baal dari umbilikus ke bawah, saran
e. (lupa) foto
A. Foto vertebra segment torakal ( T10 )
8. Anak 8 tahun dengan keluhan utama
pandangan kosong, bengong sejak 1 tahun 15. Seorang perempuan, post op, imobilisasi,
yang lalu. Dapat berulang hingga 10x mengeluh kaki bengkak dan nyeri. hofman
sehari selama beberapa detik, mendadak, test (+)
kemudian normal kembali. Riw. Trauma a. DVT
disangkal. Pem. Status Neurologikus dbn. b. thromboplebhitis
Dokter mendiagnosis epilepsi, apa tipenya?
a. parsial sederhana 16. Nilai GCS, mata tdk membuka dgn rangsang
d. umum absans nyeri, tangan kaki extensi abnormal, suara
b. umum mioklonik mengerang tdk jelas
e. umum tonik a. 5
c. parsial kompleks b. 6
c. 7
9. Pasien laki-laki 65 tahun dikeluhkan d. 8
keluarganya menjadi diam disertai dengan e. 9
berjalan secara pendek dan tidak lebar.
Diagnosisnya? 17. Seorang laki-laki post KLL dtg dengan
a. Alzheimer penurunan kesadaran, pada pemriksaan ct
b. SR katatonik scan di dapatkan bentuk bulan sabit.
c. Parkinson Diagnosis dari kondisi pasien tersebut
adalah…
10. Seorang ibu rumah tangga mengeluhkan jari A. Perdarahan subdural
ke 1, 2, dan 3 nya mengalami kesemutan B. Perdarahan epidural
dan sulit digerakkan. Selain di rumah, ibu C. Perdarahan subarachnoid
juga bekerja sebagai pencuci baju. D. Perdarahan intraserebral
Diagnosis? E. Stroke hemorrhage
a. Carpal Tunnel Syndrome
18. Stroke, ekstremitas kanan lumpuh, mulut
11. Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluh tertarik atau mencong ke kiri, nervus cranial
kaki dan tangan bergetar tanpa perintah, yang terkena adalah…
sulit memulai berjalan, jalan kecil2. A. N V kanan sentral
Diagnosis? B. N. VII kanan perifer
A. Parkinson C. N. VII kanan sentral
B. D. N. XII kanan sentral
E. N. XII kanan perifer
12. Keluhan kebal di pergelangan tangan.
Keluhan berkurang jika pasien 19. Kejang, selama kejang si bapak cuma
mengibas2kan lengannya. Pemeriksaan melihat ke kanan dan matanya melirik ke
terdapat parese digiti 2,3,4. Sebelumnua kanan, tapi dipanggil namanya ga ada
pasien suka mencuci baju dengan tangan. respon
Diagnosis pada pasien ini adalah……. A. Kejang parsial kompleks
B. Kejang parsial simpleks
13. Wanita 55 tahun datang dengan keluhan C. Kejang umum
nyeri pinggang akibat terpeleset di kamar D. Kejang parsial umum sekunder
mandi. Pada pemeriksaan foto didapatkan
corpus vertebra v4 berada di depan v5 20. Orang tua, mudah lupa, taro barang lupa,
Diagnosis? jalan pulang lupa, menurut keluarganya
A. Spondilosis makin lama makin parah lupanya mulai
B. Spondilitis menarik diri dari lingkungan sekitar, usia 61
C. Spondilolithesis tahun, kemungkinan karena
A. Alzheimer Apakah obat antikejang yang aman untuk
kehamilannya?
21. Laki - laki nyeri pinggang kiri, menjalar a. Carbamazepine
sampai ke paha kiri, nyeri bertambah bila b. Gabapentin
mengedan, batuk, untuk menyokong c. Luminal
diagnosis, hasil pemeriksaan yang benar :
laseque kanan dapat >70 derajat, laseque 27. Pemeriksaan pada gambar disebut?
kiri < 70 derajat (Gambar tangan ekstensi ke arah bawah,
tangan pemeriksa ditekan di pergelangan
22. Seorang laki-laku usia 65 thn dtg dengan tangan.)
keluhan resting tremor, badan terasa kaku a. Tes tinnel
dan jalan langkah kcil", bertambah berat.. b. Tes phallen
riwayat ht dm stroke trauma (-).. pf motorik c. Tes tourniquet
baik, tonus rigid, cogwheel (+). Kelainan d. Tes kernig
pada? e. Tes lasseque
A. Dopaminergik mesencephalon B
B. Dopaminergik nucleus caudatus. 28. Seorang wanita 57 tahun datang bersama
C dopaminergik substantia nigra anaknya dengan keluhan sulit diajak
D. Serotonergik mesencephalon berkomunikasi. hal ini sudah dialami sejak 3
E. Serotonergik thalamus minggu terakhir sejak pasien mengalami
kelumpuhan pada lengan dan tungkai kanan
23. Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluham dan didiagnosa dengan stroke iskemik. saat
pusing berputar sejak 4 jam lalu, terutama dilakukan wawancara, dijumpai pasien
dirasakan bila berpindah posisi kepala. dapat mengerti isi pembicaraan namun
Hemiparesis sinistra +, dix hallpike +. Apa kesulitan menjawab pertanyaan dengan
yang dapat ditemukan pada pemeriksaan tergagap. diagnosis pasien yang tepat?
tersebut a. afasia wernicke
a. Tidak ada nistagmus b. afasia broka
b. Nistagmus horizontal dengan periode c. afasia glonal
laten selama? 2 menit d. afasia konduktif
c. Nistagmus rotatoar dengan periode laten e. afasia anomik
selama? 2 menit
d. Nistagmus horizontal tanpa periode laten 29. Pasien 70 th keluhan sering lupa, lupa jalan
e. Nistagmus rotatoar tanpa periode laten plg, lupa sudah makan atau blm, lupa sudah
sholat atau belum, punya riwayat hipertensi.
24. Seorang laki-laki datang ke UGD dengan Diagnosis?
keluhan nyeri kepala berputar. Nyeri kepala A. Demensia alzaimer
dipengaruhi perubahan posisi. Pemeriksaan B. Demensia vascular
apa yang dilakukan?
a. Tes dix hall pike 30. Seorang pria 45 tahun datang diantar ke
b. Tes Thomson IGD RS dengan tiba2 penurunan kesadaran.
c. Tes brandt-daroff Pada pemeriksaan pasien tidak dapat
d. Epley maneuver membuka mata dengan rangsang nyeri,
lengan dan kaki pasien ekstensi abnormal,
25. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke pasien hanya mampu mengerang. GCS yang
UGD dengan keluhan jalan sempoyongan. dipatkan dari pasien adalah
Langkah kecil, berjalan lambat. Riwayat DM, A. 5
hipertensi dan trauma disangkal. Dimanakah B. 6
letak kelainan pada kasus? C. 7
a. Mesensefalon D. 3
b. Substansia nigra E. 4
26. Pasien perempuan dengan riwayat kejang 31. Seorang pasien, anak laki-laki usia 3 tahun,
sejak usia 11 tahun. Kejang seluruh tubuh. datang dengan cacat kaki, Pemfis: flaccid
Setelah kejang pasien merasa Lelah. Pasien (+), gowen sign (-). Di daerahnya banyak
dan suami ingin menjalani program hamil. anak-anak yang mengalami keluhan yang
sama (disertai gambar pasien kaki gangguan psikosis dan diberikan terapi.
berbentuk O) Setelah mengkonsumsi obat tersebut, pasien
A. Infeksi virus mengalami demam 40oC. Tangan pasien
B. Genetik juga bergerak dengan sendirinya. Nadi
C. Trauma medulla spinalis 110x/menit, pernapasan 24x/menit. Pada
pemeriksaan neurologis ditemukan
32. Seorang pasien, laki-laki, 32 tahun, datang peningkatan tonus otot dan katatonik.
dengan kelemahan kedua kaki, kaki tidak Apakah diagnosis kasus tersebut?
dapat diangkat namun masih dapat digeser. a. Skizofrenia
Rasa kebas terasa hingga setinggi pusar. b. Gangguan dystonia
Terdapat riwayat jatuh dari ketinggian 2 c. Drug induced parkinsonism
meter. Apa diagnosis kasus diatas? d. Tardive dyskinesia
A. Paraparese UMN hipestesi pada e. Neuroleptic Malignant Syndrome
dermatom T10
B. Paraparese LMN hipestesi pada 4. Seorang laki-laki curiga berat terhadap
dermatom T10 istrinya sejak 3 hari yang lalu setelah
C. Paraparese LMN hipestesi setinggi istrinya jadi manajer. Sejak kemarin istrinya
dermatom T10 tidak boleh menggunakan HP. Curiga hanya
D. Paraplegi UMN hipestesi pada dermatom kepada istrinya. Suami masih bekerja di toko
T10 dan bersosialisasi dengan lingkunganya.
E. Paraplegi LMN hipestesi setinggi Apakah diagnosis kasus?
dermatom T10 a. Skizoafektif lir skizofren
b. Gangguan waham menetap
PSIKIATRI c. Skizoafektif
d. Skizofrenia paranoid
1. Wanita 30 tahun datang dibawa e. Gangguan penyesuaian
keluarganya ke RS dengan keluhan tangan
dan kaki tidak bisa berhenti bergerak. 5. Pasien diam saja, tidak merubah posisi tubuh
Pasien juga dikeluhkan sering duduk dan selama 3 hari. Tidak menjawab saat ditanya
berdiri dan sering berjalan tidak tentu arah. selalu diam. Apakah tatalaksana yang
Pasien merupakan penderita skizofrenia tipe diberikan?
paranoid dan mendapat terapi neuroleptik. a. Electric Convulsion Therapy (ECT)
Dari pemfis ditemukan tangan dan kaki b. Pilihan lain lupa
tidak berhenti bergerak dan ketika berjalan
terlihat mau jatuh. Apakah diagnosisnya? 6. Laki laki 75 th. Post stroke. Jadi lemes, ga
A. Akatisia akut mau keluar kamar. Terapi?
B. Distonia akut A. Suportif
C. Parkinsonism B. Cognitive behavioral therapy
D. Tardive dyskinesia C. Terapi tingkah laku
E. Neuroleptik malignant syndrome D. Terapi paparan
2. Seorang wanita usia 24 tahun datang 7. Seorang pasien 23 tahun datang diantar
dengan keluhan sering mencabut bulu ibunya dengan keluhan sulit tidur, suka
rambutnya hinga botak. Ia mendapat marah-marah, mondar-mandir di depan
kepuasan jika mencabut bulu hingga botak. kamar pasien sejak 3 minggu yang lalu.
Apakah diagnosisnya? Pasien merasa ada yang ingin membunuhnya
a. Sadisme dan merasa ada leluhur yang merasukinya.
b. Fetihisme Apa diagnosis pasien?
c. Trikomatilia a. skizofrenia
d. Voyeurisme d. skizoafektif
e. Masokisme b. gangguan waham
e. GMO
3. Perempuan berusia 66 tahun datang dengan c. psikosis akut
keluah demam sejak 2 hari yang lalu. 3 hari
yang lalu, pasien berobat ke dokter spesialis 8. Seseorang memiiki kebiasaan untuk
kesehatan jiwa dan dinyatakan mengalami mencabuti bulu dan rambut di tubuhnya. Ia
suka mencabuti alisnya di saat ia merasa Pro: Ny.A
cemas dan setelah dicabut dia akan merasa Berapakah harusya anda mengisi iter
lebih tenang dan lega. Diagnosisnya adalah tersebut?
: a. 1 kali
A. Trikotilomania b. 2 kali
B. Obsesif kompulsif c. 3 kali
d. 4 kali
9. Minum anti psikotik ada demam : neuroleptik e. 5 kali
malignan syndrome
3. Seorang pasien datang dengan keluhan
10. Minum antipsikotik ada ngeces terus, obat nyeri dada disertai sesak napas, setelah
yang akan diberikan untuk menangani pasien beraktivitas. namun kemudian hilang
kondisi tersebut? sendiri bila beristirahat. saat di EKG, ada ST
A. Olanzapine depresi, dan troponin T negatif. terapi apa
B. Chlorpromazine yg hrs diberikan pada pasien ini?
C. Sertraline a. clopidogrel
D. Triheksifenidil b. simvastatin
c. asetil salisilat
11. Seorang perempuan banyak banget keluhan
berkemih, sudah di periksa dokter ga nemuin 4. Seorang laki-laki, 60 tahun, sesak, edema,
kelainan…. irama jantung gallop, S3 (+)
A. Gangguan somatisasi A. Captopril + valsartan
B. Hipokondriasis B. Captopril + furosemide
C. Gangguan cemas menyeluruh C. Captopril +
D. Captopril + spironolactone
12. Seorang perempuan, 30 tahun, datang
diantarkan keluarganya karena berteriak, 5. Seorang laki- laki 65 tahun mengeluh nyeri
menjerit-jerit. Pasien merasa sesak dan dada kiri menjalar ke bahu dan lengan kiri
tercekik sejak 2 jam yang lalu. Menurut satu hari. Terasa saat beraktivitas dan reda
keluarganya, ibu pasien baru meninggal, saat istirahat. Riwayat hipertensi dan DM 8
sejak saat itu keluhan mulai muncul. Apakah tahun, merokok sebungkus/ hari. VS:
diagnosis pasien tersebut? 150/90, 90x/ mnit, 20x/mnt, 36,7C EKG
normal. Pemeriksaan penunjang untuk
diagnosis?
JANTUNG A. CKMB
B. Darah lengkap
1. Wanita 20 tahun mengeluh lemah letih lesu C. EKG
lunglai. Gambaran radiologinya pinggang D. Treadmill stress test
jantung menghilang. Kenapa ? E. EKG saat istirahat
A. Stenosis katup aorta 6. Perempuan, usia 55 tahun mengeluhkan nyeri
B. Stenosis katup pulmonal kaki dan lemas jika digunakan. Jika kaki
C. Regurgitasi katup aorta tidak digunakan, keluhan berkurang.
D. Stenosis katup mitral Riwayat HT (+) 1 tahun, dan jarang kontrol.
E. Regurgitasi katup mitral Hasil pemeriksaan fisik: TD 160/100, lain-
lain dalam batas normal. Kadar kolesterol
2. Seorang perempuan usia 50 tahun datang 329 mg/dL. Apakah diagnosis dari pasien
ke klinik dokter untuk rutin kontrol terhadap tersebut?
hipertensi dan kencing manis yang sudah
diderita sejak 3 tahun yang lalu. Pasien rutin 7. Seorang laki-laki 65 th dibawa ke ugd oleh
dapat obat tiap 1 bulan dan rutin kontrol keluarganya karena penurunan kesadaran
tiap 3 bulan. Dokter memberikan resep obat secara tiba-tiba. Nadi dan denyut jantung
kepada pasien: sudah tidak teraba. Tampak gambaran ekg
R/ captopril tab 25 mg No XXX ventricular fibrilation. Penanganan yg tepat
1 dd tab 1 untuk kasus ini...
R/ glibenklamid tab 5 mg No XXX A. Epinephrine IV
1 dd tab 1 m.a.c B. Pijat carotid
C. Antitrombolitik c. CCB
D. Resusitasi Jantung Paru d. spironolakton
E. DC shock e. pembesaran ventrikel kanan
8. Gambaran EKG, N 120 x/menit, TD 14. Gambar EKG, ada saw teeth app
130/90, R 22x/menit. laki laki, keluhan a. atrial fibrilasi
jantung berdebar, riwayat ht (+). gambaran b. svt
EKG menunjukan? c. atrial flutter
a. SVT d. ventrikel takikardi
b. AF e. atrial takikardia
c. VT
d. VF 15. Pria, 65 thn, keluhan jantung berdebar
hilang timbul sejak 1 tahun terakhir, riwayat
9. Gambaran ekg ST elevasi di lead 1-4, HT terkontrol, PF TTV dbn, generalis tdk ada
keluhan nyeri dada menjalar ke bahu kiri tdk data, EKG di gambar. diagnosis?
hilang dgn istirahat. Penatalaksanaan a. atrial fibrilasi
medikamentosa awal? b. atrial flutter
a. Morfin c. ventrikel takikardi
b. Nitrogliserin sublingual d. SVT
c. Aspirin e. ventrikel fibrilasi
d. Clopidogrel
e. Amlodipin 16. Pria, 47 thn, keluhan jantung berdebar
disertai keringat dingin, riwayat HT (-), PF
10. Seorang pasien 56 tahun datang dengan T140/80 lain" dbn, EKG di gambar.
keluhan sesak napas sejak 7 hari yang lalu. diagnosis?
Keluhan disertai *tanda2 anamnesis dan PF a. STEMI
mengarah ke diagnosis CHF. Gambaran b. NSTEMI
EKG apa ini? c. AV block Mobitz type I
A. atrial fibrilasi d. AV block Mobitz type II
B. supraventricular tachycardia e. total AV block
C. ventricular fibrillation
D. atrial flutter 17. Seorang wanita membawa bayi berusia 9
bulan untuk konsultasi kelainan jantung. Pada
11. Wanita, 56 thn, keluhan nyeri dada kiri anamnesis, diketahui bahwa bibir bayi
menjalar ke rahang bawah kiri sejak 4 jam sering kebiruan saat menangis. Pemeriksaan
yll, terasa seperti tertindih benda berat, fisik menunjukkan adanya murmur, lain-lain
sebelumnya sempat bertengkar dengan dalam batas normal.
anaknya. PF T160/90 N92 R31 S36,8 [Foto thorax AP]
generalis dbn EKG ST elevasi di lead II III Kelainan kongenital yang mungkin pada
aVF. Tatalaksana awal? pasien ini adalah...
a. amiodarone a. Patent ductus arteriosus
b. isosorbid dinitrate b. Tetralogi Fallot
c. digoxin c. Atrial septal defect
d. propranolol d. Ventricular septal defect
e. bisoprolol e. Transposisi arteri besar
12. Sesak, pembesaran ventrikel kiri, bunyi 18. Laki laki penurunan kesadaran. Tidak ada
jantung ada murmur di apex jantung saat nadi. Gambaran ekg VF. Penata?
diastol, kelainan : mitral stenosis A. Kardioversi
B. Amiodraron
13. Seorang perempuan 34 th datang dengan C. Defib 360J
keluhan sesak, pasien nyaman tidur dgn 3
bantal, edem pada tungkai bawah. terapi 19. Seorang lelaki, 55 thn, sesak nafas 6 jam
Yang tempat ? lalu, memberat dng aktivitas, TD 140/90,
a. captopril resp 30, nadi 108, suhu 37, jvp normal, ro
b. furosemid kerleys line. diagnosis?
a. edema paru akut b. koloid
b. angina stable c. kristaloid
c. angina unstable d. darah
d. sindrom vena cava superior e. non kristaloid
20. Gambaran EKG (liat soal bimbingan 26. Seorang pria 65 th dg kluhan nyeri dada
cardiologi no 25 yg d bahas sm dr.edial) sblah kiri, nyeri mnjalar smpai ke bahu n
Jawabnya: LBBB lengan. memberat jika brakftas n membaik
jka istrht. mempunyai pnyakit hiprtensi n DM
21. Laki-laki 20 th,datang dengan kelhan timbul sjak 8 thun yg lalu, minum obt tidak tratur.
bercak kemerahan di sepanjag tangan kiri merokok 1 bungkus per hari. vital sign n EKG
sejak 2 hari SMRS.bercak terba hangat dan DBN. pemeriksaan pnunjang ap yg hrus
nyeri bila di tekan. Awalnya pasien dlakukan?
mengeluhkan adanya luka di daerah bahu a.
kanan,sekarang luka mberbentuk alur yang b. foto rontgen thorax
berhubungan dengan ulkus tersebut.namun c. ekokardiogram
tidak diobati.diagnosisnya adalah: d. treadmill test
a. limfedema e. EKG saat istrht
b. limfangitis
c. limfoma hodkin 27. Seorang perempuan, usia 60 tahun, datang
d. limfadenitis ke IGD RS dengan keluhan sakit dada
e. limfadenopati sebelah kiri yang menjalar sampai ke
punggung. Hasil pemeriksaan fisik: TD
22. Laki – laki 66 tahun, berobat karena merasa 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi
badannya terasa lemas dan sering 17 x/menit, suhu 36,70C. Pemeriksaan
berdebar – debar. Sejak 3 bulan yang lalu marker apakah yang paling tepat untuk
pasien dikatakan menderita hipertensi dan kondisi pasien?
sejak diberi obat pasien mengaku menjadi A. CKMB
sering kencing. Kelainan yang mungkin B. Troponin
terjadi pada pasien ini adalah.... C. Calcitonin
a. Anemia defisiensi besi D. T marker
b. Hipokalsemia
c. Hiponatremia VASKULAR
d. Hipoglikemia
e. Hipokalemia 1. Seorang pasien datang dengan keluhan
tangan terasa baal, dingin dan tidak dapat
23. Seorang wanita 61 th dtg dngan keluhan merasakan rangsangan setelah berlibur ke
berdebar" sejak 2 minggu yll.. disertai pegunungan.. ada gambar (Reynold disease)
sesak, lemas.. pf td 140/90 nadi diagnosa tsb adalah
110x/menit respi suhu normal.. gambaran a. reynold disease
ekg. diagnosis? b. burger disease
A. (Atrial fibrilasi) c. alokadi vena
d. trombus arteri
24. Seorang laki laki usia 60an dtg dbw anakny e. ITP
dgn penurunan kesadaran. Pasien kejang
setelah bab.. 1 tahun lalu dpt perawatan 2. Seorang wanita 54 tahun datang untukk
infark jantung.. gambaran ekg. diagnosis? kontrol penyakit limfoma. Perawatan yg
A. ventrikel fibrilasi sudah dilakukan radiasi. Selama perawatan
pasien mngeluhkan kelemahan, kelelahan,
25. Wanita 45 tahun dtng k rs dg luka bakar penurunan berat badan. Penyebab nya
karena ledakan gas 1 jam yg lalu, dari adalah?
pemeriksaan fisik didapatkan hampir slruh a. Fenomena jod-basedow
tbuh trdpat luka bakar. dilakukan b. Myxedema
penanganan prtma oleh dokter. cairan ap c. Lupa
yg dgunakan?
a. dextrose RESPIROLOGI
Diagnosis?
1. Perempuan 20 tahun datang dgn keluhan A. Bronchiectasis
utama sesak nafas disertai dengan nafas B. Bronchitis akut
berbunyi. Keluhan muncul karena C. Pneumonia
tetangganya sedang memperbaiki rumah. D. Asma bronkiale
Pasien punya riwayat keluhan sesak dan E. Ppok eksaserbasi akut
nafas berbunyi sejak kecil. Keluhan demam
tidak ada. 5. Pasien laki laki umur 40 tahun datang
Yg merupakan Mekanisme keluhan pasien dengan keadaan sesak napas. Pasien
adalah : mengeluhkan adanya batuk. Riwayat
A. Udara mengisi pleura paru merokok selama 20 tahun. Pemeriksaan
B. Inflamasi parenkim paru tanda vital semua normal. Pemeriksaan fisik
C. Bronkospasme karena eksaserbasi asma ditemukan adanya barrel chest. Pemeriksaan
D. Bronkospasme karena eksaserbasi ppok rontgen ditemukan menurunnya corakan
E. Bronkospasme karena tumor paru bronkovaskular pada paru2 serta
melebarnya sela iga.
2. Seorang pasien dibawa ke IGD setelah Apa diagnosisinya?
ditabrak motor. Pasien terjatuh dan saat ini A. Asma Kronik
kesakitan. TTV: T 130/90, N 120, R 28, S B. Gagal Jantung
37.0. Dilakukan pemeriksaan foto thorax AP. C. Edema Paru
D. PPOK Eksaserbasi Akut
E. Bronkiektasis
16. Seorang anak usia 15 tahun datang dengan 3. Seorang perempuan 22th nyeri perut kanan
fraktur femur. angulasi +, edem +, hiperemis bawah, awalnya nyeri di epigastrium. dr
+, nyeri bila digerakan. tindakan apa yg pemeriksaan fisik didapatkan rovsing sign
tepat dilakukan ?
(+), obturator sign (+). diagnosis yg tepat c. gambaran bayangan lusen subdiafragma
adalah.. d. kolon terisi banyak feses
a. peritonitis e. gambaran garis psoas menghilang
b. appendicitis
c. kista ovarium 8. Seorang perempuan 24 tahun darang
dengan keluhan keluar darah merah segar
4. Perempuan 45 th nyeri perut sejak 2 jam, saat BAB. Timbul benjolan yang keluar dari
nyeri muncul setelah makan rendang, nyeri anus saat BAB namun dapat masuk kembali.
berdenyut seolah naik ke atas bahu dan Apakah diagnosis kasus?
menembus punggung disertai mual muntah. a. Hemoroid interna grade I
px fisik td 130/80 nadi 90/i rr 60/i suhu b. Hemoroid interna grade II
37, tb 155 bb 75. diagnosa? c. Hemoroid interna grade III
a. kolik bilier pda kolesistitis akut d. Hemoroid eksterna grade I
b. kolik bilier pda kolelitiasis e. Hemoroid eksterna grade II
c. kolik bilier pda pankreatitis
9. Pasien laki-laki usia 35 tahun datang
5. Seorang wanita, 20 tahun datang dengan dengan keluhan terdapat benjolan di anus.
keluhan nyeri perut kuadran kanan bawah Benjolan hanya dapat masuk dengan
mendadak sejak 6 bulan lalu. Dari bantuan tangan. Apakah diagnosis kasus?
pemeriksaan fisik didapatkan TD a. Hemoroid eksterna
120/80mmHg, Nadi 106x/m, RR 20x/m, b. Hemoroid interna grade I
Suhu 38°C. Selain itu didapatkan nyeri pada c. Hemoroid interna grade II
rectal touche dan leukosit 13.000. d. Hemoroid interna grade III
Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tsb? e. Hemoroid interna grade IV
A. Penyakit inflamasi pelvik
B. Infeksi saluran kemih 10. Seorang bayi datang dengan keluhan plak
C. Apendisitis epiploik putih pada rongga mulut. Memiliki
D. Ruptur folikel de graaf kebiasaan minum susu sambal tertidur.
E. Apendisitis akut Apabila diperiksa dan diangkat terdapat
maserasi. Apakah penyebab kelainan
6. Wanita, 45 tahun datang ke IGD dengan tersebut?
nyeri perut kanan sejak 2 jam SMRS. Nyeri a. Candida
dirasakan setelah makn siang rendang, b. Staphylococcus
berulang. Nyeri berdenyut seolah naik ke c. Streptococcus
bahu dan menembus punggung, disertai mual d. Susu formula
dan muntah. Tensi 130/80 N 90 Respi suhu
normal. Diagnosis pada pasien ini adalah? 11. Nyeri pada abdomen kanan atas, setelah
a. Kolik bilier karena kolesistitis akut makan berlemak. Tidak demam, tidak ikterik.
b. Kolik bilier karena kolelitiasis Diagnosis?
c. Kolik bilier karena pankreatitis akut A. Cholelithiasis
d. Kolik abdomen karena perforasi B. Choledocholithiasis
duodenum C. Cholecystitis
d. Kolik renal kanan D. Cholangitis
7. Laki2 35 tahun ke UGD penurunan 12. Seorang laki-laki 58th datang dengan
kesadaran.pasien tampak gelisah sulit diajak keluahn nyeri perut kanan atas perut tersa
bicara sejak 1hari lalu.sebelumnya pasien kembung, mual, dan muntah, spider nevi (+)
mengalami demam selama 10 hari.perut ikterik (+) acites (+) riwayat merokok (+)
kembung tidak bisa BAB.px fisik nafas 36x minum alkohol jangka panjang (+)
suhu 39,6 TD 100/60. Abdomen a. colesistitis
tegang,pekak hati hilang. Widal 1/1600. b. coledokolithiasis
Gambaran yg mungkin pada bno 3 posisi? c. sirosis hepatis
a. gambaran usus halus dengan gambarang d. hepatitis B
fish bone apearence e. fatty liver disease
b. gambaran usus halus dengan air fluid
level
13. Ibu 35 th membawa anaknya umur 14 hari D. Hernia strangulata
BB 1900 gram tinggi 49 cm...... Ibu E. Appendisitis
membawa anaknya ke RS di karenakan
perut kembung, palpasi keras(+), anus (-). 18. Perempuan 24 th G1P0A0 rimester 1
Diagnosa nya? keluhan mual, muntah. Mual dan muntah
a. atresia ani pada pagi hari. Awalnya nafsu makan
b. atresia duadenal menurun dan sekarang tdak masuk makanan:
c. atresi hepar A. Hiperemesis gravidarum
d. atresia bilier B. Gatritis
C. Ulkus peptikum
14. Wanita 23 th nyeri perut 2 hari yll. Keluhan D. Ulkus duodenum
awalanya nyeri diulu hati kemuadia
menjalar ke perut kanan atas, disertai 19. Perempuan 80th nyeri perut. Post kll 1 jam
demam.......terdapat enzim amilase td yll. Td 90/60. Terdapat jejas di abdomen
120/80, nadi dbn, temp 38, kiri. Rangsang peritoneal +. Penunjang yg
Diagnosa? tpt
a. kolesisitis akut A bno 3 posisi
b. pankreatitis akut B ct scan
c. gastroduodenal C mri
d .perforasi ulkus gaster D usg
15. Wanita keluhan nyeri perut ulu hati yg 20. Laki2 45 th. Bab berdarah wrn merah segar.
menbaik setelah makan. Sering telat/tidak Mngluh jg ada benjolan yg dpt msk kmbali
makan karena pekerjaan sibuk. BAB tampak dg sndri ya. Diagnosis?
bercak kehitaman pada feses. Pemeriksaan A. hemoroid gr I
penunjang yg harus segera dilakukan? B. hemoroid gr Ii
A. Feses rutin C. hemotoid gr III
B. Hb, leukosit, trombosit D. Hemoroid gr IV
C. USG E. Hemoroid eksterna
16. Seorang perempuan berusia 20 tahun 21. Seorang laki2 keluhan nyeri perut kanan
datang ke praktek dokter dengan keluhan atas perut makin membesar, demam. Sklera
nyeri ulu hati yang berulang sejak 1 minggu tidak ikterik kulit tidak ikterik. Pf ttv dbn
yang lalu. keluhan disertai nyeri perut kanan teraba masa hepar 3 jari d bawah arcus
bawah mual,demam ilang timbul. keluhan costae, konsistensi lunak, nyeri tekan. PP
nyeriperut kanan bawah terutama dirasakan leukositosis
bila berjalan atau ketika tungkai bawah A. Abses hepar
ditekuk. pada pemeriksaan fisik ditemukan B. Hepatitis akut
psoas sign (+). apakah diagnosis yang C.hepatoma
paling mungkin D. Sirosis
a. ulkus peptikum
b. appendisitis 22. Seorang laki2 keluhan nyeri perut kanan
c. salpingitis atas perut makin membesar, demam. Sklera
d. gastritis tidak ikterik kulit tidak ikterik. Pf ttv dbn
e. kolitis teraba masa hepar 3 jari d bawah arcus
costae, konsistensi lunak, nyeri tekan. PP
17. Anak laki laki usia 4 bulan datang dengan 2 leukositosis
hari perut kembung, muntah disertai lendir A. Abses hepar
darah, 4 hari yang lalu diare dan sudah B. Hepatitis akut
minum obat antidiare, pemeriksaan fisik C. hepatoma
anak rewel kesakitan, perut kembung, D. Sirosis
rontgen: dance sign (+) dan sosis sign (+)
pemeriksaan RT portio sign (+). Diagnosis 23. Pasien laki2 usia 30 th datang ke ugd RS
A. dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari.
B. invaginasi Kemudian nyeri berpindah ke kanan bawah
C. Hernia inkaserata atau titik mcburney . ttv dbn. Rovsign sign (+)
dan obturator sign positif. apakah diagnosis hari, BAK berwarna seperti air teh, tidak
tersebut mau makab. Dua orang teman ada yang
a. pankreatitis akut memiliki gejala serupa. Riwayat suka jajan
B. Hepatitis akut sembarangan. Pada pemeriksaan fisik
c. apendisitis akut didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
D. Gastritis nadi 90x/menit, respirasi 20x/menit, suhu
e. Peritonistis 38oC, sklera ikterik. Pemeriksaan abdomen
didapatkan hepar teraba 2 cm bawah arcus
24. Laki2 40 tahun datang dengan keluhan costae kanan, nyeri tekan.
muntah darah perut terlihat membesar pada Apa diagnosis paling tepat?
pf didapatkan spider nevi dan caput A. Hepatitis A
medusa.hasil pemeriksaan penunjang hb 6 B. Hepatitis B
mg/dl,trombosit 200.000 ht 17,2. Leukosit C. Hepatitis C
7000.perdarahan pada pasien ini D. Hepatitis D
diakibatkan karena? E. Hepatitis E
A. sirosis hepatis
B. pecahnya varises esofagus 29. Pasien post KLL, TD: 90/60 N= 120x/mnt, R
C. ulkus peptikum 24x/mnt. PF: jejas pada perut kiri atas, nyeri
D. gastritis erosif tekan seluruh abdomen + . Pemeriksaan
E. ulkus duadenum penunjang apakah untuk menegakkan
diagnosis?
25. Pasien datang dengan keluhan memiliki A. OMD
kesulitan dalam buang air besar. Pasien B. MRI
memiliki riwayat konsumsi obat untuk C. USG
mengobati nyeri ulu hatinya. Apakah obat D. BNO
yang dimaksud ? Antasida
30. Pasien mengalami kecelakaan 1 jam yang
26. Seorang wanita usia 67 tahun datang lalu, hasil pemeriksaan radiologis
dengan keluhan perut membesar sejak 2 didapatkan udara subdiafragma,
bulan yang lalu. Keluhan disertai mata bagaimana posisi pemeriksaan foto polos
kuning dan lemas. Pemeriksaan fisik tekanan abdomen?
darah 100/60mmHg, respirasi 22x/menit, A. RLD
nadi 88x/menit. Pemeriksaan nyeri lepas, B. Supine
spider navy (+), palpasi hepar tidak bisa di C. Erect
evaluasi. Mikroorganisme penyebab yang D. RLD, supine, Erect
mungkin adalah?
a. Taenia saginata 31. Sakit perut, alvarado scorenya ampir 10 kali
b. Salomella typhi tu, kemungkinan penyakit : apendisitis akut
c. Treponema palidum
d. Hepatitis virus B 32. Anak bab berdarah, segar darahnya, dari
e. Entamoba histolitica anus keluar massa, kemungkinan dx :
hemoroid interna
27. Seorang perempuan, 25 th, datang dgn
keluhan bab hitam. Suka nyeri ulu hati, 33. Pasien dtg dengan riwayat demam sudah 1
kembung, mual, muntah. Obat apa untuk minggu. PF: nyeri tekan hipokondrium dan
meningkatkan faktor defensif? epigastrium kanan, hepar teraba 1 cm di
A. Metoklopramide bawah arcus kosta dan 1 cm di bawah proc
B. Omeprazole xiphoideus. Bagian manakah yg membesar
C. Domperidon pada hepar px tersebut?
D. Sucralfate A. Lobus dextra
E. Lupa :( B. Lobus sinistra
C. Lobus qaudatus
28. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun D. Lobus quadratus
bersama ibunya datang ke puskesmas E. Lobus dextra dan sinistra
dengan keluhan demam dan lemas. Dari
alloanamnesis didapatkan pasien demam 2
34. Seorang anak dibawa oleh ibunya dengan 2. Pasien tidak dapat kencing usia 5 tahun.
keluhan sering menangis dan kesakitan Preputium tidak dapat ditarik. Apakah
apabila buang air besar. Ibunya mencurigai diagnosis kasus?
adanya kekerasan seksual. Pada a. Fimosis
pemeriksaan fisik, ditemukan luka pada b. Parafimosis
daerah anus. Anda diminta membuat visum c. Hipospadia
pasien tersebut. [Foto ekskoriasi 1x1 cm d. Epispadia
dangkal pada anus, arah jam 12]. Kalimat e. Balonitis
yang tepat untuk menggambarkan luka
pada VeR adalah... 3. Nyeri pinggang kanan, menjalar ke paha
a. Pada anus, terdapat luka berukuran 1x1 kanan. Diagnosis?
cm A. Nefrolithiasis
b. Pada lubang pelepas, terdapat luka B. Ureterolithiasis
berukuran 1x1 cm C. Vesicolithiasis
c. Pada anus, arah jam 12, terdapat luka D. Urethrolithiasis
dangkal berukuran 1x1 cm, tepi tidak
rata, disertai nyeri tekan 4. Pria usia 70 tahun
d. Pada lubang pelepas, arah jam 12, KU: mengejan saat BAK
terdapat luka dangkal berukuran 1x1 cm, Anamnesis: Sebelumnya masih bisa keluar
tepi tidak rata, disertai nyeri tekan sedikit2, BAK tambah sering. Tidak ada
e. Pada anus, arah jam 12, terdapat vulnus demam, tidak ada penurunan BB. Pemfis,
excoriatum berukuran 1x1 cm, dangkal, jantung, paru dbn. Pemeriksaan rektum
bentuk ireguler, tepi tidak rata, disertai teraba prostat membesar, permukaan halus,
nyeri tekan tidak bernodul2, konsistensi kenyal. Apa
diagnosisnya?
35. Anak laki-laki 3 bulan datang dengan A. Karsinoma prostat
keluahan sesak nafas. Sesak nafas 15 menit B. Postatitis
setelah pasien diberi minum asi oleh ibunya. C. TB prostat
Pada pemeriksaan fisik didapatkan sianosis D. Pembesaran prostat jinak
pada bibir. Penangan pada pasien adalah
a. back blow 5. Laki-laki 36 tahun, datang dengan keluhan
b. finger swab pelir terasa turun saat berdiri. Dari hasil
c. heimleich maneuver pemeriksaan teraba kantung scrotum berisi
masa lunak seperti cacing. Apa diagnosa
36. Perempuan 20thn dg keluah sakit perut dg kasus tersebut?
pembesaran hepar teraba 1cm di atas arkus a. varikokel
dan 1 cm di bawah xipoid, lobus yg terkena b. torsio testis
adalah c. hidrokel
a. Lobus dextra d. hernia inguinalis
b. Lobus sinistra e. hernia scrotalis
c. Lobus kuadra
NEFROLOGI & UROLOGI 6. Seorang laki-laki umur 47 tahun minum jamu
kuat. penis tiba2 tegang. tidak ada keluhan
1. Laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas lain :
dengan keluhan tidak bisa BAK. Sebelumnya a. priaspismus
pasien dapat BAK namun sering merasa b. varikokel
tidak puas dengan pancaran lemah. c. hidrokel
Dilakukan colok dubur: kelenjar prostat tidak d. epididimitis
teraba, tidak ada massa keras.
Kemungkinan diagnosis? 7. Laki 35 th, belum punya anak, menikah 5 th,
a. kanker kandung kemih analisis sperma : azoospermia, usg : volume
b. kanker prostat testis 9cc, FSH : 26. Etiologi penyakit?
c. vesikolithiasis A. Hipergonadism
d. BPH B. Varikokel
C. Syndrome killman
D. Lupaa
E. Atrofi testis terusan tegak tidak mau turun dan terasa
sakit sejak empat jam yang lalu. pasien
8. Pasien seorang laki-laki, tes transiluminasi menganku sedang tidak memiliki
(+). Diagnosisnya? hasratseksual untuk berhubungan. pada
a. varikokel pemeriksaan fisik keras pada batang penis
b. hidrokel dan lunak pada glan penis. tidak terlihat
c. torsio testis adanya kemerahan dan pembengkakan
d. epididymitis pada penis. pasin bekerja di salah satu
perusahaan asing dan memiliki kebiasaan
9. Seorang anak, 8 tahun. Kencing berdarah, keluar malam dan minum alkohol. apakah
edema palpebra dan asites minimal. Ttv diagnosis yang paling mungkin?
normal. 2 minggu lalu tonsilofaringits akut. a. testis retraktil
Yang menunjang diagnosis? b. torsio testis
A. Kolesterol total 350 mg/dl c. canchroid
B. Albumin 1,5 d. priapismus
C. Proteinuria +4 e. phimosis
D. Asto menurun
E. C3 menurun 15. Laki-laki, 55 tahun, BAK merah 1minggu,
hasil pemeriksaan fisik: normal, urinalisis:
10. Wanita 27 tahun, G2P1A0. Nyeri eritrosit ++..
suprapubik, nyeri saat berkemih, BAK terasa A. Sistitis akut
spt terbakar. Terapi nya? B. Vesikolitiasis
A. Ciprofloxacin C. Ca VU
B. Lupa D. Ca prostat
C. Amoxicillin
D. Lupa 16. Pada kemaluan anak tidah dapat ditrik ke
E. Kortikosteroid belakang :
A. Phimosis
11. Batu ginjal yang memberikan gambaran B. Paraphimosis
radioopaque di foto ronsen? C. Hipospadia
A. Asam urat D. Epispadia
B. Cystine
C. Kalsium oksalat 17. Laki2 34 th. Buah zakar bengkak 1 mngg.
D. Silikat Sedikit nyeri tekan. Penunjang?
E. Struvit A. iluminasi
B. USG
12. Wanita P1A0 ku: Sering mengompol setiap C. biopsi
batuk dan lari.sehingga os menggunakan
diapers 3-4x/hri. Os seorang guru, diketahui 18. Anak 4 th dengan ibunya ke tempat praktek
IMT 35. Apa yg menyebabkan keluhan anda datang dg keluhan nyeri pada alat
mengompol? kelaminnya dan sukar BAK . Menurut
a. seorang wanita alloanamnesis di dapatkan beberapa hari
b. guru yang lalu anak mencoba menarik narik
c. obesitas kulitnya ke arah penis. Pada pemeriksaan
d. sering menggunakan diapers fisik di dapatkan preputium tertarik ke
corona glandis dan mencepit penis . Apakah
13. Seorang bapak 55 tahun datang tindakan anda selanjutnya
keluhannya tidak bisa buang air kecil. Kalau A. Merujuk ke rumah sakit yang memiliki
pipis harus mengejan. RT pembesaran fasilitas dokter bedah
prostat teraba, simetris, tidak nyeri. B. Sirkumsisi secepatnya C. Berikan AB
Diagnosis? topikal
A. BPH D. Berikan analgetik perectal lalu rujuk
B. tumor E. Kembalikan posisi kulit kearah normal
14. Seorang laki laki berusia 38 tahun datang 19. Laki-laki, 58 tahun,di diagnosis pembesaran
ke klinik dengan keluhan kemaluan terus prostat jinak. secara anatomi, daerah yang
paling sering mengalami hiperplasia pada preputium menempel pada glans penis.
kasus ini adalah: Diagnosis?
a. zona transisi a. Fimosis
b. zona sentral b. Parafimosis
c. zona perifer c. Hematome penis
d. zona uretra d. Hipospadia
e. area fibromuskular e. Balanitis
20. Perempuan, 19 tahun, sejak 1 bulan terakhir 25. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang
mengeluhkan sering BAK. BAK berwarna dengan keluhan buah zakar membesar sejak
jernih, tidak berwarna dan tidak berbau. 3 hari yang lalu, disertai rasa nyeri. Pada
Riwayat keluarga (-). Osmolaritas plasma pem.fisik didapatkan skrotum membesar,
137, gula darah 87. Pemeriksaan urine transiluminasi (-). Apa diagnosisnya?
osmolaritas urine 433 an. Saat di derivasi a. orchitis d.
air (lupa bener ga namanya) osmoralitas varikokel
urine 232 an dan osomlaritas plasmanya b. torsio testis e.
lupa. Diagnosis? spermatokel
c. omphalokel
21. Pasien datang dengan keluhan bengkak
kedua mata, timbul malar rash, creatinin 26. Bapak2 75th sulit BAK sebulan, kadang
serum meningkat, TD: 170/100 mmhg, N: kencing berdarah tidak nyeri. Penurunan
100 x/m, RR: 25 x/m, Diagnosis dari berat badan 5kg 1 bulan. Rectal toucher
kelainan di atas adalah … prostat teraba asimetris nyeri tekan (-) PSA
a. SLE meningkat dibanding nilai yg seharusnya.
b. Glomerulonefritis Diagnosis penyakit di atas
c. Sindroma nefritik A. Ca prostat
d. Sindroma nefrotik B. BPH
22. Seorang pria berusia 38 tahun mengeluhkan 27. Laki laki 45th, jatuh dari genteng, jatuh
bengkak pada kantung testis sejak 1 tahun duduk, selangkangan terkena besi. Terdapat
lalu. Bengkak dirasakan semakin lama darah keluar dari meatus urethra externa,
semakin membesar. Apakah diagnosis paling butterfly hematom. Diagnosis?
tepat pada kasus ini? A. Ruptur buli
A. Hernia skrotalis B. Ruptur urethra posterior colapinto 1
B. Hernia inguinalis medialis C. Ruptur urethra posterior colapinto 2
C. Hernia inguinalis lateralis D. Ruptur urethra anterior
D. Orchitis bakterial
28. Seorang laki laki, 30th. KLL. Ga bisa
23. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang kencing. Keluar darah dari meatus urethra
ke RS dengan keluhan nyeri dan bengkak externa. RT prostat melayang. Diagnosis?
pada buah zakar sejak 3 bulan lalu. Nyeri A. Ruptur buli
terutama dirasakan saat berolahraga dan B. Ruptur urethra anterior
berkurang saat pasien berbaring. Tanda C. Ruptur urethra posterior
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan D. Ruptur prostat
skrotum ditemukan testis kiri lebih besar dari
testis kanan. Apakah diagnosis paling tepat 29. Kencing berdarah, Nyeri pada pinggang
pada kasus ini? kanan, tidak menjalar. Nyeri ketok CVA (+).
A. Hidrokel Pada foto, terdapat batu setinggi T12
B. Varikokel A. Nefrolithiasis kanan
C. Epididimitis B. Ureterolithiasis kanan
D. Spermatokel C. Urethrolithiasis
E. Hidroureter D. Vesicolithiasis
E. Pyelonefritis
24. Seorang anak usia 1 tahun dibawa ibunya
ke puskesmas dengan keluhan ujung penis 30. Nyeri pinggang kanan, menjalar ke paha
menggelembung setiap BAK. Saat di periksa kanan. Diagnosis?
A. Nefrolithiasis
B. Ureterolithiasis 4. Anak sekali batuk lama banget, diakhir
C. Vesicolithiasis batuk ada suara melengking, imunisasi untuk
D. Urethrolithiasis mencegah :
a. DPT
31. Seorang laki - laki udah tua, sulit berkemih, b. Hib
mengedan dahulu, RT bagian atas prostat c. BCG
tidak teraba, tidak ada massa, diagnosis :
BPH 5. Pengobatan malaria pd ibu hamil trimester
pertama
32. Laki2 50 th datang dengan keluhan penis a. Dihidroartemisin +piperakuin+ primakuin
yang tegang terus-menerus sebelumnya b. Artesunat + amodiakuin
pasien minum obat kapsul 2 buah. Diagnosa? c. Kina + klindamisin
A. Phimosis
B. Hipospadia 6. Anak 1 th. Belum diimunisasi. Batuk batuk
C. Priapismus hingga muntah. Akhir batuk suaranya
D. Peiyere Disease melengking tinggi. Diagnosis?
A. Difteri
33. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang B. Pertusis
ke klinik swasta dengan keluhan
membesarnya buah zakar , tanpa nyeri. 7. Gametosit banana shape
Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukuran a. P. falciparum
scroum 10 cm, kulit tegang, tes transluminasi b. P. Vixax
(+). Apakah diagnosis pasien diatas? c. P. Ovale
a. Hidrokel d. P. Malariae
b. Varikokel e. Malaria tertiana
c. Omfalokel
d. Spermatokel 8. Demam 3 hari, rumple leed +.
e. Hernia Trombositopenia. Diagnosis ?
A. Dengue fever
INFEKSI TROPIS B. DBD grade I
C. DBD grade II
1. Pasien malaria dgn gambaran titik accole D. DBD geade III
dan gambaran cincin diagnosis:
A. Falciparum 9. Demam, ptekie +, tidak ada perdarahan, Ht
B. Vivax 36% Hb 12 g/dL
C. Malariae a. Demam dengue
b. DBD grade 1
2. Balita laki-laki batuk terus menerus hingga c. DBD grade 2
menjadi biru, muka merah dan suara d. DBD grade 3
melengking saat akhir batuk. Apa e. DBD grade 4
pencegahannya ?
A. DPT 10. Seorang anak datang diantar orang tua ke
B. BCG UGD dengan keluhan demam, nyeri sendi
C. tetanus toksoid dan nyeri otot. Pemeriksaan fisik ditemukan
pteki pada kedua lengan. TD 120/90, nadi
3. Anak (umur lupa) datang di bawa ibunya 80x/menit, pernapasan 24x/menit. Apakah
dengan keluhan batuk dengan suara diagnosis kasus pasien?
melengking, mukanya merah, badannya a. Demam dengue
sampe melengkung tiap kali batuk, muntah b. Demam dengue derajat 1
tiap batuk, penata yang tepat? c. Demam dengue derajat 2
A. Amoksicilin d. Demam dengue derajat 3
B. Cefadroxil e. Demam dengue derajat 4
C. Ciproflokxasin
D. Ceftriaxon 11. Anak 8 tahun demam 5 hari. Rumple lead
E. Cefixim (+). Pemeriksaan fisik dalam batas normal,
Pemeriksaan lab dalam batan normal tapi
trombosit 98.000. diagnosis? 18. Orang hiv, bercak keputihan di mulut, infeksi
a. DBD grade I oportunistik apa :
b. DBD grade II a. Oral candidiasis
c. DBD grade III b. Stomatitis rekurens
d. Demam dengue c. Stomatitis
e. Demam tifoid
19. Keluhan demam, pusing, menggigil,. Baru
12. Seorang anak, 8 th, gatal pada kaki, suka pulang dari Kalimantan. Dilakukuan apus
main pasir, terdapat lesi berkelok2 di kaki darah hasil dilihat di gambar: (gambaran
(intinya cutaneous larva migrans). maurer spot). Tatalaksana?
Organisme? a. Kina+primakuin
A. Necator americanus b. Kolorokuin+primakuin
B. Ancylostoma duodenale c. Amodiakuin+artesunat+kina
C. Ancylostoma braziliensis d. Amodiakuin+artesunat+klorokuin
D. Ancylostoma caninus e. Amodiakuin+artesunat+primakuin
E. Strongyloides KULIT & KELAMIN
13. Anak 7 bln batuk 20 hr, riwayat vaksin tdk 1. Bayi laki-laki 8 bulan keluhan lepuh berisi
lengkap, rh +/+, wh-/-, vaksin apa yang nanah dan keropeng pada punggung terasa
dapat mencegah penyakit tersebut? gatal dan agak perih dirasakan sejak 1
a. DTP bulan yang lalu. Status generalis normal.
b. BCG Status dermatologikus ada di gambar (mirip
c. Polio pioderma tapi ga tau hehe ada d punggung
d. Campak sm dikit ke dekat ketiak, multipel, diskret
e. Hep B dan konflusens) Pemeriksaan pulasan gram
didapatkan kuman kokus berderet berwarna
14. Wanita 30tahun datang dengan keluhan biru keunguan.
demam 5hr yang lalu bersifat naik turun. A. Impetigo krustosa
gusi berdarah, kesadaran kompos metis. B. Impetigo bullosa
td:80/60 nadi cepat dan lambat. Diagnosis? C. Eritrasma
a. demam dengue D. Steven johnson syndrome
b. dhf grade 1 E. Selulitis
c. dhf grade 2
d. dhf grade 3 2. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan
e. dhf grade 4 keluhan kepala sangat gatal dan perih saat
digaruk sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga
15. Seorang laki-laki, 35 tahun, demam, nyeri merasakan rambutnya rontok. Setelah
sendi, rumple leede 28 titik dalam 1 kotak, dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjang,
trombosit 98.000, diagnosis? pasien didiagnosis tine capitis. Apa terapi
A. demam dengue oral yang tepat?
B. DHF grade 1 a. Griseofulvin
C. DHF grade 2 b. Ketoconazol
D. DHF grade 3 c. Fluconazol
E. DHF grade 4 d. Itraconazol
e. Nistatin
16. Seorang perempuan, 25 tahun, baru pulang
dari maluku demam, menggigil, berkeringat 3. Seorang pasien laki-laki usia 20 tahun
saran pemeriksaan …… mengeluh nyeri saat kencing seperti
A. sediaan apus darah tebal dan tipis terbakar. Riwayat berhubungan denga
B. rapid test wanita selain istrinya. Tanda vital dbn.
Pemeriksaan mikroskopis di dapatkan pus
17. Demam 7 hari, disertai sulit bab, lidah kotor, (+), bau gambaran mikroskop (?)
( thypoid ) gold standar pemeriksaan : terapinya??
a. kultur darah A. Cefixime 200mg dosis tunggal
b. tes Widal B. Cefixime 400mg dosis tunggal
C. 10. Perempuan, 18 tahun, jempol kuku kaki
D. Azitromicine 5x500mg berwarna kuning. Berawal dari satu kuku
E. Azitromicine 1g dosis tunggal kemudian menjalar ke kuku lain. Kuku mudah
patah dan kasar, nyeri tekan +.
4. Seorang wanita datang dengan keluhan Penatalaksanaan?
bintik berair di bibir perih. Tanda vital dbn. a. Kortikosteroid Salep
Gambar seperti (herpes) Diagnosisnya b. Griseofulvin Oral
adalah? c. Griseofulvin Salep
A. Impetigo krustosa d. Antibiotik Oral
B. Herpes zoster e. Antibiotik Salep
C. Herpes simpleks
11. Wanita produktif dtg ke ugd dengan
5. Seorang laki laki datang dengan keluhan keputihan, hiperemis bau amis. Ox
hipopigmentasi dengan predileksi di badan, di dapatkan strawberey appereance. Terapi
punggung, ekstremitas. Ttv dbn. Punched out yang tepat?
(+) ada gambaran pada tanggan jari MH a. metronidazole
Terapinya? b. amoksilin
A. MDT MB+fisioterapi c. albendazole
B. MDT PB + fisioterapi d. mikanazole
C. ROM+ fisioterapi e. nistatin
6. Perempuan 35th dtg dgn keluhan keputihan. 12. Laki-laki 40 th keluhan kencing nanah pada
Keputihan berbau amis. Pemeriksaan pewarnaan tidak didapatkan diplococus
mikroskopik terdapat sel basil. Tanda ekstra atau pun intrasel, thrichomonas -
patogenesis ditemukan? a. infeksi genital non spesifik
A. Clue sel b. uretritis non spesifik
B. Basil sel c. uretritis gonore
d. sifilis
7. Laki-laki 55th dtg dgn keluhan benjolan d
hidung sejak 1th yll. Ukk tmpak ulserasi, 13. Seorang laki-laki, 28 tahun, mengeluhkan
tampilan mengkilat dan telangiktasis. keluar cairan bening dari kemaluan. Pasien
Diagnosis? mengaku sering berhubungan seksual. di
A. Karsinoma sel basal dapatkan menggaung, tidak nyeri, bersih.
B. Nevus pigmentosa diangnosis :
C. Karsinoma sel skuamosa a. gonore
b. non gonore
8. Laki2 25th gatal di selangkangan sejak c. sifilis
1mggu semakin gatal, ukk makula plakat d. ulkus durum
eritema dan lesi disekitarnya. Pada
pemeriksaan KOH didapatkan? 14. Seorang wanita 65 tahun datang dengan
A. Hifa sejati panjang keluhan gatal sejak 1 bulan yang lalu.
B. Hifa pendek bersekat Pemeriksaan tanda-tanda dalam batas
C. Blastospora normal. Pada pemeriksaan ditemukan
D. Hifa pendek tdk bersekat dgn spora ditemukan gambaran kembang kol pada
E. Spora bergerombol labia minor. Apakah etiologi kasus tersebut?
a. HPV 1
9. Pasien dtg dgn keluhan tangan sulit b. HPV 58
menggemgam gelas, dan ada keluhan mati c. HPV 6, 11
rasa d beberapa bagian tubuh, adik pasien d. HSV 1
mengalami keluhan yg sama, (gambar jari e. HSV 2
tangan sudah melengkung khas jari org
lepra) terapi yg diberikan 15. Seorang pasien datang dengan keluhan
A. Terapi PB+fisioterapi gatal pada kemaluan, berbau amis, dan
B. Terapi MB+fisioterapi rasa terbakar. Pada pemeriksaan swab:
bakteri gram negatif, kokus berkelompoj,
clue cell (+). Apakah diagnosis kasus eritema. Vital Sign DBN. ada riwayat cacar
tersebut? sebelumnya. Terapi?
a. Vaginosis bakterialis a. Acyclofir 5x800 mg selama 7 hari
b. Trikomoniasis b. Acyclofir 4x 20 mg selama 7 hari
c. Kandidiasis c. Famsiklovir 3x 1000 mg / hari
16. Pasien laki-laki usia 26 tahun datang 23. Gambar. Pada pemeriksaan penunjang
dengan keluhan bintil kemerahan di dengan KOH didapatkan hifa pendek, spora
kemaluan dan pecah. Pasien pernah bulat berkelompok (spagetti and meat ball).
berhubungan dengan PSK. Status venerologis Diagnosa?
ulkus multiple tidak rata, dangkal, dasar a. Ptiriasis Versicolor
keabu-abuan. Terdapat gambaran school b. Tinea Kapitis
fish. Apakah mikroorganisme penyebabnya? c. Tinea Korporis
a. Clamidia d. Tinea Pedis
b. Denovania e. Tinea Kruris
c. Trikomonas pallidum
d. Hemofilus ducreyii 24. Perempuan dewasa mengeluh keluar cairan
e. Virus herpes simpleks dari kemaluannya berbau tidak enak. Px
fisik terlihat vulva kemerahan lecet akibat
17. Bayi usia 4 tahun datang dengan keluhan digaruk. Microorganisme penyebab?
kemerahan pada wajah membentuk krusta a. trichomonas
berwarna kuning. Apakah diagnosis kasus? b. candida
a. Impetigo bulosa c. e. coli
b. Impetigo krustosa d. gardenella
c. Ektima e. Neisseriae gonorrhae
d. Folikulitis
25. Anak laki laki remaja datang dengan
18. Nikolsky (+), kesadaran menurun. Diagnosis? keluhan sakit pada tungkai dan siku.
a. SJS Likenifikasi (+) disertai krusta dan nanah.
b. TEN Riwayat alergi susu pada masa kecil dan
c. Drug eruption ayah pasien mempunyai riwayat asma.
a. neurodermatitis
19. Laki-laki gatal pada sela jari, gatal pada b. dermatitis atopi dengan infeksi sekunder
malam hari. Diagnosis pada kasus adalah… c. dermatitis kontak dengan infeksi alergi
a. Scabies d. liken simplek
b. Impetigo
c. Cutaneous larva migran 26. Laki laki, 31 tahun keluhan lesi bertangakai
sejak 1 minggu. Promiskus +. Gambaran
20. Laki-laki bercak putih pada punggung. fibrostroma....
Bertambah gatal pada saat berkeringat. A.
Ditemukan gambaran KOH sebagai berikut. B.
Gambar spageti and meatball. Diagnosis C. Chondyloma acuminata
kasus adalah…
a. Tinea korporis 27. Kulit pada kelamin, dipengaruhi oleh HPV
b. Ptiriasis rosea (human Papilloma Virus) type?
c. Tinea versicolor a. hpv 5
d. Morbus Hansen b. hpv 16 dan 18
c. hpv 22
21. Gambar. Keyword : krusta tebal kekuningan d. hpv 6 dan 11
seperti madu (honey bee). Diagnosa? e. hpv 8..
a. Impetigo Krustosa
b. Impetigo Bulosa 28. Seorang laki-laki 25 tahun, datang ke
praktek dokter di daerah terpencil dengan
22. Pria dengan keluhan timbul bintil berair dan dugaan infeksi seksual. Dari hasil
nyeri di wajah sebelah kanan. vesikel, pemeriksaan didapatkan sekret infeksius.
Dokter melakukan pemeriksaan pewarnaan
sederhana. Pewarnaan apa yang 37. Gatal dan terasa panas di rambut,
digunakan? didiagnosis oleh dokter tinea capitis, obat
a. metilen blue minum pilihan : griseofulvin oral
b. Safranin
c. KOH 38. Kehitaman dan gatal di kedua lipat paha,
d. giemsa sering basah kerja cuci baju soalnya,
diagnosis pasien tersebut?
29. Laki laki, mengeluhkan melempuh disekitar A. tinea cruris
mulut dan demam sejak 2 hari.lalu. riwayat
minum arupurinol untuk sakit rhematoid 39. Seorang wanita 30thn datang dengan
arthritis diakui sejak 1 bulan. Diagnosis keluhan bengkak pada bibir. Sebelumnya
A. TEN pasien makan udang goreng. Dari pf
B. SJS didapat oedem pada mukosa mulut,
C. Syok anafilaktik kemerahan agak menimbul dengan batas
D. Fixed drug eruption tegas pada seluruh tubuh. Diagnosis?
E. ... syndrome a. Insect bite
b. Urtikaria
30. Pasien laki-laki 20 tahun datang dengan c. SJS
luka bakar. Derajat 1: 5%, derajat 2: 10%, d. Eritema multiforme
derajat 3: 20%, derajat 4: 15%. Cairan e. Erisipelas
yang harus diberikan?
a. Dextrose 40. Laki - laki kencing nanah setelah
d. NaCl berhubungan dengan PSK, obat pilihan
b. Ringer Laktat adalah:
e. insulin A. Sefiksim 400mg PO dosis tunggal +
c. Normosaline doksisiklin 2x100mg PO 7 hari
31. Seorang bayi usia 8 bulan, di kedua pipi 41. Anak, 5 tahun keluhan kemerahan di pipi,
kemerahan. Ibunya mengaku memilikiriwayat gatal, krusta (+), riwayat ibu asma (+).
atopi. Stat dermatologikus : makula eritem, a. DA
sedikit skuama. Diagnosis ? b. DKA
A. Dermatitis seboroik c. DKI
B. Dermatitis atopi
42. Luka dibawah matahari. Diagnosis?
32. Gambar kuku kaki kena infeksi jamur, A. SCC
obatnya apa? B. BCC
a. ketokonazol topikal C. Nevus pigmentosum
b. ketokonazol oral D. Melanoma maligna
c. griseofulvin oral
d. griseofulvin topikal 43. Tn N, 30 tahun sehari-hari berprofesi sbg
tukang sayur, mengeluh kuku kaki pucat
33. Uretritis non go, kuman pengobatan : kekuningan awalnya pada jari jempol kaki
azitromisin 1 gram PO single dose lama2 terlihat juga di jari kaki yg lain pada
pemeriksaan terdapat hiperkerstosis
34. Jamur kulit di koh ada hifa panjang bersekat subungual. Pemeriksaan selanjutnya
dan artrospora, kemungkinan penyebab : A. Swab kuku
microsporum canis B. Kultur kuku
C. Histopatologi
35. Liken planus di tangan, kasih obat : salap
steroid 44. Seorang wanita datang dengan keluhan
timbul bentol-bentol pada wajah di sekitar
36. Bercak hipopigmentasi di dada, kalo mulut sejak 2 minggu yang lalu. Bentol-
keringetan tambah gatal, ada gambar KOH bentol berukuran sebiji jagung, tidak
10% nya, tampak gambaran spaghetti dan kemerahan, tidak gatal, tidak nyeri, dan
meatball, diagnosis : tinea versikolor terdapat lekukan pada bagian tengah
sebagian benjolan.
c. infeksi rubella kronis aktif
d. sembuh dari rubella
11. Wanita G1.P0.A0 hamil 18 minggu, datang 16. Pasien perempuan usia 25 tahun datang ke
dengan keluhan perdarahan bercak dari praktek dokter untuk memeriksa kandungan
jalan lahir disertai tinggi fundus sesuai karena pasien takut anak yang
dengan usia kehamilan, perdarahan dikandungnya seperti sebelumnya
pervaginam tanpa ada bukaan serviks, mengalami bibir sumbing. Vitamin apa yang
apakah tindakan yang dilakukan? sebaiknya diberikan untuk mencegah seperti
a. Tirah baring hal sebelumnya?
b. Transfusi PRC a. Asam folat
c. Kuretase b. Vitamin A
d. Terminasi kehamilan c. Vitamin D
e. Rujuk d. Vitamin B
e. Vitamin C
12. Sepasang suami isteri married no baby for
10 years. Siklus haid teratur, isteri no 17. Seorang wanita 30 tahun, datang ke RS,
problem. Suami lakukan analisis sperm G2P1AO kehamilan 26 mg.keluhan keluar
dengan hasil jumlah sperm 3cc, putih.... darah segar dari jalan lahir.tidak
Diagnosis?
nyeri.inspekulo di dapatkan plasenta di gelembung dari kemaluan. Keluhan disertai
bawah uterus rasa sakit dan kram perut bagian bawah.
a. plasenta previa Sebelumnya sudah tes kehamilan dan
b. sulosio plasenta hasilnya positif. TD 80/60, N 124x/m, R
c. abortus 24x/m, akral dingin. Pem. Obsteri: uterus
lebih besar dari usia kehamilan. Selain
18. Wanita hamil usia kandungan 2 bulan resusitasi, tindakan apa yang harus segera
terdapat perdarahan ada bercak di celana dilakukan pada pasien ini?
dalam .oue tertutup. a. histerotomi
a. abortus spontan inkomplit d. suction curretage
b. abortus spontan komplit b. histeroplasti-laparoskopi
c. abortus mengancam e. tubektomi
d. abortus habitualis c. histerektomi
e. abrotus insipient
24. Ibu (udah tua), keluhan keluar massa dari
19. Wanita 24 tahun P1A0 datang ke praktek vagina. Riwayat persalinan bbrp kali, bayi
umum. pasien baru memiliki seorang anak, besar. Diagnosis:
dan berencana tidak ingin punya anak dulu. a. prolaps uteri derajat 0
sebelumnya pasien belim pernah b. derajat 1
menggunakan alat Kb sama sekali. Hal yang c. derajat 2
dilakukan sebagai seorang dokter? d. derajat 3
a. ... e. derajat 4
b. menyarankan untuk melakukan kontrasepsi
mantap 25. Wanita, 40 tahun, keluhan muncul tonjolan
c. memberikan konseling tentang kb apa dari jalan lahir, sulit bak, tonjolan
saja yang bisa dipilih bertambah bila batuk/mengedan, pf genital
d. mempersilahkan sang ibu memilih jenis kb ad tonjolan tidak nyeri, lembek. diagnosis?
e. langsung memberikan kb pil kepada ibu a. myoma
b. prolapsus uteri
20. Ny A ingin stop produksi ASI kerana nyeri c. inversio uteri
dan bengkak payudara. Obat apa yang
dipilih to stop produksi ASI? 26. Seorang ibu datang lagi hamil, minggu 36,
a. NSAID udah mulas - mulas. pembukaan lengkap,
b. Paracetamol kala berapa itu : A. 1 fase laten B. 1 fase
c. Progestron aktif C. 2
21. Seorang perempuan 28thn datang dengan 27. Seorang wanita usia 46 thn mengeluhkan
keluhan ada benjolan berupa kistik di labia perdarahan 1 softex setiap hari selama 6
mayor bulan, setiap senggama berdara.. pasien
a. bedah mengeluhkan lemas dan pucat pemeriksaan
b. insisi spekulum terdapat massa padat berbenjol-
c. eksisi benjol , immobile dan labia minor tampak
d. marsupialisasi kemerahan. apakah diagnosa tsb
a. mioma uteri
22. Wanita G1P0A0, hamil 37 minggu,datang b. ca. cervix
dengan keluhan keluar cairan bening, c. kista bartolin
kontraksi (-), pada pd pembukaan 0 cm. Ttv d. kista ovarium
dalam batas normal. Diagnosis? e. sifilis
A ketuban pecah dini dalam persalinan
B ketuban pecah dini sebelum persalinan 28. Seorang ibu hamil 10 minggu, keluar darah
C aborsi insipient ga nyeri, oue masih nutup, ddj ok,
D plasenta previa kemungkinan diagnosis?
A. Abortus imminens
23. Seorang wanita 28 tahun datang ke UGD B. Abortus insipien
RS dengan keluhan keluar banyak darah C. Abortus inkomplit
disertai gumpalan-gumpalan seperti D. Abortus komplit
anak lagi. Anak sebelumnya lahir dengan
29. Ibu G1P0A0 hamil 39 minggu mules2, keluar bibir sumbing. Suplemen yang diberikan
cairan dari jalan lahir, bukaan 10cm, kepala untuk mencegah terjadinya bibir sumbing
bayi hodge 3-4. Apa yg selanjutnya akan pada kehamilan berikutnya yaitu
dilakukan? A. Asam folat
A. Pecahkan ketuban dan pimpin mengedan B. Iodine
B. Observasi sampai ketuban pecah sendiri C. Vitamin A
C. Induksi oksitosin D. Zat besi
E. Zinc
30. Ibu 50 tahun, P4A0, saat mengedan seluruh
bagian uterus keluar dari jalan lahir. 35. Mola hidatidosa ( hamil keluar darah
Diagnosisnya adalah dengan gelembung gelembung dari jalan
A. Prolaps uteri derajat 1 lahir, besar kehamilan lebih besar dari
B. Prolaps uteri derajat 2 perkiraan umur kehamilan ), terapi : vakum
C. Prolaps uteri derajat 3 kuretase
D. Prolaps uteri derajat 4
E. Prolaps uteri derajat 5 36. Setelah melahirkan 2 bulan yang lalu,
sekarang datang dengan keluhan bab
31. Seorang wanita usia 40 tahun P2A0 datang sering keluar sendiri, diperiksa ternyata ada
dengan keluhan keputihan sejak 6 bulan robekan sampai mukosa anus, berarti ruptur
yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul. 2 perineum grade : 4
minggu yang lalu mengeluh adanya
perdarahan dari jalan lahir setelah 37. Wanita G1P0A0, datang dengan keluhan
berhubungan. Keadaan umum dan tanda pendarahan vagina. Pasien mengaku sudah
vital baik. Pemeriksaan inspekulo telat 2 minggu. Pasien mengaku darah
didapatkan sekret putih banyak, portio keluar dengan disertai jaringan. Pada
rapuh, mudah berdarah, adnexa kanan dan pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 2
kiri tidak ada kelainan. Penyebab yang cm. Pada pemeriksaan USG didapatkan
mungkin adalah? desidua consepsi. Diagnosis?
a. HPV 16 dan 18 A. abortus insipien
b. HIV B. abortus imminent
c. HPV 6 C. abortus incomplete
d. HPV 11 D. abortus complete
e. CMV E. abortus spontan
32. Seorang wanita 22 tahun, terlambat 38. Seorang wanita, 35 tahun datang dengan
menstruasi 3 bulan, mengeluh nyeri keluhan keputihan sejak 7 hari yang lalu.
mendadak pada daerah perut. TD: 90/60, Cairan berwarna abu-abu, bau amis dan
N: 110x/mnt. kemungkinan diagnosis? terasa gatal. Pasien memiliki riwayat
A. Mola hidatidosa berganti-ganti pasangan. Dari pemeriksaan
B. Kehamilan ektopik terganggu apus sekret ditemukan sel-sel epitel vagina
C. Abortus imminens yang dikelilingi kuman berbentuk basil. Apa
D. Abortus inkomplit tanda patognemonik dari penyakit di atas?
E. Abortus komplit A. Sel clue
B. Sel datia
33. Perempuan G1P1A0, 24 thn, keluhan mual C. Sel basil
muntah hebat, tidak dapat makan, telat haid D. Sel merkel
2 bln, Hasil USG: kehamilan 10 minggu. E. Pseudohifa
Diagnosis?
a. hiperemis gravidarum 39. Seorang wanita usia 36 tahun datang
b. ulkus peptikum dengan keluhan nyeri dan berdarah setelah
c. gastritis berhubungan dengan suaminya. Keluhan
d. emesis gravidarum disertai nyeri pinggang dan nyeri saat
berkemih. Pemeriksaan tanda vital dan
34. Seorang perempuan P1A0 umur 26 tahun pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada
datang dengan keluhan ingin menambah pemeriksaan dengan spekulum ditemukan
sedikit darah keluar dari OUE, permukaan ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
portio tidak rata. Pemeriksaan penunjang
apa yang paling tepat pada pasien ini? 1. Hasil pendataan puskesmas didapatkan
A. Plano test peningkatan kejadian diare. Dokter ingin
B. IVA test memeriksa ketersediaan oralit. Aspek yg
C. Pap smear terkait adalah?
D. USG transvaginal A. Aspek pelayanan kesehatan
E. CT scan abdomen B. Aspek penelitian
C. Aspek
40. Laki-laki, 28 tahun, datang dengan D. Aspek farmasi, alat kesehatan dan
keluhan nyeri saat BAK, selain itu pasien makanan
juga mengeluh terdapat nanah yang keluar
dari lubang penis 3 bulan yang lalu. Pasien 2. Seorang dokter umum menangani pasien DM
mengaku pernah berhubungan badan yg baru terdiagnosis dengan gangguan
dengan PSK 5 bulan yg lalu tanpa pandangan, lalu dokter tersebut merujuk
menggunakan kondom. Apakah terapi dari pada dokter penyakit dalam dan mata, jenis
kondisi pasien ini? rujukan?
A. Interval
41. Seorang perempuan berusia 20 tahun B. Kolateral
datang dengan keluhan benjolan di bibir C. Cross
kemaluan disertai adanya demam. Tanda D. Split
vital semuanya normal, pemeriksaan fisik
semuanya normal. Pemeriksaan geniko : 3. Pasien DM, ada komplikasi di rujuk ke dr.
ditemukan benjolan pada vulva pasien. Apa Penyakit dalam dan dr. Penyakit mata,
diagnosisnya? termasuk yg mana?
a. Interval referens
42. Wanita, 18 tahun P1A0, mengeluhkan tidak b. Split referens
bisa menahan BAB, 4 hri yg lalu pasien baru c. Collateral referens
saja melahirkan. Apakah diagnosis kerja d. Cross referens
dari pasien diatas?
A. 4. Manajemen apotek yang tidak rapi
B. Parese sphincter ani membuat petugas tidak bisa melakukan
C. Fistula Vaginorektal pekerjaannya dengan baik. Sehingga resep
untuk pasien anak yang menderita demam,
43. Seorang wanita 22 tahun, terlambat batuk, diare tertukar dengan resep pasien
menstruasi 3 bulan, mengeluh nyeri yang menderita demam, batuk, dan pilek.
mendadak pada daerah perut. TD: 90/60, Setelah dirawat satu hari di rumah, pasien
N: 110x/mnt. kemungkinan diagnosis? semakin memburuk karena dehidrasi berat.
A. Mola hidatidosa Ibunya memutuskan untuk membawa pasien
B. Kehamilan ektopik terganggu ke rumah sakit, namun sudah tidak tertolong
C. Abortus imminens lagi dan meninggal akibat hypovolemic
D. Abortus inkomplit shock.
E. Abortus komplit Menurut kriteria insiden patient safety,
kejadian ini termasuk dalam?
44. Perempuan umur 45 datang untuk meminta a. kejadian potensi cedera
surat rujukan pap smear. Pasien mengeluh b. kejadian nyaris cedera
ada bercak darah pada saat senggama. c. kejadian tidak cedera
Vital sign dalam batas normal. Pada d. kejadian tidak diharapkan
pemeriksaan inspekulo didapatkan serviks e. sentinel
berwarna kemerahan, massa bertangkai dan
mudah berdarah. Diagnosis pasien adalah 5. Tuan A usia 25 tahun datang ke klinik prima
a. kondiluma akuminata dan diberikan obat untuk demam diare
b. kanker serviks mual. Karena apotiknya manajemennya
c. polip serviks kurang bagus resep tuan A tertukar dengan
d. mioma geburt pasien lain yang keluhannya demam batuk
e. karsinoma sel skuamosa
pilek. Tuan A merasa 1 hari setelah minum 10. Ada anak diare parah, disertai muntah juga,
obat tersebut tidak kunjung membaik jadi tanda - tanda shock hipovolemik, datang ke
tuan A ke dokter lagi dan diberikan obat klinik mau pake bpjs, tp klinik belom
diare lalu 5 hari kemudian pasien membaik. kerjasama dengan bpjs, dokter ngapain : ya
Termasuk kejadian apa kasus diatas? layanin dulu aja, atasi
A. Kejadian potensi cidera kegawatdaruratannya bari rujuk ke klinik
B. Kejadian nyaris cidera yang bekerjasama dengan bpjs, dan klinik
C. Kejadian tidak cidera dapat klaim ke bpjs untuk biaya dalam
D. Kejadian tidak diinginkan mengatasi kegawatdaruratan tersebut
E. Sentenil STATISTIKA & BIOETIKA
6. Dalam satu rumah berisi orangtua, 2 anak, 1. Profil kesehatan Puskesmas A menunjukkan
dan nenek kakek. Apa tipe keluarga jumlah kasus baru diare pada tahun 2015
tersebut ? sebanyak 300 orang. Sedangkan data
A. Nuclear tahun 2013-2015 jumlah kasus diare adalah
B. Extende sebanyak 500 orang. Menurut data
C. Campuran penduduk, daerah tersebut memiliki jumlah
penduduk 3.000 orang.
7. Yg dilajykan puskesmas pembantu Berapakah insidensi kumulatif kasus diare
A. Mengajukan anggaran ke dinas pada tahun 2015?
B & C --> Lupa a. 5%
D. Melaksanakan tugas dari puskesmas b. 10%
pusat c. 15%
E. Mengadakan lokakarya mini d. 20%
e. 25%
8. Seorang laki-laki usia 45 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan demam tinggi 2. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan
sejak 2 hati yang lalu. Keluhan disertai mual antara jenis pekerjaan ibu dengan
dan lemas. Kesadaran compos mentis, keputusan dalam memilih alat kontrasepsi.
tekanan darah 110/80mmHg, nadi Variabel jenis pekerjaan dibagi menjadi
100x/menit, respirasi 22x/menit, suhu pegawai negeri, karyawan swasta, dan
38,3oC. Pemeriksaan thorak, abdomen dan wiraswasta. Sedangkan variabel kontrasepsi
ekstremitas dalam batas normal. Dokter dibagi menjadi kelompok yang
mengusulkan pemeriksaan laboratorium dan menggunakan kontrasepsi hormonal dan
didapatkan trombosit 90.000. Apakah jenis yang non-hormonal. Uji statistik yang
tindakan pencegahan yang dilakukan oleh digunakan adalah?
dokter tersebut? a. Uji T
a. Health promotion d. Uji ANOVA
b. Specific protection b. Uji Pearson
c. Early diagnostic and prompt treatment e. Uji Chi-Square
d. Disability limitation c. Uji Kappa
e. Rehabilitation
3. Seorang peniliti ingin meneliti hubungan
9. Seorang dokter merencanakan kunjungan vertigo dengan ilmu pengetahuan. Pada
setiap 3 bulan ke taman kanak-kanak untuk ilmu pengetahuan dibagi kelompok
memantau perkembangan berat badan dan pengetahuan rendah sedang dan tinggi.
tinggi badan. kaidah apa yang dilakukan Jenis pengambilan sampling adalah
dokter tersebut? stratified sampling
A. Health promotion
B. Specific protection 4. Sseorang pasien pegawai negeri sipil
C. Early diagnosis and prompt treatment datang ke klinik dokter, dengan tekanan
D. Disability limitation darah 200/100, pasien menggunakan
E. Rehabilitation asuransi JKN, dokter berinisiatif untuk
merujuk ke rumah sakit tipe B, namun pasien
ingin dirujuk ke RS tipe A karena ingin
dilayani dengan fasilitas yg lebih lengkap menolak permintaan pasien tersebut dan
dan dokter spesialis yg lebih lengkap. namun menjelaskannya kepada pasien.
dokter mengatakan tidak bisa di rujuk ke RS Bagaimana menurut Anda tindakan dokter
tipe A. menurut anda apakah tindakan tersebut?
dokter tersebut ? a. Dokter salah, seharusnya pasien berhak
a. tindakan dokter salah, karena pasien bisa memilih
ke rs manapun b. Dokter salah, seharusnyablangsung
b. tindakan dokter benar karena pasien JKN merujuk ke RS tipe A.
harus di rujuk ke RS, sesuai dengan c. Dokter benar, karena sistem JKN harus
rujukan berjenjang rujukan berjenjang
c. ..... d. Dokter benar, karena bebas menentukan
d. ..... ( lupa ) rujukan
e. Dokter salah, karena ???
5. Ingin meneliti penyebab diare. Dipisahkan FORENSIK
diare dan tidak lalu dicari secara
retrospektif faktor risiko nya. Metode? 1. Anak lahir rambut pirang. Ibu orang jawa
A. Cross sectional ayah orang batak. Ayah mau menuntut ke
B. Case control keadilan. Ayah minta dokter periksa DNA
C. Cohort untuk memastikan. Ranah hukum?
A. perdata
6. Kasus baru 15, kasus lama 5, berapa B. pidana
prevalensinya? C. tata usaha negara
a. 20% D. sosial
b. 15 %
c. 5 % 2. Gambar forensik memar di pipi kiri karena
d. 50% beramtem saat bekerja sbg pelayan bar.
e. 25 % Memar dan bengkak di pipi kiri karena
benda tumpul yang dapat menyebabkan
7. Disebuah desa angka kejadian demam gangguan aktivitas ringan
berdarah 2012 sebanyak 5 orang, 2013
tidak ada, 2014 sebanyak 3 orang. Jenis 3. Seorang wanita ditemukan tewas di
kejadiannya? pinggiran sungai. Polisi mencurigai wanita
A. Epidemi tersebut tewas tenggelam. Apa pemeriksaan
B. Pandemi lanjutannya ? Pemeriksaan Diatom. Penyidik
C. Sporadik meminta dokter untuk melakukan visum atas
D. Endemi korban pelecehan seksual, kejadian sudah
E. Wabah lewat 2 hari, korban telah mandi dan
berganti pakaian. Tindakan dokter yang
8. Seorang peneliti ingin melakukan pnlitian, tepat atas permintaan visum adalah:
antara ibu rumah tangga, ibu pekerja A. Menolak visum karena pasien sudah
kantoran, ibu pegawai pabrik tentang mandi dan berganti pakaian
pemakaian alat kontrasepsi hormonal dan B. Meminta pasien membawa pakaian saat
nonhormonal. Apa uji yg bisa dgunakan kejadian
peneliti? C. Tetap membuat visum dengan hasil
a. uji c square pemeriksaan saat itu
b. uji anova
c. uji t 4. Anak laki-laki usia 13 tahun datang dengan
keluhan akhir-akhir ini sering murung. Ibu
9. Laki-laki 50 tahun, merupakan peserta JKN mencurigai pasien mengalami pelecehan
dengan penyakit hipertensi dan diabetes. seksual oleh guru sekolahnya. Deskripsikan
Datang berobat ke klinik mandiri gambaran luka berikut.
menggunakan JKN. Dokter merujuk pasien Gambar anus lecet di bagian atas
tersebut ke RS Tipe B, namun pasien menolak a. Terdapat luka lecet pada anus dengan
dan meminta untuk merujuknya ke RS Tipe A ukuran 1x1 cm
karena fasilitasnya lebih lengkap. Dokter
b. Terdapat luka lecet pada daerah
pembuangan arah jam 12 ukuran 1x1 cm
c. Terdapat luka lecet, tepi tidak rata,
menggaung, pada daerah pembuangan ukuran
1x1 cm
d. Terdapat luka lecer pada anus dengan
ukuran 1x1cm dengan tepi menggaung tidak
rata