1/1 Ditetapkan Tanggal terbit Kepala Rumah Sakit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) dr. Dudy Kusmartono, Sp.B Mayor Ckm NRP. 110100016080375 Tata cara penulisan atau pencatatan rekam medis oleh dokter, PENGERTIAN perawat lainnya. Agar catatan atau tulisan dalam rekam medis dapat dibaca, TUJUAN lengkap dan dapat di percaya secara faktual. KEBIJAKAN Permenkes No 269 / Menkes / PER / III / 2008ttg RM a. Penulisan nama harus dengan huruf cetak atau kapital PROSEDUR b. yang dibetulkan dan dibubuhi paraf dokter., dokter gigi atau tenaga kesehatan tertentu yang bersangkutan UNIT TERKAIT Komite Medik, Komite Keperawatan, Rekam Medis.