KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENGELOLAAN, PEMANFAATAN DAN PENGGUNAAN DANA KAPITASI

JKN DI PUSKESMAS MARGASARI
TAHUN 2020

A. GAMBARAN UMUM
a. Nama Program :
Upaya Kesehatan Masyarakat
b. Nama Kegiatan :
Pengelolaan, Pemanfaatan Dan Penggunaan Dana Kapitasi Jkn Di Puskesmas
Margasari Tahun 2020
c. Waktu Pelaksanaan :Januari s.d Desember 2020 ( 12 bulan )
d. Total Anggaran : Rp.300.000.000,-
e. Sumber Dana : APBD Kota Balikpapan Tahun Anggaran 2020
f. Dinas/Badan/Kantor : UPTD Puskesmas Margasari
g. Penanggun gjawab Kegiatan : UPTD Puskesmas Margasari

B. GAMBARAN RINCI
a. Latar Belakang dan Uraian Kegiatan
1. Dasar Hukum
a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuanganan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah;
d. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman
Pengelolan Keuangan Daerah ;
e. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Perubahan
Atas Pedoman Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pengelolan Keuangan Daerah ;
f. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional ;
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 99 Tahun 2015
Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
Tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional

h. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 28 Tahun 2014 Tentang Pedoman

Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional
a. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 04 Tahun 2019 Tentang Petunjuk
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
b. Keputusan Walikota Balikpapan Nomor :18.45-287/2018 Tentang Analisa
Standar Belanja Kota Balikpapan ;
c. Surat Edaran Walikota Nomor : 900/1724/BPKD Tentang Pedoman
Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kota Balikpapan (RKA-SKPD) dan Rencana Kerja dan Anggaran Pejabat
Pengelola Keuangan Daerah (RKA-PPKD) Tahun Anggaran 2020.

2. Latar Belakang
3. Jaminan Kesehatan Nasional yang selanjutnya disingkat JKN adalah jaminan
berupa perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat
pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar
kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau
iurannya dibayar oleh pemerintah.

1
 4. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang selanjutnya disingkat FKTP adalah
fasilitas kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan perorangan yang
bersifat non spesialistik untuk keperluan observasi, diagnosis, perawatan,
pengobatan, dan/atau pelayanan kesehatan lainnya.
5. Dana Kapitasi adalah besaran pembayaran per-bulan yang dibayar dimuka
kepada FKTP berdasarkan jumlah peserta yang terdaftar tanpa
memperhitungkan jenis dan jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan.
6. Dana Kapitasi yang diterima oleh FKTP dari Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial Kesehatan dimanfaatkan seluruhnya untuk: a. pembayaran jasa
pelayanan kesehatan; dan b. dukungan biaya operasional pelayanan kesehatan.
Alokasi untuk pembayaran jasa pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud
untuk tiap FKTP ditetapkan sekurang-kurangnya 60% (enam puluh persen) dari
penerimaan Dana Kapitasi.

b. LOKASI :
Kota Balikpapan khususnya di wilayah Kelurahan Margasari

C. PENERIMA MANFAAT/SASARAN
Masyarakat, Anak Sekolah,Bayi/ Balita di Posyandu, Lansia dan warga di Tempat-
tempat Umum Di Wilayah Kerja Puskesmas Margasari.

D. TAHAPAN DAN JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini akan dilaksanakan pada bulan Januari - Desember Tahun 2020.
7. Gambaran Umum
Jaminan Kesehatan Nasional yang selanjutnya disingkat JKN adalah jaminan
berupa perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan
kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan yang
diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya dibayar oleh
pemerintah.
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang selanjutnya disingkat FKTP adalah
fasilitas kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan perorangan yang bersifat non
spesialistik untuk keperluan observasi, diagnosis, perawatan, pengobatan, dan/atau
pelayanan kesehatan lainnya.
Dana Kapitasi adalah besaran pembayaran per-bulan yang dibayar dimuka kepada
FKTP berdasarkan jumlah peserta yang terdaftar tanpa memperhitungkan jenis dan
jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan.
Dana Kapitasi yang diterima oleh FKTP dari Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan dimanfaatkan seluruhnya untuk: a. pembayaran jasa pelayanan kesehatan;
dan b. dukungan biaya operasional pelayanan kesehatan. Alokasi untuk pembayaran jasa
pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud untuk tiap FKTP ditetapkan sekurang-
kurangnya 60% (enam puluh persen) dari penerimaan Dana Kapitasi.

E. PENERIMA MANFAAT
Masyarakat Peserta Jaminan Kesehatan Nasional dan Pegawai Puskesmas Margasari.

F. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN

1. Metode Pelaksanaan
Kegiatan ini akan dilaksanakan secara swakelola dan pendukung kegiatan berupa ATK,
dekorasi, Penggandaan dan Penjilidan, Pemeliharaan alat, Pembelian obat dan Bahan
Habis Pakai (BHP).

2. Tahap dan Waktu Pelaksanaan

Kegiatan ini akan dilaksanakan pada bulan Januari - Desember tahun 2018.

No Kegiatan Bulan
1 Belanja Pegawai Kapitasi JKN

2
 a. Persiapan pelaksanaan Januari s.d Desember
b. Pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember
c. Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember

2 Belanja Alat Tulis Kantor

a. Persiapan pelaksanaan Januari s.d November
b. Pelaksanaan kegiatan Januari s.d November
c. Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d November

3 Belanja Alat Listrik

a. Persiapan pelaksanaan TW I- TW II
b. Pelaksanaan kegiatan TW I- TW II
c. Pelaporan pelaksanaan kegiatan TW I- TW II

4 Belanja Alat dan Bahan Kebersihan

a Persiapan pelaksanaan Januari s.d November
b Pelaksanaan kegiatan Januari s.d November
c Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d November

5 Belanja Cetak dan Dekorasi

a Persiapan pelaksanaan TW I s.d TW III
b Pelaksanaan kegiatan TW I s.d TW III
c Pelaporan pelaksanaan kegiatan TW I s.d TW III

6 Belanja Bahan Praktek

a Persiapan pelaksanaan Januari s.d November
b Pelaksanaan kegiatan Januari s.d November
c Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d November

7 Belanja Pemusnahan Limbah Medis

a Persiapan pelaksanaan Januari s.d Desember
b Pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember
c Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember

8 Belanja Pemeliharaan Komputer dan Jaringan

a Persiapan pelaksanaan Januari s.d Desember
b Pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember
c Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember

9 Belanja Pemeliharaan Alat Kesehatan

a Persiapan pelaksanaan Januari s.d Desember
b Pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember
c Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember

10 Belanja Pemeliharaan Aplikasi/Software

a Persiapan pelaksanaan Januari s.d Desember
b Pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember
c Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember

11 Belanja Laboratorium
a Persiapan pelaksanaan Januari s.d Desember
b Pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember
c Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember

12 Belanja Obat dan BHP

a Persiapan pelaksanaan Januari s.d Desember
b Pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember
c Pelaporan pelaksanaan kegiatan Januari s.d Desember

D. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN

Kegiatan akan dicapai dalam kurun waktu 1 (satu) tahun yaitu tahun 2018

E. BIAYA YANG DIBUTUHKAN

3
Biaya yang akan dibutuhkan agar kegiatan ini dapat berjalan sesuai dengan tujuan dan
keluaran adalah sebesar Rp.300.623.000,-(Tiga Ratus Juta Enam Ratus Dua Puluh Tiga Ribu
Rupiah) Terlampir RAB kegiatan dimaksud.

Balikpapan, Januari 2018

Penanggungjawab Kegiatan
Kepala Puskesmas Margasari,

dr.Susliani Pancawinarsih
NIP.19740511 200604 2 015