2021

Page |
BUKU SAKU
FOUR
HANDED
DENTISTRY

RSUD KAB. EMPAT LAWANG

Kegiatan Aktualisasi LATSAR CPNS 2021

Peserta : Ummiyati, A.Md.K.G
Buku Mentor
Saku: Viona
FHDLinurya,
2021AMKG.,SKM
Page
Coach : Alamsyahril, M.Pd
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan

kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
karena atas limpahan rahmat dan
karunianya sehingga saya dapat
menyelesaikan makalah Dental
Asisten ini sesuai waktunya.
Penulis mencoba berusaha
menyusun buku saku ini dengan
sedemikian rupa dengan harapan
dapat membantu perawat gigi dalam
memahami Four-Handed Dentistry.
Penulis menyadari bahwa
dalam pembuatan buku saku ini masih
ada kekurangan sehingga penulis
berharap saran dan kritik dari
pembaca untuk memperbaiki isi dari

Buku Saku FHD 2021 Page i

buku saku agar lebih bermaanfaat lagi
ke depannya khususnya untuk
perawat gigi.

Empat lawang, Juli 2021

Ummiyati, A.Md.K.G

Buku Saku FHD 2021 Page ii

 Daftar isi

Kata Pengantar ............................. i

Daftar isi ...................................... iii
Pengertian FHD ............................ 4
Prinsip FHD ................................. 6
Klasifikasi Gerakan ....................... 7
Tujuan FHD ................................. 11
Alasan FHD ................................. 13
Zona FHD ................................... 14
Cara Memegang Instrumen .......... 17
Cara Transfer Instrumen ............... 20
Kesimpulan .................................. 26
Daftar Pustaka .............................. 28

Buku Saku FHD 2021 Page iii

 FOUR HANDED
DENTISTRY

PENGERTIAN
Four Handed Dentistry
(FHD) merupakan desain praktik
kedokteran gigi dimana dokter
gigi dan asisten bekerja sebagai
tim untuk melakukan suatu
perawatan yang telah di
rencanakan pada pasien dengan
tujuan untuk menguntungkan
pasien . Sedangkan menurut Betty
Ladley Finkbeiner, Four Handed
Dentistry (FHD) merupakan
metodologi dari kerja tim praktisi
yang terdiri dari dokter gigi dan

Buku Saku FHD 2021 Page 4

 asisten, dengan lingkungan yang
ergonomis untuk meningkatkan
produktivitas dari tim dental, dan
meningkatkan kualitas pelayanan
kepada pasien dengan melindungi
physical well-being dari tim
koordinasi tersebut tidak hanya
sekedar memindahan instrument
dari satu orang ke orang lainnya
secara “cepat“.

Buku Saku FHD 2021 Page 5

 PRINSIP FOUR HANDED
DENTISTRY

Terdapat 4 prinsip umum dari

konsep Four Handed Dentistry
yaitu:

1. Melakukan pengerjaan dalam

posisi duduk.
2. Pemanfaatan (utilization)
yang tepat dari kemampuan
tenaga tambahan.
3. Pengorganisasian yang tepat
dari bagian-bagian yang
berbeda dalam praktik.
4. Menyederhanakan
(simplifying) pekerjaan yang
direncanakan.

Buku Saku FHD 2021 Page 6

 KLASIFIKASI GERAKAN
Gerakan manusia dapat di
batasi ketika melakukan suatu
aktivitas. Tujuannya adalah
menghemat pergerakan
terutama pergerakan yang
membutuhkan banyak waktu
dan melelahkan serta
mengurangi jumlah gerakan
berlebih yang berbahaya

Klasifikasi Gerakan dalam

Four-Handed Dentistry
a. Kelas I
Hanya jari yang bergerak
Contoh: mengambil cotton
roll.

Buku Saku FHD 2021 Page 7

 b. Kelas II
Pergerakan jari dan
pergelangan tangan
dilakukan saat
memindahkan
instrument/alat kepada
operator.
Contoh: mentransfer alat ke
operator.

Buku Saku FHD 2021 Page 8

 c. Kelas III
Pergerakan yang terjadi
adalah jari, pergelangan
tangan, dan siku . Contoh:
mengambil handpiece

Buku Saku FHD 2021 Page 9

 d. Kelas IV
Pergerakan melibatkan
seluruh lengan dan bahu
Contoh : saat
menyesuaikan posisi
lampu, penempatan rubber
dam, dan mengambil alat-
alat yang jauh.

e. Kelas V
Pada kelas ini seluruh
badan bagian atas bergerak.

Buku Saku FHD 2021 Page 10

 Contoh : ketika akan
mengambil alat/bahan dari
lemari atau meja yang tidak
bisa bergerak.

TUJUAN FOUR HANDED

DENTISTRY

Tujuan lain dari four-handed

dentistry, yaitu :

Buku Saku FHD 2021 Page 11

 1. Mendapatkan hasil yang
optimal dan kenyamanan
saat bekerja.
2. Menghemat waktu kerja
dokter gigi dengan
menguasai urutan prosedur
pekerjaan.
3. Bekerja secara efisien
dengan cara meletakkan
peralatan dan bahan yang
disusun secara berurutan
dengan tahap prosedur kerja
yang akan dilakukan.
4. Mendapatkan kepercayaan
dari pasien dan membina
hubungan yang positif antara
pasien dan dokter gigi.

Buku Saku FHD 2021 Page 12

ALASAN FOUR-HANDED
DENTISTRY PENTING
Penggunaan metode four-handed
dentistry akan menimbulkan
kerjasama yang baik antara dokter
gigi dan asisten sehingga pekerjaan
yang dilakukan jauh lebih ringan.
Karena itu, metode ini diharapkan
dapat mencegah terjadinya
ketegangan otot akibat banyaknya
pergerakan dan kelelahan mata akibat
perpindahan pandangan dokter gigi
dari daerah mulut pasien. Metode ini
juga digunakan terutama untuk
mencegah gangguan mukoskeletal,
yaitu gangguan yang meliputi tulang
belakang bagian atas dan bawah,
bahu, dan pergelangan tangan, yang

Buku Saku FHD 2021 Page 13

merupakan faktor risiko pada dokter
gigi

ZONA FOUR-HANDED
DENTISTRY

Dalam konsep Four Handed

Dentistry di kenal konsep

Buku Saku FHD 2021 Page 14

 pembagian zona kerja di sekitar
Dental Unit yang di sebut clock
concept. Bila kepala pasien di
jadikan pusat dan jam 12 terletak
tepat di belakang kepala pasien,
maka Four-Handed Dentistry
dibagi menjadi beberapa bagian
sesuai dengan arah jarum jam,
yaitu:
1. Operator’s Zone (jam 7-12)
Tempat operator dapat
mengakses dan melihat
kavitas oral dengan baik.
2. Assistant’s Zone (jam 2-4)
Tempat asisten dapat
membantu dokter gigi dan
dapat mengakses instrumen

Buku Saku FHD 2021 Page 15

 dengan baik tanpa ada
gangguan
3. Transfer Zone (jam 4-7)
Tempat instrumen dan
material ditransfer.
4. Static Zone (jam 12- 2)
Statis Zone adalah daerah
tanpa pergerakan Dokter
Gigi maupun perawat gigi
serta tidak terlihat oleh
pasien, zona ini
menempatkan meja
instrument bergerak (mobile
cabinet) yang berisi
instrument tangan serta
peralatan yang dapat
membuat pasien takut

Buku Saku FHD 2021 Page 16

 CARA MEMEGANG
INSTRUMEN
Beberapa cara memegang
instrumen yang digunakan dalam
Four Handed Dentistry adalah:

1. Pen grasp
Caranya seperti memegang
alat tulis.Handle dari alat
berkontak dengan ibu jari ,
telunjuk, dan jari
tengah.Posisi dari jari tengah
ini penting sekali untuk
menjaga dorongan dari tangan
dan menjaga agar alat tidak
meleset selama manipulasi
(bekerja).

Buku Saku FHD 2021 Page 17

 2. Inverted atau Reverse Pen
Grasp
Sama dengan Pen Grasp
hanya perputaraan
pergelangan tangan yang
berbeda.

Buku Saku FHD 2021 Page 18

 3. Palm grasp
Handle pada telapak tangan
dan di pegang dengn semua
jari.

4. Palm Thumb Grasp

Cara ini sama seperti
memegang pisau. Hadle
diletakan pada telapak tangan
dan di pegang dengan
keempat jari, sedang ibu jari

Buku Saku FHD 2021 Page 19

 bebas dari alat dan
disandarkan pada bagian dari
operating side (bagian kerja).

CARA TRANSFER
INSTRUMEN
Beberapa cara transfer instrumen
dalam four-handed dentistry
adalah:

Buku Saku FHD 2021 Page 20

 1. Single handed technique
Pada teknik ini asisten
menstransfer instrument
dengan tangan kiri ,sedangkan
tangan kanan memegang
evacuator tip atau water
syringe. instrument di
tempatkan di dalam tray
sesuai urutan prosedur
perawatan dan di tempatkan
sedekat mungkin dengan
pasien pada posisi horizontal
atau vertikal. Perlengkapan
asisten seperti rubber dam
atau syringe ditempatkan
dalam mobile cabinet pada
jarak yang jauh dari pasien.

Buku Saku FHD 2021 Page 21

 1) Ambil instrument dari
tray menggunakan ibu
jari , jari telunjuk dan jari
tengah tangan kiri.
2) Pegang erat instrumen
pada bagian handle atau
sisi lain dari working end.
3) Transfer instrument
dilakukan di zona
transfer, pastikan
instrument dekat dengan
operator.
4) Gunakan jari manis dan
jari kelingking tangan kiri
untuk mengambil
instrument yang telah di
pakai operator, genggam

Buku Saku FHD 2021 Page 22

 diletakan di telapak
tangan.
5) Posisikan instrument baru
ke jari operator . pastikan
working end pada poisi
yang tepat dan siap pakai.
6) Letakan kembali
instrument yang telah
dipakai pada posisi awal

Buku Saku FHD 2021 Page 23

 2. Two handed technique
Bentuk transfer ini biasanya
di gunakan selama transfer
instrumen yang besar
misalnya rubber dam, clam
forceps atau tang bedah.
asisten mengambil instrumen
dengan satu tangan sambil
memegang satu instrument di
tangan lainnya , suction atau
water syringe terbatas
penggunaannya dalam teknik
ini
1) Ambil dan pegang
instrument dari tray,
dekatkan bagian working
end dengan ibu jari, jari
telunjuk, dan jari tengah.

Buku Saku FHD 2021 Page 24

 2) Ambil instrumen yang
telah di pakai operator
dengan tangan kiri dan
letakan kembali ke tray.
3) Berikan instrument baru
ke operator dengan posisi
working end menghadap
area kerja.
4) Kembalikan instrument
yang telah digunakan ke
posisi semula pada tray.

Buku Saku FHD 2021 Page 25

 KESIMPULAN
Four handed dentistry
adalah suatu teknik yang di
gunakan dalam bidang
kedokteran gigi sehingga dokter
gigi dan perawat gigi secara
bersama-sama melakukan
tindakan perawatan kepada
pasien. Metode ini bertujuan
untuk mempercepat proses dan
mengurani kelelahan bagi pasien
dan tenaga kesehatan gigi.
Transfer instrument antara
operator dan pasien di laukan
pada zona transfer, dekat dengan
dagu pasien. Transfer instrumen
yang efektif hanya melibatkan
pergerakan kecil dari jari

Buku Saku FHD 2021 Page 26

 operator, dengan teknik single
handed maupun two handed.

Buku Saku FHD 2021 Page 27

 DAFTAR PUSTAKA

Chairanna, I.(2018).Asistensi Palayanan

Kesehatan Gigi dan Mulut.(Modul
Praktik,Poltekkes Kemenkes
Surabaya,2018) Diakses dari
https://kesgi.poltekkesdepkes-
sby.ac.id
Suyatmi.2019.Dental Assistant I Transfer
Alat Dalam Four Handed
Dentistry.Makalah.
Wahyu,B.(2019).Four Handed
Dentistry.Diakses pada 23 Juni
2021, dari
https://www.academia.edu/5426222/
FOUR_HANDED_DENTISTRY

Buku Saku FHD 2021 Page 28

Buku Saku FHD 2021 Page 29