STATUS PASIEN BEDAH

A. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
MRS :

B. Anamnesis
Keluhan Utama :

Riwayat Perjalanan Penyakit :

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Sosial Ekonomi

C. Pemeriksaan Fisik
KU :
Kesadaran :
TD : RR : HR : Suhu :

Status Generalisata
Kepala : Mulut :
Mata : Leher :
Hidung :
Thoraks : Pulmo I = Cor I =
P= P=
P= P=
A= A=

Abdomen : I = Ekstremitas :
P=
P=
A=

Status Lokalis

D. Pemeriksaan Penunjang

E. Diagnosis

F. Tatalaksana