PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JAGALEMPENI
Jln Raya Jagalempeni No.4 Wanasari Brebes 52252
No Telp. 081524315440
Email: pkmjagalempeni@gmail.com

Kriteria 2.3.3

Struktur organisasi dikaji ulang secara regular dan kalau perlu di lakukan
perubahan

2.3.3.1 Dilakukan kajian terhadap struktur organisasi puskesmas secara

periodik
2.3.3.2 Hasil kajian di tindak lanjuti dengan perubahan/ penyempurnaan
struktur organisasi
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JAGALEMPENI
Jln Raya Jagalempeni No.4 Wanasari Brebes 52252
No Telp. 081524315440
Email: pkmjagalempeni@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAGALEMPENI

NOMOR : A/II/SK/13/04

TENTANG
EVALUASI TERHADAP STRUKTUR ORGANISASI

Menimbang : a. bahwa untuk meninjak lanjuti surat dari dinas Kesehatan

Kabupaten Brebes nomor 821.2/0195/BKD/2013 tentang
Pengangkatan, pemindahan dan pemberhentian pejabat
struktural pemerintah kabupaten brebes, maka perlu
dilakukan evaluasi terhadap struktur organisasi puskesmas.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Jagalempeni
tentang Evaluasi terhadap Struktur Organisasi.

Mengingat : 1. UU no 32 tahun 2004, tentang Pemerintah Daerah;

2. PP Nomor 25 Tahun 2004, Tentang Otonomi Daerah;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.128/Men.Kes/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
4. UU Nomor 25 Tahun 2005 Tentang Perencanaan
Pembangunan;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Brebes nomor 14 Tahun 2008
Tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Wonosobo;
6. UU Nomor 36 Tahun 2009, Tentang Kesehatan;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
574/MENKES/SK/IV/2010 Tentang Pembangunan
Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010
8. Peraturan Presiden RI Nomor 72 Tahun 2012, Tentang
Sistem Kesehatan Nasional;
9.
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAGALEMPENI TENTANG
EVALUASI TERHADAP STUKTUR ORGANISASI
KESATU : Struktur Organisasi Puskesmas dilakukan perubahan kepala
 puskesmas berdasarkan surat Dinas Kesehatan Kabupaten
Brebes No 821.2/0195/BKD/2013.
KEDUA : Struktur Organisasi Puskesmas sebagaimana diktum kesatu
dilakukan perubahan sebagai berikut :
a. Kepala puskesmas lama adalah dr danang sananto sasongko,
nip. 19691206 200701 1 009
b. Kepala puskesmas baru adalah Sukamdi, M.Kes NIP.
19670302 198811 1 001.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan apabila di

kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapanya , maka
akan diadakan pembetulan sebagai mana mestinya.

Jagalempeni Oktober 2017

Kepala Puskesmas Jagalempeni

Sukamdi, M.Kes
NIP. 19670302 198811 1 001
 Lampiran:Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Wonosobo 1
No : A/II/SK/13/04
Tgl : 11 AGUSTUS 2013
KEPALA PUSKESMAS
Dr. LilisHandayani U

KEPALA TATA USAHA

Sri Sulistiyati,AMAF

UNIT UPAYA KESEHATAN UNIT UPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT PERORANGAN

Drg.BektiEkowati Dr. Marina Dewi S

KOORDINATOR PROMKES KOORDINATOR RAWT KOORDINATOR

KOORDINATOR KESGA KOORD. P2P DAN KESLING
UmiKhamidahAmkeb FatonahAmK JALAN PENUNJANG
Ika Nita W, Amd
Dr. Marina DS Erna Anggraeni AMAK

KOORD KIA/KB IMUNISASI PROMKES

EndarRetnowati BP UMUM FARMASI
Rinawati AmKeb Ika Nita W, Amd
AmKeb Sri Lestari, Skep.Ns, SeptiaKurniasari, Amaf

KOORD GIZI TB KESLING

Erica Novi D, Amd BP GIGI LABORATORIUM
Sri LesrariSkep.Ns, Basiyah
drg. BektiEkowati Erna Anggraeni AMAK

KOORD UKS PERKESMAS KIA/KB/MTBS

Yunida Novi, ISPA / DIARE Iswantini AmKeb
FitriWulandari,
Amkeb Fatonah, AmK
AmKeb
IVA
SitiNurhayati SST

IMS
Nita Rahmawati

KONSELING

PKD TAWANG SARI PUSTU WONOLELO PKD JOGOYITNAN PUSTU JARAKSARI PKD MLIPAK PKD SAMBEK
Agustina W AmKeb SitiNurhidayah, SST Yunida Novi, Amkeb Asih Mulyani AmKeb Fitri W, AmKeb Herni Indrati AmKeb

PKD WSB BARAT PKD WSB TIMUR PKD PAGERKUKUH PKD KRAMATAN PKD PANCURWENING PKD ROJOIMO
Rike Januarti AmKeb Uswatun Khs SKM Purdayanti Qowiyah, Suharyati,AmKeb UmiHaryati, Amkeb

PKD BUMIRESO PKD SARIYOSO PKD TLOGOJATI PUSTU BOMERTO