PROFIL KEPEGAWAIAN KEPALA PUSKESMAS TARAKAN

TAHUN 2016

A. IDENTITAS PEGAWAI

1. Nama : Fahid, S.Sos.,M.MKes

2. NIP : 19651231 198703 1 141

3. Tempat/Tgl. Lahir : Usuku-Tomia,31 Des 1965

4. JenisKelamin : Laki-laki

5. Agama : Islam

6. Jenis Kepegawaian : Pegawai Negeri Sipil Daerah (PNSD)

7. Alamat Rumah : Jl. Betoambari Lr. Artum Kel. Katobengke Baubau

8. Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk I, III/d

9. Jabatan : Kepala Puskesmas

10. Instansi Tempat Bekerja : SKPD Dinas Kesehatan Kota Baubau

11. Unit Kerja : Puskesmas Sulaa

Alamat Kanto : JL.Dayanu Ikhsanuddin (Kompleks BTN Wana Bhakti Indah)

12. Nomor HP : 0853 4150 5225

13. Email :

14. Nomor NPWP :

B. RIWAYAT KEPANGKATAN

Pangkat / Surat Keputusan Pejabat Yang

No TMT
Golongan Ruang Nomor Tanggal Menetapkan
1. CPNS 01 Januari KP.00.02.2.4.1402 01 Januari Menkes RI
1991 1991
2. PNS (Penata 12 Oktober 10951/Q.73.1.1/01/SKY/1 12 Oktober Kakanwil Kes Sul-Sel
Muda /III.a) 1993 993 1993
3. Penata Muda 01 April 1995 Kakanwil Kes Sul-Sel
TK.1 / III.b
4. Penata / III.c 01 April 1998 IV.14.20/00034/KEP/IV/19 30 Mei 1998 KA. BAKN
98.T
5. Penata TK.1 / 01 April 2015 IV.14.20.71/093/KEP/IV/2 02 April 2001 Gubernur Sul-Sel
III.d 001.T

C. RIWAYAT JABATAN

N TMT SuratKeputusan Pejabat Yang

Jabatan Eselon
o Jabatan Nomor Tanggal Menetapkan
1. Kepala Puskesmas
IV.a Walikota Makassar
Tamalate
2. Kepala Puskesmas
IV.a Walikota Makassar
Maradekaya
3. Kepala Puskesmas Tarakan 04 Juni 821.29.226- 04 Juni
IV.b Walikota Makassar
2013 2013 2013

D. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. PendidikanUmum
 STTB/Ijazah
T
a
Jenjang dan NamaSekolah/ NamaKepsek/
n
No Jurusan Akademi / DirekturDekan/Ketua/
Nomor g
Pendidikan PerguruanTinggi Rektor
g
a
l
1
5

D
e
1. SD SDN 1 Usuku Muh. Saleh Mappa BA XXIII.Aa.12989 s

1
9
7
6
0
2

M
2. SMP SMP 1 Usuku Drs. Arifin M XXIII.Bb.180205 e
i
1
9
8
0
0
2

M
3. SMA SMAN 2 Bau-Bau Abd. Latief Mosseng 06.OC.OH.0044058 e
i
1
9
8
3
0
4

S
e
p
4. SPAG SPAG Kendari Prof. Dr. Basri Hasanuddin 18488.039.10/02227290
t

1
9
9
0

5. DI Pekarya Kesehatan

Sospol Unidayan
6. SI
Bau-Bau
 1
7

A
g
u
s
Univ. STIE Indonesia
7. S2 Kesmas t
Malang
u
s

2
0
0
3

2. Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan

Tempat dan STPP

Angkatan/ Lama
No NamaDiklat Penyelenggara
Tahun Pendidikan Nomor Tanggal
Diklat
1.
2.
3.

3. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional

Tempatdan STTPP
N Angkatan/ Lama
NamaDiklat Penyelenggara
o Tahun Pendidikan Nomor Tanggal
Diklat
1.
2.
3.

4. Pendidikan dan Pelatihan Teknis

Tempatdan Angkatan STTPP

Lama
No NamaDiklat Penyelenggara /
Pendidikan Nomor Tanggal
Diklat Tahun

1.

2.
3.
4.
5.
6.

E. DAFTAR URUT KEPANGKATAN

No Tahun Urutan/Peringkat dalam DUK

1. 2014 1 (Pertama)
2.

F. DP-3

N Tahun Pejabat Penilai Atasan Pejabat Penilai Nilai

o
1.
2.

G. DISIPLIN
 No Tahun Tingkat Hukum Disiplin Jenis Hukuman Disiplin
1. - - -
2.

H. PENGHARGAAN

No Nama Peghargaan Tingkat Tahun

1. - - -
2.

I. RIWAYAT KLINIS/KESEHATAN

N Tahun Penyakit Yang Pernah Diderita Dokter Yang Menangani

o
1. - - -
2.

J. BAHASA ASING YANG DIKUASAI

No Bahasa Aktif Pasif

1. Bahasa Inggris - Ya
2.

K. PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH (Sains/Olahraga/Seni/dll)

No Bidang Kejuaraan Tingkat Tahun

1. - - -
2.

L. SUSUNAN KELUARGA

No.Surat Status
No Nama Tgl Lahir Nikah/Akte Istri/AK
Kelahiran
1. Musrifa Musa Kontje 20-08-1968 71/53/V/1991 Istri

Yayat Ruhiyat 28-02-1997

2. 2390/UM/CS/1992 Anak Kandung

3. Muh. Rifal 10-04-2007 530/UM/CS/1994 Anak Kandung

4.

Mengetahui, Baubau,9 Januari 2018

Atasan Langsung
Kepala Dinas Kesehatan Yang Bersangkutan,
Kota Baubau

dr. H. Edy Natsir, M.MKes Fahid, S.Sos.,M.MKes

NIP. 19640708 199803 1 002 NIP19651231 198703 1 141