Laporan Praktik Keperawatan Komunitas

LAPORAN PRAKTEK ASUHAN KEPERAWATAN
KOMUNITAS PADA MASYARAKAT DI DUSUN

SUMBER BENTONG DESA KARANG
CEMPAKA KECAMATAN BLUTO
KABUPATEN SUMENEP
Tanggal 3 September – 25 Oktober 2014
Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Keperawatan Komunitas
DISUSUN OLEH :
KELOMPOK I
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS WIRARAJA
SUMENEP
2014
DAFTAR NAMA MAHASISWA
Praktik Keperawatan Komunitas Kelompok I

Pada Masyarakat Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Kecamatan Bluto Kabupaten Sumenep
1. FERIYANTO ISMANDANI, S.Kep (713. 6. 3. 0061)

2. ACH. RIFQI RIFAN, S.Kep (713. 6. 3. 0044)
3. ADI HOSEN, S.Kep (713. 6. 3. 0045)
4. AGUS FERY FENDI, S.Kep (713. 6. 3. 0047)
5. AHMAD TIRMIDI, S.Kep (713. 6. 3. 0048)
6. ALI HARIS RAFSANJANI, S.Kep (713. 6. 3. 0051)
7. BADRI AHMADI, S.Kep (713. 6. 3. 0054)
8. CHAIRIL ANWAR, S.Kep (713. 6. 3. 0055)
9. DIECKY RAHARDJA R., S.Kep (713. 6. 3. 0056)
10. ERFAN EFENDI, S.Kep (713. 6. 3. 0058)
11. ERWIN PRASETYO, S.Kep (713. 6. 3. 0060)
12. HENDRI, S.Kep (713. 6. 3. 0063)
13. HENDRIYANTO, S.Kep (713. 6. 3. 0065)
14. I’ADUL ARIFIN, S.Kep (713. 6. 3. 0067)
15. KHOLILI, S.Kep (713. 6. 3. 0069)
16. NOPRI LEGITO, S.Kep (713. 6. 3. 0077)
17. SUHARYADI, S.Kep (713. 6. 3. 0081)
18. SYARIFUDDIN, S.Kep (713. 6. 3. 0087)
19. ZAINULLAH, S.Kep (713. 6. 3. 0086)
ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA

MASYARAKAT DI DUSUN SUMBER BENTONG DESA KARANG
CEMPAKA KECAMATAN BLUTO KABUPATEN SUMENEP
Oleh :
KELOMPOK I
Dengan ini disahkan sebagai laporan kegiatan praktik keperawatan komunitas
Mengetahui
PJMK Keperawatan Komunitas
MUJIB HANNAN, SKM. S.Kep. M.Kes
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Allah Yang Maha Esa atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Praktek Asuhan
Keperawatan Komunitas pada masyarakat Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka Kecamatan Bluto Kabupaten Sumenep. Laporan ini dibuat untuk
memenuhi dan melaporkan hasil pengkajian awal di Dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka Kecamatan Bluto Kabupaten Sumenep.
Dengan selesainya laporan ini tidak terlepas dari bantuan banyak pihak
yang telah memberikan masukan pada penulis. Untuk itu penulis mengucapkan
terima kasih banyak kepada :
1. Bapak Kepala Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto Kabupaten
Sumenep.
2. Para Dosen Pembimbing FIK Prodi Profesi Ners Universitas Wiraraja
Sumenep
3. Masyarakat Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Kecamatan Bluto Kabupaten Sumenep.
Kami selaku tim penulis menyadari bahwa tidak ada sesuatu yang
sempurna di dunia ini, begitu pula laporan ini, baik dari materi maupun tekhnik
penyajian, mengingat kurangnya pengetahuan dan pengalaman penulis. Oleh
karena iu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan.
Sumenep, 8 September 2014
Tim Praktek Keperawatan Komunitas

FIK Prodi Profesi Ners UNIJA
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

DAFTAR NAMA MAHASISWA ................................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................. v
DAFTAR TABEL ......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .......................................................................... 1
1.2 Tujuan ....................................................................................... 3
1.2.1 Tujuan Umum ................................................................... 3
1.2.2 Tujuan Khusus .................................................................. 3
1.3 Manfaat ..................................................................................... 4
1.3.1 Untuk Mahasiswa ........................................................... 4
1.3.2 Untuk Masyarakat .......................................................... 4
1.3.3 Untuk Pendidikan ........................................................... 4
1.3.4 Untuk Profesi .................................................................. 5
BAB II LANDASAN TEORI .................................................................... 6
2.1 Keperawatan Komunitas ........................................................... 6
2.1.1 Pengertian Keperawatan Komunitas ................................ 6
2.1.2 Paradigma Keperawatan Komunitas ................................ 7
2.1.3 Ruang Lingkup Keperawatan Komunitas ........................ 9
2.1.4 Filasafah Keperawatan Komunitas.................................... 10
2.1.5 Filosofi Keperawatan Komunitas...................................... 11
2.1.6 Tujuan dan Fungsi Keperawatan Komunitas .................... 12
2.1.7 Sasaran Keperawatan Komunitas ..................................... 13
2.1.8 Straegi Keperawatan Komunitas ...................................... 14
2.1.9 Prinsip Dasar Keperawatan Komunitas ............................ 16
2.1.10 Peran Keperawatan Komunitas ...................................... 17
v
2.2 Keperawatan Keluarga .............................................................. 21
2.2.1 Pengertian Keperawatan Keluarga ................................... 21
2.2.2 Tipe Keluarga ................................................................... 21
2.2.3 Struktur Keluarga.............................................................. 23
2.2.4 Fungsi Keluarga ............................................................... 24
2.2.5 Peran Keluarga ................................................................. 25
2.2.6 Prinsip Perawat Keluarga ................................................. 26
2.2.7 Peran Perawat Keluarga ................................................... 27
2.3 Konsep Masalah Kesehatan Komunitas .................................... 27
2.3.1 Kesehatan Lingkungan ..................................................... 27
2.3.2 Perilaku Masyarakat.......................................................... 29
2.4 Asuhan Keperawatan Komunitas............................................... 30
2.4.1 Pengkajian ........................................................................ 30
2.4.2 Pengumpulan Data ........................................................... 33
2.4.3 Pengolaan Data.................................................................. 34
2.4.4 Analisa Data ..................................................................... 34
2.4.5 Penentuan Masalah Atau Perumusan Masalah Kesehatan 34
2.4.6 Prioritas Masalah .............................................................. 34
2.4.7 Aspek Politis .................................................................... 35
2.6.8 Diagnosis Keperawatan .................................................... 35
2.6.9 Rencana Asuahan Keperawatan ....................................... 36
2.6.10 Implementasi .................................................................. 37
2.6.11 Evaluasi .......................................................................... 37
BAB IIIASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA
MASYARAKAT DUSUN SUMBER BENTONG DESA
KARANG CEMPAKA ECAMATAN BLUTO KABUPATEN
SUMENEP ...................................................................................... 39
3.1 Tahap Persiapan ........................................................................ 39
3.2 TahapPelaksanaan ..................................................................... 40
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 76
4.1 Praktik Klinik Keperawatan Komunitas ................................... 76
4.1.1 Pengkajian ...................................................................... 76
vi
4.1.2 Penentuan Prioritas Masalah .......................................... 78
4.1.3 Perencanaan .................................................................... 79
4.1.4 Pelaksanaan .................................................................... 80
4.1.5 Evaluasi .......................................................................... 80
4.2 Praktik Klinik Keperawatan Keluarga ...................................... 80
4.3 Praktik Klinik di Puskesmas ..................................................... 80
BAB V PENUTUP....................................................................................... 82
5.1 Kesimpulan ............................................................................... 82
5.2 Saran ......................................................................................... 82
Daftar Pustaka ............................................................................................... 84
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin

di Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Kecamatan Bluto ……………............................................... 40
Tabel 3.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan di Dusun
Sumber Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto 40
Tabel 3.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Dusun
Tabel 3.4 Data lingkungan Fisik Perumahan Berdasarkan Tipe
Perumahan di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka Kecamatan Bluto .................................................. 42
Tabel 3.5 Data lingkungan Fisik Perumahan Berdasarkan Status
Kepemilikan Rumah di Dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka Kecamatan Bluto ................................... 42
Tabel 3.6 Data lingkungan Fisik Perumahan Berdasarkan Jenis Lantai
Kecamatan Bluto ................................................................... 42
Tabel 3.7 Data lingkungan Fisik Perumahan Berdasarkan Sistem
Ventilasi Rumah di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Tabel 3.8 Data lingkungan Fisik Perumahan Berdasarkan Sistem
Pencahayaan Rumah pada Siang Hari Rumah di Dusun
Tabel 3.9 Data lingkungan Fisik Perumahan Berdasarkan Jarak
Rumah dengan Tetangga di Dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka Kecamatan Bluto .................................... 43
Tabel 3.10 Data lingkungan Fisik Perumahan Berdasarkan Halaman di
Sekitar Rumah di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Tabel 3.11 Data lingkungan Fisik Perumahan Berdasarkan
Pemanfaatan Pekarangan Rumah di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto ......... 44
Tabel 3.12 Data Lingkungan Fisik Sumber Air Bersih Berdasarkan
Sumber Air untuk Memasak dan Minum di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto .......... 44
Sistem Pengolahan Air Minum di Dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto .......................... 45
Sumber Air untuk Mandi dan Mencuci di Dusun Sumber
Jarak Sumber Air dengan Septik Tank di Dusun Sumber
viii
Tempat Penampungan Air Sementara di Dusun Sumber
Tabel 3.17 Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto........... 46
Data Lingkungan Fisik Sumber Air Bersih Berdasarkan
Tempat Penampungan Air Sementara di Dusun Sumber
Tabel 3.18 Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto ......... 46
Data Lingkungan Fisik Sumber Air Bersih Berdasarkan
Kondisi Air di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Tabel 3.19 Cempaka Kecamatan Bluto .................................................. 47
Data Lingkungan Fisik Sistem Pembuangan Sampah
Berdasarkan Tempat Pembuangan Sampah di Dusun
Tabel 3.20 Sumber Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto 47
Berdasarkan Tempat Tempat Penampungan Sampah
Sementara di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Tabel 3.21 Cempaka Kecamatan Bluto................................................... 47
Berdasarkan Kondisi Tempat Penampungan Sampah
Tabel 3.22 Cempaka Kecamatan Bluto ................................................... 48
Berdasarkan Kondisi Tempat Penampungan Sampah
Data Lingkungan Fisik Sistem Pembuangan Kotoran
Rumah Tangga Berdasarkan Kebiasaan Keluarga Buang
Air Besar di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Rumah Tangga Berdasarkan Jenis Jamban yang Digunakan
Tabel 3.25 Kecamatan Bluto ................................................................... 49
Rumah Tangga Berdasarkan Sistem Pembuangan Air
Limbah di Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Data Lingkungan Fisik Hewan Ternak Berdasarkan
Kepemilikan Hewan Ternak di Dusun Sumber Bentong
Tabel 3.27 Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto ............................. 50
Data Lingkungan Fisik Hewan Ternak Berdasarkan Letak
Kandang di Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Data Lingkungan Fisik Hewan Ternak Berdasarkan
Kondisi Kandang di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Data Kondisi Kesehatan Umum Pelayanan Kesehatan
Berdasarkan Sarana Kesehatan yang paling Dekat di Dusun
ix
Tabel 3.30 Data Kondisi Kesehatan Umum Pelayanan Kesehatan
Berdasarkan Tempat Berobat Keluarga di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto ............ 51
Berdasarkan Kebiasaan Sebelum Berobat di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto 52
Berdasarkan Sumber Pendanaan Kesehatan Keluarga di
Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan
Bluto ...................................................................................... 52
Berdasarkan Penyakit yang Diderita Keluarga di Dusun
Tabel 3.34 Data Kondisi Kesehatan Umum Ibu Hamil dan Menyusui
Berdasarkan Jumlah Pasangan Usia Subur di Dusun
Berdasarkan Jumlah Pasangan Usia Subur yang Menjadi
Akseptor KB di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Berdasarkan Jenis Kontrasepsi yang Digunakan di Dusun
Berdasarkan Jumlah Ibu Hamil di Dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto ......................... 54
Berdasarkan Usia Kehamilan di Dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto .......................... 54
Berdasarkan Frekuensi Kehamilan di Dusun Sumber
Berdasarkan Usia Ibu Hamil di Dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto ............................ 55
Berdasarkan Tempat Periksa Kehamilan di Dusun Sumber
Berdasarkan Frekuensi Periksa Kehamilan di Dusun
Berdasarkan Imunisasi Tetanus Toksoid di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto .............. 56
Berdasarkan Penyakit yang Diderita Ibu Hamil di Dusun
x
Berdasarkan Jumlah Ibu Menyusui di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto ........... 57
Berdasarkan Lama Ibu Menyusui di Dusun Sumber
Tabel 3.47 Data Kondisi Kesehatan Umum Balita Berdasarkan Jumlah
Balita di Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Kecamatan Bluto ................................................................... 58
Tabel 3.48 Data Kondisi Kesehatan Umum Balita Berdasarkan
Kebiasaan ke Posyandu di Dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka Kecamatan Bluto ...................................... 58
Imunisasi Balita di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka Kecamatan Bluto ................................................... 59
Kepemilikan Kartu Menuju Sehat di Dusun Sumber
Tabel 3.51 Data Kondisi Kesehatan Umum Balita Berdasarkan Hasil
Penimbangan Balita di Dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka Kecamatan Bluto ..................................... 59
Tabel 3.52 Data Kondisi Kesehatan Umum Remaja Berdasarkan
Kegiatan Remaja di Luar Sekolah di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto 60
Penggunaan Waktu Luang di Dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka Kecamatan Bluto ..................................... 60
Kebiasaan Remaja di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka Kecamatan Bluto ................................................. 60
Tabel 3.55 Data Kondisi Kesehatan Umum Lansia Berdasarkan
Keluhan Lansia di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Tabel 3.56 Data Kondisi Kesehatan Umum Lansia Berdasarkan Jenis
Penyakit yang Diderita Lansia di Dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka Kecaman Bluto ............................... 61
Penanganan Penyakit Lansia di Dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto ............................. 61
Penggunaan Waktu Senggang Penyakit Lansia di Dusun
Tabel 3.59 Analisa data temuan masalah kesehatan di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto tahun
2014 ....................................................................................... 63
xi
LAMPIRAN
Lampiran 1 Struktur Organisasi Praktek Keperawatan Komunitas dan Keluarga

Lampiran 2 Ghaanchart Kegiatan Praktek Keperawatan Komunitas dan
Keluarga
Lampiran 3 Rekapitulasi Pengkajian Masyarakat di Dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto
Lampiran 4 Satuan Acara Penyuluhan Cuci tangan dan Sikat Gigi di TK Nurul
Islam Karang Cempaka
Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan tentang penyakit ISPA dan Pengelolaan
Sampah di Balai Desa Karang Cempaka
Lampiran 6 Satuan Acara Penyuluhan tentang NAPZA di MA Nurul Islam
Karang Cempaka
Lampiran 7 Satuan Acara Penyuluhan tentang penyakit Scabies di MA Nurul
Islam Karang Cempaka
Lampiran 8 Satuan Acara Penyuluhan tentang penyakit Hipertensi di Balai desa
Karang Cempaka
Lampiran 9 Satuan Acara Penyuluhan tentang penyakit Diare di Balai desa
Karang Cempaka
Lampiran 10 Satuan Acara Penyuluhan tentang PHBS di Balai desa Karang
Cempaka
Lampiran 11 Satuan Acara Penyuluhan tentang Kesehatan pada Lansia di Balai
desa Karang Cempaka
Lampiran 12 Satuan Acara Penyuluhan tentang Gizi Baik pada Balita dan
Tumbuh Kembang Anak di Balai desa Karang Cempaka
Lampiran 13 Dokumentasi Kegiatan
xii
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Masa globalisasi menuntut adanya perkembangan dan perubahan di
segala bidang salah satu diantaranya adalah bidang kesehatan. Dengan
berbagai inovasi yang dilakukan di bidang kesehatan, perubahan bidang ilmu
pengetahuan dan tekhnologi, maka terjadi peningkatan usia harapan hidup
warga Indonesia dan ini memberikan dampak tersendiri dalam upaya
peningkatan derajat/ status kesehatan penduduk.
Sebagai tujuan pembangunan kesehatan dalam mencapai derajat
kesehatan yang optimal. Dalam Indonesia Sehat, lingkungan yang diharapkan
adalah yang kondusif bagi terwujudnya keadaan sehat yaitu lingkungan yang
bebas dari polusi, tersedianya air bersih, sanitasi lingkungan yang memadai,
perumahan dan pemukiman yang sehat, perencanaan kawasan yang
berwawasan kesehatan serta terwujudnya kehidupan masyarakat yang saling
tolong menolong dengan memelihara nilai-nilai budaya bangsa. Selain
lingkungan, perilaku masyarakat Indonesia Sehat 2010 yang diharapkan
adalah yang bersifat proaktif untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah resiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit
serta berpartisipasi aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat (Yuddi,2008).
Selanjutnya kemampuan masyarakat yang diharapkan pada masa depan adalah
yang mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu tanpa adanya
hambatan, baik yang bersifat ekonomi, maupun non ekonomi (Yuddi,2008).
Diharapkan dengan terwujudnya lingkungan dan perilaku sehat serta
meningkatnya kemampuan masyarakat tersebut diatas, derajat kesehatan
perorangan, keluarga dan masyarakat dapat ditingkatkan secara optimal
(Yuddi,2008).
Peningkatan taraf hidup masyarakat Indonesia di berbagai bidang
kehidupan mengakibatkan pergeseran pola kehidupan masyarakat diantaranya
bidang kesehatan. Dengan berkembangnya Paradigma “Sehat-Sakit”, saat ini
telah terjadi pergeseran, antara lain: perubahan upaya kuratif menjadi upaya
1
2
preventif dan promotif, dan segi kegiatan yang pasif menunggu masyarakat
berobat ke unit-unit pelayanan kesehatan menjadi kegiatan penemuan kasus
yang bersifat aktif. Hal ini akan memberikan kesempatan seluas-luasnya
kepada masyarakat untuk ikut berperan serta secara aktif dalam upaya
peningkatan status kesehatannya.
Masyarakat atau komunitas sebagai bagian dari subyek dan obyek
pelayanan kesehatan dan dalam seluruh proses perubahan hendaknya perlu
dilibatkan secara lebih aktif dalam usaha peningkatan status kesehatannya dan
mengikuti seluruh kegiatan kesehatan komunitas. Hal ini dimulai dari
pengenalan masalah kesehatan sampai penanggulangan masalah dengan
melibatkan individu, keluarga dan kelompok dalam masyarakat.
Dalam upaya meningkatkan kemampuan bekerja dengan individu;
keluarga dan kelompok di tatanan pelayanan kesehatan komunitas dengan
menerapakn konsep kesehatan dan keperawatan komunitas, serta sebagai salah
satu upaya menyiapkan tenaga perawat profesional dan mempunyai potensi
keprawatan secara mandiri sesuai dengan kompetensi yang harus dicapai,
maka mahasiswa Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Wiraraja Sumenep Kelompok 1 melaksanakan Praktik
Keperawatan Komunitas di Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Kecamatan Bluto Kabupaten Sumenep dengan menggunakan 3 pendekatan,
yaitu pendekatan keluarga, kelompok dan masyarakat.
Pendekatan keluarga dilakukan dengan cara setiap mahasiswa
mampunyai satu keluarga binaan dengan resiko tinggi sebagai kasus keluarga
yang tersebar di RW IV. Pendekatan secara kelompok dilakukan dengan cara
pembentukan Kelompok Kerja Kesehatan, memberdayakan kader kesehatan
dan PKK serta mendayagunakan kelompok Karang Taruna. Dengan
pendekatan dari masing-masing komponen diharapkan dapat memberikan
hasil yang lebih nyata kepada masyarakat. Sedangkan pendekatan masyarakat
sendiri dilakukan melalui kerjasama yang baik dengan instansi terkait,
Pokjakes dan seluruh komponen desa untuk mengikut sertakan warga dalam
upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan. Masyarakat yang dimotori oleh
Pokjakes diharapkan dapat mengenal masalah kesehatan yang terjadi di
3
wilayahnya, membuat keputusan tindakan kesehatan bagi anggota

keluarga/masyarakatnya, mampu memberikan perawatan, menciptakan
lingkungan yang sehat serta memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat. Sedangkan pendekatan masyarakat sendiri dilakukan melalui
kerjasama yang baik dengan instansi terkait, Pokjakes dan seluruh komponen
desa untuk mengikut sertakan warga dalam upaya pencegahan dan
peningkatan kesehatan. Masyarakat yang dimotori oleh Pokjakes diharapkan
dapat mengenal masalah kesehatan yang terjadi di wilayahnya, membuat
keputusan tindakan kesehatan bagi anggota keluarga/masyarakatnya, mampu
memberikan perawatan, menciptakan lingkungan yang sehat serta
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat.
Selain itu, selama proses belajar klinik di komunitas, mahasiswa
mengidentifikasi populasi dengan resiko tinggi dan sumber yang tersedia
untuk bekerjasama dengan komunitas dalam merancang, melaksanakan dan
mengevaluasi perubahan kemunitas dengan penerapan proses keperawatan
komunitas dan pengorganisasian komunitas. Harapan yang ada, masyarakat
akan mandiri dalam upaya meningkatkan status kesehatannya.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan pengalaman praktik klinik keperawatan
komunitas, mahasiswa mampu menerapkan asuhan kepeawatan
komunitas pada setiap area pelayanan keperawatan di komunitas
dengan pendekatan proses keperawatan komunitas dan
pengorganisasian komunitas.
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan praktik klinik keperawatan komunitas,
mahasiswa mampu:
1) Menerapkan strategi yang tepat dalam mengkaji komunitas
2) Menentukan diagnosa kesehatan dan keperawatan komunitas untuk
komunitas yang spesifik berdasarkan analisa epidemiologi
3) Menerapkan pendidikan kesehatan yang spesifik dan strategi
4
organisasi komunitas dalam mengadakan perubahan serta

peningkatan kesehatan komunitas
4) Melaksanakan perawatan kesehatan komunitas berdasarkan faktor
resiko personal, sosial dan lingkungan
5) Mengkoordinasi sumber-sumber yang ada di komunitas untuk
meningkatkan kesehatan komunitas
6) Menerapkan proses penelitian dan pengetahuan penelitian untuk
mencegah penyakit dan meningkatkan kesehatan
7) Mendemonstrasikan karakteristik peran profesional, berfikir kritis,
belajar mandiri dengan keterapilan komunikasi yang efektif dan
kepemimpinan di dalam komunitas.
1.3 Manfaat
1.3.1 Untuk Mahasiswa
1) Dapat mengaplikasikan konsep kesehatan komunitas secara nyata
kepada masyarakat.
2) Belajar menjadi model profesional dalam menerapkan asuhan
keperawatan komunitas
3) Meningkatkan kemampuan berfikir kritis, analitis, dan bijaksana
dalam menghadapi dinamika masyarakat
4) Meningkatkan keterampilan komunikasi, kemandirian dan
hubungan interpersonal.
1.3.2 Untuk Masyarakat
1) Mendapatkan kesempatan seluas-luasnya untuk berperan aktif
dalam upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.
2) Mendapatkan kemampuan untuk mengenal, mengerti dan
menyadari masalah kesehatan dan mengetahui cara penyelesaian
masalah kesehatan yang di alami masyarakat.
3) Masyarakat mengetahui gambaran status kesehatannya dan
mempunyai upaya peningkatan status kesehatan tersebut.
1.3.3 Untuk Pendidikan
1) Salah satu tolak ukur keberhasilan Program Studi S1 Ilmu
5
Keperwatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Program

Profesi khususnya di bidang keperawatan komunitas.
2) Sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam pengembangan
model praktek keperawatan komunitas selanjutnya.
1.3.4 Untuk Profesi
1) Upaya menyiapkan tenaga perawat yang profesional, berpotensi
secara mandiri sesuai dengan kompetensi yang telah ditentukan.
2) Memberikan suatu model baru dalam keperawatan komunitas
sehingga profesi mampu mengembangkannya.
3) Salah satu bukti profesionalisme keperawatan telah terwujudkan.
6
BAB II
LANDASAN TEORI
2.1 Keperawatan Komunitas

2.1.1 Pengertian Keperawatan Komunitas
Komunitas (community) adalah sekelompok masyarakat yang
mempunyai persamaan nilai (values), perhatian (interest) yang
merupakan kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas,
dengan norma dan nilai yang telah melembaga (Sumijatun et. al, 2006).
Misalnya di dalam kesehatan di kenal kelompok ibu hamil, kelompok
ibu menyusui, kelompok anak balita, kelompok lansia, kelompok
masyarakat dalam suatu wilayah desa binaan dan lain sebagainya.
Sedangkan dalam kelompok masyarakat ada masyarakat petani,
masyarakat pedagang, masyarakat pekerja, masyarakat terasing dan
sebagainya (Mubarak, 2006).
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat
(public health) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif
serta mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan
rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada
individu, keluarga, kelompok serta masyarakat sebagai kesatuan utuh
melalui proses keperawatan (nursing process) untuk meningkatkan
fungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mampu mandiri
dalam upaya kesehatan (Mubarak, 2006).
Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan
keperawatan yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu, dan
berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan
klien, keluarga, kelompok serta masyarakat melalui langkah-langkah
seperti pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi
keperawatan (Wahyudi, 2010).
6
7
Sasaran pelayanan kesehatan masyarakat adalah individu,

keluarga/ kelompok dan masyarakat dengan fokus upaya kesehatan
primer, sekunder dan tersier. Oleh karenanya pendidikan masyarakat
tentang kesehatan dan perkembangan sosial akan membantu masyarakat
dalam mendorong semangat untuk merawat diri sendiri, hidup mandiri
dan menentukan nasibnya sendiri dalam menciptakan derajat kesehatan
yang optimal (Elisabeth, 2007).
Peran serta masyarakat diperlukan dalam hal perorangan.
Komunitas sebagai subyek dan obyek diharapkan masyarakat mampu
mengenal, mengambil keputusan dalam menjaga kesehatannya.
Sebagian akhir tujuan pelayanan kesehatan utama diharapkan
masyarakat mampu secara mandiri menjaga dan meningkatkan status
kesehatan masyarakat (Mubarak, 2005).
2.1.2 Paradigma Keperawatan Komunitas
Paradigma keperawatan komunitas terdiri dari empat komponen
pokok, yaitu manusia, keperawatan, kesehatan dan lingkungan (Logan
& Dawkins, 1987). Sebagai sasaran praktik keperawatan klien dapat
dibedakan menjadi individu, keluarga dan masyarakat.
a. Individu Sebagai Klien
Individu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan
utuh dari aspek biologi, psikologi, social dan spiritual. Peran perawat
pada individu sebagai klien, pada dasarnya memenuhi kebutuhan
dasarnya yang mencakup kebutuhan biologi, sosial, psikologi dan
spiritual karena adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan
pengetahuan, kurangnya kemauan menuju kemandirian pasien/klien.
b. Keluarga Sebagai Klien
Keluarga merupakan sekelompok individu yang berhubungan
erat secara terus menerus dan terjadi interaksi satu sama lain baik
secara perorangan maupun secara bersama-sama, di dalam
lingkungannya sendiri atau masyarakat secara keseluruhan. Keluarga
dalam fungsinya mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar
manusia yaitu kebutuhan fisiologis, rasa aman dan nyaman, dicintai
8
dan mencintai, harga diri dan aktualisasi diri. Beberapa alasan yang
menyebabkan keluarga merupakan salah satu fokus pelayanan
keperawatan yaitu:
1) Keluarga adalah unit utama dalam masyarakat dan merupakan
lembaga yang menyangkut kehidupan masyarakat.
2) Keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan,
mencegah, memperbaiki ataupun mengabaikan masalah
kesehatan didalam kelompoknya sendiri.
3) Masalah kesehatan didalam keluarga saling berkaitan. Penyakit
yang diderita salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi
seluruh anggota keluarga tersebut.
c. Masyarakat Sebagai Klien
Masyarakat memiliki ciri-ciri adanya interaksi antar warga,
diatur oleh adat istiadat, norma, hukum dan peraturan yang khas dan
memiliki identitas yang kuat mengikat semua warga. Kesehatan
dalam keperawatan kesehatan komunitas didefenisikan sebagai
kemampuan melaksanakan peran dan fungsi dengan efektif.
Kesehatan adalah proses yang berlangsung mengarah kepada
kreatifitas, konstruktif dan produktif. Menurut Hendrik L. Blum ada
empat faktor yang mempengaruhi kesehatan, yaitu lingkungan,
perilaku, pelayanan kesehatan dan keturunan.
Lingkungan terdiri dari lingkungan fisik dan lingkungan
sosial. Lingkungan fisik yaitu lingkungan yang berkaitan dengan
fisik seperti air, udara, sampah, tanah, iklim, dan perumahan. Contoh
di suatu daerah mengalami wabah diare dan penyakit kulit akibat
kesulitan air bersih. Keturunan merupakan faktor yang telah ada
pada diri manusia yang dibawanya sejak lahir, misalnya penyakit
asma. Keempat faktor tersebut saling berkaitan dan saling
menunjang satu dengan yang lainnya dalam menentukan derajat
kesehatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
Keperawatan dalam keperawatan kesehatan komunitas
dipandang sebagai bentuk pelayanan esensial yang diberikan oleh
9
perawat kepada individu, keluarga, dan kelompok dan masyarakat

yang mempunyai masalah kesehatan meliputi promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitative dengan menggunakan proses keperawatan
untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal. Keperawatan adalah
suatu bentuk pelayanan professional sebagai bagian integral
pelayanan kesehatan dalam bentuk pelayanan biologi, psikologi,
sosial dan spiritual secara komprehensif yang ditujukan kepada
individu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit
mencakup siklus hidup manusia. Lingkungan dalam paradigma
keperawatan berfokus pada lingkungan masyarakat, dimana
lingkungan dapat mempengaruhi status kesehatan manusia.
Lingkungan disini meliputi lingkungan fisik, psikologis, sosial dan
budaya dan lingkungan spiritual.
2.1.3 Ruang Lingkup Keperawatan Komunitas
a. Upaya Promotif
Untuk meningkatkan kesehatan individu, keluarga, kelompok,
dan masyarakat dengan jalan:
1) Penyuluhan kesehatan masyarakat
2) Peningkatan gizi
3) Pemeliharaan kesehatan perorangan
4) Pemeliharaan kesehatan lingkungan, olahraga secara teratur
5) Rekreasi
6) Pendidikan seks
b. Upaya Preventif
Untuk mencegah terjadinya penyakit dan gangguan kesehatan
terhadap individu, keluaga, kelompok dan masyarakat melalui
kegiatan:
1) Imunisasi masal terhadap bayi dan balita
2) Pemeriksaan kesehatan secara berkala melalui posyandu,
puskesmas, maupun kunjungan rumah
3) Pemberian vitamin A, yodium melalui posyandu, puskesmas,
ataupun di rumah
10
4) Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan, nifas, dan

menyusui
c. Upaya Kuratif
Untuk merawat dan mengobati anggota-anggota keluarga,
kelompok yang menderita penyakit ataupun masalah kesehatan
melalui:
1) Perawatn orang sakit di rumah (home nursing)
2) Perawatn orang sakit sebagai tindak lanjut keperawatan dari
puskesmas dan Rumah Sakit
3) Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologis di rumah ibu
bersalin dan nifas
4) Perawatan tali pusat bayi baru lahir
d. Upaya Rehabilitatif
Upaya pemulihan kesehatan bagi penderita yang dirawat di rumah
maupun terhadap kelompok-kelompok tertentu yang menderita
penyakit yang sama.
1) Pelatihan fisik bagi yang mengalami gangguan fisik seperti
penderita kusta, patah tulang, kelainan bawaan
2) Pelatihan fisik tertentu bagi penderita-penderita penyakit
tertentu, seperti TBC, pelatihan nafas dan batuk, penderita
struk melalui fisioterafi
e. Upaya Resosialitatif
Upaya untuk mengembalkan individu, keluarga, dan kelompok
khusus kedalam pergaulan masyarakat.
2.1.4 Falsafah Keperawatan Komunitas
Falsafah adalah keyakinan terhadap nilai – nilai yang
menjadi pedoman untuk mencapai suatu tujuan atau sebagai
pandangan hidup. Falsafah keperawatan memandang keperawatan
sebagai pekerjaan yang luhur dan manusiawi.
Penerapan falsafah dalam keperawatan kesehatan komunitas,
yaitu:
11
a. Pelayanan keperawatan kesehatan komunitas merupakan bagian

integral dari upaya kesehatan yang harus ada dan terjangkau serta
dapat di terima oleh semua orang.
b. Upaya promotif dan preventif adalah upaya pokok tanpa
mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif.
c. Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada klien berlangsung
secara berkelanjutan.
d. Perawat sebagai provider dan klien sebagai konsumer
pelayan¬an kesehatan, menjalin suatu.hubungan yang saling
mendukung dan mempengaruhi perubahan dalam kebijaksanaan
dan pelayanan kesehatan.
e. Pengembangan tenaga keperawatan kesehatan masyarakat
direncanakan berkesinambungan.
f. Individu dalam suatu masyarakat ikut bertanggungjawab atas
kesehatannya. la harus ikut mendorong, medidik, dan
berpartisipasi secara aktif dalam pelayanan kesehatan mereka
sendiri.
2.1.5 Filosofi Keperawatan Komunitas
Menurut Helvie (1991) keperawatan komunitas memiliki
filosofi sebagai berikut:
a. Kesehatan dan hidup produktif lebih lama adalah hak semua
orang
b. Semua penduduk mempunyai kebutuhan belajar kesehatan
c. Beberapa klien tidak mengenal kebutuhan belajarnya dapat
membantu meningkatkan kesehatannya
d. Penduduk menerima dan menggunakan informasi yang
bermanfaat bagi dirinya
e. Kesehatan adalah suatu yang bernilai bagi klien dan memiliki
prioritas yang berbeda pada waktu yang berbeda
f. Konsep dan nilai kesehatan berbeda pada setiap orang
bergantung pada latar belakang budaya, agama dan sosial klien
12
g. Autonomi individu dan komunitas dapat diberikan prioritas yang

berbeda pada waktu yang berbeda
h. Klien adalah fleksibel dan dapat berubah dengan adanya
perubahan rangsang internal dan eksternal
i. Klien dimotivasi menuju pertumbuhan
j. Kesehatan adalah dinamis bagi klien terhadap perubahan
lingkungannya
k. Klien bergerak dalam arak berbeda sepanjang rentang sehat pada
waktu yang berbeda
l. Fungsi terbesar keperawatan kesehatan komunitas adalah
membantu klien bergerak kea rah kesejahteraan lebih tinggi
yang dilakukan dengan menggunakan kerangka teori dan
pendekatan sistematik
m. Pengetahuan dan teknologi kesehatan baru yang terjadi
sepanjang waktu akan merubah kebutuhan kesehatan
2.1.6 Tujuan dan Fungsi Keperawatan Komunitas
Keperawatan komunitas merupakan suatu bentuk pelayanan
kesehatan yang dilakukan sebagai upaya dalam pencegahan dan
peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui pelayanan
keperawatan langsung (direction) terhadap individu, keluarga dan
kelompok didalam konteks komunitas serta perhatian lagsung
terhadap kesehatan seluruh masyarakat dan mempertimbangkan
masalah atau isu kesehatan masyarakat yang dapat mempengaruhi
individu, keluarga serta masyarakat.
a. Tujuan Umum
Meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan
masyarakat secara meyeluruh dalam memelihara kesehatannya
untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal secara mandiri.
b. Tujuan Khusus
1) Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat
13
2) Meningkatnya kemampuan individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat untuk melaksanakan upaya perawatan dasar dalam
rangka mengatasi masalah keperawatan
3) Tertanganinya kelompok keluarga rawan yang memerlu¬kan
pembinaan dan asuhan keperawatan
4) Tertanganinya kelompok masyarakat khusus/rawan yang
memerlukan pembinaan dan asuhan keperawatan di rumah, di
panti dan di masyarakat
5) Tertanganinya kasus-kasus yang memerlukan penanganan
tindaklanjut dan asuhan keperawatan di rumah
6) Terlayaninya kasus-kasus tertentu yang termasuk kelompok
resiko tinggi yang memerlukan penanganan dan asuhan
keperawatan di rumah dan di Puskesmas
7) Teratasi dan terkendalinya keadaan lingkungan fisik dan sosial
untuk menuju keadaan sehat optimal
c. Fungsi
1) Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan
ilmiah bagi kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam
memecahkan masalah klien melalui asuhan keperawatan.
2) Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai
dengan kebutuhannya dibidang kesehatan
3) Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan
pemecahan masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta
melibatkan peran serta masyarakat
4) Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan
dengan permasalahan atau kebutuhannya sehingga
mendapatkan penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada
akhirnya dapat mempercepat proses penyembuhan (Mubarak,
2006).
2.1.7 Sasaran Keperawatan Komunitas
Sasaran keperawatan komunitas adalah seluruh
masyarakat termasuk individu, keluarga, dan kelompok yang
14
beresiko tinggi seperti keluarga penduduk di daerah kumuh,

daerah terisolasi dan daerah yang tidak terjangkau termasuk
kelompok bayi, balita dan ibu hamil. Menurut Anderson (1988)
sasaran keperawatan komunitas terdiri dari tiga tingkat yaitu:
a. Tingkat Individu
Perawat memberikan asuhan keperawatan kepada
individu yang mempunyai masalah kesehatan tertentu
(misalnya TBC, ibu hamil d1l) yang dijumpai di poliklinik,
Puskesmas dengan sasaran dan pusat perhatian pada masalah
kesehatan dan pemecahan masalah kesehatan individu.
b. Tingkat Keluarga
Sasaran kegiatan adalah keluarga dimana anggota
keluarga yang mempunyai masalah kesehatan dirawat sebagai
bagian dari keluarga dengan mengukur sejauh mana
terpenuhinya tugas kesehatan keluarga yaitu mengenal masalah
kesehatan, mengambil keputusan untuk mengatasi masalah
kesehatan, memberikan perawatan kepada anggota keluarga,
menciptakan lingkungan yang sehat dan memanfaatkan sumber
daya dalam masyarakat untuk meningkatkan kesehatan
keluarga.
Prioritas pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat
difokuskan pada keluarga rawan yaitu:
- Keluarga yang belum terjangkau pelayanan kesehatan, yaitu
keluarga dengan: ibu hamil yang belum ANC, ibu nifas
yang persalinannya ditolong oleh dukun dan neo¬natusnya,
balita tertentu, penyakit kronis menular yang tidak bisa
diintervensi oleh program, penyakit endemis, penyakit
kronis tidak menular atau keluarga dengan kecacatan
tertentu (mental atau fisik).
- Keluarga dengan resiko tinggi, yaitu keluarga dengan ibu
hamil yang memiliki masalah gizi, seperti anemia gizi be-
rat (HB kurang dari 8 gr%) ataupun Kurang Energi Kronis
15
(KEK), keluarga dengan ibu hamil resiko tinggi seperti

perdarahan, infeksi, hipertensi, keluarga dengan balita
dengan BGM, keluarga dengan neonates BBLR, keluarga
dengan usia lanjut jompo atau keluarga dengan kasus
percobaan bunuh diri.
c. Tingkat Komunitas
Dilihat sebagai suatu kesatuan dalam komunitas
sebagai klien :
1) Pembinaan kelompok khusus
2) Pembinaan desa atau masyarakat bermasalah
2.1.8 Strategi Keperawatan Komunitas
Dalam melaksanakan program asuhan keperawatan
komunitas perlu digunakan strategi sebagai berikut:
a. Locality Development: yang menekankan pada peran serta
masyarakat dan masyarakat terlibat langsung dalam proses
pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
b. Social Planning: dapat berubah dan dibuat oleh para ahli
dengan menggunakan birokrasi
c. Social Action: adanya proses perubahan yang berfokus pada
masyarakat atau program yang dibuat oleh pemerintah untuk
perubahan yang mendasar. Sedangkan dalam melaksanakan
program pelayanan keperawatan kesehatan komunitas perlu
juga diberi strategi:
1) meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tenaga
pengelola perawatan kesehatan komunitas serta tenaga
pelaksana puskesmas melalui kegiatan penataran.
2) Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas
sector, melalui kegiatan temu karya dan forum
pertemuan di kecamatan ataupun puskesmas.
3) Membantu masyarakat dalam upaya meningkatkan
derajat kesehatan melalui pendidikan kesehatan pada
16
keluarga, memberikan bimbingan teknis dalam bidang

kesehatan khususnya pelayanan keperawatan.
4) Mengadakan buku-buku pedoman pelayanan
keperawatan.
5) Sesuai dengan teori Blum bahwa derajat kesehatan
seseorang dapat dipengaruhi oleh 4 faktor:
- Lingkungan, yaitu segala sesuatu yang berada
disekeliling keluarga dimana ia tumbuh dan
berkembang. Factor ini mencakup lingkungan. Fisik,
social budaya, dan biologi.
- Perilaku dari keluarga, baik sebagai satu kesatuan
terkecil dalam masyarakat, maupun perilaku dari tiap
anggota keluarga tersebut.
- Pelayanan kesehatan, terutama pelayanan kesehatan
keluarga baik sebagai upaya professional maupun
sebagai upaya pelayanan swadaya masyarakat dan
atau keluarga sendiri.
- Keturunan, yaitu sifat genetika yang ada dan
diturunkan kepada keluarga
2.1.9 Prinsip Dasar Keperawatan Komunitas
Pada perawatan kesehatan masyarakat harus
mempertimbangkan beberapa prinsip, yaitu:
a. Kemanfaatan
Semua tindakan dalam asuhan keperawatan harus
memberikan manfaat yang besar bagi komunitas. Intervensi
atau pelaksanaan yang dilakukan harus memberikan manfaat
sebesar-besarnya bagi komunitas, artinya ada keseimbangan
antara manfaat dan kerugian (Mubarak, 2005).
b. Kerjasama
Kerjasama dengan klien dalam waktu yang panjang
dan bersifat berkelanjutan serta melakukan kerja sama lintas
program dan lintas sektoral (Riyadi, 2007).
17
c. Secara langsung
Asuhan keperawatan diberikan secara langsung
mengkaji dan intervensi, klien dan lingkunganya termasuk
lingkungan sosial, ekonomi serta fisik mempunyai tujuan
utama peningkatan kesehatan (Riyadi, 2007).
d. Keadilan
Tindakan yang dilakukan disesuaikan dengan
kemampuan atau kapasitas dari komunitas itu sendiri. Dalam
pengertian melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan
kemampuan atau kapasitas komunitas (Mubarak, 2005).
e. Otonomi
Klien atau komunitas diberi kebebasan dalam
memilih atau melaksanakan beberapa alternatif terbaik dalam
menyelesaikan masalah kesehatan yang ada (Mubarak, 2005).
2.1.10 Peran Perawat Komunitas
Banyak peranan yang dapat dilakukan oleh perawat
kesehatan masyarakat diantaranya adalah:
a. Sebagai penyedia pelayanan (Care provider)
Memberikan asuhan keperawatan melalui mengkaji
masalah skeperawatan yang ada, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan dan
mengevaluasi pelayanan yang telah diberikan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
b. Sebagai Pendidik dan konsultan (Nurse Educator and
Counselor)
Memberikan pendidikan kesehatan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat baik di rumah,
puskesmas, dan di masyarakat secara terorganisir dalam
rangka menanamkan perilaku sehat, sehingga terjadi
perubahan perilaku seperti yang diharapkan dalam
mencapai derajat kesehatan yang optimal.
18
Konseling adalah proses membantu klien untuk

menyadari dan mengatasi tatanan psikologis atau masalah
sosial untuk membangun hubungan interpersonal yang baik
dan untuk meningkatkan perkembangan seseorang. Di
dalamnya diberikan dukungan emosional dan intelektual.
Proses pengajaran mempunyai 4 komponen yaitu :
pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Hal ini
sejalan dengan proses keperawatan dalam fase pengkajian
seorang perawat mengkaji kebutuhan pembelajaran bagi
pasien dan kesiapan untuk belajar. Selama perencanaan
perawat membuat tujuan khusus dan strategi pengajaran.
Selama pelaksanaan perawat menerapkan strategi
pengajaran dan selama evaluasi perawat menilai hasil yang
telah didapat (Mubarak, 2005).
c. Sebagai Panutan (Role Model)
Perawat kesehatan masyarakat harus dapat
memberikan contoh yang baik dalam bidang kesehatan
kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
tentang bagaimana tata cara hidup sehat yang dapat ditiru
dan dicontoh oleh masyarakat.
d. Sebagai pembela (Client Advocate)
Pembelaan dapat diberikan kepada individu,
kelompok atau tingkat komunitas. Pada tingkat keluarga,
perawat dapat menjalankan fungsinya melalui pelayanan
sosial yang ada dalam masyarakat. Seorang pembela klien
adalah pembela dari hak-hak klien. Pembelaan termasuk di
dalamnya peningkatan apa yang terbaik untuk klien,
memastikan kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hak-
hak klien (Mubarak, 2005). Tugas perawat sebagai pembela
klien adalah bertanggung jawab membantu klien dan
keluarga dalam menginterpretasikan informasi dari berbagai
pemberi pelayanan dan dalam memberikan informasi hal
19
lain yang diperlukan untuk mengambil persetujuan

(Informed Concent) atas tindakan keperawatan yang
diberikan kepadanya. Tugas yang lain adalah
mempertahankan dan melindungi hak-hak klien, harus
dilakukan karena klien yang sakit dan dirawat di rumah
sakit akan berinteraksi dengan banyak petugas kesehatan
(Mubarak, 2005).
e. Sebagai Manajer kasus (Case Manager)
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan dapat
mengelola berbagai kegiatan pelayanan kesehatan
puskesmas dan masyarakat sesuai dengan beban tugas dan
tanggung jawab yang dibebankan kepadanya.
f. Sebagai kolaborator
Peran perawat sebagai kolaborator dapat
dilaksanakan dengan cara bekerjasama dengan tim
kesehatan lain, baik dengan dokter, ahli gizi, ahli radiologi,
dan lain-lain dalam kaitanya membantu mempercepat
proses penyembuhan klien Tindakan kolaborasi atau
kerjasama merupakan proses pengambilan keputusan
dengan orang lain pada tahap proses keperawatan. Tindakan
ini berperan sangat penting untuk merencanakan tindakan
yang akan dilaksanakan (Mubarak, 2005).
g. Sebagai perencana tindakan lanjut (Discharge Planner)
Perencanaan pulang dapat diberikan kepada klien
yang telah menjalani perawatan di suatu instansi kesehatan
atau rumah sakit. Perencanaan ini dapat diberikan kepada
klien yang sudah mengalami perbaikan kondisi kesehatan.
h. Sebagai pengidentifikasi masalah kesehatan (Case Finder)
Melaksanakan monitoring terhadap perubahan-
perubahan yang terjadi pada individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat yang menyangkut masalah-masalah
kesehatan dan keperawatan yang timbul serta berdampak
20
terhadap status kesehatan melalui kunjungan rumah,

pertemuan-pertemuan, observasi dan pengumpulan data.
i. Koordinator Pelayanan Kesehatan (Coordinator of Services)
Peran perawat sebagai koordinator antara lain
mengarahkan, merencanakan dan mengorganisasikan
pelayanan kesehatan yang diberikan kepada klien.
Pelayanan dari semua anggota tim kesehatan, karena klien
menerima pelayanan dari banyak profesional (Mubarak,
2005).
j. Pembawa perubahan atau pembaharu dan pemimpin
(Change Agent and Leader)
Pembawa perubahan adalah seseorang atau
kelompok yang berinisiatif merubah atau yang membantu
orang lain membuat perubahan pada dirinya atau pada
sistem. Marriner torney mendeskripsikan pembawa
peubahan adalah yang mengidentifikasikan masalah,
mengkaji motivasi dan kemampuan klien untuk berubah,
menunjukkan alternative, menggali kemungkinan hasil dari
alternatif, mengkaji sumber daya, menunjukkan peran
membantu, membina dan mempertahankan hubungan
membantu, membantu selama fase dari proses perubahan
dan membimibing klien melalui fase-fase ini (Mubarak,
2005).
Peningkatan dan perubahan adalah komponen
essensial dari perawatan. Dengan menggunakan proses
keperawatan, perawat membantu klien untuk
merencanakan, melaksanakan dan menjaga perubahan
seperti : pengetahuan, ketrampilan, perasaan dan perilaku
yang dapat meningkatkan kesehatan (Mubarak, 2005).
21
k. Pengidentifikasi dan pemberi pelayanan komunitas

(Community Care Provider And Researcher)
Peran ini termasuk dalam proses pelayanan asuhan
keperawatan kepada masyarakat yang meliputi pengkajian,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi masalah kesehatan
dan pemecahan masalah yang diberikan. Tindakan
pencarian atau pengidentifikasian masalah kesehatan yang
lain juga merupakan bagian dari peran perawat komunitas.
2.2 Keperawatan Keluarga

2.2.1 Pengertian Keluarga
Adalah unit terkecil dari masayarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu
tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan
(Setiadi,2008).
Keluarga adalah dua atau tiga individu yang tergabung karena
hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan
mereka hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain,
dan di dalam peranannya masing-masing, menciptakan serta
mempertahankan kebudayaan (Bailon dan ( Maglaya, 1989 dalam
Setiadi,2008).
Keluarga adalah sekumpulan orang yang dihubungkan oleh
ikatan perkawinan, adopsi, kelahiran yang bertujuan menciptakan dan
mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan
fisik, mental, emosional dan social diri tiap anggota keluarga (Duval
dan logan, 1986 dalam Setiadi,2008).
2.2.2 Tipe Keluarga
Dalam (Sri Setyowati, 2007) tipe keluarga dibagi menjadi dua
macam yaitu:
a. Tipe Keluarga Tradisional
1) Keluarga Inti ( Nuclear Family ) , adalah keluarga yang terdiri
dari ayah, ibu dan anak-anak.
22
2) Keluarga Besar ( Exstended Family ), adalah keluarga inti di

tambah dengan sanak saudara, misalnya nenek, keponakan,
saudara sepupu, paman, bibi dan sebagainya.
3) Keluarga “Dyad” yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari
suami dan istri tanpa anak.
4) “Single Parent” yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu
orang tua (ayah/ibu) dengan anak (kandung/angkat). Kondisi
ini dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian.
5) “Single Adult” yaitu suatu rumah tangga yang hanya terdiri
seorang dewasa (misalnya seorang yang telah dewasa
kemudian tinggal kost untuk bekerja atau kuliah)
b. Tipe Keluarga Non Tradisional
1) The Unmarriedteenege mather
Keluarga yang terdiri dari orang tua (terutama ibu) dengan
anak dari hubungan tanpa nikah
2) The Stepparent Family
Keluarga dengan orang tua tiri
3) Commune Family
Beberapa pasangan keluarga (dengan anaknya) yang tidak ada
hubungan saudara hidup bersama dalam satu rumah, sumber
dan fasilitas yang sama, pengalaman yang sama : sosialisasi
anak dengan melelui aktivitas kelompok atau membesarkan
anak bersama
4) The Non Marital Heterosexual Conhibitang Family
Keluarga yang hidup bersama dan berganti – ganti pasangan
tanpa melelui pernikahan
5) Gay And Lesbian Family
Seseorang yang mempunyai persamaan sex hidup bersama
sebagaimana suami – istri (marital partners)
6) Cohibiting Couple
Orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan
karena beberapa alasan tertentu
23
7) Group-Marriage Family
Beberapa orang dewasa menggunakan alat–alat rumah tangga
bersama yang saling merasa sudah menikah, berbagi sesuatu
termasuk sexual dan membesarkan anaknya
8) Group Network Family
Keluarga inti yang dibatasi aturan atau nilai – nilai, hidup
bersama atau berdekatan satu sama lainnya dan saling
menggunakan barang – barang rumah tangga bersama,
pelayanan dan tanggung jawab membesarkan anaknya
9) Foster Family
Keluarga menerima anak yang tidak ada hubungan keluarga
atau saudara didalam waktu sementara, pada saat orang tua
anak tersebut perlu mendapatkan bantuan untuk menyatukan
kembali keluarga yang aslinya
10) Homeless Family
Keluarga yang terbentuk dan tidak mempunyai perlindungan
yang permanent karena krisis personal yang dihubungkan
dengan keadaan ekonomi dan atau problem kesehatan mental
11) Gang
Sebuah bentuk keluarga yang destruktif dari orang- orang
muda yang mencari ikatan emosional dan keluarga yang
mempunyai perhatian tetapi berkembang dalam kekerasan dan
criminal dalam kehidupannya
2.2.3 Struktur Keluarga
Dalam (Setiadi,2008), struktur keluarga terdiri dari
bermacam-macam, diantarannya adalah:
a. Patrilineal : adalah keluarga sedarah yang terdiri dari
sanak saudara sedarah dalam beberapa
generasi, dimana hubungan itu disusun
melalui jalur garis ayah
b. Matrilineal : adalah keluarga sedarah yang terdiri dari
sanak saudara sedarah dalam beberapa
24
generasi di mana hubungan itu disusun

melalui jalur garis ibu
c. Matrilokal : adalah sepasang suami istri yang tingga
bersama keluarga sedarah istri
d. Patrilokal : adalah sepasang suami istri yang tingga
bersama keluarga sedarah suami
e. Keluarga kawinan : adalah hubungan suami istri sebagai dasar
bagi pembina keluarga, dan beberapa
sanak saudara yang menjadi bagian
keluarga karena adanya hubungan dengan
suami atau istri
2.2.4 Fungsi Keluarga
Dalam (Setiadi,2008) fungsi keluarga adalah beberapa
fungsi yang dapat dijalankan keluarga sebagai berikut:
a. Fungsi Biologis
1) Untuk meneruskan keturunan
2) Memelihara dan membesarkan anak
3) Memenuhi kebutuhan gizi keluarga
4) Memelihara dan merawat anggota keluarga
b. Fungsi Psikologis
1) Memberikan kasih sayang dan rasa aman
2) Memberikan perhatian diantara anggota keluarga
3) Membina pendewasaan kepribadian anggota keluarga
4) Memberikan identitas keluarga
c. Fungsi Sosialisasi
1) Membina sosial pada anak
2) Membentuk norma-norma tingkah laku sesuai dengan
tingkat perkembangan anak
3) Menaruh nilai-nilai budaya keluarga
d. Fungsi Ekonomi
1) Mencari sumber – sumber penghasilan untuk memenuhi
kebutuhankeluarga
25
2) Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk

memenuhi kebutuhan keluarga
3) Menabung untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan
keluarga di masa yang akan datang, misalnya pendidikan
anak-anak, jaminan hari tua dan sebagainya
e. Fungsi Pendidikan
1) Menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan,
ketrampilan dan membentuk perilaku anak sesuai dengan
bakat dan minat yang dimiliki
2) Mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan
datang dalam memenuhi peranannya sebagai orang dewasa
3) Mendidik anak sesuai dengan tingkat-tingkat
perkembangannya
2.2.5 Peran Keluarga
Dalam (Setiadi, 2008), peranan keluarga menggambarkan
seperangkat perilaku interpersonal, sifat, kegiatan yang
berhubungan dengan individu dalam posisi dan situasi tertentu.
Berbagai peranan yang terdapat di dalam keluarga adalah sebagai
berikut:
a. Peranan ayah: ayah sebagai suami dan istri dan anak-anak,
berperan sebagai pencari nafkah, pendidik, pelindung dan
pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga, sebagai anggota
dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari
lingkunmgan.
b. Peranan ibu: sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya, ibu
mempunyai peranan untuk mengurus rumah tangga, sebagai
pengasuh dan pendidik anak-anaknya, pelindung dan sebagai
salah satu kelompok dari peranan sosialnya serta sebagai
anggota masyarakat dari lingkungannya, disamping itu juga ibu
dapat berperan sebagai pencari nafkah tambahan dalam
keluarga.
26
c. Peranan anak: anak- anak melaksanakan peranan psiko-sosial

sesuai dengan tingkat perkembangannya baik fisik, mental,
sosial dan spriritual.
2.2.6 Prinsip Perawatan Keluarga
Dalam (Setiadi,2008), ada beberapa prinsip penting yang
perlu diperhatikan dalam memberikan Asuhan Keperawatan
keluarga adalah:
a. Keluarga sebagai unit atau satu kesatuan dalam pelayanan
kesehatan
b. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan Kesehatan keluarga
sehat sebagai tujuan utama
c. Asuhan keperawatan yang diberikan sebagai sarana dalam
mencapai peningkatan kesehatan keluarga
d. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan keluarga, perawat
melibatkan peran aktif seluruh keluarga dalam merumuskan
masalah dan ebutuhan keluarga dalam mengatasi masalah
kesehatannya
e. Lebih mengutamakan kegiatan-kegiatan yang bersifat proinotif
dan preventif dengan tidak mengabaikan upaya kuratif dan
rehabilitatif
f. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan kesehatan keluarga,
keluarga memanfaatkan sumber daya keluarga semaksimal
mungkin untuk kepentingan kesehatan keluarga
g. Sasaran Asuhan Keperawatan kesehatan keluarga adalah
keluarga secara keseluruhan
h. Pendekatan yang dipergunakan dalam memberikan Asuhan
Keperawatan kesehatan keluarga adalah pendekatan pemecahan
masalah dengan menggunakan proses keperawatan
i. Kegiatan utama dalam memberikan Asuhan Keperawatan
kesehatan keluarga adalah penyuluhan kesehatan dan Asuhan
Keperawatan kesehatan dasar atau perawatan dirumah
j. Diutamakan terhadap keluarga yang termasuk resiko tinggi
27
2.2.7 Peran Perawat Keluarga

Dalam (Setiadi,2008), memberikan asuhan keperawatan
kesehatan keluarga ada beberapa peranan yang dapat dilakukan
oleh perawat antara lain:
a. Pemberian Asuhan Keperwatan kepada anggota keluarga
b. Pengenal/pengamat masalah dan kebutuhan kesehatan keluarga
c. Koordinator pelayanan kesehatan dan perawatan kesehatan
keluarga
d. Fasilitator menjadikan pelayanan kesehatan itu mudah
dijangkau
e. Pendidikan kesehatan, perawat dapat berperan sebagai
pendidikan untuk merubah perilaku keluarga dari perilaku
tidak sehat
f. Penyulun dan konsultan, perawat dapat berperan memberikan
petunjuk tentang Asuhan Keperawatan dasar terhadap keluarga
disamping menjadi penasehat dalam mengatasi masalah-
masalah perawatan keluarga
2.3 Konsep Masalah Kesehatan Komunitas

2.3.1 Kesehatan Lingkungan
Lingkungan dapat didefinisikan sebagai tempat pemukiman
dengan segala sesuatunya dimana organisme hidup beserta segala
keadaan dan kondisi yang secara langsung maupun tidak langsung
disuga ikut mempengaruhi tingkat kehidupan maupun kesehatan dari
organisme tersebut (Efendi, 2009).
Kesehatan lingkungan dapat dijabarkan sebagai suatu kondisi
lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang
dinamis antara manusia dan lingkungannyauntuk mendukung
tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia
(Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia). Menurut WHO
(2005), lingkungan merupakan suatu keseimbangan ekologi yang
28
harus ada antara manusia dengan lingkungan agar dapat menjamin

keadaan sehat dari manusia (Efendi, 2009).
Kesehatan lingkungan pada hakekatnya adalah suatu kondisi
atau keadaan lingkungan yang optimal sehingga mempengaruhi
dampak positif terhadap terwujudnya status kesehatan yang optimal
pula (Efendi, 1998).
Dalam mengatasi masalah kesehatan lingkungan, Pemerintah
menggalakkan Program Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM). Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Merupakan
Program Nasional yang bersifat lintas sektoral di bidang sanitasi.
Program Nasional STBM dicanangkan oleh Menteri Kesehatan RI
pada Agustus 2008.
Tujuan dari Program Nasional Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat (STBM) adalah menurunkan kejadian diare melalui
intervensi terpadu dengan menggunakan pendekatan sanitasi total.
Sanitasi total adalah kondisi ketika suatu komunitas:
1. Tidak buang air besar (BAB) sembarangan.
2. Mencuci tangan pakai sabun.
3. Mengelola air minum dan makanan yang aman.
4. Mengelola sampah dengan benar.
5. Mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman.
Menurt WHO, terdapat 17 ruang lingkup kesehatan lingkungan
yaitu sebagai berikut:
1. Penyediaan air minum
2. Pengelolaan air buangan (limbah) dan pengendalian pencemaran
3. Pembuangan sampah padat
4. Pengendalian vector
5. Pencegahan atau pengandalian pencemaran tanah oleh ekskreta
manusia
6. Higiene makanan, termasuk higiene susu
7. Pengendalian pencemaran udara
8. Pengendalian radiasi
29
9. Kesehatan kerja
10. Pengendalian kebisingan
11. Perumahan dan pemukiman
12. Aspek kesehatan lingkungan dan transportasi udara
13. Perencanaan daerah dan perkotaan
14. Pencegahan kecelakaan
15. Rekreasi umum dan pariwisata
16. Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan
epidemi (wabah), bencana alam dan perpindahan penduduk
17. Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menjamin
lingkungan
Menurut pasal 22 ayat 3 Undang-Undang Nomor 23 Tahun
1992, terdapat delapan ruang lingkup kesehatan lingkungan yaitu
sebagai berikut:
1. Penyehatan air dan udara
2. Pengamanan limbah padat atau sampah
3. Pengamanan limbah cair
4. Pengamanan limbah gas
5. Pengamanan radiasi
6. Pengamanan kebisingan
7. Pengamanan vektor penyakit
8. Penyehatan dan pengamanan lainnya seperti pada situasi pasca
bencana
2.3.2 Perilaku Masyarakat
Perilaku adalah respon individu terhadap suatu stimulus atau
suatu tindakan yang dapat diamati dan mempunyai frekuensi spesifik,
durasi dan tujuan baik disadari maupun tidak. Perilaku merupakan
kumpulan berbagai faktor yang saling berinteraksi (Wawan, 2010).
Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah suatu respon
seseorang terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan
penyakit, sistem pelayanan kesehatan , makanan serta lingkungan.
Batasan ini mempunyai 2 unsur pokok, yakni respon dan stimulus
30
atau perangsangan. Respon atau reaksi manusia, baik bersifat pasif

(pengetahuan, persepsi dan sikap) maupun bersifat aktif (tindakan
yang nyata atau practice). Sedangkan stimulus atau rangsangan disini
terdiri dari 4 unsur pokok, yakni: sakit dan penyakit, sisitem
pelayanan kesehatan, makanan dan lingkungan (Wawan, 2010).
Perilaku yang mempengaruhi kesehatan dapat digolongkan
dalam dua kategori (Wawan, 2010), yaitu:
1. Perilaku yang terwujud secara sengaja dan sadar
2. Perilaku yang terwujud secara tidak sengaja atau tidak sadar
Ada perilaku-perilaku yang sengaja atau tidak sengaja
membawa manfaat bagi kesehatan individu atau kelompok
kemasyarakatan sebaliknya ada yang disengaja atau tidak disengaja
berdampak merugikan kesehatan (Wawan, 2010).
2.4 Asuhan Keperawatan Komunitas

2.4.1 Pengkajian
Pengkajian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara
lengkap dan sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis
sehingga masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu,
keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalahan pada fisiologis,
psikologis, sosial elkonomi, maupun spiritual dapat ditentukan. Dalam tahap
pengkajian ini terdapat 5 kegiatan, yaitu : pengumpulan data, pengolahan
data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah kesehatan masyarakat
dan prioritas masalah (Mubarak, 2005).
1. Beberapa teori yang membahas tentang pengkajian komunitas:
A. Sanders Interactional Framework
Model ini menekankan pada proses interaksi komunitas. Model ini
juga dikenal sebagai model tiga dimensi dengan komponen
pengkajian:
a) Komunitas sebagai system sosial (dimensi system)
b) Masyarakat sebagai tempat (dimensi tempat)
31
c) Masyarakat sebagai kumpulan/kelompok manusia (dimensi

populasi)
B. Kliens interactional framework
a) Masyarakat sebagai system social
b) Pola komunikasi
c) Pengambilan keputusan
d) Hubungan dengan system lain
e) Batas wilayah
2. Penduduk dan lingkungannya
a) Karakter penduduk (demografi)
b) Faktor lingkungan, biologi dan social
c) Lingkungan psikis (nilai-2, agama, kepercayaan)
3. Community assessment wheel (community as client model)
Pada model ini terdapat 8 komponen yang harus dikaji, ditambah dengan
data inti dari masyarakat itu sendiri (community core).
a. Community core (data inti), Aspek yang dikaji:
- Historis dari komunitas, kaji sejarah perkembangan komunitas
- Demografi : umur, jenis kelamin, ras, type keluarga, status
perkawinan
- Vital statistik : angka kelahiran, angka kematian, angka kesakitan
b. Sistem nilai/norma/kepercayaan dan agama
1) Phisical environment pada komunitas
Sebagaimana mengkaji fisik pada individu. Pengkajian lingkungan
dilakukan dengan metode winshield survey atau survey dgn
mengelilingi wilayah komunitas
2) Pelayanan kesehatan dan social, Pelayanan kesehatan :
a) Hospital
b) Praktik swasta
c) Puskesmas
d) Rumah perawatan
e) Pelayanan kesehatan khusus
f) Perawatan di rumah
32
g) Counseling support services

h) Pelayanan khusus (social worker)
3) Dari tempat pelayanan tsb aspek yg didata:
a) Pelayanannya (waktu, ongkos, rencana kerja)
b) Sumber daya (tenaga, tempat, dana & perencanaan)
c) Karakteristik pemakai (penyebaran geografi, gaya hidup,
sarana transportasi)
d) statistik, jumlah pengunjung perhari/ minggu/bulan
e) Kecukupan dan keterjangkauan oleh pemakai dan pemberian
pelayanan
4) Ekonomi, Aspek/komponen yang perlu dikaji:
a) Karakteristik pendapatan keluarga/RT
b) rata-2 pendapatan keluarga/rumah tangga
c) pendapatan kelas bawah
d) keluarga mendapat bantuan social
e) keluarga dengan kepala keluarga wanita
f) rata-2 pendapatan perorangan
5) Karakteristik pekerjaan
a) Status ketergantungan
b) Jumlah populasi secara umum (umur > 18 th)
c) yg menganggur
d) yg bekerja
e) yg menganggur terselubung
f) Jumlah kelompok khusus
g) kategori yang bekerja, jml dan %
6) Keamanan transportasi
a) Keamanan
b) Protection service
c) Kwalitas udara, air bersih
d) Transportasi (milik pribadi/umum)
7) Politik & Government
a) Jenjang pemerintahan
33
b) Kebijakan Dep.Kes
8) Komunikasi
a) Formal
b) In formal
9) Pendidikan
a) Status pendidikan (lama sekolah, jenis sekolah, bahasa)
b) Fasilitas pendidikan (SD, SMP dll) baik di dalam maupun di
luar komunitas
10) Recreation
Menyangkut tempat rekreasi Kerangka pengkajian profile
masyarakat (modifikasi) Pengkajian ini merupakan hasil
modifikasi dari beberapa teori sebelumnya tentang pengkajian
komunitas.
2.4.2 Pengumpulan data
Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi
mengenai masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat ditentukan
tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah tersebut yang
menyangkut aspek fisik, psikologis, sosial ekonomi dan spiritual serta
faktor lingkungan yang mempengaruhi (Mubarak, 2005).
Pengumpulan data dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut :
1) Wawancara atau anamnesa
Wawancara adalah kegiatan komunikasi timbal balik yang berbentuk
tanya jawab antara perawat dengan pasien atau keluarga pasien,
masyarakat tentang hal yang berkaitan dengan masalah kesehatan
pasien. Wawancara harus dilakukan dengan ramah, terbuka,
menggunakan bahasa yang sederhana dan mudah dipahami oleh
pasien atau keluarga pasien, dan selanjutnya hasil wawancara atau
anamnesa dicatat dalam format proses keperawatan (Mubarak, 2005).
2) Pengamatan
Pengamatan dalam keperawatan komunitas dilakukan meliputi aspek
fisik, psikologis, perilaku dan sikap dalam rangka menegakkan
diagnosa keperawatan. Pengamatan dilakukan dengan menggunakan
34
panca indera dan hasilnya dicatat dalam format proses keperawatan

(Mubarak, 2005).
3) Pemeriksaan fisik
Dalam keperawatan komunitas dimana salah satunya asuhan
keperawatan yang diberikan adalah asuhan keperawatan keluarga,
maka pemeriksaan fisik yang dilakukan dalam upaya membantu
menegakkan diagnosa keperawatan dengan cara Inspeksi, Perkusi,
Auskultasi dan Palpasi (Mubarak, 2005).
2.4.3 Pengolahan data
Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan
data dengan cara sebagai berikut :
a) Klasifikasi data atau kategori data
b) Penghitungan prosentase cakupan
c) Tabulasi data
d) Interpretasi data
2.4.4 Analisis data
Analisis data adalah kemampuan untuk mengkaitkan data dan
menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki sehingga
dapat diketahui tentang kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh
masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau masalah keperawatan
(Mubarak, 2005).
2.4.5 Penentuan masalah atau perumusan masalah kesehatan
Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan
keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat, sekaligus dapat dirumuskan
yang selanjutnya dilakukan intervensi. Namun demikian masalah yang
telah dirumuskan tidak mungkin diatasi sekaligus. Oleh karena itu
diperlukan prioritas masalah (Mubarak, 2005)
2.4.6 Prioritas Masalah
Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan
keperawatan perlu mempertimbangkan berbagai faktor sebagai kriteria
diantaranya adalah (Mubarak, 2005):
1) Perhatian masyarakat
35
2) Prevalensi kejadian
3) Berat ringannya masalah
4) Kemungkinan masalah untuk diatasi
5) Tersedianya sumberdaya masyarakat
2.4.7 Aspek Politis
Seleksi atau penapisan masalah kesehatan komunitas menurut
format Mueke (1988) mempunyai kriteria penapisan, antara lain:
1) Sesuai dengan peran perawat komunitas
2) Jumlah yang beresiko
3) Besarnya resiko
4) Kemungkinan untuk pendidikan kesehatan
5) Minat masyarakat
6) Kemungkinan untuk diatasi
7) Sesuai dengan program pemerintah
8) Sumber daya tempat
9) Sumber daya waktu
10) Sumber daya dana
11) Sumber daya peralatan
12) Sumber daya manusia
2.4.8 Diagnosis Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah respon individu pada masalah
kesehatan baik yang aktual maupun potensial. Masalah aktual adalah
masalah yang diperoleh pada saat pengkajian, sedangkan masalah
potensial adalah masalah yang mungkin timbul kemudian. Jadi diagnosa
keperawatan adalah suatu pernyataan yang jelas, padat dan pasti tentang
status dan masalah kesehatan yang dapat diatasi dengan tindakan
keperawatan. Dengan demikian diagnosis keperawatan ditetapkan
berdasarkan masalah yang ditemukan. Diagnosa keperawatan akan
memberi gambaran masalah dan status kesehatan masyarakat baik yang
nyata (aktual), dan yang mungkin terjadi (Mubarak, 2009).
36
2.4.9 Rencana Asuhan Keperawatan

Perencanaan keperawatan adalah penyusunan rencana tindakan
keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesui
dengan diagnosis keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan
terpenuhinya kebutuhan klien (Mubarak, 2009). Jadi perencanaan asuhan
keperawatan kesehatan masyarakat disusun berdasarkan diagnosa
keperawatan yang telah ditetapkan dan rencana keperawatan yang disusun
harus mencakup perumusan tujuan, rencana tindakan keperawatan yang
akan dilakukan dan kriteria hasil untuk menilai pencapaian tujuan
(Mubarak, 2009).
Langkah-langkah dalam perencanaan keperawatan kesehatan
masyarakat antara lain sebagai berikut:
1. Identifikasi alternatif tindakan keperawatan
2. Tetapkan tehnik dan prosedur yang akan digunakan
3. Melibatkan peran serta masyarakat dalam menyusun perencanaan
melalui kegiatan musyawarah masyarakat desa atau lokakarya mini
4. Pertimbangkan sumber daya masyarakat dan fasilitas yang tersedia
5. Tindakan yang akan dilaksanakan harus dapat memenuhi kebutuhan
yang sangat dirasakan masyarakat
6. Mengarah kepada tujuan yang akan dicapai
7. Tindakan harus bersifat realistis
8. Disusun secara berurutan
2.4.10 Implementasi
Pelaksanaan merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan
keperawatan yang telah disusun. Dalam pelaksanaan tindakan
keperawatan, perawat kesehatan masyarakat harus bekerjasama dengan
anggota tim kesehatan lainya. Dalam hal ini melibatkan pihak Puskesmas,
Bidan desa dan anggota masyarakat (Mubarak, 2009). Prinsip yang umum
digunakan dalam pelaksanaan atau implementasi pada keperawatan
komunitas adalah:
37
1. Inovative
Perawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan luas dan
mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan
dan tehnologi (IPTEK) dan berdasar pada iman dan taqwa (IMTAQ)
(Mubarak, 2009)
2. Integrated
Perawat kesehatan masyarakat harus mampu bekerjasama dengan
sesama profesi, tim kesehatan lain, individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat berdasarkan azas kemitraan (Mubarak, 2009).
3. Rasional
Perawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan keperawatan
harus menggunakan pengetahuan secara rasional demi tercapainya
rencana program yang telah disusun (Mubarak, 2009).
4. Mampu dan mandiri
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai kemampuan
dan kemandirian dalam melaksanakan asuhan keperawatan serta
kompeten (Mubarak, 2009).
5. Ugem
Perawat kesehatan masyarakat harus yakin dan percaya atas
kemampuannya dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan
keperawatan yang diberikan akan tercapai. Dalam melaksanakan
implementasi yang menjadi fokus adalah : program kesehatan
komunitas dengan strategi : komuniti organisasi dan partnership in
community (model for nursing partnership) (Mubarak, 2009).
2.4.11 Evaluasi
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan
keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan
antara proses dengan pedoman atau rencana proses tersebut. Sedangkan
keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan antara tingkat
kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat
kemajuan kesehatan masyarakat komunitas dengan tujuan yang telah
38
ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya (Mubarak, 2009). Kegiatan yang

dilakukan dalam penilaian menurut Nasrul Effendi, 1998:
1. Membandingkan hasil tindakan yang dilaksanakan dengan tujuan yang
telah ditetapkan.
2. Menilai efektifitas proses keperawatan mulai dari tahap pengkajian
sampai dengan pelaksanaan.
3. Hasil penilaian keperawatan digunakan sebagai bahan perencanaan
selanjutnya apabila masalah belum teratasi.
4. Perlu dipahami bersama oleh perawat kesehatan masyarakat bahwa
evaluasi dilakukan dengan melihat respon komunitas terhadap
39
BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA MASYARAKAT
DUSUN SUMBER BENTONG DESA KARANG CEMPAKA
KECAMATAN BLUTO KABUPATEN SUMENEP
3.1 Tahap Persiapan

Tahap persiapan ini merupakan tahap awal pra praktik klinik/ terjun ke
lapangan, berbagai kegiatan yang dilakukan dalam tahap ini antara lain:
1) Pembekalan
Pembekalan dilakukan pada taggal 2 September pukul 10.00 -
11.00 WIB di ruang kelas Prodi Profesi Ners Universitas WIraraja
Sumenep oleh pembimbing praktik komunitas Bapak Mujib Hannan,
Bapak Syaifurrahman Hidayat, S.Kep. Ns dan Ibu Dian Materi yang
diberikan adalah tentang mekanisme praktek komunitas dan keluarga,
pembagian kelompok komunitas dan peraturan-peraturan bagi mahasiswa
praktik dan tugas yang harus diselesaikan.
2) Pengorganisasian Kelompok
Untuk mempermudah pelaksanaan praktik dan sebagai penanggung
jawab kegiatan praktik dari mahasiswa, maka dibentuk organisasi
kelompok. Struktur organisasi terlampir.
3) Orientasi dan Analisa Situasi
Orientasi dilakukan melalui beberapa tahapan, yaitu:
a. Pembekalan sekaligus pertemuan oleh Kepala Desa Karang Cempaka
Bapak Samsi pada hari rabu tanggal 2 September 2014 pukul 09.00
WIB di Balai desa Karang Cempaka. Kepala Desa Karang Cempaka
menerima kehadiran mahasiswa dan mahasiswa menyampaikan
maksud dan tujuan praktik klinik keperawatan komunitas yang akan
dilaksanakan.
Selanjutnya pembukaan praktik keperawatan komunitas keluarga yang
dibuka oleh kepala Camat Kecamatan Bluto di Kantor Camat Bluto
Pukul 13.00 WIB.
b. Orientasi dan analisa situasi selanjutnya dilakukan oleh mahasiswa
39
40
sendiri dengan membagi mahasiswa secara berkelompok.

c. Untuk memudahkan dan mempercepat proses pengkajian, maka
dilakukan pengambilan sampel di Dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka Kecamatan Bluto dan didapatkan 88 KK yang
digunakan sebagai sampel. Penentuan sampel menggunakan teknik
simple ramdom sampling atau pengambilan sampel secara Acak.
3.2 Tahap Pelaksanaan

I. Pengkajian
1. Data Demografi
a. Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Tabel 3.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia dan Jenis
Kelamin di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka Kecamatan Bluto
Jenis Kelamin
No Umur
Laki-Laki % Perempuan % Total %
1 0–5 19 17,6 26 20,6 45 19,2
2 6 – 12 11 10,2 12 9,5 23 9,8
3 13 – 18 7 6,5 10 8 17 7,3
4 19 – 35 22 20,4 30 23,8 52 22,2
5 36 – 54 24 22,2 18 14,3 42 18
6 > 55 25 23,1 30 23,8 55 23,5
Total 108 100 126 100 234 100
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, usia penduduk terbanyak laki-laki
adalah > 55 tahun, yaitu 25 orang (23,1%). Sedangkan untuk
perempuan terbanyak pada usia > 55 tahun dan 19 – 35 tahun yaitu
30 orang (23,8%). Hal ini menunjukkan bahwa penduduk di
wilayah dusun Sumber Bentong yang terbanyak adalah usia lansia
dan usia produktif, sehingga akan banyak resiko angka kesakitan
pada lansia dan juga angka peningkatan kehamilan pada wanita
usia produktif .
41
b. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan

Tabel 3.2 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan di Dusun
Sumber Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan
Bluto
No Pendidikan Frekuensi Persentase
1 Belum sekolah 17 7,3 %
2 Tidak sekolah 41 17,5 %
3 TK 28 12 %
4 SD 56 24 %
5 SMP 24 10,2 %
6 SMA 47 20 %
7 Perguruan Tinggi 21 9%
Total 234 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, distribusi penduduk yang paling
banyak mempunyai pendidikan tingkat Sekolah Dasar, yaitu 56
orang (24%). Sedangkan penduduk yang belum sekolah menempati
jumlah yang paling terkecil, yaitu 17 orang (7,3%).
c. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan
Tabel 3.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan di Dusun
Bluto
No Pekerjaan Frekuensi Persentase
1 Petani 99 42,3 %
2 Tidak bekerja 90 38,5 %
3 PNS 8 3,4 %
4 Polri/ TNI 0 0%
5 Pensiunan 2 0,8 %
6 Swasta 35 15 %
Total 234 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, penduduk bekerja sebagai petani,
yaitu sebanyak 99 orang (42,3%). Namun, masih ada penduduk
yang tidak bekerja sebesar 90 orang (38,5%). Hal ini dikarenakan
sebagian besar masih dalam jenjang pendidikan atau bersekolah.
42
d. Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama

Tabel 3.3 Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama di Dusun
Bluto
No Agama Frekuensi Persentase
1 Islam 234 100 %
2 Kristen 0 0%
3 Hindu 0 0%
4 Budha 0 0%
5 Konghuchu 0 0%
Total 234 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, mayoritas agama yang dianut oleh
penduduk dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka adalah
Islam.
2. Data Lingkungan Fisik
a. Perumahan
1) Tipe Perumahan
Tipe Perumahan di Dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka Kecamatan Bluto
No Tipe Perumahan Frekuensi Persentase
1 Permanen 66 75 %
2 Semi Permanen 21 23,9 %
3 Tidak Permanen 1 1,1 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, Sebagian besar (75%) tipe
perumahan penduduk dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka adalah Permanen.
2) Status Kepemilikan Rumah
Status Kepemilikan Rumah di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto
No Status Kepemilikan Rumah Frekuensi Persentase
1 Milik Sendiri 84 95,5 %
2 Menumpang 4 45,5 %
3 Sewa 0 0%
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (95,5%) status
kepemilikan rumah penduduk dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka adalah milik sendiri
43
3) Jenis Lantai
Jenis Lantai di Dusun Sumber Bentong Desa
No Jenis Lantai Frekuensi Persentase
1 Tanah 0 0%
2 Papan 0 0%
3 Tegel 35 39,8 %
4 Semen/ plesteran 53 60,2 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, Sebagian besar (60,2%) jenis
lantai perumahan penduduk dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka adalah semen/ plesteran.
4) Sistem Ventilasi Rumah
Sistem Ventilasi Rumah di Dusun Sumber
No Ventilasi Rumah Frekuensi Persentase
1 Ada, dipergunakan 43 48,9 %
2 Ada, tidak dipergunakan 44 50 %
3 Tidak ada 1 1,1 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, setengah (50%) Sistem
ventilasi rumah penduduk dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka ada, tapi tidak dipergunakan yaitu sebanyak 44
rumah, akibatnya sirkulasi udara dalam rumah kurang segar.
5) Sistem Pencahayaan Rumah pada Siang Hari
Sistem Pencahayaan Rumah pada Siang Hari
Rumah di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
No Pencahayaan Frekuensi Persentase
1 Terang 43 48,9 %
2 Remang-Remang 44 50 %
3 Gelap 1 1,1 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, setengah (50%) sistem
pencahayaan rumah pada siang hari penduduk dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka remang-remang karena
ventilasi rumah warga jarang digunakan/ di buka.
44
6) Jarak rumah dengan tetangga

Jarak Rumah dengan Tetangga di Dusun Sumber
No Jarak Rumah Frekuensi Persentase
1 Bersatu 0 0%
2 Dekat 76 86,4 %
3 Terpisah 12 13,6 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruhnya (86,4%)
jarak rumah dengan tetangga penduduk dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka dekat, sehingga penduduk dapat saling
bersosialisasi dengan mudah.
7) Halaman di Sekitar Rumah
Halaman di Sekitar Rumah di Dusun Sumber
No Halaman Frekuensi Persentase
1 Ada, dimanfaatkan 37 42 %
2 Ada, tidak dimanfaatkan 11 12,5 %
3 Tidak ada 40 45,5 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir setengah (45,5%)
halaman di sekitar rumah penduduk dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka tidak ada.
8) Pemanfaatan Pekarangan Rumah
Pemanfaatan Pekarangan Rumah di Dusun
Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Kecamatan Bluto
No Pemanfaatan Pekarangan Frekuensi Persentase
1 Kebun 7 8%
2 Kolam 0 0%
3 Kandang 71 80,6 %
4 Tidak dimanfaatkan 10 11,4 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (80,6%)
pekarangan rumah penduduk dusun Sumber Bentong Desa
dimanfaatkan sebagai kandang.
45
b. Sumber Air Bersih

1) Sumber Air untuk Memasak dan Minum
Tabel 3.12 Data Lingkungan Fisik Sumber Air Bersih
Berdasarkan Sumber Air untuk Memasak dan
Minum di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
No Sumber Air Frekuensi Persentase
1 PAM 0 0%
2 Sumur 77 87,5 %
3 Air Mineral 11 12,5 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (87,5%) sumber
Air untuk memasak dan minum penduduk dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka dari sumur
2) Sistem Pengolahan Air Minum
Berdasarkan Sistem Pengolahan Air Minum di
Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Kecamatan Bluto
No Pengolahan Frekuensi Persentase
1 Dimasak 32 41,6 %
2 Tidak dimasak 45 58,4 %
Total 77 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (58,4%) sistem
pengolahan air minum penduduk dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka tidak dimasak
3) Sumber Air untuk Mandi dan Mencuci
Berdasarkan Sumber Air untuk Mandi dan
Mencuci di Dusun Sumber Bentong Desa
No Sumber Air Frekuensi Persentase
1 PAM 0 0%
2 Sumur 82 93,2 %
3 Air Sungai atau Jublang 6 6,8 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (93,2) sumber
air untuk mandi dan mencuci penduduk dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka dari sumur.
46
4) Jarak Sumber Air dengan Septik Tank

Berdasarkan Jarak Sumber Air dengan Septik
Tank di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
No Jarak Frekuensi Persentase
1 Kurang dari 10 meter 14 17,5 %
2 Lebih dari 10 meter 66 82,5 %
Total 80 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (82,5%) jarak
sumber air dengan septik tank penduduk dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka lebih dari 10 meter. Namun
masih ada (17,5) jarak sumber air dengan septik tank yang
kurang dari 10 meter. Hla ini tidak memenuhi syarat kesehatan
karena memungkinkan terjadi proses peresapan air septik tank
ke sumur air bersih.
5) Tempat Penampungan Air Sementara
Berdasarkan Tempat Penampungan Air
Sementara di Dusun Sumber Bentong Desa
No Tempat Penampungan Frekuensi Persentase
1 Bak 26 29,5 %
2 Ember 47 53,4 %
3 Gentong 11 12,5 %
4 Lain-Lain 4 4,6 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (53,4%) tempat
penampungan air sementara penduduk dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka menggunakan ember.
6) Kondisi Tempat Penampungan Air
Berdasarkan Tempat Penampungan Air
Sementara di Dusun Sumber Bentong Desa
No Kondisi Tempat Frekuensi Persentase
1 Tertutup 62 70,5 %
2 Terbuka 26 29,5 %
Total 88 100 %
Data Primer
47
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar kondisi tempat

penampungan air penduduk dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka tertutup. Tapi masih ada (29,5%) penduduk
yang tempat penampungan air dalam kondisi terbuka, sehingga
memungkinkan untuk terjadi perkembangbiakan nyamuk aedes
aegypti.
7) Kondisi Air
Berdasarkan Kondisi Air di Dusun Sumber
No Kondisi Air Frekuensi Persentase
1 Berbau 11 12,6 %
2 Berwarna 0 0%
3 Berasa 45 51,1 %
4 Tidak Berasa/ tidak Berwarna 32 36,4 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (51,1%)
kondisi air penduduk dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka berasa. Hal ini tidak sesuai dengan syarat kesehatan.
c. Sistem Pembuangan Sampah
1) Pembuangan Sampah
Tabel 3.19 Data Lingkungan Fisik Sistem Pembuangan
Sampah Berdasarkan Tempat Pembuangan
Sampah di Dusun Sumber Bentong Desa
No Sistem Pembuangan Frekuensi Persentase
1 Tempat pembuangan umum 0 0%
2 Di sungai 4 4,6 %
3 Di timbun 0 0%
4 Di bakar 67 76,1 %
5 Di sembarang tempat 17 19,3 %
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (76,1%) sistem
pembuangan sampah penduduk dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka dengan cara dibakar. Hal ini sebenarnya
kurang memenuhi syarat kesehatan, karena akan menimbulkan
dampak lingkungan berupa asap yang dapat menyebabkan
ineksi saluran nafas.
48
2) Tempat Penampungan Sampah Sementara

Sampah Berdasarkan Tempat Tempat
Penampungan Sampah Sementara di Dusun
Kecamatan Bluto
No Penampungan Sementara Frekuensi Persentase
1 Ada 67 76,1 %
2 Tidak ada/ sembarangan 21 23,9 %
Total 88 100 %
Data Primer
penduduk dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
memiliki tempat penampungan sampah sementara. Tapi masih
ada (23,9%) penduduk yang membuang sampahnya secara
sembarangan, sehingga dapat menimbulkan bahaya kesehatan
lingkungan, misalnya penyakit diare, typoid dan DHF.
3) Kondisi Tempat Penampungan Sampah Sementara
Sampah Berdasarkan Kondisi Tempat
Penampungan Sampah Sementara di Dusun
Kecamatan Bluto
No Kondisi Penampungan Frekuensi Persentase
1 Terbuka 67 100 %
2 Tertutup 0 0%
Total 67 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, seluruh (100%) kondisi tempat
penampungan sampah sementara penduduk dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka dalam keadaan terbuka.
Kondisi ini dapat menimbulkan bahaya lingkungan bila tidak
dirawat dengan baik.
4) Jarak Tempat Penampungan Sampah dengan Rumah
Sampah Berdasarkan Jarak Tempat Penampungan
Sampah dengan Rumah di Dusun Sumber
No Jarak Penampungan Frekuensi Persentase
1 Kurang dari 5 meter 54 80,6 %
2 Lebih dari 5 meter 13 19,4 %
Total 67 100 %
49
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (80,6%) jarak

tempat penampungan sampah dengan rumah penduduk dusun
Sumber Bentong Desa Karang Cempaka kurang dari 5 meter.
Hal ini tidak sesuai dengan syarat kesehatan.
d. Sistem Pembuangan Kotoran Rumah Tangga
1) Kebiasaan Keluarga Buang Air Besar
Kotoran Rumah Tangga Berdasarkan Kebiasaan
Keluarga Buang Air Besar di Dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan
Bluto
1 WC 80 90,9 %
2 Sungai 8 9,1 %
3 Sembarang tempat 0 0%
Total 88 100 %
Data Primer
sistem pembuangan kotoran rumah tangganya menggunakan
WC.
2) Jenis Jamban yang Digunakan
Kotoran Rumah Tangga Berdasarkan Jenis
Jamban yang Digunakan di Dusun Sumber
Bluto
No Jenis Jamban Frekuensi Persentase
1 Cemplung 0 0%
2 Plengsengan 0 0%
3 Leher Angsa 88 90,9 %
4 Lain-Lain 8 9,1 %
Total 67 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (90,9%) jenis
jamban yang digunakan penduduk dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka adalah leher angsa. Hal ini sesuai
dengan syarat kesehatan.
50
3) Sistem Pembuangan Air Limbah

Kotoran Rumah Tangga Berdasarkan Sistem
Pembuangan Air Limbah di Dusun Sumber
Bluto
1 Resapan 0 0%
2 Selokan 17 19,3 %
3 Sembarang Tempat 71 80,7 %
Total 88 100 %
Data Primer
membuang air limbah secara sembarangan ke belakang rumah
ataupun lahan kosong di samping/ belakang rumah. Hal ini
dapat menyebabkan lingkungan kurang bersih dan berbau.
e. Hewan Peliharaan
1) Kepemilikan Hewan Ternak di Rumah
Tabel 3.26 Data Lingkungan Fisik Hewan Ternak
Berdasarkan Kepemilikan Hewan Ternak di
Kecamatan Bluto
No Kepemilikan Peliharaan Frekuensi Persentase
1 Ada 71 80,3 %
2 Tidak Ada 17 19,3 %
Total 88 100 %
Data Primer
memiliki hewan ternak di rumah.
2) Letak Kandang
Berdasarkan Letak Kandang di Dusun Sumber
Bluto
No Letak Kandang Frekuensi Persentase
1 Dalam Rumah 0 0%
2 Luar Rumah 71 0%
Total 71 100 %
Data Primer
51
Berdasarkan tabel di atas, seluruh (100%) penduduk

dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka yang memliki
hewan ternak letak kandangnya di luar rumah.
3) Kondisi Kandang
Berdasarkan Kondisi Kandang di Dusun Sumber
Bluto
No Kondisi Kandang Frekuensi Persentase
1 Terawat 29 40,8 %
2 Tidak Terawat 42 59,2 %
Total 71 100 %
Data Primer
kondisi kandang penduduk dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka tidak terawat. Hal ini dapat menimbulkan
adanya dampat yang tidak baik pada penghuni rumah.
3. Kondisi Kesehatan Umum
a. Pelayanan Kesehatan
1) Sarana Kesehatan yang paling Dekat
Tabel 3.29 Data Kondisi Kesehatan Umum Pelayanan
Kesehatan Berdasarkan Sarana Kesehatan yang
paling Dekat di Dusun Sumber Bentong Desa
No Sarana Kesehatan Terdekat Frekuensi Persentase
1 Puskesmas/ Posyandu 82 93,2 %
2 Praktek Swasta 6 6,8 %
3 Balai Pengobatan 0 0%
4 Lain-Lain 0 0%
Total 88 100 %
Data Primer
mengatakan sarana kesehatan yang paling dekat adalah
posyandu.
52
2) Tempat Berobat Keluarga

Kesehatan Berdasarkan Tempat Berobat
Keluarga di Dusun Sumber Bentong Desa
No Tempat Berobat Keluarga Frekuensi Persentase
1 Puskesmas 30 34,1 %
2 Rumah Sakit 0 0%
3 Dokter Praktek Swasta 7 7,9 %
4 Bidan/ Perawat 51 58 %
5 Balai Pengobatan/ Poliklinik 0 0%
Total 88 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (58%) tempat
berobat penduduk dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka adalah ke Bidan.
3) Kebiasaan Sebelum Berobat
Kesehatan Berdasarkan Kebiasaan Sebelum
Berobat di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
No Kebiasaan Sebelum Berobat Frekuensi Persentase
1 Beli obat bebas 65 73,9 %
2 Jamu 23 26,1 %
3 Tidak ada 0 0%
Total 88 100 %
Data Primer
kebiasaan penduduk penduduk dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka sebelum berobat beli obat bebas yang terjual
di warung ataupun toko terdekat.
4) Sumber Pendanaan Kesehatan Keluarga
Kesehatan Berdasarkan Sumber Pendanaan
Kesehatan Keluarga di Dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto
No Pendanaan Kesehatan Frekuensi Persentase
1 Askes 8 9,1 %
2 BPJS 67 76,1 %
3 Jamkesmas 6 6,8 %
4 Umum 7 8%
Total 88 100 %
Data Primer
53
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (67%) sumber

pendanaan kesehatan keluarga penduduk dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka adalah BPJS.
5) Penyakit yang Sering Diderita Keluarga dalam 6 Bulan
Terakhir
Kesehatan Berdasarkan Penyakit yang Diderita
Keluarga di Dusun Sumber Bentong Desa
No Penyakit Frekuensi Persentase
1 Batuk Pilek 40 45,5 %
2 Asma 5 5,7 %
3 TBC 0 0%
4 Typoid 2 2,3 %
5 Asam Urat 23 26,1 %
6 Hipertensi 10 11,3 %
7 Lain-Lain 8 9,1 %
8 Tidak ada 0 0%
Total 88 100 %
Data Primer
penyakit yang sering diderita oleh penduduk dusun Sumber
Bentong Desa Karang Cempaka dalam 6 bulan terakhir adlaah
penyakit saluran pernapasan atas (batuk dan pilek).
b. Ibu Hamil dan Menyusui
1) Jumlah Pasangan Usia Subur
Tabel 3.34 Data Kondisi Kesehatan Umum Ibu Hamil dan
Menyusui Berdasarkan Jumlah Pasangan Usia
Subur di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
No Pasangan Usia Subur Frekuensi Persentase
1 Ya 48 54,5 %
2 Tidak 40 45,5 %
Total 88 100 %
Data Primer
merupakan pasangan usia subur. Sehingga mempunyai resiko
untuk peningkatan jumlah penduduk bila tidak dikendalikan
dengan program keluarga berencana.
54
2) Pasangan Usia Subur yang menjadi Akseptor KB

Menyusui Berdasarkan Jumlah Pasangan Usia
Subur yang Menjadi Akseptor KB di Dusun
Kecamatan Bluto
No Akseptor KB Frekuensi Persentase
1 Ya, menggunakan KB 48 100 %
2 Tidak menggunakan KB 0 0%
Total 48 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, seluru (100%) pasangan usia
subur dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
menggunakan KB.
3) Jenis Kotrasepsi yang digunakan
Menyusui Berdasarkan Jenis Kontrasepsi yang
Digunakan di Dusun Sumber Bentong Desa
No Jenis Kontrasepsi Frekuensi Persentase
1 IUD 0 0%
2 Suntik 34 70,8 %
3 Pil 14 29,2 %
4 Susuk 0 0%
5 Tubektomi 0 0%
6 Kalender 0 0%
Total 48 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (70,8%) jenis
kontrasepsi yang digunakan oleh pasangan usia subur
adalah suntik.
4) Jumlah Ibu Hamil
Menyusui Berdasarkan Jumlah Ibu Hamil di
Kecamatan Bluto
No Jumlah Ibu Hamil Frekuensi Persentase
1 Ya (Hamil) 5 10,4 %
2 Tidak (Tidak Hamil) 43 89,6 %
Total 48 100 %
Data Primer
55

pasangan usia subur penduduk dusun Sumber Bentong Desa
Karang Cempaka sedang tidak hamil.
5) Usia Kehamilan
Menyusui Berdasarkan Usia Kehamilan di
Kecamatan Bluto
No Usia Kehamilan Frekuensi Persentase
1 Trimester I 0 0%
2 Trimester II 3 60 %
3 Trimester III 2 40 %
Total 5 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (60%) usia
kehamilan penduduk dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka yang hamil adalah pada trimester II.
6) Frekuensi Kehamilan
Menyusui Berdasarkan Frekuensi Kehamilan di
Kecamatan Bluto
No Kehamilan Keberapa Frekuensi Persentase
1 I 0 0%
2 II 4 80 %
3 III 1 20 %
4 Lebih dari III 0 0%
Total 5 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (80%)
frekuensi kehamilan pada penduduk dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka yang hamil adalah kehamilan yang
kedua.
7) Usia Ibu Hamil
Menyusui Berdasarkan Usia Ibu Hamil di Dusun
Kecamatan Bluto
No Usia Ibu Hamil Frekuensi Persentase
1 < 25 tahun 3 60 %
2 25 – 35 2 40 %
3 > 35 tahun 0 0%
Total 5 100 %
56
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (60%)

penduduk dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka yang
hamil berusia kurang dari 25 tahun.
8) Tempat Periksa Kehamilan
Menyusui Berdasarkan Tempat Periksa
Kehamilan di Dusun Sumber Bentong Desa
No Tempat Periksa Kehamilan Frekuensi Persentase
1 Puskesmas 0 0%
2 Bidan 5 100 %
3 Lainnya 0 0%
Total 5 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, seluruh (100%) penduduk
dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka yang hamil
memeriksakan kehamilannya pada bidan.
9) Frekuensi Periksa Kehamilan
Menyusui Berdasarkan Frekuensi Periksa
Kehamilan di Dusun Sumber Bentong Desa
No Periksa Kehamilan Frekuensi Persentase
1 2 kali 1 20 %
2 4 kali 4 80 %
Total 5 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, menunjukkan bahwa semua
ibu hamil memeriksakan kehamilannya meskipun frekuensinya
ada yang dua kali. Namun hampir seluruh (80%) ibu hamil
dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka memeriksakan
kehamilannya.
10) Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Menyusui Berdasarkan Imunisasi Tetanus
Toksoid di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
No Tempat Periksa Kehamilan Frekuensi Persentase
1 Lengkap 5 100 %
2 Tidak Lengkap 0 0%
Total 5 100 %
Data Primer
57
Berdasarkan tabel di atas, seluruh (100%) ibu hamil di

dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka telah
mendapatkan imunisasi TT dengan lengkap.
11) Penyakit yang diderita Ibu Hamil
Menyusui Berdasarkan Penyakit yang Diderita
Ibu Hamil di Dusun Sumber Bentong Desa
No Penyakit yang Diderita Frekuensi Persentase
1 Hipotensi 0 0%
2 Anemia 0 0%
3 Bengkak 2 40 %
4 Mual/ Muntah 0 0%
5 Varises 2 40 %
6 Tidak ada Keluhan 1 20 %
Total 5 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, setiap ibu hamil di dusun
Sumber Bentong Desa Karang Cempaka mempunyai keluhan
yang berhubungan dengan kehamilannya. Namun keluhan
tersebut merupakan keluhan fisiologis yang terjadi pada ibu
hamil.
12) Jumlah Ibu Menyusui
Menyusui Berdasarkan Jumlah Ibu Menyusui di
Kecamatan Bluto
No Jumlah Buteki Frekuensi Persentase
1 Ya Meneteki 7 41,2 %
2 Tidak Meneteki 10 58,8 %
Total 17 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir setengah (41,2%) ibu
di dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka sedang
menyusui (Buteki)
58
13) Lama Ibu Menyusui

Menyusui Berdasarkan Lama Ibu Menyusui di
Kecamatan Bluto
No Lama Menyusui Frekuensi Persentase
1 Kurang dari 1 bulan 0 0%
2 1 – 4 bulan 5 71,4 %
3 5 – 12 bulan 2 28,6 %
4 Lebih dari 12 bulan 0 0%
Total 7 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (71,4%) lama
menyusui ibu di dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
yaitu 1 – 4 bulan. Hal ini tidak sesuai dengan syarat kesehatan
dan dapat menyebabkan kurang terpenuhinya gizi serta sistem
kekebalan pada balita.
c. Balita
1) Jumlah Balita
Tabel 3.47 Data Kondisi Kesehatan Umum Balita
Berdasarkan Jumlah Balita di Dusun Sumber
Bluto
No Balita Frekuensi Persentase
1 Ya, tergolong Balita 45 52,9 %
2 Tidak tergolong Balita 40 47,1 %
Total 85 100 %
Data Primer
keluarga di dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
mempunyai anak usia balita.
2) Kebiasaan Ke Posyandu
Berdasarkan Kebiasaan ke Posyandu di Dusun
Kecamatan Bluto
No Kebiasaan Frekuensi Persentase
1 Ke Posyandu 34 75,6 %
2 Tidak ke Posyandu 11 24,4 %
Total 45 100 %
Data Primer
keluarga yang mempunyai balita di dusun Sumber Bentong
59
Desa Karang Cempaka membawa balita ke posyandu. Namun

masih ada (24,4%) keluarga yang mempunyai balita yang tidak
dibawa ke posyandu untuk dilakukan penimbangan. Hal ini
dapat menyulitkan pada proses pemantauan tumbuh kembang
anak.
3) Imunisasi Balita
Berdasarkan Imunisasi Balita di Dusun Sumber
No Imunisasi Frekuensi Persentase
1 Lengkap 45 100 %
2 Belum Lengkap 0 0%
3 Tidak Lengkap 0 0%
Total 45 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, seluruh (100%) balita di dusun
Sumber Bentong Desa Karang Cempaka telah mendapatkan
imunisasi secara lengkap.
4) Kepemilikan Kartu Menuju Sehat
Berdasarkan Kepemilikan Kartu Menuju Sehat
di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
No Kepemilikan KMS Frekuensi Persentase
1 Ya, memiliki 45 100 %
2 Tidak Memiliki 0 0%
Total 45 100 %
Data Primer
Sumber Bentong Desa Karang Cempaka mempunyai kartu
KMS.
5) Hasil Penimbangan Balita
Berdasarkan Hasil Penimbangan Balita di Dusun
Kecamatan Bluto
No Hasil Penimbangan KMS Frekuensi Persentase
1 Hijau 45 100 %
2 Di atas hijau kuning 0 0%
3 Di bawah titik-titik 0 0%
4 Di bawah merah 0 0%
Total 45 100 %
Data Primer
60

Sumber Bentong Desa Karang Cempaka hasil penimbangannya
berada di warna hijau atau mempunyai gizi yang baik.
d. Remaja
1) Kegiatan Remaja di Luar Sekolah
Tabel 3.52 Data Kondisi Kesehatan Umum Remaja
Berdasarkan Kegiatan Remaja di Luar Sekolah
di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
No Kegiatan di Luar Sekolah Frekuensi Persentase
1 Olahraga 5 29,4 %
2 Karang Taruna 0 0%
3 Keagamaan 8 47,1 %
4 Lain-Lain 4 23,5 %
Total 17 100 %
Data Primer
kegiatan remaja di dusun Sumber Bentong Desa Karang
Cempaka adalah keagamaan.
2) Penggunaan Waktu Luang
Berdasarkan Penggunaan Waktu Luang di
Kecamatan Bluto
No Penggunaan Waktu Luang Frekuensi Persentase
1 Musik/ TV 12 70,6 %
2 Olahraga 5 29,4 %
3 Rekreasi 0 0%
4 Keagamaan 0 0%
Total 17 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (70,6%) remaja
di dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
menggunakan waktu luang dengan menonton TV/ Musik.
61
3) Kebiasaan Remaja
Berdasarkan Kebiasaan Remaja di Dusun
Kecamatan Bluto
No Penggunaan Waktu Luang Frekuensi Persentase
1 Merokok 7 41,2 %
2 Alkohol 0 0%
3 Tidak ada atau lainnya 10 58,8 %
Total 17 100 %
Data Primer
remaja di dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
mempunyai kebiasaan yang kurang baik yaitu merokok. Hal ini
dapat menyebabkan gangguan kesehatan.
e. Lansia
1) Keluhan Lansia
Tabel 3.55 Data Kondisi Kesehatan Umum Lansia
Berdasarkan Keluhan Lansia di Dusun Sumber
Bluto
No Keluhan Penyakit Lansia Frekuensi Persentase
1 Ya, Mengeluh 43 78,2 %
2 Tidak ada Keluhan 12 21,8 %
Total 55 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (78,2%) lansia
di dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka mempunyai
keluhan fisik.
2) Jenis Penyakit yang Diderita Lansia
Berdasarkan Jenis Penyakit yang Diderita
Lansia di Dusun Sumber Bentong Desa Karang
No Penyakit yang Diderita Lansia Frekuensi Persentase
1 Asma 5 9,1 %
2 TBC 0 0%
3 Hipertensi 10 18,2 %
4 DM 0 0%
5 Reumatik/ Asam Urat 33 60 %
6 Katarak 1 1,8 %
7 Lain-Lain 6 10,9 %
Total 55 100 %
Data Primer
62
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (60%) lansia di

dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka mempunyai
keluhan asam urat/ rematik.
3) Penanganan Penyakit Lansia
Berdasarkan Penanganan Penyakit Lansia di
Kecamatan Bluto
No Penanganan Penyakit Frekuensi Persentase
1 Sarana Kesehatan 8 14,5 %
2 Non-Medis 14 25,5 %
3 Diobati Sendiri 33 60 %
Total 55 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (60%) lansia di
dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka memilih
mengobati sendiri keluhannya.
4) Penggunaan Waktu Senggang
Berdasarkan Penggunaan Waktu Senggang
Penyakit Lansia di Dusun Sumber Bentong Desa
No Waktu Senggang Frekuensi Persentase
1 Rekreasi 0 0%
2 Senam 0 0%
3 Berkebun 7 12,7 %
4 Lain-Lain 48 87,3 %
Total 55 100 %
Data Primer
Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar (87,3%) lansia
di dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka mempunyai
kegiatan yang beraneka ragam untuk mengisi waktu
senggangnya.
63
II. Analisa Masalah

Tabel 3.56 Analisa data temuan masalah kesehatan di Dusun Sumber Bentong
Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto tahun 2014
No Subyektif Obyektif Masalah Kesehatan
1 Responden mengatakan 1. Hasil pengukuran tekanan darah Terjadiinya penyakit
sering mengalami pusing terhadap 45 sampel, sebagian hipertensi pada
dan pengukuran tekanan besar mengalami hipertensi masyarakat
darah oleh petugas dengan rata-rata hasil
kesehatan setempat pengukuran > 140/100 mmHg.
menunjukkan tekanan darah
tinggi.
2 Usia Lanjut 1. Jumlah usia lanjut sebanyak 55 Resiko terjadinya
Sebagian besar dari jumlah orang (23,5%) peningkatan angka
lansia di dusun Sumber 2. Lansia yang mengalami kesakitan pada lansia
Bentong Desa Karang keluhan penyakit 78,2%) di dusun Sumber
Cempaka mengalami 3. Jenis penyakit yang diderita Bentong Desa Karang
keluhan berbagi penyakit lansia bermacam-macam Cempaka
diantaranya penyakit : Asma berhubungan dengan
(9,1%), Hipertensi (18,2%), kurangnya
Reumatik/ Asam Urat (60%), pengetahuan
katarak (1,8%) dan lain-lain masyarakat dalam
(10,9%) memelihara
4. Upaya lansia untuk mencegah kesehatan lansia
penyakit secara non medis dan
diobati sendiri (60%)
5. Belum adanya posyandu lansia
3. - Responden mengatakan 1. Sumber air untuk minum dan Resiko penyakit diare
air untuk memasak dan memasak berasal dari sumur pada masyarakat
minum berasal dari sumur. (93,2%).
- Responden mengatakan 2. Sistem pengolahan air minum
air untuk diminum tidak tidak dimasak. (51,1%)
dimasak atau langsung 3. Jarak sumber air dengan septi
diminum. tank responden < 10 meter
(17,5%).
4. Letak kandang dekat dengan
rumah.
5. Hampir separuh kandang
responden tidak terawat.
(59,2%).
4. - Hampir separuh responden 1. Hampir separuh sistem Resiko penyakit
mengatakan malas untuk pencahayaan rumah responden ISPA pada
membuka jendela di remang-remang (50%). masyarakat
rumahnya karna takut 2. Letak kandang terlihat dekat
debu masuk ke dalam dengan rumah.
- Sebagian besar responden 3. Hampir separuh kandang
mengatakan letak kandang responden tidak terawat
harus dekat rumah untuk (59,2%).
menghindari pencurian 4. Sistem pembuangan sampah
dibakar (76,1%).
5. Hampir setengah warga
mengalami Batuk pilek (45,5%)
dalam bulan terakhir
5. - Ibu mengatakan malas 1. Hampir seluruh balita dibawa Potensi masyarakat
untuk ke posyandu kalau ke posyandu setiap bulan dusun Sumber
hanya untuk menimbang (75,%) Bentong dalam
balitanya. 2. Seluruh balita telah meningkatkan
64
mendapatkan imunisasi secara kesehatan balita yang

lengkap sesuai dengan umur berhubungan dengan
balita (100%). tingginya kesadaran
3. Seluruh balita memiliki KMS ibu terhadap
(100%). kesehatan balita yang
4. Seluruh balita dalam garis hijau ditunjang keaktifan
(100%). kader kesehatan dan
petugas
65
III. PENAPISAN MASALAH

Tabel 3.57 Tabel Penapisan Masalah di Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto
Kriteria Penapisan
Ketersediaan Sumber Kesehatan
Sesuai dengan program
Sumber daya peralatan
Sumber daya manusia

pendidikan kesehatan
Jumlah yang beresiko
Sumber daya tempat

Kemungkinan untuk
Kemungkinan untuk
Sesuai dengan peran
Sumber daya waktu

perawat komunitas
Sumber daya dana

Minat masyarakat
Besarnya resiko
Jumlah skor
pemerintah
No. Masalah Keperawatan Komunitas
diatasi
1 Terjadinya penyakit hipertensi pada masyarakat 4 4 4 5 5 3 5 5 5 4 5 4 53
Resiko terjadinya peningkatan angka kesakitan pada

2 4 4 4 5 5 3 4 3 4 3 3 3 45
lansia
3 Resiko penyakit diare pada masyarakat 4 2 3 5 3 3 5 5 5 4 5 4 48
4 Resiko penyakit ISPA pada masyarakat 5 5 5 5 4 4 5 5 5 4 5 4 56
Potensial masyarakat dalam meningkatkan kesehatan

5 4 1 1 1 2 2 5 4 4 3 2 3 32
balita
Keterangan :
Skor : 0 – 5
0 : Paling rendah
5 : paling tinggi
66
IV.PRIORITAS MASALAH
1. Resiko penyakit ISPA pada masyarakat
a) Hampir separuh sistem pencahayaan rumah responden remang-remang
(50%).
b) Letak kandang terlihat dekat dengan rumah.
c) Hampir separuh kandang responden tidak terawat (59,2%).
d) Sistem pembuangan sampah dibakar (76,1%).
e) Hampir setengah warga mengalami batuk pilek (45,5%) dalam 6 bulan
terakhir
2. Terjadinya penyakit hipertensi pada masyarakat
Hasil pengukuran tekanan darah terhadap 45 sampel, sebagian besar
mengalami hipertensi dengan rata-rata hasil pengukuran > 140/100 mmHg.
a) Hasil pengukuran tekanan darah terhadap 45 sampel, sebagian besar
mengalami hipertensi dengan rata-rata hasil pengukuran > 140/100
mmHg.
3. Resiko penyakit diare pada masyarakat
a) Sumber air untuk minum dan memasak berasal dari sumur (93,2%).
b) Sistem pengolahan air minum tidak dimasak. (51,1%)
c) Jarak sumber air dengan septi tank responden < 10 meter (17,5%).
d) Letak kandang dekat dengan rumah.
e) Hampir separuh kandang responden tidak terawat. (59,2%).
4. Resiko terjadinya peningkatan angka kesakitan pada lansia di dusun
Sumber Bentong Desa Karang Cempaka berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan masyarakat dalam memelihara kesehatan lansia
a) Jumlah usia lanjut sebanyak 55 orang (23,5%)
b) Lansia yang mengalami keluhan penyakit 78,2%)
c) Jenis penyakit yang diderita lansia bermacam-macam diantaranya
penyakit : Asma (9,1%), Hipertensi (18,2%), Reumatik/ Asam Urat
(60%), katarak (1,8%) dan lain-lain (10,9%)
d) Upaya lansia untuk mencegah penyakit secara non medis dan diobati
sendiri (60%)
e) Belum adanya posyandu lansia
67
5. Potensi masyarakat dusun Sumber Bentong dalam meningkatkan

kesehatan balita yang berhubungan dengan tingginya kesadaran ibu
terhadap kesehatan balita yang ditunjang keaktifan kader kesehatan dan
petugas
a) Hampir seluruh balita dibawa ke posyandu setiap bulan (75,%)
b) Seluruh balita telah mendapatkan imunisasi secara lengkap sesuai
dengan umur balita (100%).
c) Seluruh balita memiliki KMS (100%).
d) Seluruh balita dalam garis hijau (100%).
68
V. Perencanaan Keperawatan Komunitas

Tabel 3.58 Intervensi Praktek Keperawatan Komunitas di Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto
Diagnosis Evaluasi
Hari,
No Keperawatan Tugas Sasaran Strategi Rencana Kegiatan Tempat
Tanggal Kriteria Standar
Komunitas
1 Resiko 1. Jangka pendek Warga/ Ibu- KIE 1. Lakukan Senin, Balai Desa 1. Kognitif 1. Dilakukannya
penyakit ISPA a. Pengenalan dini Ibu Arisan sosialisasi 22 Karang 2. Afektif sosialisasi tentang
pada pada masyarakat PKK Desa tentang perilaku September Cempaka 3. Psikomotor perilaku hidup
masyarakat bahwa lingkungan Karang hidup bersih dan 2014 bersih dan sehat
berhubungan dan perilaku Cempaka sehat 2. Dilakukannya
dengan merupakan faktor Kecamatan 2. Berikan penyuluhan tentang
ventilasi resiko penyebab Bluto Penyuluhan penyakit ISPA
rumah, ISPA tentang Penyakit 3. Perijinan dan
pencahayaan b. Masyarakat secara ISPA dukungan
rumah siang swadaya dan 3. Koordinasi (kehadiran) dari
hari, dan swadana dapat dengan petugas petugas survelains
pemeliharaan memodifikasi kesehatan terhadap kegiatan
hewan ternak lingkungan tempat (survelains) pelaksanaan
yang tidak tinggal yang sehat terkait perilaku hidup
sesuai dengan c. Perubahan perilaku pelaksanaan bersih dan sehat
standar masyarakat secara perilaku hidup 4. Dilakukannya
kesehatan. bertahap yang bersih dan sehat sosialisasi
berorientasi 4. Sosialisasikan pengolahan sampah
kesehatan tentang 5. Penyampaian dan
2. Jangka panjang pengolahan persetujuan
Tidak terjadi sampah pemindahan
morbiditas ISPA dan 5. Canangkan kandang jauh dari
mortalitas akibat pemindahan rumah dengan
ISPA pada kandang dan alternatif menjaga
masyarakat di Desa alternatif kebersihan kandang
Aeng Baja Raja pembersihan
kandang ternak
69
secara intensif
2 Timbulnya 1. Jangka pendek Seluruh KIE 1. Lakukan Jumat, 26 Balai Desa 1. Kognitif 1. Dilakukannya
penyakit a. Terbentuknya masyarakat pemeriksaan September Karang 2. Afektif pemeriksaan
hipertensi sarana pembinaan Dusun tekanan darah 2014 Cempaka 3. Psikomotor tekanan darah pada
pada kesehatan Sumber pada masyarakat masyarakat
masyarakat masyarakat di Bentong 2. Koordinasi 2. Perijinan dan
Desa Karang Desa dengan petugas dukungan dari bidan
Cempaka Karang kesehatan (bidan) terhadap kegiatan
b. Adanya Cempaka terkait pemeriksaan
pembinaan Kecamatan pelaksanaan tekanan darah pada
kesehatan Bluto sosialisasi masyarakat
masyarakat secara tentang hipertensi 3. Dilakukannya
terpadu dan 3. Lakukan sosialisasi tentang
berkala. sosialisasi hipertensi
c. Masyarakat tentang hipertensi 4. Melibatkan tokoh
mampu 4. Lakukan masyarakat dalam
mengidentifikasi kaderisasi kaderisasi
masalah pengukuran pengukuran tekanan
hipertensi, tekanan darah darah sebagai
merencanakan, atau penggunaan mediator mahasiswa
melaksanakan dan tensi mandiri oleh dan manyarakat
mengevaluasi masyarakat 5. Dilakukannya
tindakan kaderisasi
2. Jangka panjang pengukuran tekanan
Meningkatkan derajat darah atau
kesehatan dan mutu penggunaan tensi
hidup masyarakat mandiri oleh
bebas hipertensi dan masyarakat
komplikasi atau
penyakit skunder
karena hipertensi
3 Resiko 1. Jangka pendek Warga / Ibu KIE 1. Berikan Senin, Balai Desa Verbal 1. Pengertian Diare
penyakit diare a. Pengenalan dini Arisan PKK penyuluhan pada 29 Karang 2. Tanda gan gejala
70
pada pada masyarakat di Desa ibu anggota September Cempaka Diare

masyarakat bahwa lingkungan Karang Arisan tentang 2014 3. Tindakan yang dapat
dan perilaku Cempaka diare dilakukan bila
merupakan faktor 2. Diskusikan anggota sakit
resiko penyebab dengan anggota
diare Arisan tentang
b. Masyarakat secara tanda gan gejala
swadaya dan Diare
swadana dapat 3. Diskusikan
memodifikasi bersama anggota
lingkungan tempat Arisan tentang
tinggal yang sehat tindakan yang
c. Perubahan perilaku dapat dilakukan
masyarakat secara oleh ibu-ibu bila
bertahap yang ada anggota yang
berorientasi sakit
kesehatan 4. Berikan
2. Jangka panjang reinforcement
Tidak terjadi terhadap
morbiditas/wabah keberhasilan ibu
diare dan mortalitas menjelaskan
akibat diare pada kembali materi
masyarakat di Desa yang diberikan
Aeng Baja Raja
4 Resiko 1. Jangka Pendek Para lansia KIE a. Berikan Senin, 6 Balai Desa Verbal a. Dilakukannya
terjadinya a. Masyarakat dapat di Desa penyuluhan September Karang penyuluhan
peningkatan mengerti tentang Karang kesehatan lansia 2014 Cempaka kesehatan lansia
angka proses dan Cempaka pada pelaksanaan pada masyarakat.
kesakitan pada perubahan- posyandu b. Kader bisa
lansia di dusun perubahan yang b. Mengajarkan melakukan senam
Sumber terjadi pada lansia senam lansia lansia dan
Bentong Desa b. Masyarakat pada kader lansia melakukan senam
Karang mengerti faktor- di desa lansia pada lansia di
71
Cempaka faktor resiko c. Berikan kenang- desa Sumber

berhubungan terjadinya angka kenangan Bentong
dengan kesakitan pada posyandu lansia. c. Lansia mengerti
kurangnya lansia apa yang harus
pengetahuan c. Masyarakat dilakukan untuk
masyarakat mengerti tentang menjaga
dalam penyakit-penyakit kesehatannya
memelihara yang biasa terjadi
kesehatan pada lansia
lansia 2. Jangka Panjang
Masyarakt mampu
menjaga kesehatan
lansia dan masyarakat
mampu memberikan
perawatan pada lansia
di dusun Sumber
Bentong
5 Potensi 1.Jangka Pendek Ibu yang KIE a. Berikan Balai Desa Verbal a. Pertumbuhan dan
masyarakat a. Masyarakat dapat punya balita penyuluhan Karang perkembangan anak
dusun Sumber mengerti tentang di Desa tentang proses Cempaka b. Nutrisi pada anak
Bentong dalam tumbuh kembang Karang pertumbuhan dan c. Kriteria balita sehat
meningkatkan anak Cempaka perkembangan
kesehatan b. Masyarakat balita
balita yang mengerti tentang b. Diskusikan
berhubungan nutrisi pada anak dengan warga
dengan c. Masyarakat tentang nutrisi
tingginya mengerti tentang pada balita
kesadaran ibu kriteria balita c. Diskusiakan
terhadap sehat warga cara
kesehatan 2. Jangka Panjang membaca KMS
balita yang Balita di desa Karang d. Berikan
ditunjang Cempaka tumbuh reinforcement
keaktifan kader sehat dan normal kepada kader dan
72
kesehatan dan para ibu aas

petugas keberhasilan
yang selama ini
sudah tercapai
73
VI.Implementasi dan Evaluasi
Tabel 3.59 Impelementasi dan Evaluasi Praktek Keperawatan Komunitas di Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka Kecamatan Bluto
Diagnosis
No Keperawatan Hari, Tanggal Implementasi Evaluasi
Komunitas
1 Resiko penyakit Senin, Melaksanakan Penyuluhan 1. Evaluasi Struktur
ISPA pada 29 September tentang ISPA pada para ibu-ibu a. Rencana penyuluhan telah dilakukan seminggu sebelum acara
masyarakat 2014 Arisan PKK dilakukan
berhubungan dengan b. Meminta ijin langsung pada ketua arisan PKK dan kepala desa 3
ventilasi rumah, hari sebelum pemberian penyuluhan
pencahayaan rumah 2. Evaluasi Prosees
siang hari, dan a. Peserta yang hadir sebanyak 75 orang
pemeliharaan hewan b. Ada feedback langsung dari Peserta
ternak yang tidak c. Penyuluhan dilaksanakan di balai desa karang cempaka
sesuai dengan d. Media LCD yang digunakan kurang efektif
standar kesehatan 3. Evaluasi Hasil
a. Warga/ ibu-ibu arisan PKK memahami tentang ISPA
b. Acara berjalan sesuai rencana
Melaksanakan Penyuluhan cara 1. Evaluasi Struktur

pengelolaan sampah a. Rencana penyuluhan telah dilakukan seminggu sebelum acara
dilakukan
b. Meminta ijin langsung pada ketua arisan PKK dan kepala desa 3
hari sebelum pemberian penyuluhan
2. Evaluasi Prosees
a. Peserta yang hadir sebanyak 75 orang
b. Ada feedback langsung dari Peserta
c. Penyuluhan dilaksanakan di balai desa karang cempaka
d. Media LCD yang digunakan kurang efektif
74
3. Evaluasi Hasil
a. Warga/ ibu-ibu arisan PKK memahami tentang cara pengelolaan
sampah
b. Acara berjalan sesuai rencana
2 Terjadinya Jum’at, 26 Melaksanakan Penyuluhan 1. Evaluasi Struktur
penyakit hipertensi September Hipertensi pada Masyarakat a. Rencana penyuluhan telah dilakukan seminggu sebelum acara
pada masyarakat 2014 Dusun Sumnber Bentong Desa dilakukan
Karangcampaka b. Penanggung jawab penyuluhan hipertensi dipilih 1 minggu sebelum
acara dilakukan
c. Undangan disebar 1 hari sebelum acara dilakukan
2. Evaluasi Prosees
d. Media yang digunakan efektif
3. Evaluasi Hasil
a. Warga dusun Sumber Bentong memahami tentang Hipertensi
b. Warga dan tokoh masyarakat Sumber Bentong senang dengan
materi penyuluhan.
3 Resiko penyakit Senin, 29 Melaksanakan Penyuluhan 1. Evaluasi Struktur
diare pada September resiko penyakit diare dan PBHS a. Rencana penyuluhan telah dilakukan seminggu sebelum acara
masyarakat 2014 pada masyarakat Dusun Sumber dilakukan
Bentong khususnya para ibu-ibu b. Penanggung jawab penyuluhan diare dan PHBS dipilih 1 minggu
arisan PKK. sebelum acara dilakukan
c. Meminta ijin langsung pada ketua arisan PKK dan kepala desa 3
hari sebelum pemberian penyuluhan
2. Evaluasi Prosees
d. Media LCD yang digunakan kurang efektif
3. Evaluasi Hasil
a. Warga dusun Sumber Bentong memahami tentang resiko penyakit
75
diare dan PHBS

b. Warga dan tokoh masyarakat Sumber Bentong senang dengan
materi penyuluhan.
BAB 4
PEMBAHASAN
Praktik keperawatan keluarga dan komunitas di dusun Sumber Bentong

Desa Karangcampaka Kec. Bluto yang dilaksanakan oleh Mahasiswa Program
Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja Sumenep
Kelompok 1 adalah salah satu program profesi untuk mengaplikasikan konsep
keperawatan komunitas dengan menggunakan proses keperawatan komunitas
sebagai dasar ilmiah.
Upaya pendidikan untuk mencetak seorang perawat yang profesional,
mandiri dan mempunyai kompetensi sesuai dengan yang diinginkan dapat
dilakukan dengan menerapkan konsep tersebut, dan secara resmi mahasiswa
melakukan praktik klinik keperawatan komunitas di Dusun Sumber Bentong Desa
Karangcampaka Kec. Bluto dari tanggal 3 September – 25 Oktober 2014 dengan
melakukan berbagai kegiatan.
Berikut ini pembahasan yang akan diuraikan berkisar tentang praktik
keperawatan komunitas; keluarga dan puskesmas.
4.1 Praktik Klinik Keperawatan Komunitas

Praktik klinik keperawatan komunitas diawali dengan persiapan dari
kampus sampai dengan pelaksanaan di lapangan. Pada tahap persiapan
dilakukan pembekalan dari pembimbing profesi keperawatan komunitas
tentang mekanisme perijinan praktik dan peraturan praktik, dan untuk
selanjutnya dilakukan proses persiapan yang lebih intensif oleh mahasiswa
sendiri. Kendala yang kami hadapi adalah ternyata pembekalan yang
diterima masih belum optimal dapat dimanfaatkan pada tatanan lapangan,
sehingga terdapat perubahan-perubahan dan pemunculan srategi-strategi baru
dari mahasiswa untuk dapat memanifestasikan konsep keperawatan
kesehatan masyarakat secara lebih nyata.
4.1.1 Pengkajian
Pengkajian dilakukan untuk mendapatkan data kesehatan komunitas
yang diinginkan. Pada pengkajian ini dilakukan pengumpulan data kesehatan
76
77
komunitas dengan menggunakan kuesioner dengan materi pertanyaan

berdasarkan konsep Betty Newman dan telah dikonsultasikan ke
pembimbing komunitas akademik.
Setelah format pengkajian siap, maka mahasiswa langsung menyebar
ke rumah-rumah warga Dusun Sumber Bentong Desa Karangcampaka.
Untuk memudahkan dan mempercepat proses pengkajian, maka dilakukan
pengambilan sampel di Dusun Sumber Bentong Desa Karang Cempaka
Kecamatan Bluto dan didapatkan 88 KK yang digunakan sebagai sampel.
Penentuan sampel menggunakan teknik simple ramdom sampling atau
pengambilan sampel secara Acak.
Dari pengumpulan data didapatkan bahwa mayoritas warga
merupakan warga asli madura, mayoritas dari warga bekerja pagi - sore hari..
Hal tersebut merupakan kendala terutama untuk mengumpulkan warga saat
dilakukan kegiatan, namun berkat bantuan dari aparat dan Tokoh di Dusun
Sumber Bentong, dan model pendekatan secara persuasif dengan mengikuti
kebiasaan warga, maka permasalahan tersebut dapat diatasi.
Respon yang diberikan warga dusun Sumber Bentong sangat positif,
dibuktikan dengan perhatian dari warga terhadap keberadaan mahasiswa
beserta program-programnya, sehingga keseluruhan proses pengumpulan
data dapat dilaksanakan dengan baik.
Strategi yang digunakan saat pengumpulan data adalah kerjasama
dengan aparat serta tokoh-tokoh masyarakat Dusun Sumber Bentong dan
melakukan program turun ke bawah (jemput bola) sehingga keberadaan
mahasiswa membaur dengan warga.
Dari pengkajian didapatkan beberapa masalah kesehatan yang
dirasakan masyarakat, meliputi:
1. Terjadinya penyakit hipertensi pada masyarakat
pengetahuan masyarakat dalam memelihara kesehatan lansia
3. Resiko penyakit diare pada masyarakat
4. Resiko penyakit ISPA pada masyarakat
78

petugas
Dari lima masalah yang ditemukan mahasiswa, maka dikembalikan
kepada masyarakat untuk dianalisa lebih lanjut. Perumusan masalah antara
mahasiswa dan warga hampir tidak mengalami kesulitas yang berarti, karena
masyarakat telah menyadari pentingnya kesehatan dalam hidup mereka.
Namun terdapat sedikit masalah dalam hal ketepatan waktu yang sedianya
dilaksanakan tepat pukul 09.00 WIB tetapi terlambat sampai pukul 09.30
WIB.
4.1.2 Penentuan Prioritas Masalah
Melalui analisa masalah, maka setelah dirumuskan permasalahan
kesehatan warga dilakukan penentuan prioritas masalah atas dasar urgensitas
dari masalah.
Berdasarkan Musyawarah Masyarakat Desa yang dilaksanakan pada
hari Kamis tanggal 11 Septembr 2014 dan, maka ditentukan prioritas
masalah kesehatan sebagai berikut:
1. Resiko penyakit ISPA pada masyarakat.
2. Terjadinya penyakit hipertensi pada masyarakat.
3. Resiko penyakit diare pada masyarakat.
pengetahuan masyarakat dalam memelihara kesehatan lansia.
petugas.
Penentuan prioritas masalah ini tidak menemukan kesulitan berarti,
hal ini dikarenakan warga mulai memahami pentingnya kesehatan dan berkat
partisipasi aktif dari mahasiswa, dosen pembimbing dan para tokoh
masyarakat Dusun Sumber Bentong sebagai motor penggerak. Kegiatan
79
dapat dikatakan berhasil 80% meskipun tidak dihadiri oleh perawat dan
Kepala UPT Puskesmas Bluto.
4.1.3 Perencanaan
Rencana kegiatan yang berhubungan dengan permasalahan kesehatan
dapat disepakati saat MMD 1 dan disusun berdasarkan meeting mahasiswa
Kelompok I Prodi Profesi Ners FIK Universitas Wiraraja Sumenep .
Adapun kegiatan-kegiatan yang disepakati oleh mahasiswa dengan
masyarakat antara lain:
1. Resiko penyakit ISPA pada masyarakat.
a. Penyuluhan tentang penyakit ISPA
b. Penyuluhan tentang Pengelolaan Sampah
c. Demonstrasi Pengelolaan Sampah
d. Pemberian Masker
2. Terjadinya penyakit hipertensi pada masyarakat.
a. Penyuluhan penyakit Hipertensi
b. Pemeriksaan tekanan darah pada masyarakat
3. Resiko penyakit diare pada masyarakat.
a. Penyuluhan penyakit Diare
b. Penyuluhan tentang PBHS
c. Demostrasi cara mencuci tangan
pengetahuan masyarakat dalam memelihara kesehatan lansia.
a. Posyandu lanjut usia
b. Pemeriksaan lanjut usia
c. Screening kesehatan lanjut usia
d. Senam Lansia
petugas.
a. Penyuluhan tentang Gizi pada Balita
80
b. Penyuluhan tentang Tumbuh Kembang Balita

c. Kegiatan Posyandu Balita dan Pemberian Makanan Tambahan
Untuk pengaturan waktu, tidak menemukan kesulitan yang berarti.
Hanya saja, terdapat beberapa kegiatan yang masih dibutuhkan mencari
waktu yang tetap sesuai dengan kesempatan/waktu luang warga.
4.1.4 Pelaksanaan
Pelaksanaan rencana tindakan mulai dilaksanakan pada tanggal 22
September 2014 dengan metode melibatkan masyarakat secara aktif dimotori
oleh mahasiswa dan para tokoh masyarakat dusun Sumber Bentong. Hanya
pada kegiatan penyuluhan, dilakukan oleh penanggung jawab kegiatan dari
mahasiswa yang ditunjuk.
Selain melakukan kegiatan-kegiatan tersebut, mahasiswa juga
melakukan beberapa kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan
kesehatan masyarakat Dusun Sumber Bentong Desa Karangcampaka, yaitu :
a. Penyuluhan Cara mencuci tangan dan Gosok gigi di TK Nurul Islam
Karangcampaka
b. Penyuluhan tentang penyakit Scabies dan Napza di MA Nurul Islam
Karangcampaka
c. Kegiatan menguras sumber air dan membersihkan lingkungan sekitar
sumber air yang digunakan warga dusun Sumber Bentong Desa
Karangcampaka.
d. Tensi Gratis di Balai Desa Karangcampaka
Secara umum kegiatan yang direncanakan dapat dikatakan berhasil
(90%), penilaian tersebut didapatkan saat evaluasi respon positif dan
antusiasme masyarakat terhadap berbagai kegiatan yang direncanakan.
4.1.5 Evaluasi
Kegiatan evaluasi dilaksanakan secara bertahap dan setiap malam
yang dilakukan oleh mahasiswa dengan mahasiwa untuk mengevaluasi
kegiatan harian dan mematangkan rencana yang akan dilaksanakan keesokan
harinya., Selain itu evaluasi juga dilakukan bersama warga, tokoh
masyarakat dusun sumber bentong, perangkat desa dan kepala desa
Karangcampaka, perawat dan Kepala UPT Puskesmas Bluto serta para dosen
81
pembimbing praktik keperawatan Keluarga dan Komunitas Universitas

Wiraraja Sumenep. Kegiatan musyawarah masyarakat desa kedua yang
dimaksudkan untuk penjabaran evaluasi selama praktek Komunitas di Desa
Karangcampaka dilakukan pada tanggal 10 Oktober 2014.
Dari sudut pandang mahasiswa kegiatan praktik klinik keperawatan
komunitas dan keluarga dikatakan berhasil dengan bukti antusiasme dan
respon positif warga dusun Sumber Bentong desa Karangcampaka senang
dengan program-program kami dan berdampak terjadinya perubahan
pengetahuan warga tentang kesehatan.
4.2 Praktik Klinik Keperawatan Keluarga

Pendekatan yang diguanakn mahasiswa dalam melaksanakan praktik
klinik keperawatan keluarga adalah problem solving approach (pendekatan
menggunakan model pemecahan masalah) sehingga antusiasme keluarga
sangat tinggi untuk menerima mahasiswa sebagai pembina kesehatan dalam
keluarganya.
Rata-rata dalam waktu singkat mahasiswa mampu menyelesaikan
tugas perawatan keluarga sesuai dengan tujuan, yaitu sampai mampu
melakukan evaluasi.
Namun terdapat kendala diantaranya pembagian dosen pembimbing
untuk dilakukan supervisi minimal 3 kali masih belum berjalan secara
optimal. Kami menyadari dan memaklumi tentang keberadaan hal tersebut.
4.3 Praktik Klinik di Puskesmas

Kegiatan praktik yang dilakukan mahsiswa dapat berjalan dengan
baik berkat bantuan dan kerjasama yang kondusif antara mahasiswa dengan
staf Puskesmas Bluto. Tapi ada beberapa mahasiswa yang mengeluh karena
masih ada staf perawat di UGD dan Irna Puskesmas Bluto yang kurang
menghargai mahasiswa praktik.
Dari 2 bulan pratktek klinik di Puskesmas, tiap mahasiswa hanya
mendapatkan jatah 4 kali praktek di Puskesmas, hal ini menyebabkan
kurangnya kesempatan bagi mahasiswa untuk mengasah skillnya di
82
lapangan. Tapi walaupun hanya mendapat jatah 4 kali praktek di puskesmas,

mahasiswa mendapat banyak masukan dan arahan yang diberikan
pembimbing Puskesmas dan staf bagi peningkatan wawasan mahasiswa.
83
BAB 5
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Praktik keperawatan keluarga dan komunitas di dusun Sumber
Bentong Desa Karangcampaka Kec. Bluto yang dilaksanakan oleh Mahasiswa
Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Wiraraja
Sumenep Kelompok 1 adalah salah satu program profesi untuk
mengaplikasikan konsep keperawatan komunitas dengan menggunakan proses
keperawatan komunitas sebagai dasar ilmiah.
Terdapat 3 kegiatan yang dilakukan dalam praktik klinik keperawatan
komunitas, yaitu praktik klinik keperawatan komunitas itu sendiri, praktik
klinik keperawatan keluarga dan praktik klinik di Puskesmas. Pelaksanaan
ketiga praktik klinik tersebut tidak meninggalkan konsep proses keperawatan
yaitu pengkajian, perencanaan, intervensi dan evaluasi kegiatan yang
terstruktur.
Secara garis besar keberhasilan praktik klinik keperawtaan komunitas
yang dilakukan oleh mahasiswa mempunyai tingkat keberhasilan 90%, hal ini
dibuktikan dengan meningkatnya pengetahuan warga tentang kebutuhan
kesehatannya, antusiasme warga untuk meningkatkan status kesehatannya dan
memandang penting kesehatan untuk kelangsungan hidupnya.
5.2 Saran
Demi kesuksesan dan keberlangsungan praktik klinik keperawatan
komunitas dan perkembangan keprawatan sendiri maka disarankan:
1. Untuk optimalisasi persiapan mahasiswa, maka diharapkan adanya
pembinaan dan bimbingan yang intensif pra terjun ke lapangan dengan
konsep bimbingan yang telah terstruktur rapi dan baku, baik dari segi
mekanisme bimbingan maupun konsep-konsep keperawatan komunitas
sendiri.
2. Diharapkan mahasiswa lebih meningkatkan kemampuan dan menambah
bekal tentang konsep keperawatan komunitas, sehingga terdapat
83
84
optimalisasi kinerja dalam melaksanakan praktik klinik keperawatan

komunitas.
3. Mahasiswa diharapkan mempunyai konsep yang lebih tentang
pengorganisasian masyarakat dengan berbagai alternatif pendekatan,
sehingga akan lebih mempermudah pelaksanaan praktik klinik di
masyarakat.
4. Sebagai penunjang program kegiatan Puskesmas, diharapkan adanya
kerjasama dan bimbingan secara intensif dari Puskesmas untuk mahasiswa
maupun kader yang ada di masyarakat.
5. Diharapkan masyarakt lebih aktif untuk mendapat dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan dengan optimal.
85
DAFTAR PUSTAKA
Doengoes, Marilynn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan pasien, Jakarta,
Penerbit Buku Kedokteran, EGC,
Imam, S Dkk.2005. Asuhan Keperawatan Keluarga. Buntara Media:malang
Mc Closkey, C.J., et all. 1996. Nursing Interventions Classification (NIC) Second

Edition. New Jersey: Upper Saddle River
Santosa, Budi. 2007. Panduan Diagnosa Keperawatan NANDA 2005-2006.

Jakarta: Prima Medika
Smet, Bart.1994. Psikologi Kesehatan. Pt Grasindo:Jakarta

GHANN CHART PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS
DI DUSUN SUMBER BENTONG DESA KARANG CEMPAKA KECAMATAN BLUTO
FAKULTAS ILMU KESEHATAN PRODI PROFESI NERS UNIVERSITAS WIRARAJA SUMENEP
SEPTEMBER OKTOBER
NO KEGIATAN MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV MINGGU V MINGGU VI MINGGU VII MINGGU VIII
3 4 5 9 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 Pengorganisasian Kelompok
Temu Kenal antar Mahasiswa

2 dengan Tokoh Masyarakat
Pengkajian
Desa
3 Pembagian Lokasi Pendataan

4 Persiapan Pameran
5 Persiapan MMD 1
MMD 1 Penentuan Prioritas
6
Masalah
Pelaksanaan Pameran
7
Pembangunan
Penyuluhan Cuci tangan dan

8
gosok gigi pada Anak TK
9 Intervesi Prioritas Masalah

10 MMD 2 Intervensi
11 Jum'at Bersih
12 MMD 3 Implementasi
Implementasi Keperawatan
13
Komunitas
Penyuluhan tentang ISPA dan
14
Pengelolaan Sampah
Penyuluhan tentang
16
Hipertensi + Pelatihan Tensi
Penyuluhan penyakit Scabies

17 di MA/ Napza/ Kesehatan
Reproduksi
Penyuluhan tentang PHBS
18 pada dan teknik pembuangan
sampah PKK
GHANN CHART PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS
DI DUSUN SUMBER BENTONG DESA KARANG CEMPAKA KECAMATAN BLUTO
FAKULTAS ILMU KESEHATAN PRODI PROFESI NERS UNIVERSITAS WIRARAJA SUMENEP
SEPTEMBER OKTOBER
NO KEGIATAN MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV MINGGU V MINGGU VI MINGGU VII MINGGU VIII
Penyuluhan tentang penyakit
19
Diare
Penyuluhan Tumbuh
20 kembang pada Anak dan
Nutrisi
Pengkajian
Penyuluhan tentang Penyakit
21 Lansia dan cara Menjaga
Kesehatan Lansia
Penyusunan Evaluasi
23
Kegiatan
24
Pelaksanaan Kegiatan Lomba
25 MMD 4 Evaluasi
26 Penutup
KETERANGAN PENANGGUNG JAWAB

: Jadwal Kegiatan Dilaksanakan No 8. : Ach. Rifqi Rifan No 18. : Zainullah
: Kegiatan Ekstra Kampus No 11 : Agus Feri Fendi No 19. : Badri Ahmadi + Erwin Prasetyo
: Kegiatan bersama Warga Dusun No 14. : Ach. Tirmidi + Kholili No 20. : Suharyadi
: Kegiatan dengan ibu PKK No. 16 : Erfan Efendi + Chairil Anwar No. 21 : Diecky Rahardja
: Kegiatan Bersama Bidan No. 17 : Hendriyanto + Adi Hosen No. 24 : Nopri Legito, Ali Haris, & Hendri
STRUKTUR ORGANISASI
PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS DAN KEPERAWATAN KELUARGA DI DESA KARANG CEMPAKA KEC. BLUTO
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS WIRARAJA SUMENEP
Ketua Kelompok Penanggung Jawab

FERIYANTO ISMANDANI, S.Kep ALI HARIS RAFSANJANI, S.Kep
Wakil Ketua
I’ADUL ARIFIN, S.Kep
Sekretaris 1 Sekretaris 2 Bendahara 1 Bendahara 2

CHAIRIL ANWAR, S.Kep ERFAN EFENDI, S.Kep ADI HOSEN, S.Kep SUHARYADI, S.Kep
Seksi Konsumsi Seksi Keamanan Seksi Dokumentasi Seksi Perlengkapan

SYARIFUDDIN, S.Kep AGUS FERI EFFENDI, S.Kep NOPRI LEGITO, S.Kep ERWIN PRASETYO, S.Kep
KHOLILI, S. Kep HENDRI, S.Kep DIECKY RAHADJA, S.Kep HENDRIYANTO, S.Kep
BADRI AHMADI, S.Kep
Seksi Humas
ZAINULLAH, S.Kep
ACH. RIFQI RIFAN, S.Kep
ACH. TIRMIDI, S.Kep

Laporan Praktik Keperawatan Komunitas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktik Keperawatan Komunitas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PRAKTEK ASUHAN KEPERAWATAN

KOMUNITAS PADA MASYARAKAT DI DUSUN

Tanggal 3 September – 25 Oktober 2014

Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Keperawatan Komunitas

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Praktik Keperawatan Komunitas Kelompok I

Tanggal 3 September – 25 Oktober 2014

1. FERIYANTO ISMANDANI, S.Kep (713. 6. 3. 0061)

LAPORAN PRAKTEK ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA

Tanggal 3 September – 25 Oktober 2014

Dengan ini disahkan sebagai laporan kegiatan praktik keperawatan komunitas

MUJIB HANNAN, SKM. S.Kep. M.Kes

Sumenep, 8 September 2014

Tim Praktek Keperawatan Komunitas

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

Tabel 3.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin

Lampiran 1 Struktur Organisasi Praktek Keperawatan Komunitas dan Keluarga

1.1 Latar Belakang

wilayahnya, membuat keputusan tindakan kesehatan bagi anggota

organisasi komunitas dalam mengadakan perubahan serta

Keperwatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Program

2.1 Keperawatan Komunitas

Sasaran pelayanan kesehatan masyarakat adalah individu,

perawat kepada individu, keluarga, dan kelompok dan masyarakat

4) Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan, nifas, dan

a. Pelayanan keperawatan kesehatan komunitas merupakan bagian

g. Autonomi individu dan komunitas dapat diberikan prioritas yang

2) Meningkatnya kemampuan individu, keluarga, kelompok dan

beresiko tinggi seperti keluarga penduduk di daerah kumuh,

(KEK), keluarga dengan ibu hamil resiko tinggi seperti

keluarga, memberikan bimbingan teknis dalam bidang

Konseling adalah proses membantu klien untuk

lain yang diperlukan untuk mengambil persetujuan

terhadap status kesehatan melalui kunjungan rumah,

k. Pengidentifikasi dan pemberi pelayanan komunitas

2.2 Keperawatan Keluarga

2) Keluarga Besar ( Exstended Family ), adalah keluarga inti di

generasi di mana hubungan itu disusun

2) Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk

c. Peranan anak: anak- anak melaksanakan peranan psiko-sosial

2.2.7 Peran Perawat Keluarga

2.3 Konsep Masalah Kesehatan Komunitas

harus ada antara manusia dengan lingkungan agar dapat menjamin

atau perangsangan. Respon atau reaksi manusia, baik bersifat pasif

2.4 Asuhan Keperawatan Komunitas

c) Masyarakat sebagai kumpulan/kelompok manusia (dimensi

g) Counseling support services

panca indera dan hasilnya dicatat dalam format proses keperawatan

2.4.9 Rencana Asuhan Keperawatan

ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya (Mubarak, 2009). Kegiatan yang

3.1 Tahap Persiapan

sendiri dengan membagi mahasiswa secara berkelompok.

3.2 Tahap Pelaksanaan

b. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan

d. Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama

6) Jarak rumah dengan tetangga

b. Sumber Air Bersih

4) Jarak Sumber Air dengan Septik Tank

Berdasarkan tabel di atas, sebagian besar kondisi tempat

2) Tempat Penampungan Sampah Sementara

Berdasarkan tabel di atas, hampir seluruh (80,6%) jarak

3) Sistem Pembuangan Air Limbah

Berdasarkan tabel di atas, seluruh (100%) penduduk