SURAT PERNYATAAN PINJAMAN AGEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mohammad Taupik M.S
Alamat : Jl reungas rt/rw 001/006 kel.gempol sari kec.bandung kulon
No. Telp : 089652651052
 
Selanjutnya PIHAK KEDUA PEMBERI PINJAMAN
Nama : Rifky Perbawa Raharia
Alamat : Gg. Kaumkulon no.11 rt/rw 001/rw 004 Kel. Cigending Kec.
Ujung Berung
No. Telp : 083823791260
 
Selanjutnya sebagai PIHAK KETIGA / PENERIMA PINJAMAN
Nama : Sumiyati
Alamat : Dusun rawakeling rt/rw 002/001 Kel. Rawajaya Kec. Bantarsari
No. Telp : 085328208202

Saya selaku SALES mengtahui bahwa pihak kedua pemilik akun payfazz dengan nama akun
BC NASUTION 2 (08323791260) telah di pinjamkan kepaka pihak ketiga dengan nama akun payfazz
rizky komunika (085328 208202) dengan dana modal sebesar Rp. 10.000.000,- dengan tanggal jatuh
tempo pada tanggal 4 februari 2023.
Dengan kejadian ini pihak pertama/SALES tidak sama sekali menggunakan dana modal agen
pihak kedua dengan atas sepengetahuan & persetujuan pihak kedua dan ketiga bahwa modal agen di
gunakan oleh pihak ketiga.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa tekanan atau
paksaan dari pihak manapun.
 
Bandung, 12 Februari 2023
 
Pihak Pertama Pihak Kedua

(Mohammad taupik m.s) (Rifky Perbawa Raharia)

Pihak Kedua
(Rifky Perbawa Raharia)