LAYANAN KLINIS

UPT Puskesmas
Padang
No. Dokumen : Klinis/186.2/Asb/V/2018
No.Revisi :0
Kabupaten
Lumajang SOP Tgl. Terbit : 26 Mei 2018
dr. RINA YULYA
AGUSTIN
NIP: 19800814 201001 2 016
Halaman : 1- 3.

Pengertian Layanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien

Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan langkah-langkah untuk

mengkondisikan Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai
pasien pulang berjalan lancar
Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Padang tentang layanan klinis

Referensi Buku Pedoman Standar Akreditasi Puskesmas

Alat dan Bahan -

6. Prosedur / langkah 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran,

– langkah
2. Petugas memanggil masuk pasien ke ruang pemeriksaan,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi
pasien,
6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan
sesuai dengan standar atau evidence base terbaru,
7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien,
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan
yang diberikan petugas,
9. Petugas melengkapi inform consent,
10. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana,

1/4
 11. Petugas memperhatikan respon klien,
12. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan,
13. Petugas mendokumentasikan kegiatan.

7, Diagram Alir
Petugas menerima rekam medis dari
petugas pendaftaran

Petugas memanggil masuk Petugas melakukan

pasien ke ruang pemeriksaan anamnesa kepada
pasien

Petugas menentukan Petugas melakukan

rencana tindakan pemeriksaan fisik
yang akan dilakukan
sesuai dengan standar
atau evidence base
terbaru Petugas
mengidentifikasi
masalah kesehatan
yang dihadapi pasien

Petugas menjelaskan
Petugas memastikan
mengenai rencana
bahwa pasien mengerti
tindakan yang akan
tentang penjelasan
dilakukan kepada
yang diberikan petugas
pasien

Petugas melakukan
tindakan kepada pasien Petugas melengkapi
sesuai dengan rencana inform consent

Petugas memperhatikan Petugas mengevaluasi

respon klien tindakan yang diberikan

Petugas
mendokumentasikan
kegiatan

8. Hal-hal yang perlu 1. Lembar evaluasi

diperhatikan
2. Lembar umpan balik

2/4
9. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Poli Gigi
3. PGD
4. Poli KIA KB
5. Imunisasi
6. Apotik
7. Puskesmas Pembantu
8. Rekam Medis
9. Administrasi

Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.

3/4