PROPOSAL

BANTUAN PENYELENGGARAAN
PROGRAM PENDIDIKAN KECAKAPAN WIRAUSAHA
(PKW )
.
JENIS KETERAMPILAN:
..........................................................

NAMA DAN ALAMAT LEMf3AGA:

............................................................. .....
........................................................ ..........
................................................... ...............
..............................................

Diajukan kepada:
Direktorat Pembinaan Kursus dan Pelatihan
Direktorat Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini
dan Pendidikan Masyarakat
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Tahun 2018
1. Nama Lembaga •
2. NPSN •
3. SK pendirian lembaga (Non LKP) .

4. a. Jenis Keterampilan .
b. Jumlah Peserta didik yang ..............................Orang
diusulkan
. Rp
....................................................................
c. Jumlah Anggaran
5. Hasil Penilaian Kinerja .
(PK) /Akreditasi

. Nama Pimpinan Lembaga .

7. Alamat Lengkap .

8. Tahun didirikan .

9. Kabupaten/Kota .
 B. DOKUMEN
10. Provinsi ADMINISTRASI YANG DILAMPIRKAN
.

11. Kode Pos .

12. No. Telepon/Faksimile/ .

Handphone

13. Email .

Tanggal / Masa
NO. DOKUMEN Nomor` Berlaku
_
1. Fotokopi KTP Pengelola
. Fotokopi Badan Hukum/Aktc
Notaris pendirian lembaga bagi
yayasan (bagi Non LKP/SiltLian
Pendidikan Nonformal)

. Fotokopi NPWP atas nama

lembaga

. Fotokopi rekening bank atas

 nama lembaga yang masih aktif

. Fotokopi SK Pendirian Lembaga

(bagi Non LKP)

. Fotokopi SK Pengangkatan
Pimpinan/Jabatan Lembaga
(bagi Non LKP)
 C. KONDISI LEMBAGA PENYELENGGARA Tanggal / Masa
NO. DOKUMEN Nomor Berlaku

7. Fotokopi Sertifikat Hasil

Penilaian Kinerja atau FC
Akreditasi

NO. INDIKATOR KONDISI

1. Jenis keterampilan
yang
diselenggarakan .................................................................................

2. Sarana pokok yang Nama Kondisi/ Kepemilikan

tersedia (Lengkapi Sarana Jumlah Spesifikasi
dengan foto) (lembaga/ sewa)

3. Ketersedian Nama Kondisi/ Kepemilikan

Prasarana (Lengkapi Prasarana Jumlah Spesifikasi (lembaga/ sewa)
dengan foto)

4. Ketersediaan Pendidikan
Nama Instruktur Bidang Kompetensi
Instruktur (Lengkapi Tcrakhir
dengan sertifikat
kompetensi)

5. Ketersediaan ∎ Tersedia ∎ Belum tersedia

Kurikulum (materi
dan jumlah jam )

6. Hasil penilaian ∎ A; ∎ B; ∎ C; ∎ D; ∎ Belum berkinerja

 Kinerj a
Pada tahun :

7. Akreditasi Lembaga ∎ Terakreditasi; ∎ A; ∎ B; ∎ C; D; Pada tahun:

∎ Belum terakreditasi
„ .
 SebutkanINDIKATOR KONDISI
kelompok rintisan usaha yang masih berjalan dari program
NO.
bantuan sebelumnya (lampirkan foto aktifitas)
menyelenggarakan n Program pilan rintisan yang masih
program PKH / PKM / berj alan
Desa
Vokasi / PKK/ PKW / P
KKU / PKWU atau
sejenisnya 3 tahun
terakhir ,

Alamat clan No Kontak

......................................

Ketua kelompok
D. RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM

NO. INDIKATOR URAIAN

1. Jumlah jam .......jam, dilaksanakan dalam ...............kali

belajar pertemuan
2. Jadwal Lampirkan secara lengkap
pelaksanaan
pembelaj aran
3. Daftar mitra kerja Nama Alamat
Jenis Kemitraan
Lembaga Lembaga Mitra

4. Perencanaan Usaha (Bisnis Plan)

a. Calon a. Uraikan mengenai ciri-ciri calon pembeli yang
pembeli/konsu dituju
men (target b. Cara menjual produk/ jasa yang sesuai kebutuhan
pasar) calon pembeli
c. Cara-cara pemasaran yang tepat dan menetapkan
media promosi yang paling efektif
b. Jumlah a. Uraikan mcngcnai kcmampuan tenaga kerja yang
kebutuhan direkrut mcmiliki kemampuan yang sesuai dengan
SDM & kriteria jenis pekerjaan yang akan dikerjakan
 b. Jumlah tenaga kerja sesuai dengan beban kerja
yang ada
c. Cara menciptakan efektivitas dan efisiensi kerja
c. Jenis 8v jumlah a. Uraikan mengenai kebutuhan modal usaha

Nama kelompok

Jenis keterampilan

Jumlah anggota
Laki-laki:... Perempuan:...
NO. INDIKATOR URAIAN

peralatan b. Jenis barang yang dibcli dengan kebutuhan dan

kemampuan modal.
c. Menghindari terjadinya kelebihan/ kekurangan
peralatan.
d. Cara menciptakan cfisicnsi dalam hal biaya
opcrasional. _
d. Kebutuhan a. Uraikan mengenai peralatati operasional usaha.
modal clan b. Kcwajiban-kewajiban yang timbul dari usahanya
sumbernya c. Menjamin ketersediaan bahan baku clan
kclancaran usaha schari-hari.
e. Target Tentukan target volume clan jangka waktu penjualan
penjualan
f. Perhitungan Bahan cvaluasi kcbcrhasilan/kekurangan rintisan
untung-rugi usaha
Contoh perencanaan usaha:

...........................................

.............................................................
Pimpinan Lembaga,

Tanda tangan dan stempel

............................................................. Nama
lengkap
Format 04: Daftar Dokumen yang dilampirkan dalam proposal Program PKW

Daftar dokumen yang dilampirkan dalam proposal Program PKW

1. Fotokopi KTP pengelola
2. Fotokopi NPWP atas nama lembaga
3. Fotokopi rekening bank yang masih aktif atas nama lembaga 4.
Fotokopi sertifikat hasil penilaian kinerja (bagi LKP)/Akreditasi 5.
Print out NPSN
6. Rekomendasi dari dinas pendidikan kabupalcit/ kola (asli) 7.
Rencana Anggaran Biaya
8. Daftar pendidik dan sertifikat/ijazah y~mg relevan 9.
Foto sarana clan prasaraila pembelajarati

10. Pakta Integritas

Lampiran 2: Format Rekomendasi dari Dinas Pendidikan Kabupaten /Kota

KOP DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA/INSTANSI TERKAIT/DUDI

REKOMENDASI

Nomor: .......................

Berdasarkan hasil pengamatan clan verifikasi tentang keberadaan dan kredibilitas serta lembaga
tersebut masih aktif menyelenggarakan kegiatan pembelajaran sesuai proposal yang diajukan,
dengan ini kami memberikan rekomendasi kepada:

Nama Lembaga/DUDI : ...........................................

NPSN/NILEK/SK pembentukan : ........................................................................

Hasil PK (khusus LKP) : ................................................................

Jenis Ketrampilan : ..................................................................

Nama Pimpinan Lembaga : ...........................................

Alamat Lembaga : ............................................

Telp.................Fax................
Untuk mendapatkan dana Bantuan Program PKK tahun 2018 sesuai prosedur dan ketentuan yang
berlaku.

Apabila proposal disetujui, kami bersedia ikut membina dan memantau pelaksanaan kegiatan yang
dilaksanakan oleh Lembaga penerima dana bantuan.

Demikian, rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya. 2018

Dinas Pendidikan Kab/Kota/Instansi
terkait/DUDI,

Nama lengkap
NIP/NIK
..........................