Ruk Perkesmas 2018 Agung

BAB I
PENDAHULUAN
Kegiatan
1. Sertifikasi perawat UGD
2. Penataan ulang interior Rawat Inap menjadi 1 ruang berisi 2 orang
( Pembuatan sekat permanen.ada kamar mandi dalam )
3. Meningkatkan kebersihan di ruangan UGD dan Rawat Inap.
4. Melakukan perbaikan sarana pembuangan limbah,baik limbah medis maupun
non medis yang ada di ruangan UGD dan Rawat Inap.
5. Pelatihan service of excellent/pelayanan prima.
Tujuan
1.Agar perawat di UGD dan Rawat Inap memiliki sertifikat PPGD.
Pasien gawat dapat ditangani dengan cepat dan tepat.
2.Agar privasi pasien dan keluarga dapat terjaga.
3. Menurunkan komplain dari pasien.
4.Meningkatkan kepuasan pelanggan
Sasaran
1.Semua perawat di UGD dan Rawat Inap
2.1lokal ruang rawat inap
3.ruang UGD dan rawat inap
4. ruang UGD dan rawat inap
5. Semua perawat di UGD dan Rawat Inap
Target
100 %
Penanggung jawab
Pengelola Rawat Inap
Kebutuhan Sumber Daya
Mandiri ( Swadaya )
Mitra kerja
ekerja untuk menata ruangan triage. 30 Meter tirai x @Rp 60.000 Rp 1.800.000
5 Pekerja x @Rp 150.000/hari x 3hari Rp 2.250.000
Total anggaran Rp 4.050.000 Kepala Bagian UGD RS PKT: Dr.
Soedarto,SKM,MKM Indikator Keberhasilan Tempat & Waktu Pelaksanaan
Kebutuhan Sumber Daya Anggaran Dana Penanggungjawab Kegiatan 3.
Meningkatkan kebersihan di ruangan UGD Rencana kerja ini dibuat atas dasar
karena ruangan UGD di RS PKT dalam kebersihannya masih minim sehingga
perlu meningkatkan kebersihan. Ruangan UGD juga memerlukan pengecatan
POA PERKESMAS PUSKESMAS PADANG TAHUN 2018 Hal 1
ulang karena kotornya dinding di ruangan UGD. Kebersihan ruangan dan fasilitas
serta sanitasi lingkungan UGD terjamin. Tingkat kepuasan pasien terhadap
kebersihan di ruangan UGD meningkat dari 40% menjadi 90%. Tempat : Ruangan
UGD RS PKT
Waktu Pelaksanaan: Mei 2013 Latar Belakang Tujuan Kegiatan Indikator Keberhasilan Tempat & Waktu
Pelaksanaan Tempat sampah
Cat tembok
Petugas kebersihan
Pekerja 2 Tempat sampah medis x @Rp 100.000 Rp. 200.000
2 Tempat sampah non medis x @Rp 100.000 Rp. 200.000
5 Ember cat ukuran besar x @Rp 350.000 Rp. 1.750.000
5 Pekerja x @Rp 150.000/hari x 5hari Rp. 3.750.000
Total anggaran Rp. 5.900.000 Kepala Bagian UGD RS PKT: Dr. Soedarto,SKM,MKM Dalam meningkatkan
kebersihan peralatan dan lingkungan, UGD melakukan koordinasi dengan bagian kebersihan dan
Instalasi Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit (IPSRS). Kebutuhan Sumber Daya Anggaran Dana
Penanggungjawab Kegiatan Keterangan 4.Melakukan perbaikan sarana pembuangan limbah,baik limbah
medis maupun non medis yang ada di ruangan UGD. Rencana kerja ini dibuat atas dasar karena ruangan
UGD di RS PKT dalam sarana pembuangan limbah kurang baik. Memiliki sarana pembuangan limbah
yang baik. Perbaikan sarana pembuangan limbah mencapai 100%. Latar Belakang Tujuan Kegiatan
Indikator Keberhasilan Tempat & Waktu Pelaksanaan Tempat : Ruangan UGD RS PKT
Waktu Pelaksanaan : Mei 2013 Kebutuhan Sumber Daya Wastafel
Pekerja 2 Wastafel x @Rp 3.000.000 Rp. 6.000.000
6 Pekerja x @Rp 150.000/hari x 3hari Rp. 2.700.000
Total anggaran Rp. 8.700.000 Anggaran dana Kepala Bagian UGD RS PKT: Dr. Soedarto,SKM,MKM
Penanggungjawab Kegiatan 5. Pelatihan service of excellent/ pelayanan prima. Rencana kerja ini dibuat
atas dasar karena UGD mendapat banyak komplain dari pasien yang mengeluhkan bahwa perawat di
UGD tidak ramah, judes serta kurang senyum dalam melayani pasien. Oleh karena itu, UGD RS PKT
memberikan pelatihan pelayanan prima/service of excellent kepada perawat di UGD agar dapat
memberikan pelayanan yang prima. Perawat menerapkan pelayanan yang prima dalam melayani pasien.
Menurunkan komplain pasien. Pelayanan prima yang diberikan perawat meningkat dari 65% menjadi
95%.
Menurunkan komplain dari 25 pasien menjadi 5 pasien. Latar Belakang Tujuan Kegiatan Indikator
Keberhasilan Tempat : Auditorium RS PKT
Waktu Pelaksanaan: Juli 2013 (dilakukan secara berkala) Diklat Seluruh Perawat unit UGD
Pengajar 20 perawat x @Rp 3.000.000 Rp 60.000.000
Total anggaran Rp 60.000.000 Kepala Bagian UGD RS PKT: Dr. Soedarto,SKM,MKM Tempat & Waktu
Pelaksanaan Kebutuhan Sumber Daya Anggaran Dana Penanggungjawab Kegiatan 1. Membuat gudang
penyimpanan alat kesehatan.
2. Membuat pelayanan khusus untuk pasien yang dalam keadaan tidak gawat tidak darurat.
3. Membuat apotek khusus UGD. Latar Belakang Terciptanya pelayanan yang efisien dan efektif
Terciptanya hasil pelayanan mencapai 80%. Tempat : Ruangan UGD RS PKT
Waktu Pelaksanaan : Agustus-Oktober 2013 Tujuan Kegiatan Indikator Keberhasilan Tempat & Waktu
Pelaksanaan Pekerja
Bahan baku bangunan untuk membuat gudang ( 3 x 3 meter) 8 pekerja x @Rp 150.000/hari x 3bulan Rp
108.000.000

Bahan baku bangunan Rp 165.450.000
Total anggaran Rp. 273.450.000 Kepala Bagian UGD RS PKT: Dr. Soedarto,SKM,MKM Kebutuhan Sumber
Daya Anggaran Dana Penanggungjawab Kegiatan Latar Belakang Tidak adanya pasien yang terabaikan
apabila datang pada saat poli umum tutup. Terciptanya kepuasan pasien mencapai 90%. Tujuan
Kegiatan Indikator Keberhasilan Tempat : Ruangan UGD RS PKT
Waktu Pelaksanaan: November 2013 Dokter jaga
Perawat Tempat & Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Sumber Daya Tambahan gaji intensif dokter x @Rp.
50.000/jam x 7 jam Rp. 350.000
Total anggaran Rp. 350.000 Anggaran Dana Kepala Bagian UGD RS PKT: Dr. Soedarto,SKM,MKM
Penanggungjawab Kegiatan 3. Membuat apotek khusus UGD Rencana kerja ini dibuat atas dasar karena
RS PKT tidak memiliki apotek khusus UGD. Sehingga dalam pelaksanaannya bermanfaat untuk sebagai
penunjang pelayanan kesehatan dalam penyediaan obat dan alat kesehatan, terutama obat-obat
penyelamat jiwa atau life saving drug selama 24jam setiap hari termasuk hari libur. Life saving drug
merupakan obat yang diperlukan pada keadaan darurat untuk mencegah kematian atau kecacatan.
Apotek UGD juga melayani resep seperti resep Hemodialisa. Apotek khusus UGD ini dibuat untuk
menurunkan angka kematian atau kecacatan yang sering kali terjadi di UGD.
Agar pasien mendapat obat dan alat kesehatan dalam jumlah dan waktu yang tepat terutama obat life
saving. Latar Belakang Tujuan Kegiatan Tempat: Ruangan UGD RS PKT
Waktu Pelaksanaan: Desember 2013 Apoteker
Obat-obatan dan alat kesehatan
Furniture apotek
2 AC
Cat tembok
Pekerja Kebutuhan Sumber Daya Tempat & Waktu Pelaksanaan Terima Kasih Tim Kreatif UGD Tim
Kreatif Annisa Fathul Jannah
Aufa Syahida
Citra Putri Fermawanda
Herliyani Desiyana Rekapitulasi Anggaran Dana Unit UGD Diklat 10 perawat yang belum memiliki
sertifikat PPGD
Pengajar Anggaran Dana Penanggung Jawab Kegiatan Keterangan 10 Perawat x @Rp 5.000.000 Rp
50.000.000
Total Anggaran Rp 50.000.000 Kepala Bagian UGD RS PKT : Dr.Soedarto, SKM, MKM Pengajar diambil
dari senior perawat UGD dan bekerjasama dengan KSMF (Komite Satuan Medis Fungsional) terkait
dengan kegawatdaruratan Keterangan 1. Rencana kerja ini bekerjasama dengan Unit Pemasaran RS PKT
2. Pengajar : Drs.Bambang Sutejo, Ir.Kisdarto, dan Juniardi, SH Keterangan Dokter direkrut dari dokter
umum yang ada di RS PKT dengan jadwal secara bergantian Indikator Keberhasilan 1. Menurunkan
angka kematian atau kecacatan di UGD mencapai 85%
2. Kecepatan pelayanan mencapai 85% Anggaran Dana Obat-obatan dan alat kesehatan (1000 item) Rp
125.000.000
Furniture apotek Rp 81.880.000
2 AC x @Rp 6.000.000 Rp 12.000.000
3 Cat tembok x @Rp 350.000 Rp 1.050.000
3 Pekerja x @Rp 150.000/hari x 14 hari Rp 6.300.000
Total Anggaran Rp 226.230.000 Penanggungjawab Kegiatan Kepala Bagian UGD RS PKT : Dr.Soedarto,
SKM, MKM Keterangan Ruangan apotek khusus UGD tidak membangun ruangan baru, tetapi

memanfaatkan ruangan yang tidak terpakai di sebelah ruangan UGD. Dalam pembelian obat,
bekerjasama dengan PT. Kimia Farma Tbk. Rumah Sakit Pupuk Kaltim Kebutuhan Sumber Daya
1.1 Latar Belakang
Upaya keperawatan kesehatan masyarakat merupakan upaya kesehatan
penunjang yang terintegrasi dalam upaya kesejahteraan Puskesmas termasuk dalam
upaya kesehatan wajib (Promosi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu dan Anak
Serta Keluarga Berencana, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular, Gizi
dan Pengobatan) tetapi dapat juga sebagai upaya kesehatan pengembangan yang
wajib dilakukan didaerah tertentu terutamanya di Puskesmas Padang. Dengan
terintegrasinya upaya puskesmas ke dalam upaya kesehatan wajib maupun upaya
pengembangan diharapkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat lebih bermutu
karena diberikan secara holistik, komperehensif, pada semua tingkat pencegahan.
Upaya keperawatan kesehatan masyarakat adalah pelayan profesional yang
terintegrasi dengan pelayanan kesehatan di puskesmas yang dilaksanakan oleh
perawat . Perawat puskesmas mempunyai tugas pokok memberikan pelayanan
keperawatan dalam bentuk asuhan keperawatan individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
1.2. Tujuan Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

1.2.1 Tujuan Umum
Meningkatnya kemandirian masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal
1.2.2 Tujuan Khusus

1. Meningkatnya pengetahuan, sikap dan perilaku individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat tentang kesehatan.
2. Meningkatnya penemuan dini kasus - kasus prioritas
3. Meningkatnya penanganan keperawatan kasus prioritas di Puskesmas
4. Meningkatnya penanganan kasus prioritas yang mendapatkan tindak
lanjut keperawatan di rumah.
5. Meningkatnya akses keluarga miskin dalam mendapat pelayanan
kesehatan / keperawatan.
6. Meningkatnya pembinaan keperawatan kelompok khusus.
BAB II
PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA

2.1 Gambaran Umum Puskesmas Padang
2.1.1 Keadaan Geografis
Puskesmas Padang terletak pada ketinggian antara 98 – 120 m dari

permukaan air laut.keaadaan iklim Puskesmas Padang dipengaruhi oleh dua
musim yaitu musim kemarau pada bulan Juni s/d September dan musim
hujan terjadi pada bulan Oktober s/ d April.Sebagian besar di Wilayah kerja
Puskesmas Padang berupa tanah pertanian sebagai mata pencaharian utama
penduduk adalah petani ( 41,32 % ) dan buruh tani ( 58,58 % ). Wilayah
Puskesmas Padang seluas 103,41 Km 2 dengan 8 desa yaitu :
1. Desa Padang
2. Desa Kalidilem
3. Desa Ledok Tempuro
4. Desa Salak
5. Desa Banyuputih Lor
6. Desa Ranuwurung
7. Desa Pejarakan
8. Desa Buwek
Puskesmas Padang mempunyai batas2 wilayah sebagai berikut :
1. Sebelah Utara : Kecamatan Klakah

2. Sebelah Timur : Kabupaten Jember
3. Sebelaha Barat : Kecamatan kedung jajang
4. Sebelah selatan : Kecamatan Jatiroto
Peta Wilayah Kerja Puskesmas Padang
PETA KECAMATAN PADANG
SALAK
Kec.
BUWEK
Jatiroto
RANUWURUNG JajangRANULOGO
PAJARAKAN Kab. NG
KALIPENGGUNG
JEMBER
PADANGLEDOK
TEMPURO
Kecamatan TUNJUNG
KlakahGEDA
NGMAS
BANYUPUTIH LOR KALIDILEM
2.1.2 Data Demografi

Distribusi Penduduk menurut jenis kelamin

Distribusi penduduk wilayah kerja Puskesmas Padang tahun 2016 adalah :
a. Jumlah Penduduk Seluruhnya : 39.453 orang
Laki-laki : 22.651 orang
Perempuan : 16.802 orang
b. Piramida Penduduk :
Laki-laki Umur Perempuan

278 0 th 293
843 0-2 th 888
2640 1-4 th 2783
4370 4-17 th 4604
11945 17-45 th 1044
1435 46-59 th 1514
315 60- 65 th 4861
774 >65 th 815
2.1.3 Data Sumber Daya
1. Ketenagaan
Ketenagaan Puskesmas Padang
No Jenis Ketenagaan Yang Ada Keterangan
1 Dokter 2 Orang
2 Dokter Gigi 1 Orang
3 Sarjana Kesehatan Masyarakat 1 Orang
4 Bidan Orang
a. P2B 1 Orang
b. D3 Kebidanan 10 Orang
Bidan di Desa 7 Orang
Perawat Kesehatan Orang
- SPK - Orang
- D3 Kebidanan 10 Orang
- S1 Keperawatan 1 Orang
Perawat Gigi - Orang
Sanitarian / D3 Kesling 1 Orang
Petugas Gizi / D3 Gizi 1 Orang
Asisten Apoteker 1 Orang
Analis Laboratorium / D3 Laboratorium - Orang
Juru Imunisasi / Juru Malaria 1 Orang
Tenaga Administrasi 3 Orang
5 Sopir, Penjaga, dll 2 Orang

2. Sumber Dana
Sumber pembiayaan Puskesmas Padang tahun 2016 dari APBN,APBD DAK
3. Sarana dan Prasarana
a. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Puskesmas Padang
Jml.Fasilitas Pelayanan Lain – lain
Kesehatan Dr/bidan/BP
No Kelurahan /Desa
Puskesmas Swasta
Pustu Polindes
induk
1 Padang 1 0 1 3
2 Salak 0 1 0
3 Ranuwurung 1 0 0
4 Ledok Tempuro 0 1 1
5 Buwek 0 1 0
6 Pejarakan 0 1 1
7 Banyuputih Lor 0 1 2
8 Kalidilem 0 1 2
Jumlah 1 1 6 9
b. Keadaan Sarana dan Prasarana

Keadaan sarana dan prasarana Puskesmas Padang
Kondisi
Jenis
No Jumlah Rusak Rusak Rusak
sarana/prasarana Baik
Ringan Sedang Berat
I Sarana Kesehatan
Puskesmas Pembantu 1 1 0 0 0
Polindes/Poskesdes 6 6 0 0 0
Rumah Dinas Dokter 1 1 0 0 0
Rumah Dinas Perawat 1 1 0 0 0
Rumah Dinas Bidan 6 6 0 0 0
Pusling Roda 4 0 0 0 0 0
Ambulance 2 1 1 0 0

Sepeda Motor 6 6 0 0 0
II Sarana Penunjang
Komputer 4 2 2 0 0
Laptop 1 1 0 0 0
Mesin Ketik 1 1 0 1 0
Telepon 1 1 0 0 0
Faximile 1 1 0 0 0
2.1.4. Data Peran Serta Masyarakat
Data peran serta masyarakat Puskesmas Padang
Data Peran Serta Masyarakat Puskesmas Padang
Kelurahan / Jumlah Jumlah Kader

No
Desa Posyandu Dilatih Aktif %
1 Padang 7 49 49 100
2 Salak 6 42 42 100
3 Ranuwurung 6 42 42 100
4 Ledok Tempuro 7 49 49 100
5 Buwek 4 28 28 100
6 Pejarakan 4 28 28 100
7 Banyuputih Lor 8 56 56 100
8 Kalidilem 9 63 63 100
Jumlah 51 357 357 100
2.2 GAMBARAN UMUM CAKUPAN PROGRAM
2.2.1. Cakupan program perkesmas 2016

Target 1
tahun s/d
Pencapaian Kesenjangan
Desember Ket
No Indikator 2016
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
1 Jumlah keluarga 86 100 75 87% 11 <13%

binaan %
2 Jumlah kunjungan 344 100 300 87% 48 <13%

rumah %
2.3. ANALISA STANDAR SARANA PRASARANA DAN ALAT KESEHATAN

2.3.1. Standar peralatan perkesmas
No Nama alat PHN Kit jumlah satuan Keterangan
1 Stetoskop duplex dewasa 1 Buah Tidak ada
2 Sphygmomanometer Hg 1 Buah Tidak Ada
3 Pen light 1 Buah Tidak Ada
4 Alat pengukur tinggi badan/ pita 150cm 1 Buah Tidak Ada
5 Alat pengukur berat badan 1 Buah Tidak Ada
6 Termometer 1 Buah Tidak Ada
7 Nierbeken 23cm 1 Buah Tidak Ada
8 Bak instrument 1 Buah Tidak Ada
9 Bowel metal 1 Buah Tidak ada
10 Kaca pembesar 1 Buah Tidak ada
11 Tas PHN Kit 1 Buah Tidak ada
12 Hecthing set terdiri dari: 1 Set Tidak ada
- Gunting operasi lurus 14 cm 1 Buah Tidak ada

tajam/ tajam
- Gunting operasi lurus 14cm 1 Buah Tidak ada
tajam/ tumpul
- Gunting operasi bengkok 14cm 1 Buah Tidak ada
tajam/ tumpul
- Pinset anatomis 14cm 1 Buah Tidak ada

- Pinset chirurgis 14 cm 1 Buah Tidak ada
- Arteri klem lurus 14cm 1 Buah Tidak ada
- Scalpel/ tangkai pisau operasi 1 Buah Tidak ada
- Needle holder 14 cm 1 Buah Tidak ada
2.4. HASIL SURVEY KEBUTUHAN MASYARAKAT
BAGIAN PROMOSI KESEHATAN
1. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika Kepala Desa
melaksanakan Musyarawah Masyarakat Desa (MMD) di desa ?
a. petugas kesehatan hanya sebagai peserta sebanyak 6 orang (3.3 %)
b. petugas kesehatan menjadi fasilitator sebanyak 61 orang (34 %)
c. petugas kesehatan memberikan usulan pemecahan masalah sebanyak 113
orang (62 %)
d. petugas kesehatan tidak diundang dalam kegiatan ini sebanyak 2 orang (1.1
%)
2. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terkait Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS) di tatanan Rumah Tangga ?
a. petugas kesehatan hanya melakukan survey PHBS tatanan Rumah Tangga
sebanyak 34 orang (19 %)
b. petugas kesehatan hanya melakukan pembinaan PHBS tatanan Rumah
Tangga sebanyak 13 orang (7.1 %)
c. petugas kesehatan melakukan survey dan pembinaan PHBS tatanan Rumah
Tangga sebanyak 133 orang (73 %)
d. tidak tahu sebanyak 0 orang (0 %)
Bersih dan Sehat (PHBS) di tatanan Tempat Kerja (kantor, bank, balai desa, UPT,
polsek, koramil) ?
a. petugas kesehatan melakukan survey PHBS tatanan Tempat Kerja sebanyak
49 orang (27 %)
b. petugas kesehatan melakukan pembinaan PHBS tatanan Tempat Kerja
c. petugas kesehatan mengadakan lomba PHBS tatanan Tempat Kerja sebanyak
27 orang (15 %)
d. bekerja sama dengan lintas sektor dalam pembinaan PHBS tatanan Tempat
Kerja sebanyak 72 orang (40 %)
Bersih dan Sehat (PHBS) di tatanan Institusi Pendidikan (Sekolah) ?
a. petugas kesehatan melakukan survey PHBS tatanan Institusi Pendidikan

b. petugas kesehatan melakukan pembinaan PHBS tatanan Institusi Pendidikan
c. petugas kesehatan bekerja sama dengan lintas sektor terkait dalam
peningkatan PHBS di sekolah sebanyak 78 orang (43 %)
d. mengadakan lomba sekolah ber-PHBS sebanyak 3 orang (1.6 %)
5. Apakah yang Anda harapkan dengan adanya petugas promosi kesehatan di
Puskesmas ?
a. melakukan penyuluhan kesehatan di lingkungan puskesmas dan masyarakat
b. mengadakan media promosi kesehatan yang disebar kepada masyarakat
(leaflet, brosur, poster,dan lain-lain) sebanyak 43 orang (24 %)
c. bekerja sama dengan lintas sektor dalam peningkatan PHBS di semua tatanan
(rumah tangga, sekolah, temat kerja, tempat-tempat umum dan pondok
pesantren) sebanyak 76 orang (42 %)
d. melakukan kegiatan aksi pada hari-hari kesehatan sebanyak 7 orang (38 %)
BAGIAN KESEHATAN LINGKUNGAN
1. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap akses jamban
yang masih rendah?
a. diadakan penyuluhan kesehatan tentang jamban sebanyak 73 orang (40 %)
b. diadakan fasilitasi struktur jamban sebanyak 25 orang (14 %)
c. diadakan pemicuan sebanyak 14 orang (7.7 %)
d. diadakan pendataan tentang kepemilikan jamban sebanyak 70 orang (38 %)
2. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap banyaknya
sampah yang dibuang sembarangan?
a. diadakan penyuluhan kesehatan tentang sampah sebanyak 108 orang (59 %)
b. diadakan fasilitasi pengelolaan sampah sebanyak 71 orang (39 %)
c. diadakan pemicuan sebanyak 3 orang (1.6 %)
d. tidak dilakukan apa-apa sebanyak 0 orang (0 %)
3. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap wabah Demam
Berdarah Dengue (DBD)?
a. diadakan penyuluhan kesehatan tentang DBD sebanyak 43 orang (24 %)
b. diadakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) sebanyak 114 orang (63 %)
c. diadakan pembagian serbuk abate sebanyak 3 orang (1.6 %)
d. diadakan pengasapan (fogging) sebanyak 21 orang (12 %)
4. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap masih
banyaknya penyakit menular yang berbasis lingkungan?
a. diadakan penyuluhan kesehatan tentang penyakit menular berbasis lingkungan
b. diadakan pelayanan klinik sanitasi sebanyak 28 orang (15 %)
c. diadakan Perkesmas Keliling sebanyak 19 orang (10 %)
d. tidak dilakukan apa-apa sebanyak 4 orang (2.2 %)

5. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap kepadatan
jumlah penghuni rumah yang menyebabkan cepatnya penularan penyakit berbasis
lingkungan (TB paru, Kusta) ?
a. diadakan penyuluhan kesehatan sebanyak 114 orang (63 %)
b. diadakan fasilitasi struktur rumah sebanyak 22 orang (12 %)
c. diadakan survey rumah sebanyak 45 orang (25 %)
BAGIAN GIZI MASYARAKAT
1. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika ada balita yang tidak
naik berat badannya saat dilakukan penimbangan di posyandu?
a. memberikan PMT sebanyak 87 orang (48 %)
b. memberikan penyuluhan kesehatan sebanyak 67 orang (37 %)
c. mengadakan lomba balita sehat sebanyak 4 orang (2.2 %)
d. mengadakan sweeping posyandu bagi balita yang tidak datang sebanyak 24
orang (13 %)
2. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika ada balita gizi buruk
di wilayah Anda?
a. melakukan pendampingan balita gizi buruk bersama kader posyandu sebanyak
95 orang (52 %)
b. memberikan PMT Pemulihan sebanyak 43 orang (24 %)
c. mengadakan Taman Pemulihan Gizi sebanyak 39 orang (21 %)
d. memberikan penyuluhan sebanyak 3 orang (1.6 %)
3. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika Anda mengetahui
ada ibu yang tidak menyusui bayinya?
a. menggerakkan Kelompok Peduli ASI (KP-ASI) sebanyak 137 orang (75 %)
b. memberikan konseling sebanyak 40 orang (22 %)
c. memberikan susu formula sebanyak 3 orang (1.6 %)
d. memberikan makanan pendamping sebanyak 2 orang (1.1 %)
4. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika ada pedagang yang
menjual garam tidak beriodium?
a. memberikan penyuluhan sebanyak 71 orang (39 %)
b. bekerja sama dengan lintas sektor untuk menertibkan perdagangan garam
iodium sebanyak 59 orang (32 %)
c. melakukan monitoring garam beriodium di masyarakat sebanyak 36 orang (20
%)
d. mengadakan pembinaan pedagang garam sebanyak 15 orang (8.2 %)
5. Apakah yang Anda harapkan dengan adanya petugas gizi di Puskesmas?
a. memberikan konsultasi gizi sebanyak 80 orang (44 %)
b. melakukan penyuluhan di masyarakat sebanyak 54 orang (30 %)
c. mengadakan lomba cipta menu sebanyak 4 orang (2.2 %)
d. mendampingi balita gizi buruk sebanyak 44 orang (24 %)

BAGIAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
1. Jika terdapat kematian ibu dan bayi di suatu desa, maka apa yang dilakukan oleh
masyarakat dan petugas puskesmas di wilayah tersebtu agar kejadian serupa
tidak terulang kembali?
a. melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) Non Medis berupa pembahasan
bersama masyarakat mencari pencegahan dan kesepakatan agar kejadian
serupa tidak terjadi kembali sebanyak 80 orang (44 %)
b. melaksanakan kelas ibu hamil dna pemeriksaan kehamilan oleh dokter secara
berkala (tribulan) di tiap desa dengan bekerja sama antara PKK desa dan
puskesmas sebanyak 59 orang (32 %)
c. melakukan rujukan dini berencana dan monitoring berkala pada kasus yang
berisiko tinggi dengan difasilitasi oleh desa dan puskesmas sebanyak 11 orang
(8 %)
d. penerapan program P4K dan Gerakan Sayang Ibu (GSI) oleh semua lintas
sektor di desa dan monitoring berkala oleh tim kecamatan sebanyak 32 orang
(18 %)
2. Jika ada ibu hamil, bayi dan balita sakit yang berisiko tinggi dan tidak mau
diperiksa, menurut Anda apa yang harus dilakukan petugas untuk mengatasi hal
tersebut?
a. pendampingan ibu hamil dan bayi/ balita risiko tinggi dengan melibatkan kader
dan perangkat desa sebanyak 44 orang (24 %)
b. memberikan penyuluhan dan motivasi kepada ibu hamil dan keluarga dengan
bantuan keterlibatan desa dan puskesmas sebanyak 78 orang (43 %)
c. kerja sama dengan keluarga untuk melakukan rujukan dini berencana ke RSU
dengan difasilitasi oleh puskesmas dan desa sebanyak 59 orang 32 %)
d. mengadakan lomba balita sehat untuk ibu hamil yang melakukan pemeriksaan
rutin sesuai standar pemeriksaan dan lomba balita sehat sebanyak 1 orang
(0.5 %)
3. Jika ada kasus komplikasi kebidanan (misal ibu hamil dengan hpertensi/keracunan
kehamilan), menurut Anda apa yang harus dilakukan petugas kesehatan?
a. melakukan penyuluhan tentang risiko pada kasus komplikasi kebidanan
sebanyak 17 orang (8.3 %)
b. mengajak kader untuk mengawal ibu hamil dengan komplikasi kebidanan
c. mengajak lintas sektor (kaur desa) untuk membantu menangani ibu hamil
dengan komplikasi kebidanan sebanyak 16 orang (8.8 %)
d. a, b, dan c benar sebanyak 128 orang (70 %)
4. Menurut Anda apa yang dilakukan oleh petugas kesehatan jika ada persalinan
dukun bayi ?
a. melakukan pembinaan bekerja sama dengan lintas sektor (babinsa) dan sanksi
b. mengucapkan terima kasih karena membantu bidan sebanyak 29 orang (16 %)
c. membiarkan saja sebanyak 11 orang (6 %)

d. mengunjungi dukun bayi dan diberi alat untuk menolong persalinan sebanyak
22 orang (12 %)
5. Jika di posyandu ada beberapa anak yang mengalami kasus hiperaktif, gizi buruk,
dan gizi kurang, menurut Anda apa yang harus dilakukan petugas kesehatan?
a. melakukan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang) sebanyak 50 orang (27 %)
b. melakukan penyuluhan gizi pada orang tua balita sebanyak 34 orang (19 %)
c. a dan b benar sebanyak 75 orang (41 %)
d. meminta bantuan PMT ke puskesmas sebanyak 22 orang (12 %)
BAGIAN KB
1. Dengan masih banyaknya usia subur dengan kondisi risiko tinggi yang belum ber-
KB. Menurut Anda, apa yang perlu dilakukan oleh petugas kesehatan untuk
mengatasi permasalahan tersebut?
a. memberikan pengertian kepada PUS tentang risiko kehamilan yang bisa terjadi
bila tidak ber-KB sebanyak 108 orang (59 %)
b. drooping alat kontrasepsi ke desa-desa sebanyak 5 orang (2.7 %)
c. memberikan penyuluhan seputar alat kontrasepsi sebanyak 24 orang (13 %)
d. perlu adanya pembinaan khusus kepada kelompok PUS dengan RT (Kelas
Unmet Need) sebanyak 43 orang (24 %)
2. Sampai saat ini, metode kontrasepsi jangka panjang khususnya IUD masih
banyak ditakuti oleh masyarakat. Menurut Anda, apa yang harus dilakukan oleh
petugas kesehatan untuk mengatasi permasalahan tersebut?
a. melakukan penyuluhan secara lengkap tentang kontrasepsi IUD sebanyak 54
orang (30 %)
b. memberikan contoh peserta aktif KB IUD seputar pengalaman selama

memakai kontrasepsi IUD sebanyak 92 orang (51 %)
c. sosialisasi KB gratis sebanyak 11 orang (6 %)
d. pendampingan berupa pengayoman medis kepada peserta KB IUD mulai awal
sampai akhir masa pakai alat kontrasepsi sebanyak 25 orang (14 %)
3. Jumlah peserta KB drop out yang terjadi di masyarakat masih tinggi. Menurut
Anda, apa yang harus dilakukan oleh petugas kesehatan untuk mengatasi
masalah tersebut?
a. penyuluhan tentang KB sebanyak 68 orang (37 %)
b. memberikan pengayoman medis kepada peserta aktif yang mengalami efek
samping dan komplikasi sebanyak 40 orang (22 %)
c. pendataan peserta KB aktif secara periodik sebanyak 40 orang (22 %)
d. membebaskan calon akseptor untuk memilih jenis kontrasepsi sesuai dengan
keinginannya sebanyak 34 orang (19 %)
4. Apa harapan Saudara untuk meningkatkan jumlah kepesertaan KB pada keluarga
miskin?
a. sosialisasi KB gratis sebanyak 105 orang (58 %)
b. dropping alat kontrasepsi ke desa-desa sebanyak 4 orang (2.2 %)
c. penyuluhan KB sebanyak 20 orang (11 %)

d. menyusulkan untuk mendapatkan kartu biru KB bagi keluarga miskin yang
tidak menjadi anggota BPJS sebanyak 52 orang (29 %)
5. jumlah peserta KB baru sampai saat ini masih rendah. Apa harapan Saudara
mengenai hal tersebut?
a. sosialisasi KB gratis sebanyak 42 orang (23 %)
b. dropping alat kontrasepsi ke desa-desa sebanyak 12 orang (6.6 %)
c. penyuluhan KB pada PUS, calon pengantin, ibu nifas dll sebanyak 72 orang
(40 %)
d. tenaga kesehatan bekerja sama dngan lintas sektor (KUA) dalam hal menunda
kehamilan bagi calon pengantindengan usia kurang dari 30 tahun sebanyak 55
orang (30 %)
BAGIAN P2M
1. Kasus penyakit menular (diare, ISPA, Pneumonia, TB, Kusta, HIV/AIDS) telah
menjangkit di masyarakat. Menurut Anda apa yang harus dilakukan untuk
mengatasi hal tersebut?
a. penyuluhan pada kelompok risti, pemeriksaan rapid test pada HIV/AIDS, dan
pemeriksaan kesehatan (intensifikasi kusta) pada masyarakat dan anak
sekolah sebanyak 162 orang (89 %)
b. pengadaan pertemuan kader sebanyak 18 orang (9.9 %)
c. tidak perlu dilakukan semuanya sebanyak 0 orang (0 %)
d. tidak tahu sebanyak 1 orang (0.5 %)
2. Menurut Anda, apa yang harus dilakukan untuk mengoptimalkan pelayanan,
khususnya pada program pencegahan dan pengendalian penyakit menular?
a. adanya poli khusus pencegahan dan pengendalian penyakit menular sebanyak
130 orang (71 %)
b. pembentukan kader P2M sebanyak 51 orang (28 %)
3. Menurut Anda perlukah dilakukan kunjungan rumah dan keterlibatan keluarga
pada pasien yang menderita penyakit menular?
a. perlusebanyak 179 orang (98 %)
b. tidak perlu sebanyak 2 orang (1.1 %)
4. Jika perlu, apa yang anda harapkan dari petugas kesehatan dari kegiatan tersebut
untuk membantu keluarga tersebut?
a. konseling sederhana pada keluarga dan pemeriksaan kontak pada seluruh
keluarga dan tetangga sebanyak 156 orang (86 %)
b. pendampingan oleh pegawai kesehatan sebanyak 14 orang (7.7 %)
c. tidak perlu dilakukan semuanya sebanyak 10 orang (5.5 %)
d. lain-lain (sebutkan) sebanyak 0 orang (0 %)
5. Dalam rangka deteksi dini penyakit menular pada anak sekolah (kusta), apa yang
Anda harapkan dari petugas kesehatan untuk kegiatan tersebut?
a. pemeriksaan berkala pada anak sekolah (bersama UKS) sebanyak 157 orang
(86 %)
b. pemeriksaan di sekolah bila ada kasus kusta saja sebanyak 23 orang (13 %)
d. lain-lain (sebutkan) sebanyak 2 orang (1.1 %)
BAGIAN UKGS
1. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika datang ke sekolah?
a. melakukan penyuluhan kesehatan sebanyak 42 orang (23 %)
b. melakukan pemeriksaan kesehatan (screening) sebanyak 40 orang (22 %)
c. menilai kesehatan lingkungan sekitar sekolah sebanyak 15 orang (8.2 %)
d. semua benar sebanyak 85 orang (47 %)
2. Penyuluhan kesehatan tentang apa yang Anda harapkan dari petugas kesehatan
di sekolah?
a. P3K (Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan) sebanyak 44 orang (24 %)
b. P3P (Pertolongan Pertama Pada Penyakit) sebanyak 5 orang (2.7 %)
c. Jajanan Anak Sekolah sebanyak 1 orang (0.5 %)
d. Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) di sekolah sebanyak 124 orang (68 %)
3. Apa yang Anda harapkan untuk pengembangan UKS?
a. petugas melakukan pembinaan UKS rutin ke sekolah sebanyak 57 orang (31
%)
b. kerja sama petugas kesehatan dan pihak sekolah sebanyak 41 orang (23 %)
c. mengadakan lomba UKS sebanyak 43 orang (24 %)
d. kerja sama petugas kesehatan, sekolah dan kecamatan sebanyak 41 orang
(23 %)
4. Kegiatan apa yang Anda harapkan pada petugas kesehatan dalam
pengembangan UKS
a. pemeriksaan berkala sebanyak 51 orang (28 %)
b. pelatihan dokter kecil/ kader tiwisada sebanyak 60 orang (33 %)
c. penilaian PHBS sebanyak 26 orang (14 %)
d. mengadakan lomba sekolah sehat sebanyak 45 orang (25 %)
5. Apakah Anda merasa perlu dilakukan pelatihan UKS?
a. ya
b. tidak
Bila ya, materi apa yang Anda harapkan dikuasai oleh kader UKS?
a. P3K di sekolah sebanyak 96 orang (53 %)

b. pengelolaan kantin sehat sebanyak 9 orang (4.9 %)
c. PHBS sekolah sebanyak 70 orang (38 %)
d. pemeriksaan berkala sebanyak 12 orang (6.6 %)
BAGIAN PERKESMAS
1. Tahukah Anda di desa terdapat Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)?

a. ya
b. tidak

Jika ya, apa yang Anda harapkan dari Perkesmas?
a. kunjungan rumah sebanyak 57 orang (31 %)
b. penyuluhan kesehatan sebanyak 66 orang (36 %)
c. pengobatan/perawatan dasar sebanyak 53 orang (29 %)
2. Kegiatan utama perkesmas adalah kunjungan rumah dan penyuluhan. Apa yang
Anda harapkan dari petugas kesehatan dalam kunjungan rumah?
a. pemeriksaan fisik sebanyak 79 orang (43 %)
b. asuhan keperawatan keluarga sebanyak 31 orang (17 %)
c. penyuluhan kesehatan sebanyak 72 orang (40 %)
3. Jika ada keluarga Anda yang sakit, apa yang Anda lakukan?
a. perawatan di rumah sebanyak 11 orang (6 %)
b. membawa ke tempat pelayanan kesehatan terdekat sebanyak 169 orang (93
%)
c. membawa ke orang pintar (dukun) sebanyak 1 orang (0.5 %)
d. tidak dilakukan apa-apa sebanyak 1 orang (0.5 %)
4. Jika ada petugas kesehatan mendatangi rumah Anda (kunjungan rumah), apa
yang Anda lakukan?
a. mempersilahkan masuk dan menanyakan tujuan kunjungan sebanyak 176
orang (97 %)
b. acuh tak acuh sebanyak 6 orang (3.3 %)
c. menutup pintu sebanyak 0 orang (0 %)
5. Kunjungan rumah adalah pelayanan pada Perkesmas. Jika petugas kesehatan
melakukan kunjungan rumah berulang, apa yang Anda rasakan?
a. merasa bosan sebanyak 4 orang (2.2 %)
b. mengikuti anjuran petugas sebanyak 178 orang (98 %)
c. tidak kooperatif sebanyak 0 orang (0 %)
d. diam saja sebanyak 0 orang (0 %)
PROGRAM LANSIA
1. Tahukah Anda di desa terdapat Posyandu Lansia?

a. Yasebanyak 49 orang (27 %)
b. Tidaksebanyak 71 orang (39 %)
Jika ya, apa yang Anda harapkan dari Posyandu Lansia?
c. kunjungan rumah sebanyak 48 orang (26 %)
d. penyuluhan kesehatan sebanyak 8 orang (4.4 %)
e. pengobatan/perawatan dasar sebanyak 14 orang (7.7 %)
2. Kegiatan utama Program Lansia adalah Posyandu Lansia. Apa yang Anda
harapkan dari petugas kesehatan dalam Posyandu Lansia?
a. pemeriksaan kesehatan Lansia sebanyak 164 orang (90 %)
b. senam Lansia sebanyak 14 orang (7.7 %)
c. penyuluhan kesehatan sebanyak 2 orang (1.1 %)
d. kegiatan rekreasi / refreshing sebanyak 1 orang (0.5 %)

3. Jika dalam keluarga anda, ada Lansia yang sakit, apa yang Anda lakukan?
a. perawatan di rumah sebanyak 15 orang (8.2 %)
b. membawa ke tempat pelayanan kesehatan terdekat sebanyak 164 orang (90
%)
c. membawa ke orang pintar (dukun) sebanyak 3 orang (1.6 %)
4. Jika ada petugas kesehatan mendatangi rumah Anda (kunjungan rumah), apa
yang Anda lakukan?
a. mempersilahkan masuk dan menanyakan tujuan kunjungan sebanyak
173orang (95 %)
c. menutup pintu sebanyak 6 orang (3.3 %)
5. kegiatan Posyandu Lansia dilakukan setiap bulan, apa yang anda lakukan untuk
memajukan kegiatan Posyandu Lansia?
a. Ikut menjadi kader Lansia sebanyak 68 orang (37 %)
b. Bakti sosial sebanyak 97 orang (53 %)
c. Arisan Lansia sebanyak 5 orang (2.7 %)
d. Tidak tahu sebanyak 11 orang (6 %)
2.5 Hasil Musyawarah Masyarakat Desa
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD SALAK

TANGGAL 25 MEI 2016
SUMBER PENANGGUNG
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN WAKTU
DANA JAWAB
Masyarakat
Pembentukan dusun Januari
1 Kesling - PPD Salak
kamling DBD Krajan RT 2017
2 RW 9
Masing-
Penyuluhan Januari-
masing Gerbang Promkes dan
2 Promkes PHBS rumah desember
posyandu Mas perawat
tangga 2017
desa Salak

RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD LEDOKTEMPURO
TANGGAL 26 MEI 2016
N SUMBER PENANGGUNG
PROGRAM KEGIATAN SASARAN WAKTU
O DANA JAWAB
Februari PPD, Kades,
Pemicuan Semua
1 Kesling -Mei ADD Kader dan
STBM dusun
2017 perangkat desa
a.Kelas ibu Bumil dan April BOK dan PPD
dan ANC bufas dan ADD
2 KIA terpadu agustus
b.Rujukan PPD dan TP-
Bumil resti Juni ADD
dini PKK
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD RANUWURUNG

TANGGAL 30 MEI 2016
SUMBER PENANGGU
DANA NG JAWAB
Kerjasama
dengan lintas
sektor (KUA)
dalam hal
penundaan Kader dan
1 KB Pengajian Juli Swadaya
kehamilan bagi kasun
calon pengantin
dengan usia
kurang dari 20
tahun
Pengawalan ibu
Bumil resti
hamil dengan Kader dan
2 KIA di tiap Juni ADD
komplikasi TP-PKK
dusun
kebidanan
Gerbang
Kramat
3 Kesling PSN Mandiri Segera Mas RT dan RW
utara
Siaga
Penyuluhan
Kasun dan
4 Perkesmas kesehatan Kramat Juli Swadaya
RT
tentang DBD
Kerjasama
Balai,
dengan lintas Kades,
sekolah PKK
5 Promkes sektor dalam Juli Kepsek, dan
dan rumah Desa
peningkatan TP-PKK
tangga
PHBS di semua

tatanan ( rumah
tangga, sekolah,
tempat kerja,
tempat umum
dam pondok
pesantren)
Pendampingan Wangkit
Kader dan
6 Gizi gizi buruk ( PMT, dan Juni Swadaya
kasun
BB,dan TB) Glabak
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD PEJARAKAN

TANGGAL 02 JUNI 2016
SUMBER PENANGGUNG
DANA JAWAB
4 dusun
(Krajan,
Pemeriksaan
Darungan, Sebulan
1 Lansia kesehatan Desa Kasun setempat
Paleran, 1 kali
lansia
Umbul), usia
> 50 tahun
Ibu dan balita Desa Kasun setempat
Melakukan
di 4 dusun
penyuluhan
(Krajan, Sebulan
2 KIA gizi pada
Darungan, 1 kali
orang tua
Paleran,
balita
Umbul)
4 dusun Desa Kasun setempat
(Krajan,
Sebulan
3 Kesling PSN Darungan,
1 kali
Paleran,
Umbul)
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD KALIDILEM

SUMBER PENANGGU
DANA NG JAWAB
Posyandu Lansia APBDES Kasun
Lansia umur > 45 Setiap
1 LANSIA
(Pemeriksaan tahun bulan per
dan posyandu

Pengobatan)
Pembentukan Balita Gizi Maret dan APBDES Kades
2 GIZI
Taman Gizi Kurang September
Pengawalan Bumil resti Sewaktu – APBDES TP PKK
3 KIA
bumil Resti waktu
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD BUWEK

TANGGAL 20 JULI 2016
SUMBER PENANGGU
DANA NG JAWAB
Pengadaan Mulai bulan
tempat agustus
1 Kesling RT ADD Kasun
pengelolaan (minggu I
sampah dan III)
3 hari
Pendampingan Kader
Balita gizi sekali
2 Gizi gizi buruk oleh ADD posyandu
buruk selama 2
kader dan RT
minggu
Setiap ada
3 KIA P4K Bumil resti ADD Kades
bumil resti
1 bln sekali
Usia ≥ 45
Posyandu mulai Kader lansia
4 Lansia tahun di 4 -
Lansia agustus dan bidan
posyandu
2016
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD BANYUPUTIH LOR

PENANGG
SUMBER
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN WAKTU UNG
DANA
JAWAB
Pemeriksaan Lansia usia
kesehatan dan > 45 tahun Setiap
1 Lansia APBDES Kasun
pengobatan dusun bulan
dasar lansia Pondoktelo
Pertemuan dan
2x
pembinaan
Dukun bayi setahun:
dukun bayi
desa Oktober
2 KIA dengan APBDES PKBD
Banyuputih 2016 dan
kerjasama
Lor Januari
babinsa dan
2017
sanksi

Sosialisasi KB Ibu hamil,
gratis ibu nifas,
3 KB APBDES PKBD
dan usia
WUS
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD PADANG

SUMBER PENANGGU
DANA NG JAWAB
1 Promkes Survey PHBS di 30 KK per September Gerbang Kasun
rumah tangga Posyandu Mas
2 Kesling Penyuluhan di
pengajian rutin Mulai
tentang Semua Agustus Kasun dan
APBDES
penyakit masyarakat setiap RT/RW
berbasis bulan
lingkungan
3 KIA Pengawalan
kasus Setiap ada TP-PKK
Bumil risti APBDES
komplikasi kasus Desa
kebidanan
4 Gizi Sweeping
Balita yang Setelah Kader
balita yang Gerbang
tidak hadir posyandu Gerbang
tidak datang mas
posyandu tiap bulan Mas
posyandu
5 KB Sosialisasi KB
gratis di Mulai Kader sub
PUS -
posyandu,shola Agustus PKBD
watan, dll
6 P2M Kunjungan
Keluarga
rumah dan Setiap
kusta dan - Kasun
pemeriksaan bulan
TB Paru
kontak
7. PERKESM Bila ada
AS keluarga yg
Bila ada
sakit membawa KK rawan - Kasun
kasus
ke yankes
terdekat
8 Lansia Kunjungan Lansia Setiap
- Kader lansia
rumah Resti bulan

2.5. INDIKATOR MUTU
Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas
No. Jenis Kegiatan Satuan Capaian
1. PROMOSI KESEHATAN
A. Pengembangan desa siaga
Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100% dari 100%

Desa/Kel
B. Pemberdayaan masyarakat dalam PHBS
1) Pengkajian PHBS Rumah Tangga
a. Rumah tangga dikaji KK 100%
b. Rumah tangga sehat (10 indikator) KK 100%
2) Intervensi dan Penyuluhan PHBS pada
a. Kelompok rumah tangga Kelompok 125%
b. Institusi pendidikan (sekolah) Sekolah 100%
c. Institusi sarana kesehatan Sarkes 100%
d. Institusi TTU Lokasi 0
e. Institusi tempat kerja Institusi 100%
f. Pondok pesantren Ponpes 0%
C. Pengembangan UKBM
a. Posyandu Purnama Mandiri Posyandu 14,29%
2. KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Penyehatan Air
1) Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB) % 24,15%
2) Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan % 24,51%
3) Jumlah KK yang memiliki akses terhadap SAB % 24,51%
B. Penyehatan makanan dan minuman
1) Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) % 42,86%
2) Tempat Pengelolaan Makanan yang memenuhi % 0%

syarat kesehatan
C. Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
1) Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar % 34,41%
2) Jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan % 21%
D. Pembinaan Tempat-Tempat Umum (TTU)
1) Pembinaan sarana tempat-tempat umum 50%
2) Tempat tempat umum yang memenuhi syarat 0%

kesehatan
E. Klinik Sanitasi
1) Klinik Sanitasi 17,8%
2) Jumlah klien yang sudah mendapat 53,7%

intervensi/tindak lanjut yang diperlukan

F. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) =
Pemberdayaan Masyarakat
1) Jumlah KK yang memiliki Akses terhadap jamban % 99%
2) Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF (Open 0%

Defecation Free)
3) Jumlah jamban sehat 79,16%
4) Pelaksanaan kegiatan STBM di Puskesmas 50%
3. UPAYA PERBAIKAN GIZI
A. Pelayanan Gizi Masyarakat
1) Pemberian kapsul Vit A dosis tinggi pada balita 2 90% dari 0%

kali per tahun jumlah
anak
2) Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil 95 % dari 0%

bumil
3) Bumil KEK 10% dari 0%

ibu hamil
B. Penanganan gangguan gizi
1) Balita gizi buruk mendapat perawatan 100% dari 0%

jumlah
anak
2) MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan 100% dari 0%

jumlah
anak
3) PMT Pemulihan balita gizi buruk 90% dari 0%

jumlah
anak
4) Balita Bawah Garis Merah (BGM) 0,63% dari 0,9%

jumlah
anak
5) Cakupan Rumah Tangga yang mengkonsumsi 90% dari 0%

garam beryodium ibu hamil
C. Pemantauan Status Gizi
1) Desa bebas rawan gizi 90% dari 0%

jumlah
desa
2) Balita naik berat badannya (N/D) 80% dari 0%

jumlah
anak
3) Persentase balita yang ditimbang berat badannya 85% dari 0%

jumlah
anak
6) BBLR 8% dari 0%
jumlah
anak
7) PMT Bumil KEK 95% dari 0%

Ibu hamil
8) ASI Eksklusif 70% dari 0%

ibu hamil
4. KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB
A. Kesehatan Ibu
1) Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standart, 95% dari 79,4%

untuk kunjungan lengkap (K4) Ibu hamil
2) Drop Out K1-K4 5-10% dari

Ibu hamil
3) Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang 98% dari 89,2%

berkompeten ibu
bersalin
4) Pelayanan nifas lengkap sesuai standart 97% dari 61,5%

ibu
bersalin
5) Penanganan komplikasi kebidanan 20% dari 147,1%

ibu hamil
B. Kesehatan Bayi
1) Pelayanan Neonatal Komplikasi yang ditangani 15% dari 53,8%

bayi
2) Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN lengkap) 98% dari 93,5%

jumlah
bayi
3) Pelayanan bayi paripurna 80% dari 86,2%

jumlah
bayi
C. Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah
1) Pelayanan kesehatan anak balita 69,1%
2) Pelayanan kesehatan anak pra sekolah 80%
D. Upaya Kesehatan Anak Usia sekolah dan Remaja
1) Jumlah murid yang dilakukan penjaringan

kesehatannya
a. Murid kelas 1 SD/MI 100% dari 100%
murid
b. Murid kelas VII SMP/MTs 90% dari 100%

murid
c. Murid kelas X SMA/MA 90% dari 0%

murid
2) Frekuensi pembinaan kesehatan di sekolah
a. SD/MI……………kali 2 Kali 6,25%
b. SMP/MTs………...kali 2 Kali 5,56%
c. SMA/MA/SMK…..kali 2 Kali 0%
3) Jumlah kader yang dilatih kesehatan
a. Murid SD/MI 10% dari 100%

murid
b. Murid SMP/MTs 10% dari 100%

murid
c. Murid SMA/MA 10% dari 0%

murid
4) Cakupan pelayanan kesehatan remaja Remaja
E. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
1) Cakupan peserta KB aktif 70% dari 77,7%

peserta
2) Cakupan peserta KB Baru 10% dari 6,5%

peserta
3) Cakupan KB Drop Out 2% dari 3,5%

peserta
4) Cakupan peserta KB mengalami komplikasi 0,35% dari -

peserta
5) Cakupan peserta KB yang mengalami kegagalan 0,2% dari -

kontrasepsi peserta
6) Cakupan peserta KB mengalami efek smaping 1,25% dari 5,8%

peserta
5. UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN

PENYAKIT MENULAR
A. Diare
1) Penemuan penderita Diare yang diobati di Kasus 60,56%

Puskesmas dan Kader
2) Cakupan pelayanan Diare % 100%
3) Angka penggunaan oralit % 100%
4) Angka penggunaan RL % 0%
5) Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Kasus 0%

Zinc
6) Case Fatality Rate KLB Diare % 0%
B. ISPA
1) Cakupan penemuan penderita Pnemonia balita Kasus 4%
C. Kusta
1) Penemuan Penderita Kusta Baru (Case Detection Orang 0%

Rate)
2) Proporsi kasus kusta anak % 0%
3) Proporsi kasus kusta Tk II % 0%
4) Prevalensi Kusta (PR) % 0%
5) RFT Rate penderita PB % 0%
6) RFT Rate penderita MB % 0%

D. TB Paru
1) Penemuan suspect penderita TB 9,44%
2) Proporsi pasien TB paru BTA positif diantara % 11,76%

suspek TB
3) Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA % 0%
positif
4) Angka kesalahan Laboratorium (untuk PPM & PRM) % 0%
E. Pencegahan dan penanggulangan PMS dan

HIV/AIDS
1) Jumlah kegiatan penyuluhan HIV/AIDS di Kali 16,6%
Puskesmas
2) Kelompok sasaran yang dijangkau Kelompok 0%
F. Demam Berdarah Dengue
1) Insidens kasus DBD Kasus 100%
2) Prosentase penderita DBD ditangani Orang 100%
3) Case Fatality Rate Kasus (CDR) penyakit DBD % 0%
4) Angka Bebas Jentik (ABJ) % 73,13%
5) Jumlah wilayah KLB DBD Desa 0%
G. Malaria Orang
1) Penderita klinis malaria yang dilakukan Orang 0%

pemeriksaan Sediaan Darah (SD)
2) Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar Orang 0%
(ACT)
3) Penderita positif malaria yang di follow up 0%
H. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies
1) Cuci luka terhadap kasus gigitan Hewan Perantara Orang 0%

Rabies
2) Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang Orang 0%
berindikasi
I. Pelayanan Imunisasi
1) Imunisasi HB 0-7 hari pada bayi 95% dari 82,5%

bayi
2) Imunisasi BCG pada bayi 95% dari 88,8%

bayi
3) Imunisasi DPT/HB 1 pada bayi 95% dari 96,8%

bayi
4) Imunisasi DPT/HB 3 pada bayi 90% dari 94,9%

bayi
5) Imunisasi campak pada bayi 90% dari 103%

bayi
6) Drop Out DPT/HB 1 – Campak <10% dari 0%

bayi
7) Drop Out DPT/HB 1 –DPT/HB 3 <10% dari 0%

bayi
8) UCI Desa 12 Desa 0%

9) Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 98% dari 100%
jumlah
anak
10) Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 98% dari 100%

jumlah
anak
11) Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 98% dari 100%

jumlah
anak
12) Imunisasi TT 5 pada WUS (15-45 tahun) 85% dari 0%

jumlah
WUS
13) Imunisasi TT2 plus bumil Bumil 0%
14) Grafik pemantauan suhu lemari es (pagi dan sore) 1 Buku 0%
15) Ketersediaan stok vaksin per bulan 6 Buku 0%
16) Pemantauan KIPI (kejadian ikutan pasca 12 0%

imunisasi) per bulan Laporan
J. Pengamatan Penyakit (surveilance epidemiologi)
1) Laporan STP (Surveilance Terpadu Penyakit) Bulan 100%

yang tepat waktu
2) Kelengkapan Laporan STP Bulan 100%
3) Laporan C1 (campak) tepat waktu Bulan 100%
4) Kelengkapan laporan C1 (campak) Bulan 100%
5) Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu Minggu 100%
6) Kelengkapan Laporan W2 (mingguan) Minggu 100%
7) Grafik penyakit potensial wabah Minggu 100%
8) Laporan KIPI zero reporting Bulan 0%
9) Desa/kelurahan yang mengalami KLB 0%

ditanggulangi < 24 jam
6. PENGOBATAN
A. Pengobatan
1) Visite Rate 60 % 3,04
2) Kontak Rate Kali 3,04
B. Pemeriksaan Laboratorium
1) Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil Spesimen 0%
2) Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD Spesimen 0%
3) Pemeriksaan tes kehamilan Spesimen 0%
4) Pemeriksaan sputum penderita tersangka TB Spesimen 0%
5) Pemeriksaan Protein urine pada ibu hamil Spesimen 0%
7. PUSKESMAS DENGAN RAWAT INAP
1. BOR Puskesmas tempat tidur 60 % 0%

2. Pelayanan PONED
- Pelayanan maternal risti/komplikasi 100% dari 0%

maternal
- Pelayanan neonatal risti/komplikasi 100% dari 0%

maternal
8. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
1. Jumlah Posyandu lansia yang dibina 29 100%

kelompok
2. Jumlah pralansia dan lansia baru yang dilayani 17 orang 63,61%

kesehatannya standar
9. UPAYA KESEHATAN MATA/PENCEGAHAN KEBUTAAN
1. Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas, % 0%

melalui pemeriksaan visus/refraksi
2. Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas % 100%
3. Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun % 0%
4. Pelayanan operasi katarak di Puskesmas Kali 0%
5. Pelayanan rujukan mata Orang 0%
10. UPAYA KESEHATAN TELINGA/PENCEGAHAN

GANGGUAN PENDENGARAN
1. Penemuan kasus sulit dan rujukan spesialis di % 0%
Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran
2. Penemuan kasus penyakit telinga di Puskesmas % 100%
3. Kejadian komplikasi operasi Orang 0%
11. UPAYA KESEHATAN JIWA
1. Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam Kelompok 0%

upaya penemuan dini dan rujukan kasus gangguan
kejiwaan
2. Penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku, Kasus 0%
masalah Napza, dll dari rujukan kader dan masyarakat
3. Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke % 0%
RS/spesialis
4. Deteksi Dini dan penanganan kasus jiwa, (gangguan % 0%
perilaku, gangguan jiwa, gangguan spikosomatik,
masalah napza, dll) yang dating berobat ke Puskesmas
12. UPAYA KESEHATAN OLAHRAGA
1. Kelompok/klub olahraga yang dibina 23 klub 0%
2. Pelayanan kesehatan olahraga 23 0%

kelompok
3. Pemeriksaan kesegaran jasmani pada anak sekolah 200 %
13. PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT

GIGI
1. Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu Posyandu 0%
2. Pembinaan kesehatan gigi pada TK TK 0%
3. Pembinaan dan bim bingan sikat gigi missal pada SD/MI 0%

SD/MI
4. Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI SD/MI 0%
5. Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi Orang 0%

paripurna
6. Rasio gigi paripurna yang ditambal terhadap gigi yang Gigi 0%
dicabut

7. Bumil yang mendapat perawatan kesehatan gigi Bumil 0%
14. PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga rawan Keluarga 87%

rawan
15. BINA KESEHATAN TRADISIONAL
1. Pembinaan pengobatan tradisional ramuan Orang 0%
2. Pembinaan pengobatan tradisional keterampilan Orang 0%
3. Pembinaan fasilitas pelayanan kesehatan tradisional Sarana 0%
4. Frekuensi pembinaan pengobatan tradisional Kali 0%
16. BINA KESEHATAN KERJA
1. Jumlah pekerja formal yang mendapat pelayanan % 0%

kesehatan
2. Jumlah klinik perusahaan yang dibina % 0%
17. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS
1. Institusi pendidikan yang dikaji (institusi pendidikan Sekolah 100%

klasifikasi IV)
2. Institusi sarana kesehatan yang dikaji (institusi Institusi 100%
kesehatan klasifikasi IV)
3. Tatanan tempat-tempat umum/TTU yang dikaji (TTU TTU 0%
klasifikasi IV)
4. Tatanan tempat kerja yang dikaji (Tempat kerja Tempat 100%
klasifikasi IV) kerja
5. Tatanan pondok pesantren yang dikaji (pondok Ponpes 0%

pesantren klasifikasi IV)
18. PENGEMBANGAN UKBM
1. Bina Poskesdes
Jumlah Poskesdes yang ada : 1
a. Poskesdes pratama :
b. Poskesdes madya:1
c. Poskesdes purnama:
d. Poskesdes mandiri
Poskesdes Madya, Purnama, Mandiri :1 Ponkesdes Poskesdes 14,29%
2. Bina Polindes
Jumlah Polindes yang ada
a. Polindes pratama:
b. Polindes madya:
c. Polindes purnama:
d. Polindes mandiri:
Polindes Purnama Mandiri (PURI) Polindes
3. Bina Upaya Kesehatan Kerja (UKK)
Jumlah Pos UKK yang ada…

a. Pos UKK pratama…
b. Pos UKK madya…
c. Pos UKK purnama…
d. Pos UKK mandiri…
Pos UKK madya, purnama, mandiri Pos UKK
4. Bina Poskestren
Jumlah Pondok Pesantren yang ada…
a. Poskestren pratama… 0%
b. Poskestren madya… 0%
c. Poskestren purnama… 0%
d. Poskestren mandiri… 0%
Poskestren madya, purnama, mandiri 0%
19. PROGRAM GIZI
Kunjungan Pojok gizi %
2.6. IKM TAHUN 2016
1 Bagaimana Pemahaman P*) ∑ 8. Bagaimana pendapat P*) ∑

Saudara Tentang kemudahan saudara tentang Keadilan
prosedur pelayanan di unit ini. untuk mendapatkan
1 1 pelayanan di unit ini.
a.Tidak mudah
2 2 a.Tidak adil 1 0
b.Kurang mudah
b.Kurang adil
c.Mudah 3 7 2 1
4 0 c.Adil 3 8
d.Sangat mudah
d.Sangat adil 4 1
2 Bagaimana pendapat saudara 9. Bagaimana pendapat

. tentang kesesuaian saudara tentang kesopanan
persyaratan pelayanan dan keramahan petugas
dengan jenis pelayanannya. dalam memberikan
pelayanan.
a.Tidak sesuai 1 0 1 0
a.Tidak sopan dan ramah
b.Kurang sesuai 2 1 2 1
b.Kurang sopan dan ramah
c.Sesuai 3 9 3 9
c.Sopan dan ramah
d.Sangat jelas 4 0 4 0
d.Sanagt sopan dan ramah
3 Bagaimana pendapat saudara 10 Bagaimana pendapat

. tentang kejelasan dan saudara tentang kewajaran
kepastian petugas yang biaya untuk mendapatkan
melayani. 1 0 pelayanan. 1 0
a.Tidak jelas 2 0 a.Tidak wajar 2 0
b.Kurang jelas 3 10 b.kurang wajar 3 10
c.Jelas c.wajar

d.Sangat jelas 4 0 d.Sangat wajar 4 0

. tentang kedisiplinan petugas saudara tentang kesuaian
dalam memberikan pelayanan. antara biaya yang
dibayarkan dengan biaya
a.Tidak disiplin yang dibayarkan dengan
1 1 biaya yang telah ditentukan
b.Kurang disiplin
c.Disiplin 2 2 a.Selalu tidak sesuai 1 0
d.Sangat disiplin 3 7 b.Kadang-kadang sesuai 2 1
4 0 c.Banyak sesuainya 3 3
d.Selalu sesuai 4 6

. tentang tagung jawab petugas saudara tentang ketepatan
dalam memberikan pelayanan. pelaksanaan terhadap
jadwal waktu pelayanan
a.tidak bertanggung jawab
1 0 a.Selalu tidak tepat 1
b.Kurang bertanggung jawab
2 1 b.Kadang-kadang tepat 2 0
c.Bertanggung jawab
3 9 c.Banyak tepanya 3 2
d.Sangat bertanggung jawab
4 0 d.Selalu tepat 4 3
6 Bagaimana pendapat saudara 13. Bagaimana pendapat

. tentang kemampuan petugas Saudara tentang
dalam memberikan pelayanan. kenyamanan di lingkungan
unit pelayanan
a.Tidak mampu
1 0 a.Tidak nyaman 1 0
b.Kurang mampu
2 0 b.kurang nyaman 2 2
c.mampu
3 10 c.Nyaman 3 4
d.sangat mampu
4 9 d.Sangat nyaman 4 4

. tentang kecepatan pelayanan saudara tentang keamanan
di unit ini. pelayanan di unit ini.
a.Tidak cepat a.tidak aman
b.Kurang cepat 1 0 b.Kurang aman 1 0
c.Cepat 2 3 c.Aman 2 3
d.Sangat cepat 3 7 d.sangat aman 3 3
4 0 4 4

HASIL IKM PUSKESMAS PADANG 2016
NOMOR URUT NILAI PER UNSUR PELAYANAN

RESPONDEN
U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 U11 U12 U13 U14
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 2,00 3,00 2,00 3,00 3,00 4,00 3,00 3,00 4,00 3,00 4,00 3,00 3,00 4,00
2 4,00 4,00 4,00 4,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 4,00 4,00 3,00 3,00
3 3,00 3,00 4,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00
4 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00
5 3,00 3,00 3,00 3,00 4,00 4,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00
6 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00
7 2,00 3,00 2,00 3,00 3,00 2,00 2,00 2,00 3,00 3,00 3,00 3,00 2,00 2,00
8 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00
9 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 2,00 3,00
10 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 3,00 2,00 3,00 3,00
jumlah 29,00 31,00 30,00 31,00 31,00 31,00 29,00 29,00 31,00 30,00 32,00 30,00 28,00 30,00
rata2 2,9 3,1 3 3,1 3,1 3,1 2,9 2,9 3,1 3 3,2 3 2,8 3

2.5.7 INDEKS PER UNSUR PELAYANAN
NILAI NRR NILAI

UNSUR PER KONVERSI STATUS
NO UNSUR PELAYANAN PELAYANAN UNSUR IKM
1 Prosedur Pelayanan 2,90 0,21 5,15 BAIK
2 Persyaratan Pelayanan 3,10 0,22 5,50 BAIK
3 Kejelasan Petugas Pelayanan 3,00 0,21 5,33 BAIK
4 Kedisiplinan Petugas Pelayanan 3,10 0,22 5,50 BAIK
Tanggung Jawab Petugas

3,10 BAIK
5 Pelayanan 0,22 5,50
6 Kemampuan Petugas pelayanan 3,10 0,22 5,50 BAIK
7 Kecepatan Pelayanan 2,90 0,21 5,15 BAIK
Keadilan Mendapatkan
2,90 BAIK
8 Pelayanan 0,21 5,15
Kesopanan dan Keramahan

3,10 BAIK
9 Petugas 0,22 5,50
10 Kewajaran Biaya Pelayanan 3,00 0,21 5,33 BAIK
11 Kepastian Biaya Pelayanan 3,20 0,23 5,68 BAIK
12 Kepastian Jadwal Pelayanan 3,00 0,21 5,33 BAIK
13 Kenyamanan Lingkungan 2,80 0,20 4,97 BAIK
14 Kenyamanan Pelayanan 3,00 0,21 5,33 BAIK
Jumlah NRR IKM Tertimbang 0,21 74,91 BAIK
KETERANGAN:
Nilai Konversi IKM = Nilai Unsur Pelayanan x 25
2.6. INDIKATOR PMKP PUSKESMAS PADANG

NO INDIKATOR RESIKO PMKP
1 Resiko Kejadian Pasien Terjatuh / terpeleset dari tangga
2 Resiko Kejadian Pasien Terjatuh / terpeleset dari lantai
3 Resiko Kebakaran dan Bencana Alam

BAB III
IDENTIFIKASI MASALAH
3.1. Identifikasi Masalah Cakupan Program
Capaian Program Perkesmas
3.1.1 Capaian Keluarga Binaan 87% (<13%)
3.1.1.Capaian Jumlah Kunjungan Rumah 87% (<13%)
3.2. Analisa standar sarana dan prasarana dan alat kesehatan

Standar peralatan perkesmas
1 Stetoskop duplex dewasa 1 Buah Tidak ada
2 Sphygmomanometer Hg 1 Buah Tidak Ada
3 Pen light 1 Buah Tidak Ada
4 Alat pengukur tinggi badan/ pita 150cm 1 Buah Tidak Ada
5 Alat pengukur berat badan 1 Buah Tidak Ada
6 Termometer 1 Buah Tidak Ada
7 Nierbeken 23cm 1 Buah Tidak Ada
8 Bak instrument 1 Buah Tidak Ada

tajam/ tajam
tajam/ tumpul
tajam/ tumpul

3.3. Identifikasi Hasil Survey Kebutuhan Masyarakat

PERKESMAS
1. Capaian Harapan Masyarakat tahukah Anda di desa terdapat Perawatan
Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)?
a. Ya
b. Tidak
a. kunjungan rumah sebanyak 57 orang (31 %)
b. penyuluhan kesehatan sebanyak 66 orang (36 %)
c. pengobatan/perawatan dasar sebanyak 53 orang (29 %)
2. Capaian harapan masyarakat tentang Kegiatan utama perkesmas adalah
kunjungan rumah dan penyuluhan. Apa yang Anda harapkan dari petugas
kesehatan dalam kunjungan rumah?
a. pemeriksaan fisik sebanyak 79 orang (43 %)
b. asuhan keperawatan keluarga sebanyak 31 orang (17 %)
c. penyuluhan kesehatan sebanyak 72 orang (40 %)
3. Capaian harapan Masyarakat tentang Jika ada keluarga Anda yang sakit, apa
yang Anda lakukan?
a.perawatan di rumah sebanyak 11 orang (6 %)
b.membawa ke tempat pelayanan kesehatan terdekat sebanyak 169 orang (93 %)
c.membawa ke orang pintar (dukun) sebanyak 1 orang (0.5 %)
d.tidak dilakukan apa-apa sebanyak 1 orang (0.5 %)
4. Capaian harapan masyarakat tentang Jika ada petugas kesehatan mendatangi
rumah Anda (kunjungan rumah), apa yang Anda lakukan?
a. mempersilahkan masuk dan menanyakan tujuan kunjungan sebanyak 176
orang (97 %)
c. menutup pintu sebanyak 0 orang (0 %)
5. Capaian harapan masyarakat tentang Kunjungan rumah adalah pelayanan pada
Perkesmas. Jika petugas kesehatan melakukan kunjungan rumah berulang, apa
yang Anda rasakan?
a. merasa bosan sebanyak 4 orang (2.2 %)
b. mengikuti anjuran petugas sebanyak 178 orang (98 %)
c. Tidak kooperatif sebanyak 0 orang (0 %)
d. Diam saja sebanyak 0 orang (0 %)

3.4. Hasil MMD ( Musyawarah Masyarakat Desa )
SUMBER PENANGGUN
NO DESA KEGIATAN SASARAN WAKTU
DANA JAWAB
1 PADANG Bila ada KK rawan Bila ada Swadaya kasun
Tgl 25 Juli 2016 keluarga yg kasus
sakit
membawa
ke yankes
terdekat

BAB IV
PRIORITAS MASALAH
Prioritas masalah dilakukan untuk menentukan beberapa masalah yang akan

dicari pemecahan masalahnya.Prioritas masalah dilakukan karena sumber daya yang
dimiliki oleh Puskesmas Padang terbatas,adapum metode yang digunakan untuk
memprioritaskan masalah adalah Metode Pair Coparison dengan factor pembading
USG,antara satu masalah dengan masalah lainya dibandingkan satu persatu.
Misalnya ( Masalah A : Masalah B ),( Masalah A : Masalah C ),( Masalah B :

Masalah C ) dalam metode ini digunakan 3 pertanyaan pokok untuk mengidentifikasi
masalah mana yang menjadi prioritas ,yaitu :
1. Urgensi ( U ) ,Berapa lama waktu yang diperlukan untuk memecahkan suatu

masalah sampai ketingkat keputusan dan tersusunnya rencana tindakan serta
berapa banyak waktu yang tersedia bagi manajemen untuk dapat melaksanakan
proses pemecahan masalah ini.
2. Seriousness ( S ) Seberapa besar pengaruh negatife sebuah masalah terhadap
komponen – komponen lain dari sistim organisasi,yang diperkirakan akan
mengganggu kinerja Puskesmas.
Misalnya : Pengaruhnya terhadap tingkat kepuasan masyarakat,serta
pengaruhnya terhadap motivasi nakes .
3. Growth ( G ) ,Seberapa komplek sebuah masalah ,sehingga besar
kemmungkinan adanya keterkaitan dengan kepentingan banyak orang di banyak
tempat,terutama bila dilihat dari Variabel ( 4 W + 1 H ) nya,akan menumbuhkan
masalah – masalah baru yang lebih rumit dan lebih sulit diselesaikan
4.1. PRIORITAS MASALAH CAKUPAN PROGRAM PERKESMAS
MASALAH 1 MASALAH 2
KRITERIA
KUNJUNGAN RUMAH JUMLAH KELUARGA BINAAN
Urgensi ( U ) 2 1
Serious ( S ) 2 1
Growth ( G ) 1 2
TOTAL 5 4
Dari hasil USG di atas,maka urutan masalah program perkesmas di Puskesmas
Padang adalah:
1. Capaian Keluarga Binaan 87% (<13%)

2. Capaian jumlah Kunjungan rumah 87% (<13%)
4.2. ANALISA STANDART PROGRAM PERKESMAS

a. Fisik
1. Pelayanan dalam gedung dan luar gedung
2. Pencatatan dan pelaporan
3. Kunjungan Rumah
4. Melaksanankan asuhan keperawatan

b. Sumber daya
Pemegang Program Perkesmas adalah Perawat minimal lulusan D3
Keperawatan
c. Sarana dan Prasarana

1. Peralatan Program Perkesmas
1 Stetoskop duplex dewasa 1 Buah Ada
2 Sphygmomanometer Hg 1 Buah Ada
3 Pen light 1 Buah Ada
4 Alat pengukur tinggi badan/ pita 150cm 1 Buah Ada
5 Alat pengukur berat badan 1 Buah Ada
6 Termometer 1 Buah Ada
7 Nierbeken 23cm 1 Buah Ada
8 Bak instrument 1 Buah Ada

tajam/ tajam
tajam/ tumpul
tajam/ tumpul

4.3. BERDASARKAN HASIL SURVEY KEBUTUHAN MASYARAKAT
1. Capaian harapan masyarakat tentang kegiatan perkesmas adalah penyuluhan

kesehatan sebanyak 66 orang (36%)
2. Capaian harapan masyarakat tentang dalam kegiatan kunjungan rumah
adalah pemeriksaan fisik sebanyak 79 orang (43%)
3. Capaian harapan masyarakat bila ada anggota keluarga yang sakit membawa
ke pelayanan kesehatan terdekat sebanyak 169 orang (93%)
4. Capaian harapan masyarakat tentang bila ada petugas melakukan kunjungan
rumah maka mempersilahkan masuk dan menyakan tujuan kunjungan
sebanyak 176 orang(97%)
5. Capaian harapan masyarakat tentang petugas berkunjung secara berulang
maka mengikuti anjuran petugas sebanyak 178 orang (98%)
4.4. BERDASARKAN HASIL MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA
SUMBER PENANGGUNG
NO DESA KEGIATAN SASARAN WAKTU
DANA JAWAB
1 PADANG Bila ada KK rawan Bila ada swadaya kasun
Tgl 25 Juli 2016 keluarga yg kasus
sakit
membawa
ke yankes
terdekat

BAB V
IDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH
Untuk mencari penyebab masalah dan pemecahan, dilakukan diskusi curah

pendapat ( Brainstorming ) oleh masing – masing pemegang program.Peserta diskusi
penyebab masalah sama dengan peserta diskusi untuk memprioritaskan
masalah.Masing – masing pemegang program yang menjadi masalah telah membuat
rancangan Fishbone. Selanjutnya Fishbone dipresentasikan dan diskusikan tentang
kemungkinan adanya penyebab yang lain atau revisi akar penyebab.
Akar penyebab masalah yang telah ditemukan kemudian dicari pemecahan

masalahnya.Untuk mencari pemecahan masalah,semua peserta diskusi
mengemukakan ide untuk penyelesaian akar masalah dan ide–ide yang terkumpul
didiskusikan lagi tentang kemungkinannya untuk dipilih dan dibuat rencana
pelaksanaan kegiatannya
5.1 CAPAIAN KELUARGA BINAAN KURANG DARI TARGET 87%(<13%)
ENVIRONMENT MONEY METODE
Lingkungan
Masyarakat Tidak ada Kerjasama
kurang dana Lintas
mendukung kunjungan program
Rumah Kurang
Capaian
Kurang
dari target
87%
(<13%)
PHN Kit Petugas kurang

Tidak ada aktif dalam
Kunjungan
Rumah
MACHINE MAN

5.2 CAPAIAN KUNJUNGAN RUMAH KURANG DARI TARGET 87% (<13%)
ENVIRONMENT MONEY METODE
Lingkungan
Masyarakat Tidak ada Kerjasama
kurang dana Lintas
mendukung kunjungan Program
Rumah Kurang
Capaian
Keluarga
binaan
Kurang
dari target
87%
(<13%)
PHN Kit Petugas kurang
Tidak ada aktif dalam
Kunjungan
Rumah
MACHINE MAN

BAB VI
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
6.1. Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Program
NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN

MASALAH PEMECAHAN MASALAH
MASALAH TERPILIH
1 Capaian jumlah keluarga Metode
binaan kurang dari target Kerjasama Kerjasama Koordinasi
87% (<13%) lintas Lintas Program lintas program
program lebih di
kurang tingkatkan
Man
Petugas Petugas Kunjungan
kurang aktif melakukan rumah
dalam kunjungan
kunjungan rumah
rumah
Enviroment
Lingkungan Melakukan Sosialisasi
masyarakat Sosialisasi Perkesmas
kurang perkesmas
mendukung dimasyarakat
Money
Tidak ada Melakukan Pengajuan
dana untuk pengajuan dana
kunjungan dana
rumah
Machine
PHN Kit Melakukan Pengajuan
belum ada koordinasi PHN KIT
dengan tim
Pengadaan
barang JKN

NO PRIORITAS MASALAH PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH PEMECAHAN MASALAH
MASALAH TERPILIH
2 Capaian jumlah kunjungan Metode
rumah kurang dari target 87% Kerjasama Kerjasama Koordinasi
(<13%) lintas Lintas Program lintas program
program lebih di
kurang tingkatkan
Man
Petugas Petugas Kunjungan
kurang aktif melakukan rumah
dalam kunjunan
kunjungan rumah
rumah
Enviroment
Lingkungan Melakuka Sosialisasi
masyarakat n Sosialisasi Perkesmas
kurang perkesmas
mendukung dimasyarakat
Money
Tidak ada Melakukan Pengajuan
dana untuk pengajuan dana
kunjungan dana
rumah
Machine
PHN Kit Melakukan Pengajuan
belum ada koordinasi PHN Kit
dengan tim
Pengadaan
barang JKN
6.2. Analisa standar program Perkesmas
No Prioritas masalah Penyebab Alternative Pemecahan

masalah pemecahan masalah terpilih
masalah
1 Analisa standar program Sarana dan Belum ada Pengajuan
Perkesmas prasarana PHN Kit pengadaan
PHN Kit

6.3. Hasil Survey Harapan Masyarakat
Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternative Pemecahan

Pemecahan Masalah terpilih
masalah
Capaian harapan Kurangnya Meningkatkan Penyuluhan
masyarakat tentang Penyuluhan penyuluhan kesehatan
kegiatan perkesmas kesehatan kesehatan
adalah penyuluhan
kesehatan
sebanyak 66 orang
(36%)
Capaian harapan PHN Kit belum ada Pengajuan PHN Kit Pengajuan PHN Kit
masyarakat tentang
dalam kegiatan
kunjungan rumah
adalah pemeriksaan
fisik sebanyak 79
orang (43%)
Capaian harapan Masih adanya Memberikan Sosialisasi fasilitas

masyarakat bila ada kepercayaan Sosialisasi tentang yang ada di
anggota keluarga terhadap fasilitas yang ada di Puskesmas
yang sakit pengobatan puskesmas
membawa ke alternatif
pelayanan
kesehatan terdekat
sebanyak 169 orang
(93%)
Capaian harapan Masih ada keluarga Melakukan Koordinasi dengan

masyarakat tentang yang menutup diri koordinasi dengan Toga dan Tomas
bila ada petugas dari petugas Toga,Tomas untuk
melakukan kesehatan melakukan
kunjungan rumah pendekatan pada
maka keluarga
mempersilahkan
masuk dan
menanyakan tujuan
kunjungan
sebanyak 176 orang
(97%)

Capaian harapan Banyak masyarakat Melakukan Pengawasan
masyarakat tentang yang melanggar pengawasan bersama kader dan
petugas berkunjung bersama perangkat perangkat desa
secara berulang desa dan kader
maka mengikuti
anjuran petugas
sebanyak 178 orang
(98%)
6.4. Hasil Musyawarah Masyarakat Desa
Prioritas Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan

Pemecahan Masalah terpilih
masalah
Bila ada keluarga yg Masih adanya Memberikan Sosialisasi fasilitas
sakit membawa ke kepercayaan penyuluhan dan yang ada di
pelayanan terhadap fasilitas fasilitas Puskesmas
kesehatan terdekat pengobatan yang ada di
alternatif puskesmas

BAB VII
RENCANA USULAN KEGIATAN

7.1 PROGRAM PERKESMAS
Kebutuh
Penyebab Tujuan Target Jadwal Tanggung Kebutuhan
Prioritas Solusi Kegiatan Sasaran Mitra an Indikator Sumber
Masalah Pemecahan (How Pelaksanaan Jawab Sumber
Masalah Terpilih (How) (Whom) Kerja sumber keberhasilan Biaya
(Why) (What) much) (When) (Who) dana
daya
1.Capaian Kerjasama Koordinasi Koordinasi Perkesmas Pemegang 1x/ Linsek Januari Perawat - - Perkesmas -
jumlah lintas lintas dengan bisa di program tahun Desa Perkesma masuk dalam
keluarga program program lintas laksanakan esensial s semua
binaan kurang program di semua program
kurang dari lebih aktif program
target 87% esensial
(<13%)
Petugas Kunjungan Kunjungan Meningkatkan Keluarga 12x/ - Januari s/d Perawat - Rp Kunjungan DAK
kurang aktif rumah rumah frekwensi miskin dan tahun Desember 2.400.000 rumah
dalam keluarga pada kunungan rawan terpenuhi
Meakukan binaan keluarga rumah kepada kesehatan
Kunjungan binaan keluarga nya
Rumah binaan
Lingkungan Penyuluhan Penyuluhan Meningkatkan Masyaraka 1x/tahun Kader Januari Perawat - Rp Meningkatnya DAK
masyarakat Perkesmas Perkesmas pengetahuan t 200.000 pengetahuan
kurang dan dan masyarakat masyarakat
mendukung kesehatan kesehatan tentang tentang
kesehatan kesehatan

Tidak ada Mengajukan Pengajuan Meningkatkan Keluarga 1x/tahun Rumah Januari Pemegang - Rp Kunjungan DAK
dana untuk dana untuk dana untuk frekuensi binaan warga Program 2.400.000 Rumah
kunjungan kunjungan kunjungan kunjungan terpenuhi
rumah rumah rumah rumah pada
keluarga
binaan
PHN Kit Mengajuan Pengadaan Pelayanan Tim 1x/tahun Puskesma Januari Pemegang - Rp PHN Kit JKN
belum ada Alat PHN PHN Kit /pembinaan Pengadaan s Program 2.000.000 Tersediat Di
KIT sesuai Barang Tiap
standart JKN Ponkesdes
Kebutuh
Penyebab Tujuan Target Jadwal Tanggung Kebutuhan
Prioritas Solusi Kegiatan Sasaran Mitra an Indikator Sumber
Masalah Pemecahan (How Pelaksanaan Jawab Sumber
Masalah Terpilih (How) (Whom) Kerja sumber keberhasilan Biaya
(Why) (What) much) (When) (Who) dana
daya
2.Capaian Kerjasama Koordinasi Koordinasi Perkesmas Pemegang 1x/ Linsek Januari Perawat - - Perkesmas -
Frekwensi lintas lintas dengan bisa di program tahun Desa Perkesma masuk dalam
kunjungan program program lintas laksanakan esensial s semua
Rumah kurang program di semua program
kurang dari lebih aktif program
target 87% esensial
(<13%) Petugas Kunjungan Kunjungan Meningkatkan Keluarga 12x/ - Januari s/d Perawat - Rp Kunjungan DAK
kurang aktif rumah rumah frekwensi miskin dan tahun Desember 2.400.000 rumah
dalam keluarga pada kunjungan rawan terpenuhi
Meakukan binaan keluarga rumah kepada kesehatan
Kunjungan binaan keluarga nya
Rumah binaan

Lingkungan Penyuluhan Penyuluhan Meningkatkan Masyaraka 1x/tahun Kader Januari Perawat - Rp Meningkatnya DAK
masyarakat Perkesmas Perkesmas pengetahuan t 200.000 pengetahuan
kurang dan dan masyarakat masyarakat
mendukung kesehatan kesehatan tentang tentang
kesehatan kesehatan
Tidak ada Mengajukan Pengajuan Meningkatkan Keluarga 1x/tahun Rumah Januari Pemegang - Rp Kunjungan DAK
dana untuk dana untuk dana untuk frekuensi binaan warga Program 2.400.000 Rumah
kunjungan kunjungan kunjungan kunjungan terpenuhi
rumah rumah rumah rumah pada
keluarga
binaan
PHN Kit Mengajuan Pengadaan Pelayanan Tim 1x/tahun Puskesma Januari Pemegang - Rp PHN Kit JKN
belum ada Alat PHN PHN Kit /pembinaan Pengadaan s Program 2.000.000 Tersediat Di
KIT sesuai Barang Tiap
standart JKN Ponkesdes
7.2. ANALISA STANDART PUSKESMAS
Penyebab Tujuan Target Jadwal Tanggung Kebutuhan Kebutuhan

Prioritas Solusi Kegiatan Sasaran Mitra Indikator Sumber
Masalah Pemecahan (How Pelaksanaan Jawab Sumber Daya Sumber Dana
Masalah Terpilih (How) (Whom) Kerja keberhasilan Biaya
(Why) (What) much) (When) (Who)
Analisa PHN Kit Pengajuan Pengajuan Memenuhi Tim 1x/tahun Pengelola januari Pemegan - Rp 2.000.000 PHN Kit JKN
standar belum dana untuk dana untuk standar Pengadaa Baranang g terpenuhi
program ada pengadaan pengadaan pelayanan n barang JKN Program
Perkesma PHN Kit PHN Kit
S

7.3. SURVEY HARAPAN MASYARAKAT
Jadwal Kebutuhan Kebutuhan

Tujuan Target Tanggung
Prioritas Penyebab Solusi Kegiatan Sasaran Mitra Pelaksanaa Sumber Sumber Indikator Sumber
Pemecahan (How Jawab
Masalah Masalah (Why) Terpilih (How) (Whom) Kerja n Daya Dana keberhasilan Biaya
(What) much) (Who)
(When)
Pencap 1. Capaian Melakukan Penyuluh Meningkatkan Masyara 1x/tahun Kader Januari Pemegang - Bersamaan Pengetahuan DAK
Dengan
aian harapan Penyuluhan an pengetahuan kat program masyarakat
Kunjungan
survey masyarakat kesehatan kesehata masyarakat Rumah tentang
harapan tentang kegiatan n tentang kesehatan
masyara perkesmas kesehatan meningkat
kat adalah
penyuluhan
kesehatan
sebanyak 66
orang (36%)
2. Capaian Mengajuka Pengadaa Pelayanan Tim 1x/tahun Pengelola januari Pemegang - Rp Pemeriksaan JKN
2.000.000
harapan n n PHN Kit /pembinaan pengad Barang program fisik sesuai
masyarakat pengadaan pada keluarga aan JKN satndart
tentang dalam PHN Kit sesuai barang
kegiatan standart
kunjungan
rumah adalah
pemeriksaan
fisik sebanyak
79 orang (43%)

3.Capaian Memberika Sosialisas Meningkatkan masyara 1x/tahun Kader Januari Pemegang - Bersamaan Masyarakat DAK
Dengan
harapan n i fasilitas pengetahuan kat program Menjadikan
Kunjungan
masyarakat bila penyuluhan yang ada masyarakat Rumah Puskesmas
ada anggota tentang di tentang sebagai
keluarga yang fasilitas puskesma Pelayanan tempat
sakit membawa fasilitas s Puskesmas pelayanan
ke pelayanan yang ada di akrediatsi kesehatan
kesehatan puskesmas terdekat
terdekat
sebanyak 169
orang (93%)
4.Capaian Melakukan Koordinas Pembinaan Toga 1x/tahun Linsek Januari Perawat - - Pembinaan -
harapan koordinasi i dengan pada keluarga ,Tomas desa pada
masyarakat dengan Linsek binaan tidak keluarga
tentang bila ada Toga,Toma ada hambatan binaan
petugas s untuk terpenuhi
melakukan melakukan
kunjungan pendekatan
rumah maka pada
mempersilahkan keluarga
masuk dan
menyakan
tujuan
kunjungan
sebanyak 176
orang(97%)

5.Capaian Melakukan Pengawa Meningkatkan masyara 12x/tahu Kader Januari s/d perawat - Rp Masyarakat DAK
600.000
harapan pengawasa san Kemauan kat n Desember yang
masyarakat n bersama bersama Masyarakat mengikuti
tentang petugas perangkat kader dan untuk hidup anjuran
berkunjung desa dan perangkat sehat sesuai meningkat
secara berulang kader desa anjuran lagi
maka mengikuti Petugas
anjuran petugas
sebanyak 178
orang (98%)
7.4. HASIL MMD (Musyawaah Masyarakat Desa )
Penyebab Tujuan Target Jadwal Tanggung

Prioritas Solusi Kegiatan Sasaran Mitra Kebutuhan Kebutuhan Indikator Sumber
Masalah Pemecahan (How Pelaksanaan Jawab
Masalah Terpilih (How) (Whom) Kerja sumber Daya Sumber Dana keberhasilan Biaya
(Why) (What) much) (When) (Who)
Pencapai Bila ada Memberika Sosialisasi Meningkatkan masyarak 12x/ Kader Januari s/d Pememg - Bersamaan Masyarakat DAK
Dengan
an MMD anggota n fasilitas pengetahuan at tahun desember ang Menjadikan
Kunjungan
keluarga penyuluhan yang ada masyarakat program Rumah Puskesmas
yang sakit tentang di tentang sebagai
membawa fasilitas puskesma Pelayanan tempat
ke fasilitas s Puskesmas pelayanan
pelayanan yang ada di akrediatsi kesehatan
kesehatan puskesmas terdekat
terdekat

7.5. HASIL SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT
Jadwal Kebutuh Kebutuhan

Bentuk Tujuan Target Tanggun Indikator
N Prioritas Penyebab Solusi Sasaran Pelaksan an Sumber Sumber
Kegiatan Pemecah (How Mitra Kerja g Jawab Keberhasila
o Masalah Masalah Terpilih (Whom) aan Sumber Dana Biaya
(How) an (What) Much) (Who) n
(When) Daya
1 Capaian Capaian mengusulk penambaha memperc kepala 1x/ Puskesmas Januari kepala - - penambahan -
Hasil pelanggan an n tenaga epat Puskesm tahun Puskesm jumlah
Survey tentang penambaha waktu as as tenaga
Kepuasan kecepatan n jumlah proses terpenuhi
Pelangga pelayanan yang tenaga pelayana
n masih kurang n
capaian pemenuhan pemenuhan meningka Kepala 1x/ Puskesmas januari kepala - - Kenyamanan -
kepuasan fasilitas fasilitas tkan Puskesm tahun Puskesm pelanggan
pelanggan tambahan kenyama as as terpenuhi
tentang nan
kenyamanan pelangga
dilingkungan n
Puskesmas
yang masih
kurang
capaian Mewajibkan Mewajibkan Meningka Petugas 12x/ta Puskesmas Januari Perawat - - semua -
kepuasan petugas petugas tkan hun s/d petugas
pelanggan untuk untuk kompeten desember memiliki
tentang memberika memberika si petugas kompetensi
keamanan n n dalam
pelayanan yang pelayanan pelayanan memberikan
masih kurang sesuai SOP sesuai SOP pelayanan

PENGAJUAN RENCANA KEGIATAN DAN RENCANA ANGGARAN
PROGRAM PERKESMAS PUSKESMAS PADANG
TAHUN 2018
BENTUK JADWAL TEMPAT PENANGGUNG SUMBER
NO VOLUME PESERTA BIAYA
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN JAWAB BIAYA
Program
Perkesmas
1. Koordinasi 1x/tahun Januari Puskesmas Pemegang Pemegang program - -
dengan lintas Program Puskesmas
program lebih
aktif
2. Pengajuan dana 1x/tahun Januari Puskesmas Pemegang Pemegang Program Transport : 1org x 12bln x DAK
Kunjungan program Pusksmas 8 Desa x Rp 25.000
rumah =
Rp 2.400.000
3. Kunjungan rumah 12 x / Januari s/d Desember Rumah warga Masyarakat Pemegang program Transport : 1org x 12bln x DAK
pembinaan tahun 8 Desa x Rp 25.000
perkesmas =
Rp 2.400.000
4. Pengadaan PHN 1 x /tahun Januari Puskesmas Perawat Pemegang program Alat PHN Kit JKN
Kit Rp 2.000.000
5. Sosialisasi 12x/tahun Januari s/d Desember Rumah warga masyarakat Pemegang program - -
Perkesmas

Survey Harapan
Masyarakat
1. Penyuluhan 12x/tahun Januari s/d Desember Rumah warga Mayarakat Pemegang Program Transport : 1org x 12bln x DAK
Kesehatan 8 Desa x Rp 25.000
=
Rp 2.400.000
2. Sosialisasi 12x/tahun Januari s/d Desember Rumah Warga Masyarakat Pemegang Program Transport : 1org x 12bln x DAK
Fasilitas yang 8 Desa x Rp 25.000
ada di =
Rp 2.400.000
Puskesmas
3. Koordinasi Lintas 1x/tahun Januari Rumah warga Masyarakat Pemegang Program - -

Sektor
4. Monitoring 12x/tahun Januari s/d Desember Rumah warga Masyarakat Pemegang Program Transport : 2org x 12kali x DAK
Dengan Kader 8desa x Rp 25.000 =
dan Perangkat Rp 600.000
Desa
Hasil Survey
Kepuasan
Pelanggan
1. Penambahan 1x/tahun Januari Puskesmas Kepala Kepala Puskesmas - -

Tenaga Perawat Puskesmas
2. Pemenuhan 1x/tahun Januari Puskesmas Kepala Kepala Puskesmas - -

Fasilitas Puskesmas
Tambahan

3. Petugas 12x/tahun Januari s/d Desember Puskesmas Perawat Pemegang Program - -
Memberikan
Pelayanan sesuai
SOP
Analisa Standart - -
Program
Perkesmas
1. Pengajuan PHN 1x/Tahun Januari Puskesmas Perawat Pemegang Program PHN Kit JKN
Kit Rp 2.000.000

JADWAL KEGIATAN PROGRAM PERKESMAS TAHUN 2018
BULAN
NO KEGIATAN
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Program Perkesmas
1. Koordinasi dengan lintas program lebih aktif X
2. Pengajuan dana Kunjungan rumah X
3. Kunjungan rumah pembinaan perkesmas X X X X X X X X X X X X
4. Pengadaan PHN Kit X
5. Sosialisasi Perkesmas X X X X X X X X X X X X
Survey Harapan Masyarakat
1. Penyuluhan Kesehatan X X X X X X X X X X X X
2. Sosialisasi Fasilitas yang ada di Puskesmas X X X X X X X X X X X X
3. Koordinasi Lintas Sektor X
4. Monitoring Dengan Kader dan Perangkat Desa X X X X X X X X X X X X
Hasil Survey Kepuasan Pelanggan
1. Penambahan Tenaga Perawat X

2. Pemenuhan Fasilitas Tambahan X
3. Petugas Memberikan Pelayanan sesuai SOP X X X X X X X X X X X X
4. Analisa Standart Program Perkesmas
1. Pengajuan PHN Kit X

BAB VIII
PENUTUP
8.1 KESIMPULAN
Dalam rangka keberhasilan program Perkesmas, maka pelaksanaan tugas

perawat harus mengacu pada pembuatan Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) agar di
capai hasil yang sebaik-baiknya. Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) tersebut meliputi :
keadaan wilayah, hasil pencapaian bulan / tahun sebelumnya, pengukuran masalah,
penentuan prioritas masalah, perencanaan dan program kegiatan.
8.2 SARAN
Semoga yang kami buat bermanfaat bagi kami maupun pembaca

lainnya.Sebagai manusia biasa kami tidak sempurna sehingga banyak kekurangan
dalam pembuatan Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) ini.Kritik dan saran senantiasa
kami harapkan dari para pembaca.
Padang, Januari 2017
Mengetahui Penyusun
Kepala Puskesmas Padang
dr. Hani setiawati Teguh sulistiyantoro,Amd.Kep

NIP. 19781213 200604 2 022

LAMPIRAN 1
Penilaian Kinerja Puskesmas Bidang Perkesmas Tahun 2016
Sasaran Pencapaian
Target Kesenjangan
N Jenis
Satuan Rumus sasa Rumus Target capa % kese %
o kegiatan
ran ian njan
gan
1 Jumlah Keluarg 2,66X 109 80% 86 75 87% 11 <13%
Keluarga a jumlah dari
Binaan Rawan KK sasaran
miskin
Penilaian Kinerja Puskesmas Bidang Perkesmas Tahun 2016
Target Pencapaian
Kesenjangan
No Jenis kegiatan Satuan
Target % Capaian % Kesenja %
ngan
1 Jumlah frekwensi Jumlah 344 100 % 300 87% 11 <13%
Kunjungan Keluarga Kunjungan
Binaan kunjungan

LAMPIRAN 2
SURVEY HARAPAN MASYARAKAT

PUSKESMAS PADANG
TAHUN 2016
Identitas Responden
Nama :
Usia :
Alamat :
Pekerjaan :
Pendidikan Terakhir :
Hari/ Tanggal Survey :
BAGIAN PROMOSI KESEHATAN
1. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika Kepala Desa
melaksanakan Musyarawah Masyarakat Desa (MMD) di desa ?
a. petugas kesehatan hanya sebagai peserta
b. petugas kesehatan menjadi fasilitator
c. petugas kesehatan memberikan usulan pemecahan masalah
d. petugas kesehatan tidak diundang dalam kegiatan ini
2. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terkait Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS) di tatanan Rumah Tangga ?
a. petugas kesehatan hanya melakukan survey PHBS tatanan Rumah Tangga
b. petugas kesehatan hanya melakukan pembinaan PHBS tatanan Rumah Tangga
c. petugas kesehatan melakukan survey dan pembinaan PHBS tatanan Rumah
Tangga
d. tidak tahu
dan Sehat (PHBS) di tatanan Tempat Kerja (kantor, bank, balai desa, UPT, polsek,
koramil) ?
a. petugas kesehatan melakukan survey PHBS tatanan Tempat Kerja
b. petugas kesehatan melakukan pembinaan PHBS tatanan Tempat Kerja
c. petugas kesehatan mengadakan lomba PHBS tatanan Tempat Kerja
a. bekerja sama dengan lintas sektor dalam pembinaan PHBS tatanan Tempat Kerja
dan Sehat (PHBS) di tatanan Institusi Pendidikan (Sekolah) ?
a. petugas kesehatan melakukan survey PHBS tatanan Institusi Pendidikan
b. petugas kesehatan melakukan pembinaan PHBS tatanan Institusi Pendidikan

c. petugas kesehatan bekerja sama dengan lintas sektor terkait dalam peningkatan
PHBS di sekolah
d. mengadakan lomba sekolah ber-PHBS
5. Apakah yang Anda harapkan dengan adanya petugas promosi kesehatan di
Puskesmas ?
a. melakukan penyuluhan kesehatan di lingkungan puskesmas dan masyarakat
b. mengadakan media promosi kesehatan yang disebar kepada masyarakat (leaflet,
brosur, poster,dan lain-lain)
c. bekerja sama dengan lintas sektor dalam peningkatan PHBS di semua tatanan
(rumah tangga, sekolah, temat kerja, tempat-tempat umum dan pondok pesantren)
d. melakukan kegiatan aksi pada hari-hari kesehatan
BAGIAN KESEHATAN LINGKUNGAN
1. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap akses jamban yang
masih rendah?
a. diadakan penyuluhan kesehatan tentang jamban
b. diadakan fasilitasi struktur jamban
c. diadakan pemicuan
d. diadakan pendataan tentang kepemilikan jamban
2. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap banyaknya sampah
yang dibuang sembarangan?
a. diadakan penyuluhan kesehatan tentang sampah
b. diadakan fasilitasi pengelolaan sampah
c. diadakan pemicuan
d. tidak dilakukan apa-apa
3. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap wabah Demam
Berdarah Dengue (DBD)?
a. diadakan penyuluhan kesehatan tentang DBD
b. diadakan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)
c. diadakan pembagian serbuk abate
d. diadakan pengasapan (fogging)
4. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap masih banyaknya
penyakit menular yang berbasis lingkungan?
a. diadakan penyuluhan kesehatan tentang penyakit menular berbasis lingkungan
b. diadakan pelayanan klinik sanitasi
c. diadakan Perkesmas Keliling
5. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan terhadap kepadatan jumlah
penghuni rumah yang menyebabkan cepatnya penularan penyakit berbasis lingkungan
(TB paru, Kusta) ?
a. diadakan penyuluhan kesehatan
b. diadakan fasilitasi struktur rumah

c. diadakan survey rumah
BAGIAN GIZI MASYARAKAT
1. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika ada balita yang tidak naik
berat badannya saat dilakukan penimbangan di posyandu?
a. memberikan PMT
b. memberikan penyuluhan kesehatan
c. mengadakan lomba balita sehat
d. mengadakan sweeping posyandu bagi balita yang tidak datang
2. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika ada balita gizi buruk di
wilayah Anda?
a. melakukan pendampingan balita gizi buruk bersama kader posyandu
b. memberikan PMT Pemulihan
c. mengadakan Taman Pemulihan Gizi
d. memberikan penyuluhan
3. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika Anda mengetahui ada ibu
yang tidak menyusui bayinya?
a. menggerakkan Kelompok Peduli ASI (KP-ASI)
b. memberikan konseling
c. memberikan susu formula
d. memberikan makanan pendamping
4. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika ada pedagang yang
menjual garam tidak beriodium?
a. memberikan penyuluhan
b. bekerja sama dengan lintas sektor untuk menertibkan perdagangan garam iodium
c. melakukan monitoring garam beriodium di masyarakat
d. mengadakan pembinaan pedagang garam
5. Apakah yang Anda harapkan dengan adanya petugas gizi di Puskesmas?
a. memberikan konsultasi gizi
b. melakukan penyuluhan di masyarakat
c. mengadakan lomba cipta menu
d. mendampingi balita gizi buruk
BAGIAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
1. Jika terdapat kematian ibu dan bayi di suatu desa, maka apa yang dilakukan oleh
masyarakat dan petugas puskesmas di wilayah tersebtu agar kejadian serupa tidak
terulang kembali?
a. melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) Non Medis berupa pembahasan
bersama masyarakat mencari pencegahan dan kesepakatan agar kejadian serupa
tidak terjadi kembali

b. melaksanakan kelas ibu hamil dna pemeriksaan kehamilan oleh dokter secara
berkala (tribulan) di tiap desa dengan bekerja sama antara PKK desa dan
puskesmas
c. melakukan rujukan dini berencana dan monitoring berkala pada kasus yang
berisiko tinggi dengan difasilitasi oleh desa dan puskesmas
d. penerapan program P4K dan Gerakan Sayang Ibu (GSI) oleh semua lintas sektor di
desa dan monitoring berkala oleh tim kecamatan
2. Jika ada ibu hamil, bayi dan balita sakit yang berisiko tinggi dan tidak mau diperiksa,
menurut Anda apa yang harus dilakukan petugas untuk mengatasi hal tersebut?
a. pendampingan ibu hamil dan bayi/ balita risiko tinggi dengan melibatkan kader dan
perangkat desa
b. memberikan penyuluhan dan motivasi kepada ibu hamil dan keluarga dengan
bantuan keterlibatan desa dan puskesmas
c. kerja sama dengan keluarga untuk melakukan rujukan dini berencana ke RSU
dengan difasilitasi oleh puskesmas dan desa
d. mengadakan lomba balita sehat untuk ibu hamil yang melakukan pemeriksaan rutin
sesuai standar pemeriksaan dan lomba balita sehat
3. Jika ada kasus komplikasi kebidanan (misal ibu hamil dengan hpertensi/keracunan
kehamilan), menurut Anda apa yang harus dilakukan petugas kesehatan?
a. melakukan penyuluhan tentang risiko pada kasus komplikasi kebidanan
b. mengajak kader untuk mengawal ibu hamil dengan komplikasi kebidanan
c. mengajak lintas sektor (kaur desa) untuk membantu menangani ibu hamil dengan
komplikasi kebidanan
d. a, b, dan c benar
4. Menurut Anda apa yang dilakukan oleh petugas kesehatan jika ada persalinan dukun
bayi ?
a. melakukan pembinaan bekerja sama dengan lintas sektor (babinsa) dan sanksi
b. mengucapkan terima kasih karena membantu bidan
c. membiarkan saja
d. mengunjungi dukun bayi dan diberi alat untuk menolong persalinan
5. Jika di posyandu ada beberapa anak yang mengalami kasus hiperaktif, gizi buruk, dan
gizi kurang, menurut Anda apa yang harus dilakukan petugas kesehatan?
a. melakukan DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)
b. melakukan penyuluhan gizi pada orang tua balita
c. a dan b benar
d. meminta bantuan PMT ke puskesmas
BAGIAN KB
1. Dengan masih banyaknya usia subur dengan kondisi risiko tinggi yang belum ber-KB.
Menurut Anda, apa yang perlu dilakukan oleh petugas kesehatan untuk mengatasi
permasalahan tersebut?

a. memberikan pengertian kepada PUS tentang risiko kehamilan yang bisa terjadi bila
tidak ber-KB
b. drooping alat kontrasepsi ke desa-desa
c. memberikan penyuluhan seputar alat kontrasepsi
d. perlu adanya pembinaan khusus kepada kelompok PUS dengan RT (Kelas Unmet
Need)
2. Sampai saat ini, metode kontrasepsi jangka panjang khususnya IUD masih banyak
ditakuti oleh masyarakat. Menurut Anda, apa yang harus dilakukan oleh petugas
kesehatan untuk mengatasi permasalahan tersebut?
a. melakukan penyuluhan secara lengkap tentang kontrasepsi IUD
b. memberikan contoh peserta aktif KB IUD seputar pengalaman selama memakai

kontrasepsi IUD
c. sosialisasi KB gratis
d. pendampingan berupa pengayoman medis kepada peserta KB IUD mulai awal
sampai akhir masa pakai alat kontrasepsi
3. Jumlah peserta KB drop out yang terjadi di masyarakat masih tinggi. Menurut Anda,
apa yang harus dilakukan oleh petugas kesehatan untuk mengatasi masalah tersebut?
a. penyuluhan tentang KB
b. memberikan pengayoman medis kepada peserta aktif yang mengalami efek
samping dan komplikasi
c. pendataan peserta KB aktif secara periodik
d. membebaskan calon akseptor untuk memilih jenis kontrasepsi sesuai dengan
keinginannya
4. Apa harapan Saudara untuk meningkatkan jumlah kepesertaan KB pada keluarga
miskin?
a. sosialisasi KB gratis
b. dropping alat kontrasepsi ke desa-desa
c. penyuluhan KB
d. menyusulkan untuk mendapatkan kartu biru KB bagi keluarga miskin yang tidak
menjadi anggota BPJS
5. jumlah peserta KB baru sampai saat ini masih rendah. Apa harapan Saudara mengenai
hal tersebut?
a. sosialisasi KB gratis
b. dropping alat kontrasepsi ke desa-desa
c. penyuluhan KB pada PUS, calon pengantin, ibu nifas dll
d. tenaga kesehatan bekerja sama dngan lintas sektor (KUA) dalam hal menunda
kehamilan bagi calon pengantindengan usia kurang dari 30 tahun
BAGIAN P2M
1. Kasus penyakit menular (diare, ISPA, Pneumonia, TB, Kusta, HIV/AIDS) telah
menjangkit di masyarakat. Menurut Anda apa yang harus dilakukan untuk mengatasi
hal tersebut?

a. penyuluhan pada kelompok risti, pemeriksaan rapid test pada HIV/AIDS, dan
pemeriksaan kesehatan (intensifikasi kusta) pada masyarakat dan anak sekolah
b. pengadaan pertemuan kader
c. tidak perlu dilakukan semuanya
d. tidak tahu
2. Menurut Anda, apa yang harus dilakukan untuk mengoptimalkan pelayanan, khususnya
pada program pencegahan dan pengendalian penyakit menular?
a. adanya poli khusus pencegahan dan pengendalian penyakit menular
b. pembentukan kader P2M
d. tidak tahu
3. Menurut Anda perlukah dilakukan kunjungan rumah dan keterlibatan keluarga pada
pasien yang menderita penyakit menular?
a. perlu
b. tidak perlu
4. Jika perlu, apa yang anda harapkan dari petugas kesehatan dari kegiatan tersebut
untuk membantu keluarga tersebut?
a. konseling sederhana pada keluarga dan pemeriksaan kontak pada seluruh
keluarga dan tetangga
b. pendampingan oleh pegawai kesehatan
d. lain-lain (sebutkan)
5. Dalam rangka deteksi dini penyakit menular pada anak sekolah (kusta), apa yang Anda
harapkan dari petugas kesehatan untuk kegiatan tersebut?
a. pemeriksaan berkala pada anak sekolah (bersama UKS)
b. pemeriksaan di sekolah bila ada kasus kusta saja
d. lain-lain (sebutkan)
BAGIAN UKGS
1. Apakah yang Anda harapkan kepada petugas kesehatan jika datang ke sekolah?
a. melakukan penyuluhan kesehatan
b. melakukan pemeriksaan kesehatan (screening)
c. menilai kesehatan lingkungan sekitar sekolah
d. semua benar
2. Penyuluhan kesehatan tentang apa yang Anda harapkan dari petugas kesehatan di
sekolah?
a. P3K (Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan)
b. P3P (Pertolongan Pertama Pada Penyakit)
c. Jajanan Anak Sekolah
d. Perilaku Hidup Bersih Sehat (PHBS) di sekolah

3. Apa yang Anda harapkan untuk pengembangan UKS?
a. petugas melakukan pembinaan UKS rutin ke sekolah
b. kerja sama petugas kesehatan dan pihak sekolah
c. mengadakan lomba UKS
d. kerja sama petugas kesehatan, sekolah dan kecamatan
4. Kegiatan apa yang Anda harapkan pada petugas kesehatan dalam pengembangan
UKS
a. pemeriksaan berkala
b. pelatihan dokter kecil/ kader tiwisada
c. penilaian PHBS
d. mengadakan lomba sekolah sehat
5. Apakah Anda merasa perlu dilakukan pelatihan UKS?
a. ya
b. tidak
Bila ya, materi apa yang Anda harapkan dikuasai oleh kader UKS?
a. P3K di sekolah
b. pengelolaan kantin sehat
c. PHBS sekolah
d. pemeriksaan berkala
BAGIAN PERKESMAS
1. Tahukah Anda di desa terdapat Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)?

a. ya
b. tidak
c. kunjungan rumah
d. penyuluhan kesehatan
e. pengobatan/perawatan dasar
2. Kegiatan utama perkesmas adalah kunjungan rumah dan penyuluhan. Apa yang Anda
harapkan dari petugas kesehatan dalam kunjungan rumah?
a. pemeriksaan fisik
b. asuhan keperawatan keluarga
c. penyuluhan kesehatan
3. Jika ada keluarga Anda yang sakit, apa yang Anda lakukan?
a. perawatan di rumah
b. membawa ke tempat pelayanan kesehatan terdekat
c. membawa ke orang pintar (dukun)
4. Jika ada petugas kesehatan mendatangi rumah Anda (kunjungan rumah), apa yang
Anda lakukan?
a. mempersilahkan masuk dan menanyakan tujuan kunjungan

b. acuh tak acuh
c. menutup pintu
d. tidak tahu
5. Kunjungan rumah adalah pelayanan pada Perkesmas. Jika petugas kesehatan
melakukan kunjungan rumah berulang, apa yang Anda rasakan?
a. merasa bosan
b. mengikuti anjuran petugas
c. tidak kooperatif
d. diam saja
PROGRAM LANSIA
1. Tahukah Anda di desa terdapat Posyandu Lansia?

a. Ya
b. Tidak
Jika ya, apa yang Anda harapkan dari Posyandu Lansia?
c. kunjungan rumah
d. penyuluhan kesehatan
e. pengobatan / perawatan dasar
2. Kegiatan utama Program Lansia adalah Posyandu Lansia. Apa yang Anda harapkan
dari petugas kesehatan dalam Posyandu Lansia?
a. pemeriksaan kesehatan Lansia
b. senam Lansia
c. penyuluhan kesehatan
d. kegiatan rekreasi / refreshing
3. Jika dalam keluarga anda, ada Lansia yang sakit, apa yang Anda lakukan?
a. perawatan di rumah
b. membawa ke tempat pelayanan kesehatan terdekat
c. membawa ke orang pintar (dukun)
4. Jika ada petugas kesehatan mendatangi rumah Anda (kunjungan rumah), apa yang
Anda lakukan?
a. mempersilahkan masuk dan menanyakan tujuan kunjungan
b. acuh tak acuh
c. menutup pintu
d. tidak tahu
5. kegiatan Posyandu Lansia dilakukan setiap bulan, apa yang anda lakukan untuk
memajukan kegiatan Posyandu Lansia?
a. Ikut menjadi kader Lansia
b. Bakti sosial
c. Arisan Lansia
d. Tidak tahu

LAMPIRAN 3
SURVEY KEPUASAN PELANGGAN

PUSKESMAS PADANG
TAHUN 2016
Identitas Responden
Nama :
Usia :
Alamat :
Pekerjaan :
Pendidikan Terakhir :
Hari/ Tanggal Survey :
1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di Puskesmas

Padang?
a. mudah
b. kurang mudah
c. mudah
d. sangat mudah
2. Bagaimana pendapat Saudara tentang penjelasan petugas yang melayani?
a. jelas
b. kurang jelas
c. jelas
d. tidak jelas
3. Bagaimana pendapat saudara tentang kedisiplinan petugas dalam memberikan
pelayanan?
a. tidak disiplin
b. kurang disiplin
c. disiplin
d. sangat disiplin
4. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan pelayanan di Puskesmas Padang?
a. tidak cepat
b. kurang cepat
c. cepat
d. sangat cepat
5. Bagaimana pendapat saudara tentang kenyamanan di lingkungan Puskesmas Padang?

a. tidak nyaman

b. kurang nyaman
c. nyaman
d. sangat nyaman
6. Bagaimana pendapat saudara tentang keamanan pelayanan di Puskesmas Padang?
a. tidak aman, jelaskan.....................................................................................
b. kurang aman, jelaskan..................................................................................
c. aman
d. sangat aman
7. Apakah saudara bisa berbahasa Indonesia?
a. bisa
b. tidak bisa tetapi paham/mengerti
c. tidak bisa dan tidak paham/mengerti
8. Bahasa apa yang anda harapkan digunakan oleh petugas?
a. bahasa indonesia
b. jawa
c. madura
d. lain lain:.....................................
9. Apakah anda bisa membaca?
a. tidak bisa
b. bisa
10. Apakah anda pernah mengalami kejadian tidak menyenangkan di Puskesmas Padang?
a. tidak pernah
b. pernah, sebutkan kejadiannya dan lokasinya ( contoh :terpeleset di kamar mandi
puskesmas )…………………………………………………………………………….
LAPMPIRAN 4
MMD ( Musyawarah Masyarakat Desa )
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD SALAK

TANGGAL 25 MEI 2016
SUMBER PENANGGUNG
DANA JAWAB
1 Kesling Pembentukan Masyarakat Januari - PPD Salak
kamling DBD dusun 2017
Krajan RT
2 RW 9
2 Promkes Penyuluhan Masing- Januari- Gerbang Promkes dan
PHBS rumah masing desember Mas perawat
tangga posyandu 2017
desa Salak
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD LEDOKTEMPURO

TANGGAL 26 MEI 2016
N SUMBER PENANGGUNG
PROGRAM KEGIATAN SASARAN WAKTU
O DANA JAWAB
1 Kesling Pemicuan Semua Februari ADD PPD, Kades,
STBM dusun -Mei Kader dan
2017 perangkat desa
2 KIA a.Kelas ibu Bumil dan April BOK dan PPD
dan ANC bufas dan ADD
terpadu agustus
b.Rujukan Bumil resti Juni ADD PPD dan TP-
dini PKK
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD RANUWURUNG

TANGGAL 30 MEI 2016
SUMBER PENANGGUNG
DANA JAWAB
1 KB Kerjasama dengan Pengajian Juli Swadaya Kader dan
lintas sektor (KUA) kasun
dalam hal
penundaan
kehamilan bagi
calon pengantin
dengan usia kurang
dari 20 tahun

2 KIA Pengawalan ibu Bumil resti Juni ADD Kader dan TP-
hamil dengan di tiap PKK
komplikasi dusun
kebidanan
3 Kesling PSN Mandiri Kramat Segera Gerbang RT dan RW
utara Mas
Siaga
4 Perkesmas Penyuluhan Kramat Juli Swadaya Kasun dan RT
kesehatan tentang
DBD
5 Promkes Kerjasama dengan Balai, Juli PKK Kades, Kepsek,
lintas sektor dalam sekolah Desa dan TP-PKK
peningkatan PHBS dan rumah
di semua tatanan ( tangga
rumah tangga,
sekolah, tempat
kerja, tempat umum
dam pondok
pesantren)
6 Gizi Pendampingan gizi Wangkit Juni Swadaya Kader dan
buruk ( PMT, dan kasun
BB,dan TB) Glabak
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD PEJARAKAN

SUMBER PENANGGUNG
DANA JAWAB
1 Lansia Pemeriksaan 4 dusun Sebulan Desa Kasun setempat
kesehatan (Krajan, 1 kali
lansia Darungan,
Paleran,
Umbul), usia
> 50 tahun
2 KIA Melakukan Ibu dan balita Sebulan Desa Kasun setempat
penyuluhan di 4 dusun 1 kali
gizi pada (Krajan,
orang tua Darungan,
balita Paleran,
Umbul)

3 Kesling PSN 4 dusun Sebulan Desa Kasun setempat
(Krajan, 1 kali
Darungan,
Paleran,
Umbul)
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD KALIDILEM

SUMBER PENANGGUNG
DANA JAWAB
1 LANSIA Posyandu Lansia Lansia Setiap APBDES Kasun
(Pemeriksaan umur > 45 bulan per
dan Pengobatan) tahun posyandu
2 GIZI Pembentukan Balita Gizi Maret dan APBDES Kades
Taman Gizi Kurang September
3 KIA Pengawalan Bumil resti Sewaktu – APBDES TP PKK
bumil Resti waktu
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD BUWEK

SUMB
PENANGGUNG
NO PROGRAM KEGIATAN SASARAN WAKTU ER
JAWAB
DANA
1 Kesling Pengadaan RT Mulai bulan ADD Kasun
tempat agustus
pengelolaan (minggu I dan
sampah III)
2 Gizi Pendampingan Balita gizi 3 hari sekali ADD Kader
gizi buruk oleh buruk selama 2 posyandu dan
kader minggu RT
3 KIA P4K Bumil resti Setiap ada ADD Kades
bumil resti
4 Lansia Posyandu Usia ≥ 45 1 bln sekali - Kader lansia
Lansia tahun di 4 mulai agustus dan bidan
posyandu 2016
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD BANYUPUTIH LOR


SUMBER PENANGGUNG
DANA JAWAB
1 Lansia Pemeriksaan Lansia usia Setiap APBDES Kasun
kesehatan dan > 45 tahun bulan
pengobatan dusun
dasar lansia Pondoktelo
2 KIA Pertemuan dan Dukun bayi 2x APBDES PKBD
pembinaan desa setahun:
dukun bayi Banyuputih Oktober
dengan Lor 2016 dan
kerjasama Januari
babinsa dan 2017
sanksi
3 KB Sosialisasi KB Ibu hamil, APBDES PKBD
gratis ibu nifas,
dan usia
WUS
RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) MMD PADANG

SUMBER PENANGGUNG
DANA JAWAB
1 Promkes Survey PHBS di 30 KK per September Gerbang Kasun
rumah tangga Posyandu Mas
2 Kesling Penyuluhan di Semua Mulai APBDES Kasun dan
pengajian rutin masyarakat Agustus RT/RW
tentang setiap
penyakit bulan
berbasis
lingkungan
3 KIA Pengawalan Bumil risti Setiap ada APBDES TP-PKK Desa
kasus kasus
komplikasi
kebidanan
4 Gizi Sweeping Balita yang Setelah Gerbang Kader Gerbang
balita yang tidak hadir posyandu mas Mas
tidak datang posyandu tiap bulan
posyandu
5 KB Sosialisasi KB PUS Mulai - Kader sub PKBD
gratis di Agustus
posyandu,shola

watan, dll
6 P2M Kunjungan Keluarga Setiap - Kasun

rumah dan kusta dan bulan
pemeriksaan TB Paru
kontak
7 Lansia Kunjungan Lansia Setiap - Kader lansia
rumah Resti bulan

RUK PERKESMAS 2017 Page 47

Ruk Perkesmas 2018 Agung

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ruk Perkesmas 2018 Agung

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

POA PERKESMAS PUSKESMAS PADANG TAHUN 2018 Hal 2

POA PERKESMAS PUSKESMAS PADANG TAHUN 2018 Hal 3

1.2. Tujuan Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

1.2.2 Tujuan Khusus

POA PERKESMAS PUSKESMAS PADANG TAHUN 2018 Hal 4

2.1.1 Keadaan Geografis

Puskesmas Padang terletak pada ketinggian antara 98 – 120 m dari

Puskesmas Padang mempunyai batas2 wilayah sebagai berikut :

1. Sebelah Utara : Kecamatan Klakah

Peta Wilayah Kerja Puskesmas Padang

PETA KECAMATAN PADANG

2.1.2 Data Demografi

POA PERKESMAS PUSKESMAS PADANG TAHUN 2018 Hal 5

Laki-laki Umur Perempuan

2.1.3 Data Sumber Daya

Ketenagaan Puskesmas Padang

No Jenis Ketenagaan Yang Ada Keterangan

2 Dokter Gigi 1 Orang

3 Sarjana Kesehatan Masyarakat 1 Orang

Bidan di Desa 7 Orang

Perawat Kesehatan Orang

Perawat Gigi - Orang

Sanitarian / D3 Kesling 1 Orang

Petugas Gizi / D3 Gizi 1 Orang

Asisten Apoteker 1 Orang

Analis Laboratorium / D3 Laboratorium - Orang

Juru Imunisasi / Juru Malaria 1 Orang

Tenaga Administrasi 3 Orang

5 Sopir, Penjaga, dll 2 Orang

POA PERKESMAS PUSKESMAS PADANG TAHUN 2018 Hal 6

b. Keadaan Sarana dan Prasarana

Rumah Dinas Dokter 1 1 0 0 0

Rumah Dinas Perawat 1 1 0 0 0

Rumah Dinas Bidan 6 6 0 0 0

POA PERKESMAS PUSKESMAS PADANG TAHUN 2018 Hal 7

2.1.4. Data Peran Serta Masyarakat

Data peran serta masyarakat Puskesmas Padang

Data Peran Serta Masyarakat Puskesmas Padang

Kelurahan / Jumlah Jumlah Kader

4 Ledok Tempuro 7 49 49 100

7 Banyuputih Lor 8 56 56 100

Jumlah 51 357 357 100

2.2 GAMBARAN UMUM CAKUPAN PROGRAM

2.2.1. Cakupan program perkesmas 2016

POA PERKESMAS PUSKESMAS PADANG TAHUN 2018 Hal 8

Jumlah % Jumlah % Jumlah %

1 Jumlah keluarga 86 100 75 87% 11 <13%

2 Jumlah kunjungan 344 100 300 87% 48 <13%

2.3. ANALISA STANDAR SARANA PRASARANA DAN ALAT KESEHATAN

No Nama alat PHN Kit jumlah satuan Keterangan

1 Stetoskop duplex dewasa 1 Buah Tidak ada

2 Sphygmomanometer Hg 1 Buah Tidak Ada

3 Pen light 1 Buah Tidak Ada

4 Alat pengukur tinggi badan/ pita 150cm 1 Buah Tidak Ada

5 Alat pengukur berat badan 1 Buah Tidak Ada

6 Termometer 1 Buah Tidak Ada

7 Nierbeken 23cm 1 Buah Tidak Ada

8 Bak instrument 1 Buah Tidak Ada

9 Bowel metal 1 Buah Tidak ada

10 Kaca pembesar 1 Buah Tidak ada

11 Tas PHN Kit 1 Buah Tidak ada

12 Hecthing set terdiri dari: 1 Set Tidak ada

- Gunting operasi lurus 14 cm 1 Buah Tidak ada