KERANGKA ACUAN KERJA ( Term Of Reference )

DANA KAPITASI JKN ( JAMINAN KESEHATAN NASIONAL )

UPTD PUSKESMAS SUKABANGUN

A. PENDAHULUAN
Memperoleh pelayanan kesehatan merupakan hak setiap warga Negara, hal ini
termaktub dalam pasal 28 undang – undang dasar 1945. Dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Pemerintah telah menyelenggarakan
Program Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) oleh Badan Penyelenggaraan
Jaminan Sosial Kesehatan ( BPJS Kesehatan ), sebagai upaya memeberikan
perlindungan kesehatan kepada peserta untuk memperoleh manfaat pemeliharaan
kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan.
Penyelenggaraan JKN merupakan upaya pemerintah dalam mewujudkan
komitmen global sebagai amanat resolusi World Helath Assembly ( WHA ) ke – 58
tahun 2005 di jenewa yang mengiginkan setiap warga Negara mengembangkan
Universal helath Corverage ( UHC ) bagi seluruh penduduknya.
Implementasi program jaminan kesehatan yang disekenggarakan oleh BPJS
Kesehatan telah dimulai sejak 1 januari 2014. Berbagai peraturan perundang –
undangan dibentuk sebagai peayung hukum bagi pelaksananya. Salah satunya
adalah peraturan Presiden Nomor 32 tahun 2014 tentang pengelolaan dan
pemanfaatan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama milik Pemerintah Daerah ( Perpres No.32 Tahun 2014 )
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ( FKTP ) adalah fasilitas kesehatan yang
melakukan pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat non spesialistik untuk
keperluan observasi, diagnosis, perawatan, pengobatan dan atau pelayana
kesehatan lainnya. Menurut peraturan BPJS Kesehatan No. 1 Tahun 2014 tentang
penyelenggaraan Jaminan Kesehatan, FKTP terdiri dari puskesmas atau yang
setara, praktik dokter, dokter gigi, klinik pratama atau yang setara termasuk FKTP
milik TNI/Polri, dan rumah sakit kelas D pratama atau yang setara.
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama milik daerah pada umumnya berbentuk
Pusat Kesehatan Masyarakat ( Puskesmas ) Kedudukan puskesmas berada di
bawah koordinasi Satuan Kerja Perangkat Daerah ( SKPD ) Dinas Kesehatan
Kabupaten / Kota dan berstatus sebagai Unit Pelaksana Teknis Daerah ( UPTD )
Dana kapitasi JKN adalah dana yang dibayarkan oleh BPJS Kesehatan kepada
Puskemas sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan bagi peserta JKN. Sumber
dana kapitasi berasal dari hasil pengelolaan dana iuran peserta JKN oleh BPJS
Kesehatan. Tarif kapitasi JKN untuk setiap Puskesmas ditentukan oleh BPJS
Kesehatan melalui mekanisme seleksi dan kredensial dengan mengacu pada
peraturan BPJS Kesehatan Nomor 2 Tahun 2015 tentang norma penetapan
bersaran kapitasi berbasis pemenuhan komitmen pelayanan pada fasilitas
kesehatan tingkat pertama. Dana kapitasi JKN dibayarkan dimuka setiap bulan
 tanpa memperhitungkan bayaknya pasien peserta JKN yang berobat dan jenis
pelayanan kesehatan yang diberkan oleh puskesmas.
Dana kapitasi JKN dikelola dan dimafaatkan oleh puskesmas sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang – undangan yang berlaku oleh karena itu
puskesmas harus dapat melaksanakan pemanfaatan dana kapitasi JKN dengan
baik dan benar dengan membuat kerangka acuan kerja pemanfaatan dana JKN
yang berdasarkan peraturan perundang – undangan.

B. LATAR BELAKANG
Puskesmas Sukabangun terletak di wilayah Kecamatan Delta Pawan Kabupaten
Ketapang yang merupakan pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten
Ketapang yang mempunyai wilayah binaan 3 Desa yaitu Desa Sukabangun , Desa
Sukabangun Dalam dan kalinilam.
Puskesmas sukabangun merupakan salah satu Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama ( FKTP ) yang bekerja sama dengan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan ( BPJS Kesehatan ) untuk melayani seluruh peserta Jaminan
Kesehatan Nasional . Dalam hal kerjasama tersebut puskesmas sukabangun
mendapatkan dana kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) yang dibayarkan
setiap bulannya oleh BPJS Kesehatan, adapun dana Kapitasi tesebut dapat di
gunakan untuk jasa layanan dan biaya operional lainnya sesuai perundang –
undangan yang berlaku untuk dapat mendukung kegiatan puskesmas dalam
memberikan pelayanan kesehatan ke masyarakat secara optimal baik dari segi
layanan ke masyarakat dan penggunaan dana kapitasi itu sendiri.
Berdarkan hal tersebut di atas disusunlah kerangka acuan kerja pemanfaatan
dana Kapitasi JKN Puskesmas Sukabangun berdasarkan Rencana Usulan
Kegiatan Puskesmas ( RUK ) Tahun 2018

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan secara oprimal
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatkan opersioanal kesehatan puskesmas sukabangun.
b. Meningkatkan kinerja dan motivasi petugas kesehatan puskesmas
sukabangun.
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1. Biaya Jasa Layanan Pembagian jasa layanan kapitasi tenaga kesehatan dan tenaga
non kesehatan di puskesmas sukabangun sebesar 60 % dari
dana kapitasi puskesmas sukabangun setiap bulannya.
2. Biaya Operasional Biaya opersioanal lainnya sebesar 40 % dari dana kapitasi
puskesmas sukabangun dapat digunakan untuk
a. Pengadaan Bahan Habis Pakai
b. Pengadaan Bahan Material
c. Pengadaan Belanja Jasa Kantor
d. Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
e. Belanja Perjalanan Dinas
f. Belanja Jasa PNSD dan Non PNSD
g. Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor
h. Belanja Modal Pengadaan Jaringan Air
i. Belanja Modal Pengadaan Peralatan CCTV

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK PELAKSANA PEMANFAATAN DANA LINTAS PROGRAM

KAPITASI TERKAIT
1. Biaya Jasa Layanan a. Menyusun rencana kegiatan a. PJ. Kepegawaian
Pembayaran Memberikan Data
b. Koordinasi dengan Kasubbag Kepegawaian
keungan dan Kasi JKN Terupdate terakit
c. Menyiapkan SPJ pembayaran pendidikan
d. Melakukan Pembayaran pangakat / gold an
e. Membuat Laporan absensi bulanan
2. Biaya Operasioanal a. Menyusun Rencana Kegiatan B. Pj. Terkait
Pembelian Obat Puskesmas Puskesmas
b. Koordinasi dengan Kasubbag Memberikan data
Kuangan dan Kasi JKN terkait rencana
c. Menyiapkan SPJ kebutuha tahun
d. Melakukan Pembelian 2018
e. Membuat Laporan

F. SASARAN
1. Puskesmas Sukabangun Kabupaten Ketapang
2. Puskesmas Pembantu Sukabangun Dalam
 3. Poskesdes Sukabangun Dalam
4. Poskesdes Kalinilam
G. JADWAL KEGIATAN
1. Waktu Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan pemanfaatan dana kapitasi JKN TA. 2018 UPTD Puskesmas
Sukabangun dilaksanakan dari mulai bulan januari 2018 sampai
dengan Desember 2018

2. Matrik Pelaksanaan Kegiatan

TAHUN 2018
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

a. Jasa Layanan
b. Biaya Operasional
- Pengadaan Alat Tulis
Kantor
- Belanja Prangko
Materai dan Pos
Lainnya
- Belanja Peralatan
Kebersihan dan
Pembersih
- Belanja Pengisian
Tabung Gas
- Belanja Bahan Pakai
Habis Medis
- Belanja Bahan Obat –
Obatan
- Belanja Bahan
Perlengkapan /
Peralatan Medis
- Belanja Transaksi
Keuangan
- Belanja Suku cadang
- Belanja Bahan Bakar
Minyak / Gas dann
Pelumas
- Belanja Perjalnan
Dinas
- Belanja Jasa PNSD
dan Non PNSD
- Belanja Modal
Pengadaan
Perlengkapan Kantor
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai dengan
jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil – hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

I. PENCATATAN PELAPORAN DAN PERTANGGUN JAWABAN

Penanggung Jawab harus membuat laporan dan pertanggung jawaban kegiatan
yang dilaporan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang.