RA. IT.

LAA TAHZAN CITRA

Graha Pratama Blok V2 No. 52 - 53 Citra Raya Kecamatan Cikupa
Kabupaten Tangerang – Banten 15710 Telp / F88558ax : 021-59401962

SURAT PERNYATAAN JUMLAH SISWA RA

Nama RA : LAA TAHZAN

NSM : 101236030045

NPSN : 69887883

Alamat : Citra Raya Komplek Graha Pratama Blok V2 No. 52/53

Semester : II (Dua) Genap/2016-2017

Kecamatan : Cikupa

Kabupaten : Tangerang

Propinsi : Banten

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : UMI CHOTIMAH, S.Pd.I

Jabatan : Kepala RA

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa jumlah siswa pada madrasah/ RA yang saya pimpin sebagai
berikut :

JUMLAH SISWA TOTAL

SISWA KELAS A JUMLAH KELAS B JUMLAH
L P L P 18 31
7 6 13 13 5

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila di kemudian hari ternyata tidak
sesuai dengan kenyataan (kelebihan), saya siap mendapatkan sanksi sesuai aturan yang berlaku.

Mengetahui, Tangerang, 06 Februari 2018

Pengawas Kepala RA IT LAA TAHZAN

Drs. MOH. FAJERI, M.Si UMI CHOTIMAH, S.Pd.I

19507042003131003
 RA. IT. LAA TAHZAN CITRA
Graha Pratama Blok V2 No. 52 - 53 Citra Raya Kecamatan Cikupa
Kabupaten Tangerang – Banten 15710 Telp / F88558ax : 021-59401962

SURAT PERNYATAAN JUMLAH SISWA RA

Nama RA : LAA TAHZAN

NSM : 101236030045

NPSN : 69887883

Alamat : Citra Raya Komplek Graha Pratama Blok V2 No. 52/53

Semester : II (Dua) Genap/2017-2018

Kecamatan : Cikupa

Kabupaten : Tangerang

Propinsi : Banten

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : UMI CHOTIMAH, S.Pd.I

Jabatan : Kepala RA

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa jumlah siswa pada madrasah/ RA yang saya pimpin sebagai
berikut :

JUMLAH SISWA TOTAL

SISWA KELAS A JUMLAH KELAS B JUMLAH
L P L P 13 30
8 4 11 11 2

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila di kemudian hari ternyata tidak
sesuai dengan kenyataan (kelebihan), saya siap mendapatkan sanksi sesuai aturan yang berlaku.

Mengetahui, Tangerang, 06 Februari 2018

Pengawas Kepala RA IT LAA TAHZAN

H. UBED JUBAEDI, S.Ag UMI CHOTIMAH, S.Pd.I

NIP. 196205021992031005
 RA. IT. LAA TAHZAN CITRA
Graha Pratama Blok V2 No. 52 - 53 Citra Raya Kecamatan Cikupa
Kabupaten Tangerang – Banten 15710 Telp / F88558ax : 021-59401962

Tangerang, 06 Februari 2018

Nomor : 36/RA.LTC/II/2018

Lampiran : 1(satu) berkas

Perihal : Permohonan Bantuan Operasional Pendidikan RA

KepadaYth :

Kepala Kementrian Agama Kantor Kabupaten Tangerang

Cq. Seksi Pendidikan Madrasah

Di-

Tigaraksa

Assalamualaikum. Wr. Wb

Dalam rangka meningkatkan mutu layanan pendidikan di RA LAA TAHZAN CITRA Perum Graha Pratama
Blok V2 No. 52-53 Kecamatan Cikupa, untukitu kami menyampaikan permohonan Bantuan Operasional
Pendidikan Raudhatu lAthfal (BOP RA) Tahun 2018 Kepada Bapak Kepala Kementrian Agama Kantor
Kabupaten Tangerang Cq. Seksi Pendidikan Madrasah.

Sebagaibahanpertimbangan kami lampirkan :

1. Surat Permohonan BOP

2. Rencana Kegiatan Anggaran Raudhatul Athfal (RKARA)
3. Data siswa yang berbasis Emis
4. Surat Ijin Operasional RA (IJOP)
5. Fotocopy rekening lembaga
6. Fotocopy kepala dan bendahara

Proposal usulan Bantuan di harapkan masuk ke Kantor Kementrian Agama Kab. Tangerang paling lambat
akhir bulan Februari 2018, pada hari dan jam kerja ke kantor ke sdr A. JUBAEDI/UBED dan sdr ZULFIKAR
SETYADI LUTHFI/IKANG JFU Kesiswaan Pendidikan Madrasah

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan bapak kami ucapkan
terimakasih.

Wassalamualaikum, Wr.Wb.

Kasi Pendidkan Madrasah Kepala RA IT LAA TAHZAN

H. AHMAD RIFAUDIN S,Ag M.Pd

NIP. 197004301993031002 UMI CHOTIMAH, S.Pd.I
 DATA ANAK DIDIK

A. IdentitasLembaga

Nama Lembaga RA : RA IT LAA TAHZAN

Alama tLengkap : Jl. Graha Pratama Blok. V2 No. 52

Kec. CikupaKab. Tangerang

Jenis Program : RaudhatulAthfal (RA)

Nama Yayasan : YAYASAN LAA TAHZAN

NamaPengelola : RA. IT LAA TAHZAN

B. Data Anak
No NamaAnakDidik Jenis Alamat Nama Orang Pekerjaan
Kelamin Tua Orang Tua
L/P
1 MUHAMMAD RIFAI L Villa verde timur teguh Peg. swasta
blok x5 no.11 prasetyo

2 MUHAMMAD GUSTI L citra raya puguh Wiraswasta

NUGROHO nugroho

3 MUHAMAD TORIQ L citra raya santani sauqi Peg. swasta

4 M.FIRZAM IZHAR L Graha pratama ronald Peg. swasta

Blok v9 no 19

5 RADHIN NABIL ALAUNA L Citra pasundan supriyanto Peg. swasta

blok c1 no 12

6 KENZIE ALHAF PUTRA L Graha raya cikupa andika Peg. swasta

Blok c7

7 AFIQHA AZZALEA QEISHA P Lagoon residence bambang Peg. swasta

Blok y 25 no 38

8 VIA AFIDATUN NAFIAH P Pondok citra khomis Peg. swasta

Sejahtera cluster rudianto
Asri citra ac.no 9

9 ADITYA CAHYA RAHMADANI L Citra raya teryono Peg. Swasta

Block v2 no 71
10 ADINDA AISYAH PUTRI P kp. Ciapus Iskandar Peg. swasta
Rt.018/008 zulkarnain

11 RASYA IKHSAN NUR DAFFA P Cluster greenvista Abdul qodir Peg. swasta
PRADANA blok m 216 cikupa
tangerang

12 MUHAMAD ADYATMA L Kp. Cikupa joko Peg. swasta

RAMADHAN Rt.002/Rw.003

13 RAISYA AL FARIZKI L Mulya asri 2 suka Herman Peg. swasta

Mulya rt 24/9 sukasid
Cikupa tangerang
14 MUHAMAD THORIQ L citra raya ilhamsyah Peg. swasta
UBAIDILLAH

15 MUHAMMAD ALFATH RAYYAN L citra raya santani sauqi Peg. Swasta

SYAH

16 ADELIO ADZAN ARROYAN L citra raya aang royyana Peg. swasta

17 ZIYAD ADI WIDJAYA HANJOYO L citra raya taryono Peg. swasta

hanjoyo

18 ALDEN ADRIAN P Greeb vusta m 05 Fery Peg. swasta

No 3 citra raya haryanto
cikupa tangerang

19 ANANDA SHIDQII NAUFAL L Kp.cikupa Bubun Peg. swasta

rt.004/rw.003 bunyamin

20 BAGASKARA MANJER L Citra raya blok V munadi Peg. swasta

KAWURYAN 1/76 B

21 DELISHA ADZKIA HUMAIRAH P Perum taman walet muntar arifin Peg. swasta
SA-5A/3

22 FAHRI IBNI RAYHAN L Melia residence ardiansyah Peg. swasta

blok X11/11

23 DIRGA RAMADHAN P Taman crysant blok Dody Peg. swasta

Q2 no 28 citra raya achmad

24 MOHAMAD FRASCA ABBASY L citra raya mochamad Peg. swasta

AZHAR saefurubi
azhar

25 LAKEYSA SYAKILA PURWONO P kp.jati aam Wiraswasta

rt.001/rw.002 alamsyah

26 MUHAMMAD RASYID ALVARO L JL. Makmur IV Blok Peg. swasta

A3 No.17 PONDOK supriadi
MAKMUR

27 LAKEYSHA SHAKILA L Parkview residence purwono Peg. swasta

jl summer gold 6
blok y 22 no 57
28 NUHA ERRYNA QAIREEN P Binong permai E- edi jasmani Peg. swasta
12/1

29 SYAHLA JIHAN KARIMA P citra raya irfan rasyid Peg. swasta

karami

30 TRISTAN HAFIDZ NAYOAN L Cikupa rt. 02/ rw.02 ahmad Peg. swasta

KEPALA RA IT LAA TAHZAN

UMI CHOTIMAH, S.Pd.I

 RINCIAN RENCANA KEGIATAN ANGGARAN RA (RKARA)
TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Nama RA : LAA TAHZAN

Desa/Kelurahan : Cikupa

Kabupaten : Tangerang

Provinsi : Banten

Tahun : 2018

Sumber Dana : Bantuan Operasional Pendidikan Raudhatul Athfal (BOP RA)

No. NO. Uraian Jumlahdalam SEMESTER

URUT kODE (Rp)
I II
1 2 3 4 5 6
1 Pengembangan perpustakaan 700,000
2 Pembelian Alat peraga edukatif 500,000
3 Pembelian bahan habis pakai&ATK 500,000
4 Kegiatan pembelajaran&ektrakulikuler siswa 1,700,000
5 Langganan daya dan jasa lainnya 300,000
6 Kegiatan penerimaan siswa baru 700,000
7 Biaya pemantauan/pendektesian tumbuh 500,000
kembang anak
8 Biaya peningkatan Gizi anak/pemberian 1,200,000
makan tambahan
9 Penyusunan&pelaporan 500,000
10 Pembelian perangkat pengolahan data 900,000
11 Perawatan sarana dan prasarana RA 1,000,000
12 Pengembangan profesi guru 800,000
13 Biaya lainnya jika komponen 1 s/d 12 telah
terpenuhi
JUMLAH 9,500,000

Kepala RA LAATAHZAN

UMICHOTIMAH, S.Pd.I