AKAR GIGI TERTINGGAL

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit:
Halaman :
Drg. Hj. Handayaningsih
Puskesmas Burneh
NIP 196403061992032003

1. Pengertian Sisa/ bagian akar yang ada / masih ada di dalam rongga mulut
2. Tujuan Sebagai pedoman kerja bagi dokter gigi dan perawat gigi untuk
penatalaksanaan penyakit akar gigi tertinggal.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Burneh Nomor............tahun ........

tentang Standar Pelayanan Klinis
4. Pelaksana Dokter Gigi dan Perawat Gigi
5. Referensi 1. Pedoman Pelayanan Klinis Klinik Gigi dan Mulut UPTD Puskesmas
Burneh Tahun .........
2. Protocols for Clinical Pediatric Dentistry, Vol 4, Annual 1996, Journal
of Pedodontics
6. Alat dan bahan ALAT
- Dental unit lengkap,
- Alat diagnostik standar
- Alat dan bahan anestesi
- Alat pencabutan
7. Langkah-2
1. Anamnesa (subjektif)
Gigi lubang besar dan pecah menjadi berbentuk seperti tonggak. Kadang
tanpa disertai rasa sakit, namun mengganggu dalam proses pengunyahan
2. Pemeriksaan Klinis
- Tampak sisa/ bagian akar dalam rongga mulut
- Gingivitis positif/ negatif
3. Penegakan diagnosa akar gigi tertinggal
4. Penatalaksanaan tindakan Kedokteran Gigi

- Pemeriksaan vitalitas
- Anestesi lokal, kemudian infiltrasi
- Sterilisasi daerah kerja
- Ekstraksi
- Observasi selama 3 bulan

1/5
8. Bagan Alir *)

Anamnesa: Gigi lubang besar dan

pecah menjadi berbentuk seperti
tonggak. Kadang tanpa disertai rasa
sakit, namun mengganggu dalam
proses pengunyahan

Pemeriksaan objektif:
- Tampak sisa/ bagian akar
dalam rongga mulut
- Gingivitis positif/ negatif

Diagnosa: akar gigi Pemeriksaan

tertinggal. vitalitas

Anestesi
lokal,
kemudian
infiltrasi

Observasi Sterilisasi
selama 3 Ekstraksi daerah kerja
bulan

selesai

9. Unit Terkait Pelayanan kesehatan Gigi dan Mulut

10. Dokumen terkait 1. Buku Register

2. Rekam Medis
11. Rekaman No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan
Historis
tanggal

*) diisi bila perlu

2/5
 AKAR GIGI TERTINGGAL

UPTD PUSKESMAS
BURNEH
No. Kode : Ditetapkan oleh
Terbitan : Kepala UPTD Puskesmas

Daftar No.
Revisi :
BURNEH

DINAS Tilik Tgl. Mulai

Berlaku :
Drg. Hj. Handayaningsih
KESEHATAN
NIP 196403061992032003
KABUPATEN
Halaman :
BANGKALAN

Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :
Y TIDAK
No. KEGIATAN TIDAK
A BERLAKU
1. Apakah Petugas melakukan anamnesis secara lengkap
2. Apakah petugas melakukan penegakkan diagnosa secara tepat
3. Apakah petugas melakukan pemeriksaan vitalitas

4. Apakah petugas melakukan Anestesi lokal, kemudian infiltrasi

5. Apakah petugas melakukan sterilisasi kerja

6. Apakah petugas melakukan ekstraksi gigi

7. Apakah petugas menginstruksikan pasien untuk kontrol selama 3

bulan

Compliance Rate ( CR ) : %

……………….., …………

Pelaksana / Auditor

(…………………………………. )

3/5
4/5