PAKET 4

1. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan penglihatan
kedua mata menurun secara perlahan selama 1 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan
keluhan sakit kepala disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan VODS
3/60, Pin hole (-), segmen anterior bola mata: reaksi cahaya pupil langsung dan tidak
langsung menurun pada kedua mata, pemeriksaan funduskopi tampak papil berbatas tidak
tegas. Hasil pemeriksaan CT-scan tampak adanya massa di chiasma optikum. Apakah
gambaran yang paling mungkin didapatkan pada pemeriksaan lapang pandang dengan
perimetri pada pasien tersebut?
a. Hemianopia homonimus dextra
b. Hemianopia homonimus sinistra
c. Hemianopia bitemporal
d. Scotoma Bjerrum ODS (Glaukoma)
e. Tunnel vision ODS (Glaukoma)

2. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada
kelopak mata kanannya sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri tetapi terasa
mengganjal dan penglihatan mata kanan menjadi kabur. Pada pemeriksaan mata kanan,
didapatkan gambaran seperti di bawah ini:

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Entropion OD
b. Kalazion OD
c. Hordeolum OD
d. Blefaritis OD
e. Xanthelasma OD
3. Seorang ibu datang ke puskesmas dengan membawa anaknya yang berusia 6 bulan
dengan keluhan penglihatan seperti berkurang. Keadaan ini disadari oleh ibu pasien 2
minggu setelah kelahiran. Pada pemeriksaan tampak VODS: fix & follow the object tidak
akurat. Segmen anterior tampak tidak adanya lensa mata. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien tersebut?
a. Glaukoma kongenital
b. Retinoblastoma
c. Katarak kongenital
d. Aphakia kongenital
e. Nanopthalmos

4. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua

matanya terasa perih sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa mengganjal, merah,
belekan, gatal dan pandangan buram. Keluhan semakin parah pada siang dan sore hari,
atau bila berada di lingkungan yang panas. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan
conjungtiva hiperemia. Pada pemeriksaan Tes Schirmer tes, strip kertas yang basah
berukuran 8 mm. Uji Fluoresin didapatkan hasil positif. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada kasus tersebut?
a. Trakoma
b. Dakriosistitis
c. Blefaritis
d. Konjungtivitis allergika
e. Keratokonjungtivitis sika

5. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa keluarganya ke UGD Rumah Sakit dengan
keluhan mata kirinya nyeri tiba-tiba sejak 3 jam yang lalu, semakin lama semakin
memberat. Keluhan disertai mata kiri merah, pandangan kabur dan nyeri kepala. Riwayat
trauma pada mata sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan opthalmologi didapatkan
OD: dalam batas normal dan OS: Injeksi konjungtiva (+), palpasi bulbi oculi terasa
tegang, Camera Oculi Anterior sempit. Pemeriksaan tonometry: OD: 20 mmHg dan OS:
32 mmHg. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Glaukoma Primer Sudut Tertutup OS
b. Glaukoma Primer Sudut Terbuka OS
c. Glaukoma sekunder OS
 d. Uveitis OS
e. Conjungtivitis vernal OS

6. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua

matanya merah sejak 2 hari yang lalu. Awalnya mata merah hanya di mata kanan namun
keesokan harinya mata kiri juga merah. Keluhan disertai rasa gatal, keluar belekan
berwarna putih, keluar air mata terus menerus dan nyeri terutama bia digerakkan.
Keluahan penglihatan kabur dan demam disangkal. Riwayat teman kos sekamar
mengalami keluhan yang sama 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik mata,
tampak gambaran seperti di bawah ini:

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Konjungtivitis bakterial ODS
b. Konjungtivitis virus ODS
c. Konjungtivitis vernal ODS
d. Konjungtivitis giant papil ODS
e. Konjungtivitis jamur ODS

7. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata

kanannya sering terasa gatal sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh mata
kanannya sering keluar air mata, terasa mengganjal, merah dan pandangannya menjadi
buram. Pasien sehari-hari bekerja sebagai petani. Pada pemeriksaan fisik mata kanan,
didapatkan gambaran sebagai berikut:
 Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Pterygium OD
b. Konjungtivitis virus OD
c. Konjungtivitis vernal OD
d. Hordeolum OD
e. Keratitis OD

8. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelopak mata
kirinya tumbuh benjolan yang terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
kelopak mata kiri yang bengkak dan merah. Keluhan pandangan mata buram disangkal.
Pada pemeriksaan mata kiri, didapatkan gambaran seperti di bawah ini:

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Entropion OS
b. Hordeolum OS
c. Kalazion OS
d. Blefaritis OS
e. Xanthelasma OS
9. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada
daerah sekitar mata kiri sejak 4 hari yang lalu. Benjolan semakin hari semakin membesar
dan terasa nyeri. Keluhan disertai mata kiri banyak keluar air mata. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan gambaran seperti di bawah ini:

Bila benjolan ditekan keluar pus dari canthus medialis. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?
a. Dakriosistitis OS
b. Hordeolum OS
c. Kalazion OS
d. Trikiasis OS
e. Kerato-konjungtivitis sicca OS

10. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan
pandangan matanya kabur sejak 1 bulan yang lalu. Pandangan menjadi lebih jelas bila
pasien menyipitkan matanya bila melihat jauh. Keluhan disertai nyeri kepala dan terasa
tegang pada area sekitar mata. Keluhan mata gatal, merah dan bengkak disangkal. Pada
pemeriksaan visus didapatkan hasil VOD 6/9 dan VOS 6/7,5. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien tersebut?
a. Miopia ODS
b. Katarak ODS
c. Skotoma ODS
d. Hipemetropia ODS
e. Diplopia Binokuler ODS

11. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal, berair, dan keluar kotoran mata berwarna
putih berbentuk seperti benang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya giant
 papillae cobblestone pada konjungtiva tarsal superior. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?
a. Konjungtivitis bakterial ODS
b. Konjungtivitis virus ODS
c. Konjungtivitis vernal ODS
d. Konjungtivitis trakhoma ODS
e. Konjungtivitis jamur ODS

12. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
kanannya terasa perih sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai mata kanan merah sejak 2
hari yang lalu, rasa silau, gatal dan mengganjal seperti kelilipan, tetapi tidak
mengeluarkan sekret. Pada pemeriksaan fisik oculi dextra didapatkan infiltrat pada
kornea, injeksi silier dan tajam penglihatan yang menurun. Riwayat sehari-hari pasien
menggunakan kontak lens tetapi jarang dibersihkan. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada pasien tersebut?
a. Keratitis OD
b. Kerato-konjungtivitis sicca OD
c. Erosi kornea OD
d. Edema kornea OD
e. Keratokonus OD

13. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan kedua mata
terasa sakit, keluhan bertambah bila mata ditekan. Jika bola mata digerakan terasa sakit.
Riwayat kencing manis sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan mata visus OD 5/5,
OS 5/5, Lapang pandang ditemukan skotoma sentral. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Neuritis optic
b. Ablasio retina
c. Papil edema
d. Atropi papil
e. Neuritis retrobulbar
14. Seorang laki-laki berusia 29 tahun datang ke poli mata dengan keluhan penglihatan mata
kiri kabur yang dialami sejak 2 hari sebelumnya secara tiba-tiba. Dari pemerikaan
oftalmologis didapatkan VOD 20/20, VOS 20/400. Markus Gunn's sign (+) pada mata
kiri, defek lapangan pandang di bagian inferior, gangguan penglihatan warna hijau. Pada
pemeriksaan oftalmoskopi tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Glioma saraf optik
b. Anterior iskemik optik neuropati
c. Tumor intrakranial
d. Glaukoma
e. Neuritis optik

15. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
mata berair , merah, perih, penglihatan ganda, mual , muntah, nyeri kepala. Ia bekerja
sebagai sekretaris dan menghabiskan waktu lama di depan komputer. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Dry eye syndrome
b. Astigamtisme
c. Computer vision syndrome
d. Astenopia
e. Ambliopia

16. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poli mata RS dengan DM (+) sejak 10
tahun yang lalu mengeluh nyeri pada mata kanannya yang terasa berdenyut. Mual
muntah (+), mata kanan kabur (+). Pemeriksaan oftalmologis ditemukan edema kelopak
mata, pupil mid dilatasi, kapsul lensa mengerut, COA dalam, bilik mata posterior sulit
dievaluasi. TIO: 35 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Katarak hipermatur dengan glaukoma fakolitik
b. Katarak hipermatur dengan subluksasio lensa
c. Katarak matur dengan glaukoma fakomorfik
d. Katarak imatur dengan glaukoma fakolitik
e. Katarak matur dengan glaukoma fakolitik
17. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datnag ke poli mata RS dengan keluhan utama
penglihatan kabur pada kedua mata sejak 5 tahun yg lalu dan memberat sejak 2 tahun
yang lalu. Awalnya tidak bisa melihat jauh lama-kelamaan seperti melihat kabut asap
yang menghalagi penglihatannya. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama
disangkal. Pada apemeriksaan fisk Visus VOD 4/60 VOS 5/20. SLODS keruh padat
pada lensa. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Katarak Senilis
b. Katarak Traumatik
c. Katarak Juvenils
d. Katarak komplikata
e. katarak kongenital

18. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan utama mata kanan merah sejak
3 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri, berair, silau, dan penglihatan menjadi
buram.Terdapat riwayat mata kanan terkena percikan lumpur ketika pasien sedang
mencangkul tanah sebelum muncul keluhan mata merah. Pada pemeriksaan didapatkan
Conjungtiva tampak injeksi silier, pada kornea Infiltrat berwarna putih keabuan ukuran
diameter 5 mm di sentral kornea. Permukaan infiltrat kotor, batas infiltrat tidak jelas,
tampak lesi satelit di sekitar infiltrat. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Konjungtivitis
b. Keratitis
c. Uveitis anterior
d. Vitritis
e. Korioretinitis

19. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan
agak menutup dan sulit untuk dibuka. Keadaan ini diderita sejak kurang lebih 3 hari
sebelum datang ke klinik. Penglihatan tidak terganggu. Riwayat penyakit : menderita
kencing manis sejak 8 tahun yang lalu dan tidak terkontrol dengan baik. Apakah
diagnosis pada kasus ini ?
a. Proptosis
b. Blepharoptosis
c. Blepharospasme
 d. Blepharokhalasis
e. Hipotropia palpebral

20. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata merah 1
minggu yang lalu. Pasien merasa silau bila terkena cahaya. Pasien bekerja sebagai petani
dan memiliki riwayat mata kanan terkena padi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan OD
3/60. Konjungtiva: injeksi silier, didapatkan lesi satelit (+) dengan batas tidak jelas.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a. Keratitis herpes
b. Keratitis jamur
c. Konjungtvitis folikularis
d. Keratitis bakteri
e. Keratitis acanthamoeba

21. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 8 tahun ke praktik dokter umum. Ibu
pasien mengeluhkan bahwa anaknya sulit melihat pada malam hari, anak pasien sering
menabrak benda disekelilingnya, tetapi saat siang penglihatanpasien normal. Dimanakah
letak kelainan pada kasus tersebut?
a. Lensa
b. Kornea
c. Konjungtiva
d. Sklera
e. Retina

22. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan mata
kiri merah, kabur sejak 1 minggu yang lalu.Awalnya terkena tanaman saat bekerja di
sawah. Penurunan visus (+) nyeri, silau, konjungtival injection (+). Pewarnaan
fluoresensi didapatkan lesi satelit. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
a. Gentamisin topikal
b. Acyclovir topikal
c. Prednison topikal
d. Kloramfenikol topikal
e. Amphotericin topical
23. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dokter mata karena
sering memicingkan matanya ketika menonton TV. Dari hasi pemeriksaan mata
didapatkan hasil OD 6/50 S-1.00 C-1.00 dan OS 6/6 S-1.00 C-1.00. Apakah diagnosis
yang mungkin pada kasus tersebut?
a. Astigmatisme mixtus
b. Astigmatisme myopia simpleks
c. Astigmatisme myopia kompleks
d. Astigmatisme hipermetrop simpleks
e. Astigmatisme hipermetrop kompleks

24. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktik dokter umum mengeluhkan
penurunan penglihatan. VOD 1/60 VOS 6/6. Pasien mengeluhkan mata terkena shuttle
cock. Pada pemeriksaan segmen anterior terdapat darah yang mengisi COA. Terdapat CI
(+), PCI (+), serta edema pada kelopak mata. Apakah diagnosis yang mungkin pada
kasus tersebut?
a. Hifema
b. Skleritis
c. SCH
d. Blefaritis
e. Keratitis

25. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke puskesmas mengeluh penglihatan tiidak
jelas bila melihat dengan jarak dekat sejak 4 tahun yang lalu.Pemeriksaan fisik normal,
pemeriksaan visus dengan penglihatan jarak jauh visus 6/6. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dapat digunakan pada kasus tersebut?
a. Kartu Snellencart
b. Kartu C. Lenard
c. Kartu Jaegger
d. Kartu Ishihara
e. Kartu Lie Simbol

26. Pasien 55 tahun datang dengam keluhan mimisan yang tidak dapat berhenti sejak 30
menit yg lalu. Tidak berhenti dengan penekanan bagian lunak hidung dan darah terasa
 tertelan di tenggorokan. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pemeriksaan
fisik tekanan darah 180/100mmHg, nadi 90x/m, respirasi 18x/m. Dimanakah pembuluh
darah yang mengalami gangguan pada kasus tersebut?
a. Arteri Spenopalatina
b. Arteri ethmoidal anterior
c. Plexus Kieselbach
d. Konka Media
e. Konka Inferior

27. Laki-laki, 59 tahun dating ke Puskesmas dengan hidung tersumbat yang makin lama
makin berat pada satu sisi. Pasien memiliki riwayat bersin-bersin jika kena debu, hidung
berair, dan gatal. Pada pemeriksaan rinoskopi diperoleh massa berwarna putih
mengkilap, permukaan rata dan dapat digerakkan. Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus tersebut?
a. Rinitis kronis
b. Polip nasi
c. Papiloma
d. Adenoma
e. Rinitis alergi

28. Pria 35 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada telinga kanan dan keluar cairan
kental berwarna kuning sejak 18 minggu terakhir. Pada saat berusia 15 tahun, telinga
kanannya pernah mengeluarkan cairan berwarna putih encer. Dari pemeriksaan
didapatkan adanya cairan mukopurulen dengan koleastoma. Apakah penatalaksanaan
definitif yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Miringotomi
b. Timpanoplasti
c. Timpanosintesis
d. Miringoplasti
e. Mastoidektomi

29. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada telinga kanan. Nyeri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan
penurunan pendengaran. Keluhan timbul setelah pasien mengorek-ngorek liang
 telinganya dengan menggunakan bulu ayam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan tragus, nyeri tarik aurikula, liang telinga luar edema, membran timpani sulit dinilai.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Otitis eksterna sirkumskripta
b. Otitis eksterna difusa
c. Otitis media kronis
d. Otitis media akut
e. Otitis eksterna kroniS

30. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan rasa
penuh pada telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu setelah pasien buang ingus keras-keras.
Pasien juga mengeluhkan pendengaran berkurang tapi tidak berdenging dan tidak keluar
cairan dari telinga. Sejak 2 tahun yang lalu pasien sering mengalami bersin-bersin,
hidung meler dan tersumbat seperti flu yang hilang timbul. Hal ini dirasa semakin berat
semenjak 3 bulan ini. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Otitis media efusi kronis
b. Otitis media efusi akut
c. Otitis media supuratif kronik
d. Otitis media akut fase non supuratif
e. Otitis media malignan

31. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, datang ke klinik dengan keluhan keluar cairan pada
telinga kanan. Keluhan dirasakan sejak usia 15 tahun. Semula cairan berwarna putih,
kental, tidak berbau. Tapi sejak 2 tahun terakhir menjadi berwarna kekuningan, kental,
dan berbau busuk serta disertai demam dan nyeri pada telinga kanan. Dari pemeriksaan,
didapatkan perforasi sentral pada membran timpani. Tidak ditemukan jaringan granulasi
dan deskuamasi epitel pada telinga kanan. Apakah diagnosa pada kasus tersebut?
a. Otitis media akut
b. Otitis eksterna difusa kronis
c. Otitis media supuratif kronik maligna
d. Otitis media supuratif kronik beningn
e. Otitis eksterna maligna
 32. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, seorang pekerja pabrik otomotif, datang ke tempat
praktik anda untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Ketika anda melakukan
pemeriksaan audiometri nada murni, didapatkan hasil intensitas ambang pendengaran
AD=66 db, AS=37 db. Apakah diagnosa pada kasus tersebut?
a. AD tuli sedang, AS tuli ringan
b. AD tuli berat, AS tuli sedang
c. AD tuli sedang berat, AS sedang
d. AD tuli sedang berat, AS normal
e. AD tuli sedang berat, AS tuli ringan

33. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bersin-bersin
di pagi hari setelah membersihkan kamarnya. Bersin disertai keluhan pilek yang encer,
hidung tersumbat dan gatal. Tanda vital dalam batas normal. Pada rinoskopi anterior
tampak mukosa biru dan edema disertai sekret yang cair. Keluhan sering dialami pasien
setiap membersihkan kamarnya. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?
a. Rhinitis alergika
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis hipertropi
d. Rhinitis sika
e. Rhinitis medikamentosa

34. Seorang laki-laki berusia 26 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan, demam, dan
mulut sulit dibuka. Pada pemeriksaan fisik, palatum mole tampak membengkak, menonjol
ke depan, dan teraba fluktuasi. Selain itu ditemukan trismus 3 cm, uvula bengkak dan
terdorong ke kiri, tonsil bengkak dan hiperemis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Tonsilitis
b. Pertusis
c. Abses peritonsilar
d. Faringitis
e. Difteri

35. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan pusing
seperti berputar disertai telinga berdenging sejak 1 hari yang lalu. Pasien menyatakan jika
ia juga sering mengalami penurunan pendengaran yang kumat-kumatan terutama ketika
 pasien mengalami kelelahan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien?
a. Tuli mendadak
b. Akoustik neuroma
c. Menierre disease
d. BPPV
e. Otitis eksterna maligna

36. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga
berdenging dan nyeri telinga. Tidak didapatkan nyeri kepala maupun nyeri berdenyut.
Ayah pasien pernah merasakan hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik: membran timpani
intak, serumen (-), sekret (-). Pada pemeriksaan audiometri didapatkan tuli konduktif.
Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin?
a. OMSK
b. Otosklerosis
c. Mastoiditis
d. Mastoiditis
e. OMA stadium oklusi

37. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena merasa nyeri
telinga kanan kiri sejak 3 hari yang lalu. Awalnya pasien batuk pilek dan demam. Pada
pemeriksaan fisik tampak MAE dbn, MT tampak hiperemis, namun tidak ada sekret.
Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin?
a. Otitis media akut fase oklusi
b. OMA stadium presupurasi
c. OMA stadium supuratif
d. Miringitis bullosa
e. OMSK

38. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan
keluhan tidur mengorok sejak setahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapati
pembesaran tonsil T3-T3 tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus (+). Manakah
pemeriksaan fisik yang memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?
a. detritus
 b. tidur mengorok
c. tidak hiperemis
d. pembesaran tonsil
e. kripta melebar

39. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan
penghidu sejak 3 bulan yang lalu. Kakak pasien selalu mencium bau yang tidak enak jika
berada di dekat pasien tapi pasien selalu menyangkal. Pada PF didapatkan cavum nasi
tampak longgar disertai krusta kehijauan, tes penghidu didapatkan hiposmia. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Sinusitis maxilaris
b. Ca nasofaring
c. Angiofibroma
d. Rhinitis atrofikans
e. Trauma saraf penghidu

40. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan hidung
tersumbat. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 tahun yang lalu, sering bersin-bersin di
pagi hari. Pasien mengaku biasanya setiap kali hidung tersumbat selalu menggunakan
obat dokter dan keluhan menghilang, tapi saat ini keluhan menetap. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai hipertrofi konka bilateral. Apakah kemungkinan diagnosa pasien di atas?
a. Rinitis vasomotor
b. Rinitis medikamentosa
c. Rinosinusitis
d. Rinitis sika
e. Rinitis alergi

41. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
sering bersin dan hidung tersumbat. Keluhan dirasakan sudah lama, namun hilang timbul
dengan pencetus yang tidak jelas dan muncul secara bergantian kanan kiri. Pasien
menyangkal keluhan lain maupun riwayat penyakit lain. Keluarga juga tidak ada yang
mengalami keluhan serupa maupun riwayat alergi. Apakah diagnosa yang paling
mungkin?
a. Rhinosinusitis kronis
 b. Polip nasi
c. Rhinitis alergi
d. Rhinitis vasomotor
e. Rhinitis medikamentosa

42. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang poliklinik THT dengan keluhan penglihatan
menjadi ganda sejak 1 bulan yg lalu. Keluhan diawali 3 bulan yg lalu, hidung tersumbat
kemudian telinga kanan terasa tersumbat. Selanjutnnya pasien mengalami mimisan dan
sering tersedak saat makan maupun minum. Riwayat penurunan BB diakui pasien dalam
1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa pada fossa rossenmuller.
Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin?
a. Karsinoma nasofaring
b. Angiofibroma juvenile
c. Furunkel nasi
d. Polip nasi
e. Tumor sinus paranasal

43. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada
telinga kanan setelah berenang. Setelah diperiksa terdapat massa berwarna coklat di
kedua telinganya dan disertai penurunan pendengaran. Apakah hasil pemeriksaannya
yang sesuai?
a. Rinne -/-, Schwabach memanjang/memanjang, lateralisasi ke telinga kanan
b. Rinne -/+, Schwabach memanjang/memendek, lateralisasi ke telinga kanan
c. Rinne -/+, Schwabach memanjang/memendek, tidak ada lateralisasi
d. Rinne +/+, Schwabach memanjang/memanjang, tidak ada lateralisasi
e. Rinne -/-, Schwabach memanjang/normal, tidak ada lateralisasi

44. Seorang laki-laki 62 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan keluar darah dari kedua
lubang hidung . Tidak ada mual, muntah, melena. yang dirasakan kepala pusing, leher
terasa tegang . Pasien memiliki riwayat hipertensi yang minum obat tidak teratur.
Pemeriksaan fisik ditemukan: TD : 220/110 mmHg , Nadi 90x/m, RR 24x/m, Suhu
36,8oC . Apa yang terjadi pada pasien tersebut?
a. DIC
b. Ca nasofaring
 c. Barotrauma
d. Ruptur arteri ethmoidalis anterior
e. Ruptur arteri ethmoidalis posterior

45. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan : nyeri
tenggorok, nyeri menelan, hot potato voice (+), sejak 6 hari. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan PF : suhu 38,6 tonsil T3/T1 hiperemis, palatum molle fluktuatif, uvula
terdorong ke kiri. leukosit 12.000. Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin?
a. Tumor ganas rongga mulut
b. Limfomamaligna
c. Abses peritonsil
d. Tonsilitis akut
e. Faringitis akut

46. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
penurunan pendengaran telinga kiri dan kanan 3 hari yang lalu. Pasien mengaku pergi ke
diskotik 3 hari yang lalu dan dikatakan musik keras. Dari pemeriksaan otoskopi
didapatkan hasil normal di kedua telinga. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Trauma akustik
b. NIHL
c. Otosklerosis
d. Prsebikusis
e. Barotrauma

47. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
penurunan pendengaran. Pada anamnesis didapatkan 6 bulan yang lalu pasien memiliki
riwayat keluar cairan dari telinga, namun saat ini sudah tidak ada keluhan keluar cairan.
Pada pemeriksaan telinga didapatkan perforasi central membrana timpani. Apakah
tindakan yang dilakukan?
a. Miringoplasti
b. Mastoidektomi radikal
c. Mastoidektomi modifikasi
d. Timpanektomi
e. Canal wall down
48. Seorang bayi perempuan 8 bulan dibawa ibunya datang ke IGD karena sesak napas sejak 3
hari yang lalu, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang
bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan
makan atau minum. Pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan
di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yang lalu namun sembuh
sendiri. Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin?
a. Laringotrakeitis akut
b. Nodul laring
c. Tumor laring
d. Laringomalasia
e. Benda asing laring

49. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas karena mengeluh keluar cairan
dari telinga kiri. Keluhan tersebut dirasakan kambuhkambuhan sejak 1 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi membran timpani subtotal, tampak
sekret purulen kuning kehijauan. Dokter meminta pemeriksaan kultur cairan tersebut. Apa
kemungkinan kuman yang ditemukan pada kultur tersebut?
a. Staphylococcus
b. Pseudomonas
c. Enterobacter
d. Streptococcus
e. Klebsiella

50. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar oleh ibunya dengan keluhan hidungnya
sering tersumbat dan sering mengeluarkan ingus bercampur kotoran yang berbau busuk
dan terkadang disertai darah. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan massa
pada dasar konkha nasal. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut?
a. Sinusitis Maksilaris
b. Rhinitis Alergi
c. Benda Asing
d. Rhinitis Virus
e. Polip Nasi
51. Seorang anak usia 10 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan penurunan
konsentrasi terutama saat membaca dan menulis. Menurut gurunya, di sekolah pasien
tidak pernah menyelesaikan tugasnya dan tidak pernah mendengarkan jika diberi nasihat.
Anak sering lupa membawa tugas dan/atau buku pelajaran ke sekolah. Anak juga sulit
untuk diam dan banyak berbicara sehingga sering mengganggu temannya. Di rumah,
pasien juga terlihat memiliki gambaran serupa. Pada pemeriksaan didapatkan IQ 105.
Apakah diagnosa anak tersebut?
a. ADHD tipe inatensi
b. ADHD tipe hiperaktif
c. ADHD tipe kombinasi
d. Retardasi mental
e. Autisme
52. Seorang perempuan 25 tahun dibawa ke kantor polisi karena kedapatan mencuri alat-alat
tulis di sebuah toko buku. Tindakan ini sudah beberapa kali dilakukan oleh pasien. Ia
mengaku merasa puas setiap selesai mengambil barang yang bukan miliknya. Namun,
barang-barang tersebut tidak pernah digunakan dan hanya disimpan sendiri. Pasien
merupakan anak dari orang berada dan tidak Memiliki riwayat kesulitan ekonomi.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Gangguan tingkah laku
b. Gangguan kepribadian ambang
c. Piromania
d. Trikotilomania
e. Kleptomania

53. Seorang anak lelaki berusia 15 tahun dibawa ke UGD setelah terlibat dalam kecelakaan
kendaraan bermotor. Dua jam setelah kedatangan, dia meninggal meskipun ada tindakan
penyelamatan yang tepat. Tiga hari setelah kematian pasien, adik laki-lakinya selalu
mengenakan jaket pasien sepanjang waktu, tidak peduli seberapa hangat cuacanya.
Apakah jenis mekanisme pertahanan ego yang dilakukan oleh adik laki-laki pasien
tersebut?
a. Identifikasi
b. Denial
c. Sublimasi
d. Supresi
 e. Identifikasi Proyeksi

54. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Dokter telah
mengenal pasien ini selama lebih dari 10 tahun. Pasien secara emosional terlihat acuh tak
acuh. Dia tidak memiliki ikatan persahabatan dengan pria atau wanita dan selalu tampak
sibuk dengan urusan dirinya sendiri. Dia tampaknya tidak secara spesifik memicu
konfrontasi dan tidak menunjukkan ide aneh. Apakah ciri kepribadian yang mungkin
dimiliki oleh pasien?
a. Ciri kepribadian anankastik
b. Ciri kepribadian skizoid
c. Ciri kepribadian menghindar
d. Ciri kepribadian skizotipal
e. Ciri kepribadian antisosial

55. Seorang laki-laki 40 tahun merupakan pasien dengan riwayat pemberian obat anti
psikosa. Saat ini pasien dikeluhkan sering melakukan gerakan-gerakan aneh di wajah
seperti mengecapngecap dan mengedip-ngedipkan mata. Pasien merasa tidak sadar dan
sulit mengendalikan diri untuk tidak melakukan gerakan tersebut. Apakah diagnosis pada
pasien tersebut?
a. Parkinsonisme
b. Distonia akut
c. Akatisia
d. Tardive dyskinesia
e. Bradikinesia

56. Seorang perempuan dibawa oleh keluarganya ke UGD karena berteriak-teriak seperti
melihat tuyul disekitarnya. Keluhan ini muncul setelah pasien pulang dari acara pesta
ulang tahun temannya. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien baru saja menggunakan
obat-obatan. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Intoksikasi benzodiazepine
b. Intoksikasi kokain
c. Intoksikasi amfetamin
d. Intoksiasi heroin
e. Intoksikasi LSD
57. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa oleh istrinya ke poliklinik karena menolak
makan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali sejak anaknya yang berusia 4 tahun
meninggal dunia karena demam berdarah. Tiga bulan kemudian, pasien sering
mengurung diri di kamar serta sulit untuk tidur. Ia merasa bersalah dan harus
bertanggungjawab terhadap kematian anaknya. Akhir-akhir ini ia mengatakan anaknya
tidak meninggal dan sedang pergi ke sekolah serta sering bermain dengannya. Dia juga
sering tersenyum seperti berbicara dengan orang lain. Ia mengatakan kalau anaknya
berada di dunia yang disebut surga. Apakah gangguan bentuk pikir yang dimiliki oleh
pasien?
a. Flight of idea
b. Asosiasi Longgar
c. Autistik
d. Waham bizzare
e. Ideas of reference

58. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke Puskesmas karena sering marah-marah. Pasien
merasa ada kelompok orang yang akan mencelakainya. Setelah diberi obat 3 minggu
dengan risperidon oral 2 x 3 mg, pasien tidak membaik. Apakah tindakan yang tepat
untuk pasien tersebut?
a. Menaikkan dosis Risperidon menjadi 4x5 mg PO
b. Mengganti Risperidon dengan Clozapin 2x5 mg PO
c. Menambah obat dengan Fluoxetin 2x100 mg PO
d. Menambah obat dengan Chlorpromazin 2x300 mg PO
e. Mengganti Risperidon dengan Haloperidol 2x2 mg PO

59. Seorang laki-laki, 34 tahun dibawa warga ke kantor polisi karena dianggap meresahkan
masyarakat. Pasien sering berkeliling melewati sekolah-sekolah sambil
memamerkan kemaluannya kepada siswa yang ada di sekitar halaman sekolah. Setelah
diusut ternyata pasien melakukan hal tersebut hanya untuk mendapatkan kenikmatan
seksual. Ia merasa senang setiap kali bisa menunjukkan kemaluannya dihadapan orang
yang tidak ia kenal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Eksibisionisme
 b. Voyeurisme
c. Frotteurisme
d. Fetishisme
e. Troilisme

60. Seorang anak usia 6 tahun, dibawa berobat orang tuanya ke poliklinik karena dikeluhkan
sulit berinteraksi dan bermain dengan teman seusianya. Pasien memiliki ritual khusus
dalam bermain dan makan. Namun saat anamnesis, pasien mampu menunjukan
kemampuan bahasa yang normal dan inteligensi melebihi anak-anak seusianya. Apakah
diagnosa yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Autisme masa kanak
b. Sindrom Rett
c. Sindrom Asperger
d. Retardasi Mental
e. Attention Deficit Hyperactive Disorder

61. Seorang perempuan usia 20 tahun dibawa ke UGD karena ingin melakukan percobaan
bunuh diri dengan meminum obat pembasmi serangga. Hal ini sudah kelima kalinya ia
lakukan agar kekasihnya batal memutuskan hubungan dengannya. Selama ini ia dikenal
sebagai perempuan yang sangat lincah dan memiliki banyak teman. Apakah ciri
kepribadian pada pasien ini?
a. Antisosial
b. Anankastik
c. Narsistik
d. Histrionik
e. Skizotipal

62. Seorang laki-laki dibawa oleh keluarganya ke IGD karena sudah seminggu ini pasien
suka membanting barang-barang di rumahnya, pasien membanting barang karna ada
yang bisik-bisik menghinanya. Ternyata setelah dianamnesa sudah sejak 3 minggu
belakangan ini pasien jadi pendiam, tidak mau makan, sedih, murung dan tidak mau lagi
bekerja setelah dia ditinggalkan oleh istrinya. Apa dianosa pada pasien diatas?
a. Depresi ringan dengan gejala psikotik
 b. Depresi sedang dengan gejala psikotik
c. Depresi berat dengan gejala psikotik
d. Depresi berat tanpa gejala psikotik
e. Skizoafekti tipe depresi

63. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun diantar ibunya ke poliklinik karena dikeluhkan tidak
bisa diam. Anak seringkali mengganggu teman-temannya di sekolah dan tidak bisa
menyelesaikan tugasnya hingga selesai. Di rumah ia juga dikeluhkan sering mengganggu
saudara-saudaranya. Apakah terapi yang dapat diberikan pada anak tersebut?
a. Diazepam
b. Haloperidol
c. Risperidon
d. Metilfenidat
e. Asam valproate

64. Seorang laki-laki usia 18 tahun dikeluhkan sering berkelahi dan membuat onar dengan
orangorang di sekelilingnya. Ia tidak segan untuk mengancam dan melakukan tindakan
kekerasan. Ia juga sering dengan sengaja merusak barang milik temannya sehingga ia
dikucilkan oleh temantemannya. Keluhan ini telah berlangsung sejak lama dan memberat
3 tahun terakhir. Setiap kali ditegur dan diberi nasehat ia selalu membangkang dan tidak
segan mengancam orang tuanya. Apakah gangguan yang dialami pasien tersebut?
a. Gangguan tingkah lakuberkelompok
b. Gangguan tingkah laku tidak berkelompok
c. Gangguan tingkah laku lainnya
d. Gangguan tingkah laku tak terinci
e. Gangguan sikap menentang

65. Seorang wanita datang ke poliklinik karena sering terbangun di malam hari. Setiap
bangun ia merasa napas begitu cepat dan banyak berkeringat. Ia merasa sangat ketakutan
tapi sama sekali tidak dapat mengingat apa yang baru saja dialaminya. Keluarga pasien
juga mengatakan sering mendengar ia berteriak-teriak saat malam hari, namun tidak
pernah merespon ketika dipanggil. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hipersomnia
b. Insomnia
 c. Somnabulisme
d. Night terror
e. Nightmare

66. Seorang laki-laki usia 27 tahun dikeluhkan berperilaku aneh sejak 2 bulan terakhir.
Pasien sering berdiri diam dan mematung. Pada saat dibawa ke dokter pasien berdiri
didepan ruangan dokter, mengangkat satu tangannya lurus ke atas kepala, dan satu
tangan nya lagi menunjuk lurus kedepan. Gerakan pasien sulit untuk dikembalikan
keposisi normal dan tidak bisa dibentukkan ke posisi baru. Apakah gangguan yang
dialami oleh pasien?
a. Apraksia
b. Katalepsi
c. Fleksibilitas serea
d. Akatisia
e. Katapleksi

67. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala disertai
nyeri dada dan mual-mual. Keluhan ini sudah muncul berulang kali dan sering
berpindah-pindah. Pasien sudah beberapa kali memeriksakan diri ke dokter yang
berbeda-beda. Namun, dokter selalu mengatakan bahwa hasil pemeriksaan dalam batas
normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan hipokondriasis
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan somatisasi
e. Disfungsi otonom somatoform
68. Seorang laki-laki berusia 30 tahun berkata bahwa dirinya dikejar orang untuk dibunuh.
Ia mengaku sebagai seorang nabi. Pasien tersebut juga seringkali mendengar bisikan-
bisikan yang mengancam, akibatnya dia tidak berani keluar rumah dan tidak dapat
bekerja. Apakah gejala kejiwaan yang ditemukan pada pasien tersebut?
a. Delusi
b. Ilusi
c. Derealisasi
d. Inkoherensi
 e. Depersonalisasi
69. Pasien laki-laki 50 tahun mengeluhkan sulit tertidur dikarenakan rumahnya akan disita
oleh bank karena tidak sanggup membayar hutangnya. Ia mengaku susah untuk memulai
tidur, baru bisa tidur saat sudah tengah malam dan terbangun sebelum subuh setelah itu
tidak bisa tidur lagi seharian. Hal ini sudah dialami sejak 1 bulan terakhir. Apakah
diagnosis untuk pasien tersebut?
a. Early Insomnia
b. Late Insomnia
c. Middle Insomnia
d. Early-Late Insomnia
e. Early-Middle Insomnia
70. Seorang perempuan usia 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke poli psikiatri karena sejak
melahirkan 1 minggu yang lalu pasien sering menangis, mudah marah, dan berkurang
nafsu makannya. Pasien merasa tidak mampu menjadi ibu yang baik untuk bayinya.
Pada pemeriksaan status mental tidak didapatkan gangguan isi pikir. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Baby blues syndrome
b. Depresi post partum
c. Psikotik post partum
d. Depresi berat
e. Depresi berat dengan gejala psikosis