P - TREATMENT Muhammad Yasirto Fujaya

201510401011086

BACTERIAL VAGINOSIS Kelompok E24

RS Muhammadiyah Lamongan
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.Y
Umur : 30 Tahun
Pendidikan : S-1
Pekerjaan : pegawai BANK
Alamat : Lamongan
Nama Suami : Tn. A
Umur Suami : 32 tahun
Pekerjaan : Swasta
Lama Menikah : 4 Tahun
Jumlah Anak : 1
Pernikahan Pertama kali
 ANAMNESIS
KU : Keputihan
RPS : Pasien datang dengan keluhan keputihan yang dirasakan sudah sejak
kira-kira 1 bulan ini, Keputihan dirasakan kumat-kumatan terutama setelah
melakukan hubungan suami-istri, keputihan kadang banyak kadang sedikit
berwarna putih gelap, keputihan berbau (+), gatal (+), kadang2 pasien
memakai pembersih vagina untuk membersihkan keputihannya. BAK dan BAB
dalam batas Normal
RPD: DM dan HT disangkal, alergi
RPK: -
Rsos: Merokok (-), konsumsi alkohol (-), pasien bekerja sebagai pegawai
bank setiap hari memakai rok yang sangat ketat karena pasien merasa harus
berpenampilan menarik.
Riw. Haid: Menarche 11 tahun, lama 4-6 hari, siklus 27-28 hari, nyeri haid
(+) kadang2 saat menjelang haid
Riw. KB: Pasien memakai KB IUD
PEMERIKSAAN FISIK

Vital Sign
Tensi : 117/70mmHg
Nadi : 98x/menit
RR : 19x/menit
Suhu ax : 36,5 0C
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : A/I/C/D : -/-/-/-
Leher : dbn
Thoraks : Simetris ret -/-
P: ves/ves, rh -/-, wh -/+
C: S1S2 tunggal, gallop -, mur -
Abdomen : Gravida +, Linea nigra (+), nyeri tekan -, H/L ttb, BU + N
Extremitas : aie - , akral HKM
PEMERIKSAAN GYNECOLOGY TAMBAHAN

Wiff test +
PROBLEM

Ny. Y, 30 thn
Infeksi Vagina (Vaginosis Bakteri)
TUJUAN TERAPI

Mengatasi bakteri penyebab keputihan.

P-TREATMENT
Advice
Jangan memakai pakaian yang ketat
Jangan memakai pembersih vagina

Non Farmakologis
Menjaga kebersiha vagina
Mencuci vagina setelah senggama

Farmakologis
Antimikroba
N Nama Effikasi Safety Suitability Cost
o Obat

1. Metronid FD: Merusak DNA ES: sakit I: Terapi untuk penyakit menular 500mgx1
azole dengan kepala, mual, seksual dan infeksi vagina(bakterial 0x10
menghasilkan anion rasa logam vaginosis angka kesembuhan s/d harga Rp.
dengan transfer di mulut, 95%), Terapi kasus infeksi oleh E. 18.000
elektron tunggal mual, mulut Hystolitica, G. Lambillia
kering KI: hipersensitivitas thd +++
FK: kadang metronidazole dan ibu hamil
Pemberian muntah dan trimester 1
sempurna melalui diare
oral: lama waktu 4 Sediaan :
jam dan peberian Tablet 500mg, 250mg
ulang 6-8jam ++
A: Bioavaibilitas po Dosis: untuk bacterial vaginosis
80%, prot. Binding 2x500mg p.o selama 7 hari, 2g p.o
<20%, peak ef: 1- dosis tunggal
2jam +++
M: Liver,
menghambat enzim
CYP2C9
E: Excre: Urine
77%, feces 14%

+++
N Nama Effikasi Safety Suitability Cost
o Obat

2. Clindamyci FD: menghambat sintesa ES: I: Pengobatan infeksi yg Kapsul

n protein organisme dg Mual, muntah, disebabkan oleh bakteri 150mgx5x10
mengikat subunit ribosom kolitis streptokokus, butir Rp. 34.425
50S yg mengakibatkan pseudomembr pneumokokus,
terhambatnya anous, stafilokokus. Kapsul 300mg
pembentukan ikatan pruritus, x5x10 butir Rp.
peptida. jaundice. 50.811
KI: hipersensit thd
FK:
A : oral 90%, peak serum ++ klindamisin/linkomisin +
60min
D : konsentrasi tinggi Sediaan
pada tulang dan urine Oral 150mg, 300mg
M : metabolisme d hepar
E : Half time 2-3 jam Dosis:infeksi serius:
(dewasa), lewat urin 150mg-300mg/6jam

+++ ++
KESIMPULAN
Obat yang di pilih adalah Metronidazole karena sesuai indikasi
terhadap bakterial vaginosis dan berdasrkan penelitian tingkat
kesembuhan 95%, disamping itu juga harga yang lebih murah
dibandingkan dengan clyndamisin.
 dr. Muhammad Yasirto Fujaya
SIP : LM/Kodya/XII/2014
Jam Praktek : 10.00-14.00
Alamat: Jl. Jaksa Agung Suprapto No.1
Telp : 085752018188
------------------------------------------------------
Lamongan, 18-07-2016

R/ Metronidazole tab 500mg No. XIV

S 2 dd I tab
Pro : Ny. Y Umur : 30 tahun

Alamat: Lamongan
 KIE

Bu ini saya berikan obat minum untuk mengatasi penyebab

keputihan ibu, obat ini di minum 2 kali 1 tablet sehari, efek
sampingnya sakit kepala, mual, rasa logam di mulut/mulut
kering, muntah dan diare. Efek samping ini jarang terjadi
namun apabila dirasa mengganggu atau memberat ibu
bisa datang kembali ke saya atau ke fasilitas kesehatan
terdekat, apakah ibu sudah paham?, semoga Allah SWT
memberikan kesehatan kepada ibu
MONITORING
Keluhan Pasien (keputihan)
TERIMAKASIH