Kamis, 22 Maret 2018

NO Kamar Identitas Pasien Situation Background Assesment Recommendation.

ANGGREK 2
1 1B Ny Wulan W/31thn/01123453/dr dian- Lemas Pasien datang dengan keluhan keluar cairan dari Telinga. Pasien juga OMSK ADS demga Perbaikan KU (tranfusi 2 PRC)
OTO dr chrie/DPH 1 Keluar cairan dari mengeluh lemas. Lema dirasa terus menerus. kolesteatom + anemia Cek DR 3 post tranfusi
telinga
2 1C Ny. Supadmi/53 th/ 01412836/dr Ian- Nyeri tenggorok Pasien datang dengan keluhan nyeri tenggorok. Keluhan dirasakan Susp. Corpal koyor Rencana BLPL
BE dr Ibnu/ DPH 2 sejak 4 jam yang lalu. Rasa tercekik sebelumnya (+). Tenggorokan daging di esofagus
menganjal (+). Mual (+). Muntah (-). Seebelumnya pasien riwayat
makan tengkleng 4 jam SMRS. Sesak nafas (-). Keluhan hidung dan
telinga disangkal. Sebelumnya pasien sudah di rontgen cervical
dengan corpal esofagus
3 2A Nur kidi/ 48 tahun/ 01412900/dr dika- Keluar darah dari Datang pasien le RSDM dengan keluhan keluar darah dari Laserasi tonsil dekstra Konservatif
LF dr Andri/DPH 1 tenggorokan tenggorokan + 5 jam yang lalu. Nyeri telan dirasa sedikit. Pasien dapat
makan dan minum seperti biasa
4 2D Suwarsito/39 thn/01404301/dr. Win- Sulit menelan Datang pasien dengan keluhan sulit menelan. Keluhan dirasa terus Ca lidah squamous pro Pro hemiglosektomi dan neck diseksi
ONK dr Dika/DPH 3 menerus. Makan hanya cair minum masih bisa. hemiglosektomi kamis 22/3/2018
5 3G Kasinah Mijo/62 thn/01405723/dr lemas Pasien adalah konsulan dari bagian neuro yang dirawat dengan Ca Nasofaring Perbaikan KU
ONK Win-dr Uttie/DPH 7 cefalgia. Pasien mengeluh lemas sejak 5 hari yang lalu. Keluhan berdifferensiasi buruk Konfirmasi interna
terjadi setelah kemoterapi 1x T2N2MO post
Kemoterapi
Cefalgia
6 4A Tn Suradi/ 59 th/01412570/dr Hilman- Pusing berputar Pasien adalah konsulan dari bagian neuro yang dirawat dengan Meniere disease Tes keseimbangan jika kondisi
NO dr akbar/DPH 2 Meniere disease BPPV memungkinkan dan setelah bebas obat
Tonsillitis kronis I minggu Audiometri/ timpanometri
ICU
1 Bed 2 Ny Suhartatik/57 tahun/01405890/dr Post op Pasien datang dengan keluhan hidung buntu. Mimisan (-) nyeri di Ca sinonasal post Awasi TAnda tanda perdarahan
ONK Hilman-dr akbar/ DPH 2 wajah (+0. Pusing (+). Keluhan telinga dan tenggorok (-) rhinotomi lateral H+ 1 Medikasi per hari
HCU Neo
1 NO By Ibrahim Jibrani/ 2 bulan / Bayi berat lahir Pasien adalah konsulan dari bagian Anak yang dirawat dengan BBLR Bayi dengan resiko tinggi Pro OAE jika KU memungkinkan.
01408492/dr Hilman-dr Akbar/DPH 1 rendah SMK 28 mg. Keluhan keuar cairan dari Telinga disangkal. gangguan pendengaran
Melati 2
1 3A An. Harionaldo/ 1 bulan/01412589/dr Gangguan Pasien adalah konsulan dari bagian anak yang dirawat dengan Bayi Resiko Tinggi Pro OAE penjadwalan
NO hilman –dr Akbar/ DPH 2 pendengaran kolestasis intrahepatal. Ec dd CMV kongenital., pada pemeriksaan Gangguan pendengaran
didapatkan demam (-), batuk (-), pilek (-), jika suara keras merespon,
riwayat keluar cairan telinga (-). BBL 1900 gr, lahir normal, riwayat
sakit kuning (+). Riwayat ibu minum jamu2 saat hamil
2 3B An. Alvira/2 tahun/ 01359418/dr dika- Demam Pasien adalah konsulan dari bagian anak yang dirawat dengan Tonsilofaringitis konservatif
LF dr andri/DPH 1 observasi febris. Batuk 2 hari , riwayat kejang +,
3 5G An. Banyu Rakriyan Rasa/3 Demam Pasien adalah konsulan dari bagian anak yang dirawat dengan Faringitis Konservatif
LF thun/01334578/dr dika-dr andri/DPH 1 prolonged fever. Demam dirasa sudah 2miggu naik turun. Btauk pilek
+, Keluar cairan dari Telinga -
Melati 3

1 8B Tn Wagiman/ 75thn/01412628/dr Keluar cairan dari Datang pasien dengan keluhan cairan dari Telinga kiri. Keluhan dirasa OMSK AS Konservatif
dian-dr Chrie/DPH1 Telinga kiri terus menerus. Batuk pilek disangkal.
OTO
 2 16A Nn. Oryzka miftaqul/ 25 Post OP Datang pasien dengan keluhan hidung tersumbat. Keluhan dirasa Septum deviasi + Aff tampon di poli
thn/01410057/dr Sesa-dr Zahroh-dr sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan dirasa hilang timbul, namun sering . Rhinosinusitis Kronis Rencana BLPL
RH Ibnu/DPH 3 Psein juga mengeluhkan nyeri kepala sejak 3 bulan yang lalu.Pasien maksillaris bilateral
sering bersin di pagi hari. tanpa polip
Post reseksi septum H+1

Mawar 3

1 1A Ny Mariyem/ 60th/ 01398918/ dr win Ecoc 2, karnofsky Pro kemoterapi NHL Nasofaring pro Durante kemoterapi
– dr uttie/ DPH 2 70 kemo seri
ONK

2 3A Ny Parti/ 45 th/ 01331402/dr win-dr Ecoc 2, karnofsky Pro kemoterapi Meningioma intranasal Post kemoterapi regimen
uttie/ DPH 2 70 sinonasal pro kemo seri Cisplatin 100 mg
ONK Paclitaxel 270 mg
Pro kemo Mesna 600 mg
Ifosfamid 1350 mg
Mesna 400 mg

3 3B Tn Marijan/ 61 th/ 01339485/ dr win- Ecoc 2, karnofsky Pro kemoterapi Ca cell squamous
dr uttie/DPH 2 70 basaloid orofaring pro Rencana BLPL
ONK kemo seri

4 5C Tn Sulasni/35 thn/01396680/ dr Win- Pusing -, Datang pasien mau kemoterapi keluhan pusing-, pandangan dobel -, KNF ucc T3N3MO Perbaikan KU
dr Uttie/DPH 1 pandangan dobel - Telinga berdenging - +anemia Tranfusi 2 PRC
ONK Cek DR 3 post tranfusi

5 6A Tn Karno/ 48 th/01387685/ Mawar 3- Ecoc 2, karnofsky Pro kemoterapi KNF ucc T3N1M1 pro Rencana BLPL
6A/ dr win-dr uttie/ DPH 2 70 kemo 1 seri 1
ONK

6 7B Tn Marto Sarjono/ 70 th/ 01382247/dr Ecoc 2, karnofsky Pro kemoterapi NHL tonsil large B cell Pro kemoterapi regimen
win-dr uttie/ DPH 2 70 pro kemo 3 seri 1 Cyclofosfamid 1200 mg
ONK Doxorubicin 750 mg
Vincristine 2.0 mg

7 8A Karmo rejo/68 thn/01337619/ dr Win- Ecoc 2 karnofsky Prokemoterapi NHL tonsil large B cell Post kemoterapi regimen Rituximab
dr Uttie/DPH 3 70 prokemoterap V seri II 550mg, cyclophospamid 900mg,
ONK doxorubian 75 mg,Vincristin 1,8mg

8 10 A Mujirah/41 thn/01386032/ dr Win-dr Pusing -, Telinga Dating pasien rencana kemoterapi. Keluhan Telinga berdenging KNF ucc T3N3Mo Rencana BLPL
Uttie/DPH 3 berdenging - disangkal, pandangan dobel disangkal,
ONK

9 12A Tn Hardyanto/ 45th/ 01386570/ dr Ecoc 2 karnofsky Pro kemoterapi KNF ucc pro kemo 3 seri pro kemoterapi regimen
win-dr uttie/ DPH 2 70 1 Cisplatin 150 mg
ONK Paclitaxel 350 mg
 10 18A tn. Yusuf eko/ 43 th/ 01369954/ dr Ecoc 2 karnofsky Pro kemoterapi KNF ucc T3NoM1 pro Pro kemoterapi regimen
win-dr uttie/ DPH 2 70 kemo seri Cisplatin 100 mg
ONK Paclitaxel 300 mg
Mesna 600 mg
Ifosfamid 1410 mg DaDalam : 6
Mesna 400 mg - -OTO:1
HCU Melati 1 - -ONK :2
-LF : 1
-BE :1
1 Bed M Marsoko/26thn/01410918/dr Dhika-dr Penurunan Pasien adalah konsulan dari bagian interna dengan penurunan Prolonged ET e.c. Suction berkala - RH :-
LF Andri/DPH 3 kesadaran kesadaran dd enchephalopaty,, tumor cerebri, HAP dan VAP penurunan kesadaran Medikasi tiap hari - MF : -
dikonsulkan dengan prolonged ET Post trakeostomi H+2 -No: 1
Flamboyan 6
Luar : 22
1 604 B Ny Endang Keluar cairan dari Datang pasien dengan keluhan keluar cairan dari Telinga kanan. Otitis Media Kronis Auris Pro mastoidektomi CWU+
- Oto : 2
OTO Murbawati/41thn/01404600/ dr Telinga kanan Keluhan sering kambuh-kambuhan. Cairan berwarna kekuning- Dekstra tanpa timpanoplasti Auris dekstra pada
- RH : 1
Rohen-dr Ibnu/DPH 1 kuningan kolesteatom tanggal 22/3/2018
- ONK : 13
2 611 A Ny Sutarmi/ 61 th/ 01226316/ dr Post op Pasien mengeluh benjol di rahang kiri sejak 4 hari SMRS. Awalnya Abses Sub mandibular Medikasi 2x /hari - MF : -
LF Dhika-dr Andri/ DPH 22 kecil lama kelamaan membesar. Nyeri tekan (+). Nyeri telan (-). post incisi+ drainase KU VS / 4jam - BE : -
Makan minum sulit. Membuka mulut sulit. Demam (+), batuk(-), pilek H+19 Tunggu tindak lanjut BTKV -LF:4
(-) Multiple caries post - NO : 2
incise dan drainase abses -KOM: -
+multiple odontektomi
H+19
DM tipe II
Flamboyan 7

1 705 D Ny Tukiyem /67 th/ 01408674/ dr win- lemas Pasien datang dengan kleuhan lemas. Keluhan dirasakan sejak 2 hari. Ca Esofagus Squamous Perbaikan KU
ONK dr uttie/ DPH 1 Makan (-). Minum (-). Muntah (+0. Nyeri perut dada (-), muntah cell Ca
darah (-). Sesak nafas (-).keluhan telinga hidung (-).
2 711 C Tn Suyono/56thn/01346577/dr win-d Lemas Pasien dating dengan keluhan lemas. Kleuhan dirasa terus menerus. KNF ucc T4N1M1 + Perbaikan KU
ONK Uttie/DPH 1 Makan dan minum sedikit. anemia Tranfusi 2 kolf PRC
DR 3 post tranfusi