Kode Diagnosa

Keperawatan NOC Rasional pemilihan NOC NIC Rasional Pemilihan NIC

00016 Pasien dapat (1.3.2) pengelolaan eliminasi urine

mengendalikan eliminasi Aktifitas
urin dalam waktu 3x24 jam 1. Pantau eliminasi, meliputi 1. Memberitahukan
Indikator frekuensi, konsistensi, bau, kepada pasien
1. Mampu ke toilet secara 1. Mengajarkan volume, dan warna dengan tentang frekuensi,
mandiri (5) pasien agar dapat tepat konsistensi, bau,
2. Tidak adanya infeksi mengurus dirinya 2. Dapatkan spesimen urine volume, dan warna
saluran kemih (1) 2. Mengurangi infeksi pancar tengah untuk dengan tepat
3. Berkemih >150 cc yang terjadi pada urinalisis, dengan tepat 2. Memberitahukan
setiap kali (4) pasien 3. Ajarkan pasien tanda dan spesimen urine
4. Pola pengeluaran urine 3. Volume berkemih gejala infeksi saluran kemih pancar tengah untuk
yang dapat pasien dapat 4. Instriksikan pasien/keluarga urinalisis dengan
diperkirakan (5) teratur untuk mencatat haluaran tepat
4. Urine yang urine, bila diperlukan 3. Mengajarkan kepada
dikeluarkan dapat 5. Instruksikan pasien untuk pasien tanda dan
teratur berespons segera terhadap gejala infeksi saluran
kebutuhan eliminasi kemih yang benar
6. Ajarkan pasien untuk minum 4. Membertahukan
200ml cairan pada saat kepada keluarga
makan, diantara waktu makan untuk mencatat
dan di awal petang haluan urine
7. Rujuk ke dokter jika terdapat 5. Memberikan
tanda dan gejala infeksi instruksi kepada
saluran kemih. pasien untuk
berespon segera
terhadap kebutuhan
eliminasi
00132 Pasien dapat mengontrol (9.1.1) penatalaksanaan nyeri 6. Pasien disarankan
tingkat nyeri dalam waktu Aktifitas untuk minum 200ml
3x24jam 1. Lakukan pengkajian nyeri yang cairan pada saat
Indikator komperhensif meliputi lokasi makan
1. Ekspresi nyeri lisan karakteristik, awitan/durasi, 7. Menyarankan kepada
atau pada wajah (5) frekuensi, kualitas, intensitas pasien untuk priksa
2. Posisi tubuh atau keparahan nyeri dan ke dokter jika
melindungi (4) faktor presepsinya. terdapat tanda dan
3. Kegelisahan atau 2. Observasi isyarat gejala infeksi saluran
ketegangan otot (4) ketidaknyamanan non verbal, kemih
4. Perubahan dalam khususnya bagi mereka yang
kecepatan pernapasan, 1. ekspresi pasien tidak mampu
denyut jantung atau menahan nyeri yang mengkomunikasikannya
tekanan darah (2) secara jelas dan terlihat secara efektif
kesakitan. 3. Memberikan informasi tentang
2. nyeri, seperti penyebab nyeri,
seberapa lama akan
berlangsung dan antisipasi
ketidaknyamanan dari
prosedur.
4. Gunakan tindakan
pengendalian nyeri sebelum
menjadi berat
5. Ajarkan penggunaan teknik
nonfarmakologi
6. Melaporkan pada dokter jika
tindakan tidak berhasil
7. Libatkan pasien dalam
modalitas pengurangan nyeri
8. Kendalikan faktor lingkungan
yang dapat mempengaruhi
respon pasien terhadap
ketidaknyamanan
9. Pastikan pemberian analgesia
prapenanganan dari/atau
stategi nonfarmakologis
sebelum dilakukan prosedur
yang menimbulkan nyeri