PENUNTUN BELAJAR

PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU NIFAS

Tanggal Penilaian :
Nama Mahasiswa :
Nim :
Kelas :
Pembimbing :

PETUNJUK PENILAIAN :
Nilai 1 : Tidak teramati jika langkah tugas atau keterampilan tidak diperagakan oleh peserta pada
waktu dilakukan evaluasi oleh pelatih.
Nilai 2 : Tidak memuaskan jika tidak dapat memperagakan langkah-langkah atau tugas-tugas
sesuai dengan prosedur standar atau pedoman.
Nilai 3 : Memuaskan jika memperagakan langkah-langkah atau tugas sesuai dengan prosedur-
prosedur standar pedoman.

Beri tanda ceklist (√) pada kolom penilaian

KASUS
LANGKAH/ KEGIATAN

A. Persiapan Alat :
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Thermometer
4. Jam tangan
5. Timbangan
6. Pengukur Tinggi badan
7. Reflex Hammer
8. Handscond dan pinset dalam bak steril
 9. Nierbecken
10. Alas bokong
11. Larutan klorin 0,5%
12. Celana dalam pasien dan pembalut
13. Selimut
14. Status pasien dan alat tulis
15. Tempat sampah
B. PELAKSANAAN
1. Menyapa pasien dengan sopan dan ramah,
memperkenalkan diri kepada pasien
a. Mempersilahkan pasien dan keluarga masuk dan duduk
b. Memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga
c. Menayakan kepentingan
2. Menjelaskan prosedur tindakan kepada ibu
a. Menerangkan apa kegunaan pemeriksaan fisik pada
ibu nifas
b. Menjelaskan tujuan tindakan pemeriksaan fisik pada ibu
nifas
3. Memakai APD
Memakai APD dengan lengkap (topi, kacamata, masker,
apron, sepatu)
4. Mencuci tangan memakai sabun dan keringkan
a. Mencuci tangan dengan menggunakan teknik 7 langkah
b. Mengeringkan dengan handuk yang bersih dan kering
5. Memeriksa tanda-tanda vital ibu
a. Pemeriksaan tekanan darah
b. Pemeriksaan suhu
c. Pemeriksaan nadi
d. Pemeriksaan pernapasan
6. Melakukan pemeriksaan kepala
a. Menilai kebersihan kepala dan rambut
b. Menilai adanya massa, benjolan dan nyeri tekan saat
ditekan
7. Melakukan pemeriksaan mata
a. Melihat kesimetrisan mata
b. Melihat warna konjungtiva anemis atau tidak
c. Menilai warna sclera putih atau ikterus
8. Melakukan pemeriksaan telinga
a. Melihat kesimetrisan telinga
b. Melihat adanya pembengkakan atau tidak
c. Jumlah secret apakah dalam batas normal atau tidak
9. Melakukan pemeriksaan pada hidung
a. Melihat kesimetrisan lubang hidung
b. Memeriksa adanya polip
c. Melihat jumlah secret
10. Melakukan pemeriksaan pada mulut
a. Melihat warna bibir pucat atau tidak
b. Menilai kebersihan mulut dan lidah
c. Menilai jumlah gigi yang tanggal dan berlubang
11. Melakukan pemeriksaan pada leher
a. Menilai pembesaran pada vena jugularis
b. Menilai pembesaran kelenjar tiroid
c. Menilai pembesaran kelenjar limfe
12. Melakukan pemeriksaan payudara
a. Payudara kiri-kanan simetris atau tidak
b. Melihat adanya pengeluaran kolostrum ada atau tidak
c. Melihat putting susu menonjol atau tidak
d. Nilai adanya massa, benjolan yang membesar,
 pembengkakan atau abses
13. Melakukan pemeriksaan abdomen
a. Memeriksa bekas luka, jika operasi baru
b. Melakukan palpasi untuk mendeteksi kontraksi uterus
diatas simpisis pubis (TFU)
c. Melakukan palpasi untuk mengetahui adanya massa,
kelembekan uterus (kontraksi), atau nyeri sebagai
tanda adanya infeksi
d. Menilai kandung kemih penuh atau kosong
14. Melakukan pemeriksaan kaki
a. Melihat adanya vena varises
b. Melihat adanya kemerahan pada betis.
c. Melihat adanya oedema piting pada tulang kering,
pergelangan kaki
15. Membantu klien mengambil posisi yang nyaman untuk
pemeriksaan perineum
a. Mengenakan sarung tangan (handscond)
b. Melihat dan menilai penyembuhan/ kondisi luka jahitan
perineum
c. Memperhatikan warna, konsistensi dan bau dari lochea
d. Melihat anus tidak terjadi hemeroid
16. Membantu ibu mengenakan celana dalam dan pakaian
Membantu ibu mengambil pakaian dan memakainya
17. Memberitahukan ibu mengenai temuan-temuannya
Menginformasikan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
18. Mencelupkan dan membuka sarung tangan secara terbalik
dalam larutan klorin 0,5%
Mencelupkan sarung tangan yang sudah dipakai ke dalam
larutan klorin 0,5% selama 10 menit
19. Merapikan alat
a. Mencelupkan alat dalam larutan klorin 0,5%
b. Membuang bahan yang sudah dipakai ke dalam tempat
sampah.
20. Mencuci tangan dengan sabun dan melepaskan APD
a. Melakukan dengan teknik 7 langkah mencuci tangan
b. Mengeringkan dengan handuk yang bersih dan kering
c. Melepaskan APD (topi, kacamata, masker, apron, dan
sepatu)
21. Mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
Mencatat hasil pemeriksaan