MONITORING

PELAKSANAAN PROSEDUR
PENYAMPAIAN HASIL
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM YANG
KRITIS
No. Dokumen :
SOP/UKP/VIII/ /2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS
IMAM TAUCHID,SKM
SIRAMPOG
NIP:196005201980101001

1. Pengertian Monitoring pelaksanaan prosedur penyampaian hasil pemeriksaan

laboratorium yang kritis adalah suatu kegiatan dalam memantau
pelaksanaan prosedur,pelaporan dan penyerahan hasil laboratorium
yang kritis.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam langkah-langkah monitoring pelaporan hasil
pemeriksaan laboratorium yang kritis
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. .................. tentang Nilai Kritis
Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas sirampog
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Alat dan Bahan Alat tulis kantor

6. Langkah- a. Tim mutu memonitoring prosedur pelaporan hasil pemeriksaan

langkah laboratorium yang kritis melalui daftar tilik pada SOP yang
terkait,
b. Tim mutu memeriksa buku waktu penyerahan hasil laboratorium
yang kritis,
c. Tim mutu menghitung hasil monitoring dengan rumus:
(Jumlah hasil pemeriksaan kritis yang dilaporkan dalam waktu
lebih dar 1 jam x 100%) : Jumlah semua pemeriksaan kritis,
d. Tim mutu mencatat hasil kegiatan monitoring,
e. Tim mutu berkoordinasi dengan petugas laboratorium
menganalisa hasil monitoring,
f. Tim mutu menyampaikan hasil kegiatan monitoring dalam
rapat/pertemuan klinis puskesmas,
g. Tim mutu bersama-sama dengan peserta rapat melakukan
identifikasi, analisis, dan rencana tindak lanjut apabila
diperlukan,
h. Kegiatan monitoring dilakukan setiap enam bulan sekali dan
didokumentasikan.
 7. Bagan Alir
Tim mutu memonitoring prosedur pelaporan
hasil pemeriksaan laboratorium yang kritis
melalui daftar tilik pada SOP yang terkait

Tim mutu memeriksa buku waktu penyerahan hasil laboratorium

yang kritis

Tim mutu menghitung hasil monitoring dengan rumus

Tim mutu mencatat hasil kegiatan monitoring

Tim mutu berkoordinasi dengan petugas laboratorium

menganalisa hasil monitoring

Tim mutu menyampaikan hasil kegiatan monitoring dalam

rapat/pertemuan klinis puskesmas

Tim mutu bersama-sama dengan peserta rapat melakukan

identifikasi, analisis, dan rencana tindak lanjut apabila diperlukan

Kegiatan monitoring dilakukan setiap enam

bulan sekali dan didokumentasikan

8. Unit terkait a. Laboratorium

b. Tim Mutu
9. Dokumen terkait Buku waktu penyerahan hasil laboratorium yang kritis
10. Rekaman histori
perubahan NO Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan