PROSEDUR PENYUSUNAN

LAYANAN KLINIS

UPT Puskesmas
Padang

No. Dokumen : Klinis/ /Asb/V/2018

Kabupaten
Lumajang No.Revisi :0
SOP Tgl. Terbit : 09 Maret 2018
dr. RINA YULYA
AGUSTIN
NIP: 19800814 201001 2 016
Halaman : 1- 3.

Pengertian Penyusunan prosedur layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi

atau pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien mendapatkan
pengobatan yang tepat dan maksimal.

Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan prosedur penyusunan layanan

klinis.
Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Padang tentang prosedur
penyusunan layanan klinis.
Referensi Pedoman Perencanaan Puskesmas

Alat Dan Bahan -

6. Prosedur / langkah 1.Petugas pelayanan klinis menerima rekam medis pasien dari petugas
– langkah
pendaftaran,
2.Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3.Dokter melakukan anamnesa,
4. Dokter melakukan pemeriksaan fisik,
5. Dokter merumuskan diagnosa medis pasien,
6. Dokter menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien,
7. Dokter berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim kesehatan lain,
8. Dokter melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan
medis yang telah disusun,
9. Dokter segera mengevaluasi untuk tindakan yang sudah dilakukan,
10. Dokter menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi,
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan.

1/3
7. Diagram Alir

Petugas pelayanan klinis menerima

rekam medis pasien dari petugas
pendaftaran

Petugas memanggil pasien

masuk ke ruang periksa

Dokter melakukan
anamnesa

Dokter merumuskan
diagnosa medis pasien
Dokter melakukan
pemeriksaan fisik

Dokter berkolaborasi Dokter menyusun rencana asuhan

dengan tim kesehatan pasien sesuai dengan masalah
lain bila pasien kesehatan pasien
membutuhkan
penanganan tim
kesehatan lain

Dokter melaksanakan tindakan

sesuai dengan rencana layanan
medis yang telah disusun
Dokter segera
mengevaluasi
untuk tindakan
yang sudah
dilakukan

Petugas
mendokumentasikan
kegiatan

8. Hal-hal yang perlu 1. Lembar evaluasi

diperhatikan
2. Lembar umpan balik

2/3
9. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Poli Gigi
3. PGD
4. Apotek
5. Rekam medik
6. Imunisasi
7. Ruang KIA KB

8. Puskesmas Pembantu

9. Administrasi

Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.

3/3