DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
JENIS PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI RUTIN FAAL HATI INFEKSI LAIN
Hb, Leukosit, Trombosit, Eritrosit, GOT Widal
HCT GPT Malaria (Mikroskopis)
DIABETES HEPATITIS TUBERKULOSIS
Glukosa Puasa HBsAg BTA (Mikroskopis)
Glukosa Sewaktu
LEMAK GINJAL PEMERIKSAAN LAINNYA
Cholesterol Total Ureum Gologan Darah
Cholesterol HDL Kreatinin hCG
Cholesterol LDL Asam Urat Protein Urine
Trigliserida
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
JENIS PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI RUTIN FAAL HATI INFEKSI LAIN
Hb, Leukosit, Trombosit, Eritrosit, GOT Widal
HCT GPT Malaria (Mikroskopis)
DIABETES HEPATITIS TUBERKULOSIS
Glukosa Puasa HBsAg BTA (Mikroskopis)
Glukosa Sewaktu
LEMAK GINJAL PEMERIKSAAN LAINNYA
Cholesterol Total Ureum Gologan Darah
Cholesterol HDL Kreatinin hCG
Cholesterol LDL Asam Urat Protein Urine
Trigliserida
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WOLAANG UPT PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
Tgl Lahir : Umur : L P Tanda Tangan dr. Pengirim Tgl Lahir : Umur : L P Tanda Tangan dr. Pengirim
Alamat : Alamat :
Glukosa Puasa HBsAg BTA (Mikroskopis) Glukosa Puasa HBsAg BTA (Mikroskopis)
Glukosa Sewaktu Glukosa Sewaktu
LEMAK GINJAL PEMERIKSAAN LAINNYA LEMAK GINJAL PEMERIKSAAN LAINNYA
Cholesterol Total Ureum Gologan Darah Cholesterol Total Ureum Gologan Darah
Cholesterol HDL Kreatinin hCG Cholesterol HDL Kreatinin hCG
Cholesterol LDL Asam Urat Protein Urine Cholesterol LDL Asam Urat Protein Urine
Trigliserida Trigliserida
Nama Pasien :
Kode sampel Dokter : Nama Pasien :
Kode sampel Dokter :
Tgl Lahir : Umur : L P Tanda Tangan dr. Pengirim Tgl Lahir : Umur : L P Tanda Tangan dr. Pengirim
Alamat : Alamat :
HEMATOLOGI RUTIN FAAL HATI INFEKSI LAIN HEMATOLOGI RUTIN FAAL HATI INFEKSI LAIN
Hb, Leukosit, Trombosit, GOT Widal Hb, Leukosit, Trombosit, GOT Widal
Eritrosit, HCT GPT Malaria (Mikroskopis) Eritrosit, HCT GPT Malaria (Mikroskopis)
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
UPT. PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Dokter : Kode Sampel :
Hari/tgl : Tgl Lahir : Umur : L P
No. Rek. Medik : Alamat :
Nama Pasien : No. Telp :
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
UPT. PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WOLAANG
UPT PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WOLAANG
UPT PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis SARIANA A.Md. AK
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WOLAANG
UPT PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WOLAANG
UPT PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis
142
59.2
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WOLAANG
UPT PUSKESMAS WOLAANG
Kompleks Pasar Lama Desa Amongena II Kec. Langowan Timur Minahasa SULUT
Kode Pos : 95694,Email : PuskesmasWolaang@gmail.com
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis
104.2
118.6
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
P E M E R I K SA
Catatan :
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda menunjukan hasil diatas nilai rujukan
Tanda ** menunjukan hasil nilai kritis
104.2
118.6