Anda di halaman 1dari 2

KARTU PASIEN KARTU PASIEN

(PATIENT CARD) (PATIENT CARD)


RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN
Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

N0. Rekam Medis : ....................................................... N0. Rekam Medis : .......................................................


Nama Pasien : ....................................................... Nama Pasien : .......................................................
Tanggal Lahir : ................................................(L/P) Tanggal Lahir : ................................................(L/P)
Umur : ....................................................... Umur : .......................................................
KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT

KARTU PASIEN KARTU PASIEN


(PATIENT CARD) (PATIENT CARD)
RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN
Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

N0. Rekam Medis : ....................................................... N0. Rekam Medis : .......................................................


Nama Pasien : ....................................................... Nama Pasien : .......................................................
Tanggal Lahir : ................................................(L/P) Tanggal Lahir : ................................................(L/P)
Umur : ....................................................... Umur : .......................................................
KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT

KARTU PASIEN KARTU PASIEN


(PATIENT CARD) (PATIENT CARD)
RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN
Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

N0. Rekam Medis : ....................................................... N0. Rekam Medis : .......................................................


Nama Pasien : ....................................................... Nama Pasien : .......................................................
Tanggal Lahir : ................................................(L/P) Tanggal Lahir : ................................................(L/P)
Umur : ....................................................... Umur : .......................................................
KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT

KARTU PASIEN KARTU PASIEN


(PATIENT CARD) (PATIENT CARD)
RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN
Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

N0. Rekam Medis : ....................................................... N0. Rekam Medis : .......................................................


Nama Pasien : ....................................................... Nama Pasien : .......................................................
Tanggal Lahir : ................................................(L/P) Tanggal Lahir : ................................................(L/P)
Umur : ....................................................... Umur : .......................................................
KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT

KARTU PASIEN KARTU PASIEN


(PATIENT CARD) (PATIENT CARD)
RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN
Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

N0. Rekam Medis : ....................................................... N0. Rekam Medis : .......................................................


Nama Pasien : ....................................................... Nama Pasien : .......................................................
Tanggal Lahir : ................................................(L/P) Tanggal Lahir : ................................................(L/P)
Umur : ....................................................... Umur : .......................................................
KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT KARTU HARAP DIBAWA PADA SAAT BEROBAT
1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to 1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to
harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital
2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person 2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person
orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card
3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any 3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any
mohon beritahu kami. change in your personal data mohon beritahu kami. change in your personal data
4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at 4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at
harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below. harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below.

RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN


Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to 1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to
harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital
2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person 2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person
orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card
3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any 3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any
mohon beritahu kami. change in your personal data mohon beritahu kami. change in your personal data
4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at 4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at
harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below. harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below.

RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN


Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to 1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to
harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital
2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person 2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person
orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card
3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any 3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any
mohon beritahu kami. change in your personal data mohon beritahu kami. change in your personal data
4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at 4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at
harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below. harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below.

RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN


Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to 1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to
harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital
2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person 2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person
orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card
3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any 3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any
mohon beritahu kami. change in your personal data mohon beritahu kami. change in your personal data
4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at 4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at
harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below. harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below.

RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN


Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to 1. Setiap kali berobat di RS Smaritan Palu 1. Please bring this card when you come to
harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital harap membawa kartu ini. Samaritan Palu Hospital
2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person 2. Kartu ini hanya dapat digunakan untuk 2. This card is valid only for person
orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card orang yang tercantum pada kartu ini. whose name is printed on the card
3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any 3. Bilamana ada perubahan data pribadi 3. Please notify our staff case of any
mohon beritahu kami. change in your personal data mohon beritahu kami. change in your personal data
4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at 4. Barang siapa menemukan kartu ini 4. If found please return to the hospital at
harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below. harap dikembalikan ke RS Samaritan Palu the addres below.

RUMAH SAKIT SAMARITAN RUMAH SAKIT SAMARITAN


Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU Jl. Towua No. 77 Telp/FAX: (0451) 4010925 PALU

Anda mungkin juga menyukai