H
DENGAN DM (DIABETES MELITUS) DI DESA KELAMPAYAN ILIR
KECAMATAN ASTAMBUL KABUPATEN BANJAR
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN TAHUN 2017
I. Identitas Keluarga
1. Data Umum
Nama KK : Tn.K
Umur : 69 tahun
Alamat : Desa Kelampayan Ilir Rt. 3 Kec. Astambul
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Status Kesehatan : Sehat
2. Daftar Keluarga
No Nama L/P Umur Hubungan Pendidikan Agama Pekerjaan Status Kesehatan
Ibu
1 Ny. H P 55 Istri SD Islam rumah Diabetes Melitus
tangga
3. Genogram
Keterangan:
: Laki – laki
: Perempuan
: Meninggal
: Klien
--- : Tinggal serumah
4. Tipe Keluarga
Middle Age/ Aging Couple
Suami sebagai pencari uang. Istri di rumah/ kedua-duanya bekerja
di rumah, anak-anak sudah meningglakan rumah karena
sekolah/perkawinan/meniti karier.
6. Agama
Keluarga Tn. K semuanya beragama ISLAM.
7. Pengambilan keputusan
Pengambilan keputusan berada di tangan kepala keluarga, namun
dengan musyawarah apabila ada masalah yang perlu dirundingkan
bersama keluarga.
2. Sosial
Keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang
baik, terutama kepada anak-anak. Keluarga juga aktif bermasyarakat
dengan mengikuti kegiatan yang ada di masyarakat seperti perkumpulan
yasinan dan kegiatan gotong royong jika ada hajatan di masyarakat.
Keterangan:
5 4
1. Ruang Tamu
2. Kamar
3. Ruang Keluarga
3 4. Dapur
5. Kamar Mandi Dan
Wc
2 1
VII. Sarana Kesehatan
Sarana kesehatan yang dimanfaatkan keluarga apabila sakit yaitu
Puskesmas Astambul, namun apabila sakit bisa di tahan biasanya keluarga
hanya membeli obat diwarung. Keluarga sudah terdaftar sebagai
penggunaBPJS tingkat 3
2. Fungsi Sosialisasi
Hubungan antar anggota keluarga baik, keluarga ini juga membina
hubungan yang baik dengan tetangga sekitar rumahnya, karena Ny.H
sering berkunjung kerumah tetangga jika sore hari. Keluarga juga cukup
aktif bermasyarakat dengan mengikuti kegiatan yang ada dalam
masyarakat.
3. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn.K Memiliki 3 Orang Anak. Dan semua anaknya sudah
meninggalkan rumah semuanya.
4. Fungsi Ekonomi
Tn.K hidup membiayai keluarga dari hasil Bertani untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari keluarganya dan Ny.H bekerja sebagai tuakng urut.
Jika ada sisa keuangan, maka disimpan untuk keadaan yang mendadak
bagi keluarga.
2. Mengambil Keputusan
Tn. K Mengatakan apabila ada keluarganya yang sakit ringan seperti
batuk, panas dan flu biasanya membeli obat warung. Namun jika sakitnya
parah maka akan langsung dibawa ke puskesmas/rumah sakit.
3. Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga Tn.K mengatakan saat ada anggota keluarga yang sakit
berusaha untuk melakukan perawatan sendiri, namaun saat sakit
bertambah parah atau tidak membaik keluarga membawa ke Puskesmas
atau ke Puskesmas Pembantu terdekat yang berada didesa.
.
g) Abdomen
Pada pemeriksaan abdomen tidak teraba hepar/limpa/massa,
tidak kembung, terdengar bising usus.
h) Ekstremitas atas dan bawah
Pada ektrimitas atas dan bawah tidak terdapat odema, tidak
terjadi kelumpuhan, dari ke-4 ektrimitas mampu menggerakan
persendian, ada luka di bagian ibu jari sebelah kanan yang tidak
kunjung sembuh sembuh. Berdiameter panjang 3cm lebar 2cm
kedalaman 0,5 cm dalam keadaan kering, KU 5 5
5 5
DS :
Ny. H menanyakan tentang
penyakit yang di derita oleh
dirinya.
DO : Risiko munculnya Kurang pengetahuan
Ada luka di bagian ibu jari pnyakit lain pada keluarga tentang
sebelah kanan yang tidak keluarga Ny.H penyakit yang di derita
kunjung sembuh sembuh.
Berdiameter panjang 3cm
lebar 2cm kedalaman 0,5 cm
dalam keadaan kering luka
tidak di balut denngan perban,
KU 5 5
5 5
Ny.H
Tanda – tanda vital :
Tekanan darah : 140/80 mmHg
Respirasi : 20 x/menit
Nadi : 78 x/menit
Suhu tubuh : 36,5 º C
GDS Sewaktu : 280
B. Prioritas Masalah :
No. Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor
1. 1 ketidakmampuan keluarga untuk merawat anggota 6
keluarga yang sakit berhubungan dengan resiko i nfeksi
Tanggal/ Masalah
No Keperawatan
Implementasi Evaluasi (SOAP)
Hari
ketidakmampuan keluarga 1) Mengkaji pengetahuan S : keluarga Tn. K dan Ny. H
I untuk merawat anggota keluarga tentang mengatakan masih kurang
keluarga yang sakit penyakit Diabetes paham tentang penanganan
Melitus penyakit Diabetes Melitus
berhubungan dengan
2) menanyakan
resiko infeksi pernahkah mendapat O : Tn. K dan Ny. H tidak
informasi terkait mampu mengungkapkan
penyakit Diabetes kembali hal-hal yang telah
Melitus disampaikan perawat terkait
3) memberikan informasi penyakit Diabetes Melitus
terkait penyakit Tanda-tanda vital
Diabetes Melitus Tn.K
4) Menkaji pengetahuan Tekanan darah : 140/100 mmHg
keluarga tentang Respirasi : 25 x/menit
penyakit Diabetes Nadi : 83 x/menit
Melitus Suhu tubuh : 36,7 º C
5) menanyakan Ny.H
pernahkah Tekanan darah : 120/80 mmHg
mendapatkan Respirasi : 20 x/menit
informasi terkait Nadi : 78 x/menit
penyakit Diabetes Suhu tubuh : 36,5 º C
Melitus GDS sewaktu : 240
6) memberikan informasi A :Ketidakmampuan Keluarga
terkait penyakit Untuk Merawat Anggota
Diabetes Melitus Keluarga Yang Sakit
7) membersihkan luka P : Pertahankan Intervensi
pasien 1. Evaluasi Terkait
8) membalut luka luka pengetahuan keluarga
paen agar infeksi tidak tentang penyakit
terjadi Diabetes Melitus
9) mengevaluasi hasil 2. Berikan informasi terkait
penyuluhan yang penyakit Diabetes
diberikan terkait Melitus
penyakit Diabetes
Melitus pada saat
kunjungan
P : Pertahankan Intervensi
1. Evaluasi Terkait
pengetahuan keluarga
tentang penyakit
Stroke
2. Berikan informasi terkait
penyakit Stroke
Risiko munculnya 1. mengevaluasi hasil S : keluarga Tn. K dan Ny. H
II pnyakit lain pada penyuluhan yang mengatakan sudah paham
keluarga Tn,K diberikan terkait tentang penyebab , gejala,
komplikasi, penyakit Diabetes
berhubungan dengan penyakit Diabetes
Melitutus
Kurang pengetahuan Melitutus pada saat
keluarga tentang kunjungan O : Tn. K dan Ny.H mampu
penyakit yang di derita mengungkapkan kembali hal-hal
yang telah disampaikan perawat
terkait penyakit Diabetes
Melitutus
Tn.K
Tekanan darah : 130/100 mmHg
Respirasi : 25 x/menit
Nadi : 83 x/menit
Suhu tubuh : 36,7 º C
Ny.H
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Respirasi : 20 x/menit
Nadi : 78 x/menit
Suhu tubuh : 36,5 º C
GDS sewaku : 220
P : Pertahankan Intervensi
Evaluasi Terkait pengetahuan
keluarga tentang penyakit
Diabetes Melitutus