I.

PENGKAJIAN MASALAH KESEHATAN PASIEN

Susunlah kerangka konseptual yang menggambarkan adanya kaitan antara temuan pada data demografik, data dinamika,
masalah adanya faktor internal dan eksternal pada keluarga yang mempengaruhi masalah kesehatan dan merupakan
dasar untuk pembinaan keluarga (dapat mengadopsi dari mandala of health dan bagan-bagan lainnya

Life style :
- Pemenuhan kebutuhan primer
 prioritas utama
- Alokasi khusus dana
kesehatan tidak ada

Perilaku Kesehatan
- Higiene pribadi dan
Lingkungan Psikososial :
lingkungan kurang
Keadaan ekonomi
- Jarang cuci tangan - Memiliki orang tua yang sudah
menggunakan sabun
usia lanjut
- Kehidupan sosial dengan lingk.
Kurang baik

Pelayanan PASIEN
kesehatan: Skabies An. M.
Jarak rumah-pusat Rizki Septiawan Pekerjaan:
pelayanan kes : 3 14 thn Tidak ada
km

FAMILY Lingkungan Fisik

- Ventilasi dan pencahayaan
di dalam rumah kurang
Faktor Biologi: - Tempat pembuangan
Tidak ada limbah RT, 10 meter
didepan ruman

Pasien tinggal di rumah dengan

keadaan rumah dan tata ruang kurang
baik, lingkungannya kurang bersih
dan jalanan berdebu.

II. DIAGNOSIS HOLISTIK (assessment)

Aspek personal
Alasan kedatangan : Gatal pada tangan, jari, badan dan kaki yang tidak sembuh-sembuh
sejak bulan yang lalu.

1
Kekhawatiran : Gatal menjadi bertambah parah yang akan meninggalkan bekas dan
keropeng.
Harapan : Gatal hilang dan luka bekas garukan menjadi sembuh.
Persepsi : Penyakit gatal mungkin karena serangga dari teman sekamar saat
tinggal diasrama sehingga akan sembuh sendiri saat sudah tidak lagi
tinggal diserangga.

Aspek klinik :
Diagnosis kerja : Skabies
Aspek risiko internal :
Faktor Internal :
1. Kebersihan diri kurang
Aspek psikososial keluarga :
Faktor eksternal :
1. Pengetahuan keluarga pasien mengenai penyakit ini masih kurang
2. Ventilasi dan penerangan yang kurang
3. Lingkungan rumah yang kurang bersih
4. Tidak ada tempat pembuangan sampah rumah tangga

Derajat fungsional :

III. RENCANA PENATALAKSANAAN PASIEN (Planning)

No Kegiatan Sasaran Waktu Hasil yang diharapkan Ket

Aspek personal
1 a. Konseling dan edukasi Pasien dan 14 Maret a. Mengerti mengenai
mengenai penyebab Istri (ibu 2018 penyebab skabies
skabies pasien) b. Mengerti mengenai
b. Konseling dan edukasi bagaimana
mengenai penatalaksanaan penatalaksanaan skabies
skabies c. Mengerti mengenai
c. Konseling dan edukasi pentingnya menjaga
mengenai pentingnya kebersihan diri dan
menjaga kebersihan diri lingkungan
dan lingkungan d. Mengerti tentang
d. Konseling dan edukasi komplikasi skabies

2
 tentang komplikasi skabies

Aspek klinik
1 Farmakologi : Pasien dan 14 Maret  Pasien menggunakan
 Antti scabies salep 1x/hari Ibu Pasien 2018 salep anti scabies
saat malam hari secara rutin, tetap
 Antihistamin untuk
obat, dan tepat dosis
mengurangi gatalnya
 Pasien meminum
 Antibiotik sistemik untuk luka
antihistamin secara
yang terinfeksi
rutin, tepat obat dan
tepat dosis
 Pasien meminum
antibiotik secara rutin,
tepat obat, dan tepat
dosis.

Non farmakologi Nonfarmakologi

- Konseling klinik sanitasi - Pasien mengerti pentinnya

- Edukasi menjaga kebersihan diri dan

juga lingkungan.

Aspek resiko internal

1 - Konseling mengenai Pasien dan 14 Maret - Mengerti mengenai
pencegahan skabies sebagai ibu pasien 2018 pencegahan skabies sebagai
penyakit menular penyakit menular yang didapat
- Konseling mengenai dari tungau yang dikarenankan
pentingnya menjaga kebiasaan hidup yang tidak
kebersihan diri dan bersih
kebersihan lingkungan - Mengerti pentingnya menjaga
- Konseling mengenai makan- kebersihan diri dan lingkungan
makanan yang bergizi untuk - Mengerti mengenai makan-
semua keluarga makanan yang bergizi

Aspek psikososial keluarga dan lingkungan

- Menganjurkan ibu pasien dan Pasien dan 14 Maret - Mengerti mengenai pentingnya
keluarga pasien untuk selalu Ibu Pasien 2018 menjaga kebersihan diri dan
menjaga kebersihan anggota keluarga
keluarga dan kebersihan - Mengerti akan bahayanya
lingkungan rumah menggunakkan handuk secara
- Menganjurkan kepada bergantian

3
 keluarga agar tidak - Mengerti akan pentingnya
menggunakan handuk secara mengganti baju secara rutin
bergantian - Ruangan tertata rapi dan bersih
- Menganjurkan kepada - Pasien mengetahui apa
keluarga untuk rutin penyebab dan bagaimana
mengganti baju penatalaksanaan dari keluhan
- Menganjurkan ibu pasien dan gatal yang dirasakan
keluarga untuk menata
ruangan agar rapi dan bersih
- Menganjurkan pasien untuk
memeriksakan keluhan
gatalnya ke puskesmas
dengan menggunakan sistem
BPJS

Persetujuan Ka. UPTD PKM. Ratu Agung Persetujuan Pembimbing

Tanda tangan : Tanda tangan :

Nama Jelas : Nama Jelas :

Tanggal : Tanggal :

4
IV. TINDAK LANJUT DAN HASIL INTERVENSI
Tanggal INTERVENSI YANG DILAKUKAN, DIAGNOSIS HOLISTIK
DAN RENCANA SELANJUTNYA
Pertemuan I Intervensi yang dilakukan :
Puskesmas anamnesis, diagnosis, konseling singkat, Informed consent untuk
14 Maret 2018 rencana melakukan kunjungan rumah
Rencana selanjutnya :
- Anamnesis dan pemeriksaan fisik yang holistik
- Edukasi dan konseling tentang penyakit yang dialami pasien serta
penatalaksanaannya yang dilakukan sesuai dengan penatalaksanan
skabies
- Edukasi dan konseling mengenai komplikasi yang dapat terjadi
- Konseling dan motivasi untuk menjaga kebersihan diri dan
lingkungan
- Konseling dan motivasi untuk menggunakan obat sesuai yang
diajarkan
- Menemui anggota keluarga lainnya untuk melihat fungsi keluarga
- Mengisi berkas pembinaan keluarga
Tindak Lanjut Hasil :
I Intervensi yang dilakukan :
Rumah pasien - Kunjungan rumah
18 Maret 2018
- Anamnesis dan pemeriksaan fisik
- Edukasi kepada keluarga mengenai pemberian makanan sesuai
dengan kebutuhan gizi pasien
- Edukasi kepada keluarga tentang penyakit yang diderita pasien dan
peranan keluarga dalam penanganannya
- Konseling mengenai aktifitas fisik yang dapat dilakukan sesuai
dengan kondisi pasien.
- Edukasi pasien dan keluarganya untuk meningkatkan kebersihan
lingkungan.
Rencana selanjutnya :
- Konseling lebih lanjut mengenai cara perawatan skabies
- Konseling untuk target yang harus dicapai dalam penatalaksanaan

5
 skabies

V. KESIMPULAN PENATALAKSANAAN PASIEN DALAM BINAAN

PERTAMA
Diagnosis Holistik pada Saat Berakhirnya Pembinaan Pertama
Aspek personal
Keluhan : Gatal pada tangan dan jari pasien yang tidak sembuh-sembuh sejak
bulan yang lalu
Kekhawatiran : Gatal menjadi tambah parah yang akan meninggalkanbekas keropeng.
Harapan : Gatal hilang dan luka bekas garukan menjadi sembuh
Persepsi : Penyakit gatal mungkin karena serangga dari teman sekamar saat
tinggal diasrama sehingga akan sembuh sendiri saat sudah tidak lagi
tinggal diserangga.

Aspek klinik :
Skabies
Aspek risiko internal :
Faktor Internal :
1. Kebesihan diri kurang
Aspek psikososial keluarga :
Faktor eksternal :
1. Pengetahuan keluarga pasien mengenai diet bagi penderita diabetes melitus
2. Ventilasi dan penerangan yang kurang
3. Lingkungan rumah yang kurang bersih
4. Tidak ada tempat pembuangan sampah rumah tangga

Persetujuan Pembimbing
Tanda tangan :

Nama Jelas :
Tanggal :

6
BERKAS KELUARGA BINAAN

Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan : UPTD Puskesmas Sukamerindu

No Berkas :
No Rekam Medis :
Nama Pembina : Destry Aryanty NPM: H1AP12034
Olivia Kurnia Putri NPM: H1AP1029
Silpi NPM: H1AP

Alasan untuk dilaksanakan pembinaan keluarga pada keluarga ini:

 Karena pada skabies untuk penatalaksanaan yang efektif harus dilakukan pengobatan
pada seluruh anggota keluarga tidak bisa hanya salah satu individu saja terkait dengan
cara penularan skabies baik secara kontak langsung dan tidak langsung.
 Semua anggota keluarga mengalami keluhan yang serupa sehingga dibutuhkan
pembinaan untuk pemberantasan penyakit dalam keluarga
 Penatalaksanaan skabies tidak hanya medikamentosa tetapi juga melalui
nonmedikamentosa yang memerlukan tingkat kepatuhan yang tinggi dan kerjasama antar
anggota keluarga.
 Kebersihan seluruh anggota yang kurang baik (berganti-ganti handuk, banyak tumpukan
pakaian yang berserakan dan bergantungan, jarang mencuci tangan dengan sabun)
 Lingkungan didalam rumah yang tidak memadai dan memungkinkan seluruh anggota
keluarga rentan untuk tertular sehingga perlu dilakukan pembinaan agar seluruh anggota
keluarga dapat sembuh.

Data Demografi Keluarga

Alamat : Jalan Nusantara no.38 Bandaraya Kota Bengkulu
Tabel 1. Anggota keluarga yang tinggal serumah atau yang memiliki hubungan dekat dengan
keluarga

No Nama Kedudukan Jenis Umur Pendidikan Pekerjaan Keterangan

dalam Kelamin (tahun) Terakhir
Keluarga
1 Aminduya Ayah Lk 56 S1 PNS
2 Pina Ibu Pr 65 SMP IRT
3 Amilia Anak Pr 31 S1 PNS

7
4 Meninggal anak - - - -
5 Meninggal Anak - - - -
6 Riski Anak Lk 14 - Pelajar Sakit