PENCABUTAN GIGI SULUNG DENGAN

INFILTRASI
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal terbit :
Halaman :
UPT. PUSKESMAS
BANJARANGKAN I drg. IG.A. Ratna Dwijawati, M.Kes
NIP. 197205052002122011
Tindakan mengeluarkan gigi sulung tidak goyang dan belum tanggal sedangkan
1. Pengertian gigi permanen sudah tumbuh dan harus dicabut
Sebagai acuan dalam melakukan tindakan pencabutan gigi sulung dengan
2. Tujuan anaesthesi infiltrasi
3. Kebijakan SK Uraian tugas petugas UPT. Puskesmas Banjarangkan I
SK Jenis-jenis pelayanan yang ada di UPT Puskesmas Banjarangkan I
SK Standar layanan klinis di UPT Puskesmas Banjarangkan I
1. UU RI No 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
4. Referensi 2. Permenkes 75 th 2014, tentang puskesmas
Alat :
5. Prosedur a. Dental Unit
b. Alat diagnosa ( kaca mulut, pincet, excavator, sonde)
c. Tang gigi sulung sesuai dengan gigi yang akan dicabut
Bahan :
a. Kapas steril
b. Chlroreatyl
c. Betadine
d. Tampon
e. Spuit 3 ml
f. Obat Anastesi
g. Masker
h. Sarung tangan
i. Buku rekam medis
j. Buku register rawat jalan gigi

1. Persiapan alat dan bahan

6. Langkah-langkah 2. Pasien masuk ke ruangan gigi dan duduk di dental unit
3. Anamnesa
4. Pemeriksaan intra oral dan extra oral
5. Hasil anamnesa dan pemeriksaan ditemukan gigi sulung tidak goyang dan
belum tanggal sedangkan gigi permanen sudah tumbuh dan harus dicabut
6. Persiapan anasthesi lokal
7. Asepsis daerah kerja dengan betadine
8. Anasthesi local disekitar gigi yang akan dicabut
9. Pencabutan gigi dari soketnya
10. Setelah gigi dicabut, tampon berisi betadine diletakan pada luka bekas
pencabutan kemudian pasien diinstruksikan untuk menggigit tampon
tersebut. Instruksi kepada pasien agar luka bekas pencabutan tidak
dipegang, hati – hati bila makan dan menyikat gigi, tidak banyak
berkumur.
11. Pemberian resep obat
12. Pelayanan selesai
13. Pembersihan alat yang sudah dipakai dan dental unit
7. Bagan Alir

Persiapan alat Pasien masuk ke Anamnesa

dan bahan ruangan gigi dan
duduk di dental unit

Persiapan obat Diagnosa Pemeriksaan

anasthesi lokal intra oral dan
extra oral

Persiapan anasthesi Asepsis daerah kerja Anasthesi local

lokal disekitar gigi
yang akan
dicabut

Pelayanan selesai Pemberian resep obat Pencabutan gigi

dari soketnya

Pembersihan
alat yang
sudah dipakai
dan dental unit

8. Hal-hal yang perlu 1. Komunikasi, informasi dan edukasi secara professional kepada
Diperhatikan pasien
2. Pelayanan pasien secara efektif, efisien dan bermutu
9. Unit terkait 1. Apotek

10. Dokumen terkait 1. Rekam medis pasien

2. Buku register rawat jalan

11. Rekaman historis No Yang Dirubah Isi perubahan Tanggal Mulai

perubahan Diberlakukan