STANDAR 1.

2
TATA KELOLA ORGANISASI PUSKESMAS DILAKSANAKAN SESUAI DENGAN KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
KRITERIA 1.2.1
Struktur organisasi ditetapkan dengan kejelasan tugas, wewenang, tanggung jawab, dan tata hubungan kerja serta persyaratan jabatan
POKOK PIKIRAN
• Agar dapat menjalankan tugas pokok dan fungsi organisasi, perlu disusun struktur organisasi Puskesmas yang ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan daerah Kabupaten/Kota sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku
• Struktur fungsional mengacu pada PMK 43 tahun 2019
• Untuk tiap jabatan yang ada dalam struktur organisasi yang telah ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota, perlu ada kejelasan tugas, wewenang, tanggungjawab dan persyaratan jabata
• Pengisian jabatan dalam struktur organisasi berdasarkan persyaratan jabatan; Karena keterbatasan jumlah tenaga, dimungkinkan terjadi perangkapan jabatan
• Efektivitas struktur dan pengisian jabatan perlu dikaji ulang secara periodik

KRITERIA 1
Elemen Penilaian
EP 1 1.2..1. EP.1. Ada struktur
organisasi Puskesmas yang
ditetapkan oleh Dinas Kesehatan
Daerah Kab/Kota dengan
kejelasan uraian jabatan yang
ada dalam struktur organisasi
yang memuat uraian tugas,
tanggung jawab, wewenang, dan
persyaratan jabatan. (R)
REKOME
NDASI
SKOR FAKTA DAN ANALISIS ✔ REGULASI DOKUMEN BUKTI OBSERVASI WAWANCARA SIMULASI
Ada SK Kepala Dinas Kesehatan
Kab/Kota ttg Struktur Organisasi
Puskesmas (fungsional)
Struktur fungsional mengacu pada
Pmk 43 th 2019
Dilengkapi dengan uraian jabatan,
uraian tugas, tanggung jawab dan
wewenang serta persyaratan
jabatan
EP 2 1.2.1.EP 2. Kepala Puskesmas
menetapkan penanggung jawab
dan Koordinator pelayanan
Puskesmas.(R)
Ada SK Kepala Puskesmas ttg
Struktur Organisasi Puskesmas
(fungsional); Struktur fungsional
mengacu pada Pmk 43 th 2019
dan SK Kadinkes Kab/Kota
Penetapan dg mengisi kotak2
struktur dalam SK Kadinkes
dengan tenaga Puskesmas yang
memenuhi persyaratan jabatan
Karena keterbatasan jumlah
tenaga, dimungkinkan terjadi
perangkapan jabatan
EP 3 1.2.1.Terdapat kebijakan dan Ada SK Kepala Puskesmas ttg
prosedur yang jelas dalam Pendelegasian Wewenang
pendelegasian wewenang dari
Kepala Puskesmas kepada
Penanggung jawab upaya, dari
Penanggung jawab upaya
kepada koordinator pelayanan,
dan dari koordinator pelayanan
kepada pelaksana pelayanan
kegiatan apabila meninggalkan
tugas atau terdapat kekosongan
pengisian jabatan. (R)

Jumlah 0

KRITERIA 1.2.2
Kebijakan, pedoman/panduan, prosedur, dan kerangka acuan terkait pelaksanaan kegiatan, disusun, didokumentasikan, dan dikendalikan, termasuk pengendalian dokumen bukti pelaksanaan kegiatan
POKOK PIKIRAN
• Pedoman tata naskah sebagai acuan dalam penyusunan dokumen regulasi yang meliputi kebijakan, pedoman, panduan, kerangka acuan, dan prosedur, maupun dalam pengendalian dokumen
eksternal dan dokumen bukti rekaman pelaksanaan kegiatan
• Pedoman tata naskah mengatur, al:
- Penyusunan,tinjauan & pengesahan
- Pengendalian dokumen termasuk perubahannya
- Pemeliharaan dokumen
- Pengelolaan dokumen eksternal
- Masa retensi
- Alur pneyusunan & distribusi
• Penyusunan Pedoman tata naskah Puskesmas dapat merujuk pada kebijakan masing-masing daerah dan atau sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan terkait tata naskah dinas
• Komponen Tata Naskah Puskesmas sebaiknya mengacu pada Pedoman Tata Naskah yang ditetapkan oleh Dinkes Kab/Kota
KRITERIA 1 REKOME
NDASI
Elemen Penilaian SKOR FAKTA DAN ANALISIS ✔ REGULASI DOKUMEN BUKTI OBSERVASI WAWANCARA SIMULASI
EP 1 1.2.2.EP 1. Ditetapkan pedoman Ada PEDOMAN TATA NASKAH
tata naskah Puskesmas PUSKESMAS Sesuai yg diminta
sebagaimana diminta dalam Pokok Pikiran Kriteria 1.2.2
dalam pokok pikiran (R)

EP 2 1.2.2.EP 2. Ditetapkan kebijakan, Ada DOKUMEN REGULASI (SK,

pedoman/ panduan, prosedur Pedoman/Panduan, SOP, KAK
dan kerangka acuan untuk KMP, untuk KMP, Penyelenggaraan
penyelenggaraan UKM serta UKM, Penyelenggaraan UKPP,
penyelenggaraan UKP, Kefarmasian dan Laboratorium
Kefarmasian dan Laboratorium. Format Dokumen Regulasi harus
(R) mengacu pada Pedoman Tata
Naskah Puskesmas

Jumlah 0

KRITERIA 1.2.3
Jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas dikelola dan dioptimalkan untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan kepada masyarakat
POKOK PIKIRAN
• Puskesmas perlu mengidentifikasi jaringan dan jejaring yang ada di wilayah kerja Puskesmas untuk optimalisasi koordinasi dan atau rujukan di bidang upaya kesehatan
• Jaringan pelayanan Puskesmas meliputi: Puskesmas pembantu, Puskesmas keliling, dan praktik bidan desa, atau sesuai dengan ketentuan yang berlaku
• Jejaring Puskesmas meliputi UKBM, UKS, klinik, rumah sakit, apotek, laboratorium, praktik mandiri tenaga kesehatan, dan Fasilitas kesehatan lainnya.
• Puskesmas selain melakukan pembinaan terhadap jaringan Puskesmas dan UKBM, juga melakukan pembinaan terhadap jejaring fasilitas kesehatan tingkat pertama
• Program pembinaan meliputi aspek KMP, UKM, UKP, Kefarmasian dan Laboratorium, termasuk pembinaan ketenagaan, sarana prasarana, dan pembiayaan dalam upaya pemberian pelayanan yang bermutu
KRITERIA 1 REKOME
NDASI
Elemen Penilaian SKOR FAKTA DAN ANALISIS ✔ REGULASI DOKUMEN BUKTI OBSERVASI WAWANCARA SIMULASI
EP 1 1.2.3.EP 1. Dilakukan identifikasi Ada dokumen bukti
jaringan pelayanan Puskesmas identifikasi jaringan
dan jejaring Puskesmas dan jejaring di wilayah
di wilayah kerja Puskesmas kerja Puskesmas;
untuk optimalisasi koordinasi Ada register data2
dan atau rujukan di bidang jaringan dan Jejaring
upaya kesehatan. (D) Puskesmas

EP 2 1.2.3.EP 2 Disusun dan Ada Dokumen Program Ada bukti Wawancara

dilaksanakan program Pembinaan Jaringan dan Jejaring pelaksanaan kepada petugas
pembinaan terhadap jaringan Puskesmas pembinaan tentang
pelayanan dan jejaring Bagaimana
Puskesmas dengan jadwal dan melakukan
penanggung jawab yang jelas pembinaan
serta terdapat bukti dilakukan Jaringan dan
pembinaan sebagaimana Jejaring
diminta dalam pokok pikiran. Puskesmas
(R, D, W) (harus cocok dg
bukti dokumen)
EP 3 1.2.3.EP 3. Dilakukan evaluasi Ada dokumen
dan tindak lanjut terhadap evaluasi Pembinaan
rencana dan jadwal pelaksanaan jaringan dan jejaring
program pembinaan jaringan di wilayah kerja
dan jejaring (D) Puskesmas
Ada dokumen RTL
Pembinaan jaringan
dan Jejaring
Puskesmas
Ada dokumen bukti
pelaksanaan tindak
lanjut Pembinaan
Jaringan dan Jejaring
Puskesmas

Jumlah 0

KRITERIA 1.2.4
Puskesmas menjamin ketersediaan data dan informasi melalui penyelenggaraan Sistem Informasi Puskesmas
POKOK PIKIRAN
• Puskesmas menyediakan data dan informasi yang dimanfaatkan sebagai bahan pertimbangan pengambilan keputusan sesuai dengan kebutuhan masyarakat, maupun pengambilan keputusan
pada tingkat kebijakan di Dinas Kesehatan daerah kabupaten/kota termasuk penyampaian informasi kepada masyarakat dan pihak terkait
• Ketersediaan data dan informasi akan memudahkan Tim Peningkatan Mutu, para penanggung jawab upaya pelayanan, dan masing-masing pelaksana pelayanan baik UKM maupun UKP,
Kefarmasian dan Laboratorium dalam merencanakan, melaksanakan, memantau, dan mengevaluasi keberhasilan upaya kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pengguna layanan
• Pengumpulan, penyimpanan, analisis data dan pelaporan data yang masuk ke dalam sistem informasi dilakukan sesuai dengan periodisasi yang telah ditentukan
• Distribusi informasi baik secara internal maupun eksternal dilakukan sesuai dengan ketentuan
• Sistem Informasi Puskesmas, (mengacu pada Pmk 31/2019); SK tsb mencakup : Tim Pengelola SIP, Pengelolaan SIP (Pencatatan, Pengumpulan, Penyimpanan Data, Analisis data, Pelaporan dan
Distribusi Informasi); Menjamin ketersediaan data dan informasi untuk Pengambilan Keputusan merencanakan, melaksanakan, memantau, dan mengevaluasi keberhasilan upaya kegiatan
peningkatan mutu dan kesela matan pengguna layanan
Ada SOP Pengelolaan SIP (SOP Pencatatan, SOP Pengumpulan, SOP Penyimpanan Data, SOP Analisis data, SOP Pelaporan dan SOP Distribusi Informasi)
Format SK dan
• Ada SOP SOP mengacu
Pengelolaan ke Tatanaskah
SIP (SOP Pencatatan, SOP Pengumpulan, SOP Penyimpanan Data, SOP Analisis data, SOP Pelaporan dan SOP Distribusi Informasi)
• Format SK dan SOP mengacu ke Tatanaskah

KRITERIA 1 REKOME
NDASI
Elemen Penilaian SKOR FAKTA DAN ANALISIS ✔ REGULASI DOKUMEN BUKTI OBSERVASI WAWANCARA SIMULASI
EP 1 1.2.4.EP 1. Dilaksanakan Ada SK Ka Puskesmas ttg Sistem Ada dokumen bukti Wawancara
pengumpulan, penyimpanan, Informasi Puskesmas; Ada SOP pelaksanaan Sistem kepada petugas
analisis data dan pelaporan serta Pengelolaan Sistem Informasi Informasi Puskesmas: ttg Pelaksanaan
distribusi informasi sesuai Puskesmas Pencatatan, Sistem Informasi
dengan ketentuan perundang- Pengumpulan data, Puskesmas, dan
undangan terkait Sistem Penyimpanan data, pemanfaatan
Informasi Puskesmas (R, D, W) Analisis data, data/informasi
Pelaporan, Distribusi untuk pelayanan
informasi maupun untuk
manajemen
EP 2 1.2.4.EP.2. Dilakukan evaluasi Ada dokumen Wawancara
dan tindak lanjut thd evaluasi, RTL kepada petugas
penyelenggaraan Sistem berdasar hasil tentang evaluasi
Informasi Puskesmas secara evaluasi dan dan tindak lanjut
periodik. (D, W) pelaksanaan tindak terhadap hasil
lanjut dari evaluasi evaluasi
Pelaksanaan Sistem pelaksanaan
Informasi Puskesmas Sistem Informasi
Puskesmas

Jumlah 0
an jabatan
mutu